1、二級甲等醫院建設可行性研究報告二級甲等醫院建設可行性研究報告（此文檔為 word格式,下載后您可任意修改編輯！）第一章總論項目概況項目名稱：某某區人民醫院改擴建項目項目地址：某某市某某街項目業主：某某市某某區人民醫院法人代表：林某某項目摘要：某某區人民醫院改擴建項目是為配合醫院“升三院、創二甲”實施的硬件建設工程。項目利用某某區人民醫院原址進行改擴建，新建門診大 樓3272川、地下停車場1123川和臨時門診用房建設425 ，并按二級 甲等綜合性醫院配套設備及編制床單元基礎設施。項目估算總投資12007萬元，其中項目業主自籌資金 300萬元，申請各級政府財政補助 280萬 元，商請區財政貼息貸款

2、 620萬元。項目計劃工期1年，于2010年11 月竣工。研究工作的依據、原則和范圍研究工作依據按照中共某省委、某省人民政府關于加快建立和完善城鄉衛生體系的決定（川委發20075 2號）文件，以及某某市規劃和建設局宜規 建函20075 139號關于某某市某某區人民醫院申請門診大樓改建的 復函，20072年某某市建設工程質量監督站關于某某市某某區人民醫 院門診樓工程結構安全性鑒定報告作為項目的編制依據。研究工作原則根據客觀條件和醫院發展總體目標，按照國家二級綜合性醫院建 設標準、國家基本建設項目程序及項目可行性研究必要的內容開展本項 目的可行性研究。研究工作范圍本報告著重對項目建設的背景和必要性

3、、建設條件、建設內容及規 模、工程設計方案、環境保護、項目組織管理等進行可行性研究；按照 國家現行的設計規范、規定、定額，估算項目總投資。根據國家的財稅 制度和有關政策、建設項目經濟評價方法與參數對項目進行財務效益分 析、評價，并提出結論性意見，供建設業主和有關部門決策。可行性研究概要1.3.1項目建設背景和必要性某某市是正在實施跨越式發展的區域性二級中心城市，但醫療衛生條件發展較為滯后。中心城區現有的三家主要醫院醫療現狀為門診擁擠、 住院床位嚴重不足、醫療設備設施需更新、醫療技術尚需進一步提高， 隨著人民生活的提高，用于醫療保健方面的支出必將大大提高，全市醫 療衛生的總體水平還有待于提高，才

4、能滿足全市人民對醫療衛生保健的 總體需求。某某市某某區人民醫院作為某某區屬唯一的一家綜合性醫院，承擔全 區70多萬人的醫療衛生工作，但落后的醫療設備設施條件更顯突出，特 別是現有門診大樓已被鑒定為危房，需盡快拆除重建。本項目的實施， 將在一定程度上改善某某區人民醫院的醫療設施條件，更好地服務于全 區群眾，并為某某區人民醫院“升三院、創二甲”創造重要條件。項目 的建設是必要的和迫切的。1.3.2醫療服務需求分析某某市某某區人民醫院為一所二級乙等綜合醫院，項目建成后，醫 院醫療條件將有較大的提高，以滿足某某市人民、日益增長的旅游客人 及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對優質醫療服務的需求。項目建成后，預

5、計日門診量可達300人次，年住院醫療量5853人次， 病床利用率達到85%以上。項目地址及建設條件項目選址在某某區人民醫院原門診大樓地址基礎上向內退后5米建設。場址建設條件具備，交通便利，利于病員就診，場址環境現狀、周 邊區域的城市功能分區等條件符合國家綜合醫院建設標準選址條件。建設規模規劃日門診量300人次，床位數240張。1.3.5建設內容1、總建筑面積4818川，其中新建門診大樓3270川、地下停車場1113 川；臨時門診用房建設435 m2；2、按二級甲等綜合性醫院配套設備及編制床單元基礎設施；3、住院大樓裝飾7267 m；4、配備醫療設備32臺、套。建設進度與計劃工程總工期14個月，

6、施工期10個月。投資估算項目估算總投資為12007萬元，其中第一部分工程費用1143.56萬 元，第二部分其他工程費用 41.20萬元，預備費用54.46萬元，建設期 利息56.44萬元。資金籌措項目建設總投資12007萬元，資金籌措方案為醫院自籌資金 300萬 元，申請上級財政項目補助經費280萬元，申請政府擔保、貼息貸款620 萬元。1.3.9效益分析項目投資利潤率21. 74%內部收益率23.64%,投資回收期5.64年， 借款償還期4.9年。從宏觀形勢的發展看，國民經濟收入水平明顯提高，人民群眾醫療 保健意識及就診環境要求增高，居民用于醫療衛生方面的支出也保持著 持續增長的勢頭。近幾年

7、來，醫院每年以業務收入平均20%勺速度增長，本項目建成后必將為醫院帶來不斷發展的契機，經過規范建設后的門診 大樓，將使就醫環境得到進一步的改善，基礎設施完備，更加體現出醫 療服務中的人性化關懷，可以更好的發揮醫療、保健、急救和應對突發 性公共衛生事件的能力，達到更好的滿足廣大人民群眾醫療需求的目的， 對推動我區衛生事業的發展具有深遠的歷史意義和現實意義。同時也為 某某市某某區人民醫院年底升為某某市第三人民醫院和創二級甲等創造良好的硬件條件。1.3.10 結論項目地址選擇符合有關規定，建設配套條件良好，項目建設內容及 投資按照相關規定進行設計、設置和估算，資金籌措方案合理，項目可 行并具迫切性。

8、4主要技術經濟指標匯總表1-1主要技術經濟指標匯總表序 號指標名稱單位設計指標備注1建設規模1.1門診量人次3001.2床位數張2402建設內容2. 1門診大樓32702.2地下停車場11132.3臨時門診用房4352.4住院大樓裝飾72672.5床單元改造床2402.6購置醫療儀器設備臺、套323建設期年4固定資產投資萬元12007其中：建設期利息萬元56.445融資方案5.1自籌資金萬元3005.2財政補助萬元2805.3銀行長期貸款萬元6206財務指標6.1營業收入萬元1966達到規模時6.2總成本費用萬元1603正常年6.3年均凈收入萬元316.776.4內部收益率（全部投 資）%23

9、.6465凈現值（lc=10%）萬元12306.6年平均投資利潤率%21. 746.7投資回收期年5.64含建設期1年6.8借款償還期年4.9從建設期起第二章項目背景及建設必要性項目背景項目提出1、某某市醫療衛生情況某某市醫療衛生事業在黨和國家有關方針、政策的指導下，已形成了比較完善的衛生保障體系，20075年，全市已有各類衛生機構412個（含 村衛生所、個體診所），醫院、衛生院床位數達到10348張，每萬人擁有 20張床位，縣級醫院床位約18張。20074年以來，為了實現某某市一級 中心城市的總體目標，某某市加大了醫療衛生方面的投入，目前某某區 轄區內的三家主要醫院，市一醫院床位 700張，

10、年門診人次33萬，住院 人次1.9萬人次，年收入達到0.95億元；二醫院床位1000張，年門診 人次36萬，住院2.7萬人次，年收入1.4億元。某某區人民醫院床位2007 張，年門診人次9.5萬人次、住院0.43萬人次，年收入2861萬元。城 鎮人口用于醫療保健方面的資金為 2.85億元，占總支出的5.77%。隨著 人民生活的提高，用于醫療保健方面的支出必將大大提高，全市醫療衛 生的總體水平還有待于提高，才能滿足全市人民對醫療衛生保健的總體 需求。2、某某市某某區人民醫院門診用房現狀某某市某某區人民醫院位于老城區某某街口，門診大樓建于60年代初，系磚木混結構，防火等級極低，歷次消防安全檢查中均

11、被視為達不 到防火要求而應立即整改，甚至停業整頓的通知，主體工程未貼面磚， 墻體砌體已出現嚴重的風化、侵蝕、剝落，屋面、樓面滲漏嚴重。因滲 漏使水侵入本樓蓋內，使本樓蓋長期處于潮濕環境，木樓蓋支承系統木 材腐蝕嚴重，部分木梁已開始腐朽、斷裂，存在安全隱患，不能滿足正 常使用要求。該樓于20072年初被鑒定為Du級危房，根據市建筑質量監 督的權威意見“醫院門診大樓已無維修加固的必要，應盡快拆除。”（附件1 :工程鑒定報告）3、某某市某某區人民醫院實施“升三院、創二甲”的需要根據某某市、某某區城市發展和醫療衛生發展規劃，在某某區委、區政府的高度重視和領導下，某某市某某區人民醫院即將在20079年底

12、升級為某某市第三人民醫院，全院上下正著力實施“升三院、創二甲” 硬件建設，而某某區人民醫院改擴建項目的實施，將改善某某區人民醫 院的現狀條件，完善醫院醫療設備、設施，提高醫療業務技術水平，為 醫院升格為某某市第三人民醫院創造重要條件，以嶄新的面貌出現在宜 賓人民面前。2.1.2 項目業主概況2.1.2.1基本情況單位名稱：某某市某某區人民醫院單位性質：法人代表：單位地址：X某某市某某區人民醫院是某某區唯一一所綜合性醫院，是一所集醫 療、防保、急救和教學科研任務于一體的國家二級乙等綜合性醫院、國 家級愛嬰醫院、醫學院教學醫院、社保、商業保險定點醫院，是某大學 醫學院第一附屬醫院的網絡醫院。醫院現

13、有職工300人，？其中高中級知識分子200人（正高級2人， 副高級24人，中級92人）；占地面積10000平方米,?房屋建筑面積26246 平方米,現有業務用房面積12393平方米（其中門診3137平方米，住院 部7267平方米，行政1989平方米），？固定資產總值3880萬元；除某某 街院本部外，市內還設有分院4所和7個社區衛生服務站。？醫院現有編 制床位2007張，實際開放床位372張。醫院住院部設有內一、內二、夕卜 一、外二、婦產等五個科室。各科室均有一批臨床經驗豐富的高級醫師和學科帶頭人。醫院門診部設有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、 口腔科、五官科、中醫科、骨科、肛腸科、腸道病診斷

14、室、皮膚泌尿性 疾病專科等臨床科室。醫院的輔助科室設有：CT室、放射診斷室、檢 驗科、E超彩超室、心電圖室、電子胃鏡室、碎石中心、腦電圖室、經 顱彩色多普勒診斷室等科室。醫院現有各種大中型醫療設備80多臺，計算機40多臺，形成了計算機網絡系統，建立了計算機收費、查詢、管理 系統，并建立了電子圖書閱覽室。某某區人民醫院一直受到市、區黨政及衛生部門領導的關懷和支持， 醫院領導班子團結協作，狠抓改革開放，制定了五年規劃和十年發展規 劃目標，不斷完善醫院的內涵管理，不僅注重經濟建設，更注重精神文 明建設。醫院被省衛生廳、市、區政府授予“文明醫院”、“文明單位”、 “某某市十佳醫院”、“消費者滿意單位”

15、稱號。某某區人民醫院承擔著全區70余萬人口的醫療、急救任務。全院（包 括分院和院外門診）在20074年1-12月門診人次為94546人次，住院4420 人/次，各類手術1401臺/次；20074年醫院的業務收入2861萬元；20075 年門診人次為98007人次，住院4311人/次，各類手術1387臺/次；年 業務收入2285.6萬元。醫院還長期承擔某某區轄區內的醫療保健和疾病 預防、控制及處理突發公共衛生事件的醫療救治任務。2.1.2.2科室人員配置情況表2-1某某區人民醫院專業技術人員結構分布情況（單位：人）人員分布情況正高副高中級初級合計行、財、后1051227急診科16916內一科13

16、913內二科112610婦產科141015外一科4812夕卜二科14712手術室167麻醉科235檢驗科2349特檢科549放射科44五官科22門診部29516供應室112中、西、藥房4812社區服務站315523口腔科115310分院1132741合計224921252452.123 建設單位設備情況某某市某某區人民醫院主要設備有美國 GE1600C型CT機、？?美國史 賽克三晶片電視腹腔鏡、美國全自動生化分析儀、日本東芝350增強彩超、日本阿洛卡E超儀、日本富士能電子胃鏡、日本十二導聯同步心電 圖機、美國多參數監護儀、美國磁分離測定儀、日本全自動血球計數儀、 尿十項分析儀、500MAC光機

17、、國產C型臂、E超定位水囊式體外沖擊波 碎石機、胎兒監護儀、血液流變儀、無創傷心功能測定儀、腦電地形圖 儀、鉀鈣氯鈉分析儀、美國24小時動態心電監護儀、24小時動態血壓儀、 清華泰豪超高倍光電顯微儀、肺功能檢測儀、牙科綜合治療機等大型醫 療儀器80多臺及醫院計算機網絡系統，其中100萬元以上設備2件。表2-2 某某市某某區人民醫院萬元以上醫療設備統計表設備名稱數量（臺）型號購置時間（年 月）購置金額（萬元）CT1GE1600C20070.03250黑白B超儀1SS110096.0931.78心電圖機3NEC332120071.036.3腦電地形圖儀1LQWN297.48.5牙科綜合治療儀9ST

18、V52198.931.4鉀鈣氯鈉分析儀2AVL913099.67.4磁分離測定儀1SEROZYMET99.96多功能麻醉機3RYIIB1995.323.1X 線機（500mA1F99 IBT20071.525電視腹腔鏡1Q 81420070.343酶免檢工作站1DN 960220071.126.5雙通道凝血因子儀120071.52.7彩色經顱多普勒1MT- 101020071.65多參數監護儀1ME 509B20071.74.6X光機（50mA1F50- C 型20071.82.2呼吸機2HVJ- VII20072.38.7電子內窺鏡1富士能88型20072.529全自動生化分析儀130020

19、072.543智能尿流率測定儀1ZNC 961A20072.61.25日本東芝350彩超1SSA-350A20072.7148.8醫用洗片機1HQ- 350X720072.73.16高頻電刀120072.83.024動態心電圖及動態血壓監測系統1安科20071.108結腸灌注治療機1DZK 0120072.1013.8骨折治療儀3HG 200720072.108除顫監護儀17511C20072.3.125半自動生化儀1BASIC99.105血流變儀1R80A99.109.5激光機11.18尿十項分析儀1CLINTEK1002.3超咼倍顯微鏡1清華同方68血球計數儀1F8209.6碎石機1BYS

20、20紅外線乳腺儀1HGR- 30020072.117多功能盆腔炎治療儀1YJSI I 型母嬰監護儀120073.112.6胎兒監護儀1ASF- 30數碼電子陰道鏡1AR- 8100B20073.83血球計數儀1Botest310020074.210.5核多功能測量儀1HL 2918P20074.16.8多參數監護儀低頻脈沖治療儀救護車228.52.2 項目建設必要性221項目的建設是適應社會發展的需要國務院作出的關于農村衛生改革的決定，說明國家非常重視農村衛 生事業的發展，中共某省委出臺的中共某省委、某省人民政府關于加 快建立和完善城鄉衛生體系的決定（川委發200752號），文件對各種 醫療機

21、構的投入政策進行了完善，這一文件的出臺，為處于區縣級醫療 單位如何把握機遇，大力發展社區衛生服務和與農村鄉鎮衛生院的技術 指導合作，增加醫院病源，帶來機遇。醫院建設的發展始終與社會人口規模發展、與人口構成的變化密切 相關，隨著社會人口增多造成人均床位數及日門診量的變化是醫院從規 模上發展的直接原因。社會醫療體制變化對醫院建設影響是不言而喻的， 當患者有權利選擇在什么醫院看病，住什么樣的病房時，醫院之間的競 爭就變得更加激烈。除醫療水平、服務和醫院管理等本身因素外，醫院 內部的就醫環境是不容忽視的因素。近兩年來，醫院業務發展迅速，年 住院病人4600余人次，醫院醫療用房和配套設備嚴重不足已明顯影

22、響醫 院的進一步發展。某某市某某區人民醫院改擴建項目得到了區委、區政 府及相關部門的重視和支持，某某市規劃和建設局同意某某市某某區人 民醫院按照設計的改建方案進行下一步施工圖設計，為改建工程創造了 初始條件。（附件2:某某市規劃和建設局關于某某市某某區人民醫院申 請門診大樓改建的復函）2.2.2.項目的建設是滿足城市發展和人民生活的需要根據市、區兩級規劃，將在 5年內把某某市發展為長江上游一級中心城市，城市人口將達到65萬，就醫院目前狀況，遠遠不能與之相匹配。 某某區人民醫院位于老城區某某街口，為連接南岸與老城區的較佳地理位置，是南岸和老城區之間第一家綜合性醫院，隨著濱江路大量住 宅小區的建設

23、，市民對就醫環境有了更高層次的要求，建于60年代的某某區醫院門診大樓，系磚木混結構，防火等級極低，歷次消防安全檢查 中均被視為達不到防火要求而應立即整改，甚至停業整頓的通知，該樓 于20072年初被鑒定為Du級危房。不僅從安全的角度考慮，也從城市景 觀上考慮，該建筑已遠遠不能和城市的發展相匹配，更離廣大市民的要 求相差甚遠。而某某區醫院住院部大樓是 1996年竣工并投入使用的，現 已有10年之久，墻面已變色、部分墻面已剝落，門窗也需修整，整個病 房即不整潔又不美觀，部分病房缺衛生間造成病員生活不便，不能給病 員提供衛生舒適的住院環境。住院大樓沒有中心供氧和中心吸引，呼叫 系統設施落后，不能給病

24、人提供治療和搶救的有效保障。故醫院住院大 樓的裝修也是迫在眉睫。2.2.3項目的建設是醫院自身業務發展的需要某某區人民醫院是全區唯一一所二級乙等綜合性醫院，承擔著轄區75萬余人口的醫療、防保、急救任務。近年來，醫院黨政領導認真踐行“三個代表”重要思想，本著“親民、愛民、為民”原則，努力改善人 民群眾的就醫條件，加大了人才的培養和醫療設備的投入，醫療技術水 平明顯提高。但是由于門診大樓是危房，現有門診的診室、診位、候診 廳及走廊的各種設施均已不能滿足病人就診的需要，無法給病人提供一 個安全、舒適、優美的就醫環境。而業務用房的限制，使得醫院的特色 專科無法開展，已不能滿足人民群眾不斷增長的醫療需求

25、，是嚴重制約 醫院發展的瓶頸。門診大樓是醫院的窗口，門診是病人來源的主要渠道， 門診大樓建設是醫院進一步外塑形象，達標上等的關鍵，它將對醫院更 好服務于轄區內75萬余人口的日益增長的醫療需求起著非同尋常的作 用。某某區人民醫院現有分支機構11個，分流職工90余人，現在各分支 機構均面臨嚴峻的醫療市場競爭環境，由于規模小、負擔重，存在生存 危機。只有盡快修建門診大樓，加強院本部硬件設備建設，擴大規模效 應，加速發展院本部，當院外分支機構瀕臨生存危機時，才能具備條件 和能力接納院外分支機構職工回歸院本部，或更好的對分支機構進行實 質性支持，從而保持醫院職工隊伍的穩定，促進醫院發展。224項目的建設

26、是醫院“升三院、創二甲”的需要某某市某某區人民醫院改擴建項目是申報二級甲等綜合性醫院的必 備條件，也是即將升格為某某市第三人民醫院的重要條件之一。按二級 甲等綜合性醫院對科室設置的要求：一級專業科室應設兒科、五官科、 康復科、口腔科病房，加上某某市某某區人民醫院擬建設特色專科腔鏡 外科、中西醫結合科，共需增設 6個病區，需增加100張編制床位，加 上原有2007張編制床位，共計300張床位，按國家二級綜合性醫院建 設標準規定，每一編制床位應配醫技用房 15平方米，門、急診用房10 平方米，合計需建7500平方米，而醫院現有業務用房遠遠不能滿足需求， 修建門診大樓工程刻不容緩。鑒于上述，新建某某

27、人民區院門診大樓和同時實施住院大樓裝修改 造十分必要，并具有迫切性。項目前期工作情況1、已完成老門診大樓拆除方案和新門診大樓方案設計工作；2、中央財政資金？ ？萬和區政府補助？萬已落實;3、銀行貸款已基本落實。第三章醫療服務需求分析3.1某某市疾病狀況3.1.1疾病狀況20075年，全市居民城區患病主要是呼吸系統和消化系統疾病；慢性病主要是慢性支氣管炎、高血壓病和椎間盤疾病。農村患病主要為流行 性感冒、胃腸炎、中毒；慢性病主要是慢性支氣管、高血壓、類風濕性 關節炎和其它運動系疾病。傳染性病前二位是結核病、病毒性肝炎；城 區住院疾病順序是消化系統疾病、呼吸系統疾病、循環系統疾病、損傷 和泌尿生殖

28、系統疾病、腫瘤疾病。另外病毒性肝炎、結核病、腸道傳染病、心血管疾病、惡性腫瘤等 也是威脅居民健康的重要原因。嬰兒死亡重要原因為肺炎、窒息、早產；孕產婦死亡重要原因前三 位是產后大出血、產褥感染、孕高癥。3.1.2患病率20075年某某市城鄉居民患病率為15.3 %（城區）、13.9 %（農村）。某某市傳染病總發病率平均為668.08/10萬，而同年全國為 197.63/10萬，高于全國平均水平；某某市傳染病發病死亡率 2.05 /10 萬，同年全國為0.27/10萬，高于全國平均水平。醫療服務需求分析3.2.1醫療資源狀況3.2.1.1 衛生機構某某市位于三省結合部，區域性的二級中心城市，全市

29、擁有人口 501 萬人。截止20075年，某某市已有各類衛生機構412個（含市、縣（區） 鄉鎮），醫院總床位數達到10348張，每萬人擁有20張床位，縣級醫院 床位約12張。20075年，中心城區主要的三家醫院中，某某市第一人民 醫院擁有床位700張，年門診人次33萬，住院人次1.9萬人次，年收入 達到0.95億元；某某市第二人民醫院擁有床位1000張，年門診人次36萬，住院2.7萬人次，年收入1.4億元；某某區人民醫院擁有床位 2007 張，年門診人次9.5萬人次、住院0.43萬人次，年收入2861萬元。3.2.1.2經費來源某某市某某區人民醫院是政府舉辦的非營利性醫院，經費來源為區 政府財

30、政差額補貼和醫院業務收入，20075年醫院收入為2861萬元，其 中財政撥款513.4萬元。醫院醫療量及預測、病床利用率及預測某某市某某區人民醫院為一所二級乙等綜合醫院，項目建成后，醫 院醫療條件將有較大的提高，以滿足某某市人民、日益增長的旅游客人 及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對優質醫療服務的需求。（1）門診量某某市某某區人民醫院2007年門診總量34717人次（不含分院院外 門診），日門診量127人次（20072年至2007年平均增長率 -8.52%）;20075門診量達42634,門診增長率22.8%;隨著院外分設機構的逐步取 締，預計2007年醫院本部門診總量48230人次，日門診量17

31、7人次， 年增長率13.13 %預測2012年醫院門診總量將達到108000人次，日門 診量300人次，年均增長率10 %。（2）住院醫療量某某市某某區人民醫院2007年院本部住院醫療3501人次，2007年 至2007年平均增長率1.76 %。預計20079年住院醫療3563人次，年增 長率1.77 %。本項目建成后，開設醫療科目齊全，可為患者提供方便的醫療條件，滿足全市患者的醫療服務需求，轉診轉院率將明顯下降。預測醫院2012年住院醫療量將達到5853人次，平均增長10 %。（3）病床利用率某某市某某區人民醫院目前編制病床 200張，實際開放病床177張。 2007年平均住院治療天數為12

32、.78天，病床利用率68.66%,超過病床 合理利用率；2007年到20075年，年均病床利用率逐年增長。預計2007年平均住院治療天數為12.21天，病床利用率將達到70%， 超過醫院病床資源量，給住院醫療帶來很大困難。項目建成后，計劃病床達到217張。預測2010年平均住院天數為10 天，病床利用率85 %，處于合理利用率的水平第四章 項目選址及建設條件項目選址原則項目選址按照安全合理、因地制宜、有利工作、方便群眾的原則在原址基礎上重建的原則進行。”項目地址的確定按照某某市城市規劃控制性詳規，項目選址在某某區人民醫院原門 診大樓地址基礎上建設。經某某市規劃和建設局規建函2007300號文批

33、 準建設。場址交通便利，利于病員就診，場址環境現狀、周邊區域的城 市功能分區等條件符合國家綜合醫院建設標準選址條件。4.3建設條件4. 3. 1自然條件（1）地理位置某某區位于某盆南緣，某某市中部，。區內南北長53km東西寬51km。幅員面積1123.47km2。（2）工程地質條件該場地地貌單元屬于河谷階地，地形平坦開闊。場地上覆蓋人工填土，其下由河流沖洪積土、砂卵石及泥巖組成。在勘探深度范圍內，地 層分布比較單一，主要為第四第全新統粉質粘土，河流沖積層（aLQ4o上層為粉質粘土（含耕植土），厚為1.0 2.5m。下為卵石層，由卵石組 成，局部夾少量砂土及漂石，中密狀態，厚度一般為2.54.0

34、m。該區域地質構造穩定，無不良工程地質現象，適宜建筑。（3）氣象場地屬亞熱帶濕潤季風氣候區，年均氣溫17.9 C,年降雨量1164mm 年平均日照時數1123.6小時；年平均無霜期344天。常年主導風向西北， 平均風速12m/s。（4）水文區內水資源豐富，河溝縱橫，主要河流有長江、工程所在區域位于 長江處，距長江防洪堤約100米。某某市50年一遇最高洪水位為281.95米（黃海高程），100年一遇 最高洪水位為283.45米（黃海高程）。本工程建筑基準高程為282.30米， 能抵御50年一遇洪水。場地地下水位隨季節變化，場地內豐水期最高潛水位標高約1.5m。經對地下水檢驗表明，場地地下水對鋼筋

35、砼無侵蝕性。地震根據國家質量技監局圈定的中國地震參數區劃圖，某某市地震動 峰值加速度為0.10g，與地震基本烈度對照為7度，建筑采取相應的抗震 設防措施。4. 3. 2項目配套條件交通：某某區人民醫院位于某某市城中心老城區一側， 有多路公交車經停此 處，地處某某街，地理位置優勢明顯，交通方便。通訊：某某市建有中國電信、移動、聯通、網通等公司的固定和移動通訊 網絡及縣有線電視網絡，已有效覆蓋項目地址地域，可滿足項目通訊的 需要。項目建設的通信條件良好。供電、供水：項目在原址基礎上建設，使用原供電電纜，有足夠的供電負荷；原 供水主管已預埋，留有足夠的供水負荷，可滿足項目用電、用水需求，建筑材料項目

36、建設所需原材料的供應可就地解決。綜合上述，項目在原址基礎上建設符合城市規劃控制性詳規的要求， 符合某某市某某區人民醫院開展業務工作的需要。項目建設配套條件良 好，供電、供水、供氣、通訊等條件均能滿足項目需要。第五章項目建設內容與規模規劃原則1、按照二級甲等綜合性醫院基本設備設施配備設計規劃;2、根據某某區人民醫院現狀條件急需增加的設施條件；3、根據項目業主籌集資金能力；4、規劃規模為日門診病人300人次，床位240張。建設內容及規模1、總建筑面積4818川，其中新建門診大樓3270川、地下停車場1113 itf;臨時門診用房建設435 m2；2、按二級甲等綜合性醫院配套設備及編制床單元基礎設施

37、;3、住院大樓裝飾7267 m2；4、配備醫療設備32臺套表5-1項目單項工程組成表號工程名稱單位規模一土建裝飾工程1新建門診大樓m232702地下停車場m211133臨時門診用房m24354拆除危房m232115住院大樓裝飾m27267二設備設施購置1新增床位床402住院部床單元改造套2403醫療設備購置臺、套32序備注1X 6F第六章項目工程建設方案6.1項目設計原則6. 1. 1設計依據辦公室建筑設計規范JGJ67-89綜合醫院建設標準智能建筑設計標準GB/T50314-20070高層建筑防火規范GB50045-95國家現行的技術規程及法規。6. 1. 2設計指導思想及原則嚴格執行相關設

38、計標準和規范；設計嚴格執行國家建設部、衛 生部頒發的綜合醫院建設標準中的二甲醫院建設標準，并結合目前 國內先進醫院的設計思想，在醫院內部的功能、流程及醫療設施方面達 到國內先進二甲醫院的水平。符合醫療活動規律的要求：醫療活動是集腦力勞動和體力勞動 為一體的復雜勞動。醫院建筑要根據醫療活動的規律進行設計和布局， 達到節約勞動時間，縮短勞動半徑，提高工資效率，醫療質量和利于醫 療管理的目的。醫院工作具有連續性特點：一天 24小時就診不能間斷，需要 全方位，全天候地隨時為病人提供服務，因此，醫院建筑應滿足在任何 時間，任何條件下接納、轉送和搶救病人的需要。符合病人康復的需要：疾病康復與醫院建筑的微小

39、氣候關系甚 密。日照和自然通風是構成醫院微小氣候的基本因素，包括空氣溫度、 濕度、空氣成分，空氣中細菌和灰塵的含量、風速、輻射等內容。單體 建筑的朝向應兼顧日照和自然通風要求，迎風面的垂線應與該地區夏季 主導風向成3060角，建筑的間距最好選用1.5H以上(建筑物高度H 和建設物的間的踐離L之比，即H/LA 1/1.5 ）。根據項目地址情況，項目建設方案平面示意見附圖。平面設計工程平面布置原則A、符合國家、地方有關的建筑設計的標準、規范，并符合消防、抗震、安全、環保、衛生等方面的要求；B、符合宜賓城市規劃控制性詳細規劃，綜合考慮建筑性質、造型、 立面特征等與周圍環境的關系，符合城市規劃確定的建

40、筑容積率，綠化 與項目工程設計同步進行；C、符合國家二級甲等綜合性醫院的建設標準；D堅持節約用地、節省投資、有利工作、方便群眾的原則。建筑設計6.3.1 平面設計1、門診大樓建筑為框架結構，共六層，平面布置為內廊式。底層設有汽車進出 門廊，內部設計重視人流物流的科學合理安排。重建門診樓占地面積7400平方米。左接行政樓右接住院部，故1#、 3#樓為六層，2#樓為四層，建筑面積3270平方米，總高30.00米。一 層面積為735平方米，大廳面積為269.3平方米，設有急診科、收費室、 掛號室、藥房等；二層面積為 545平方米，設有診斷室、辦公室等；三 層面積為700平方米，設有特檢科、門診手術室

41、、體檢中心、辦公室等。 四層面積為740平方米，設有診斷室、辦公室等；五層、六層面積分別 為255平方米，設有特色專科、辦公室等。門診大樓設地下停車場，為單層，建筑面積2003平方米。重建后的門診樓功能分區較合理，日照充分，通風良好，交通便捷。為患者提供了一個良好的就診環境。2、臨時門診用房新修過度門診用房252平方米，建筑占地面積400平方米，為2層。632建筑設計（1）室內交通門診樓走廊2.7m；病人疏散樓梯3座，梯段凈寬1.5m；設電梯1臺。臨時門診用房走廊2m樓梯2座，梯段凈寬1.5m。（2）剖面設計門診樓地下層層高3.6m，底層層高3.9m，其余各層均為3.6m;臨時門診用房各層均為

42、3m（3）立面及裝飾建筑順應城市建設的脈絡，應使建筑具有科技傾向和鮮明的明代感， 也需要能放松緊張情緒的綠色生態共享空間。考慮到該建筑所處位置起著連接舊城的地理位置，滿足該建筑所處街景的城市景觀要求。該立面高低錯落，明快簡潔的處理手法。給人以 新穎、親切、明快的感覺。建筑形象定位于簡潔明快的建筑風格，兼有中、高檔裝飾材料的有機組合，體現了建筑的時代感，為城市增加了新亮點。總體造型風格力求簡潔、樸實、大方、采用通窗，現代而富有力度， 水平式遮陽板強化了立面舒展感，又滿足了避免病人受陽光直射所需要 的功能要求，同時利用材料的適當變化，豐富了立面效果。大廳及人流集中場所采用花崗石地面，設備用房、地下

43、車庫采用豆 石地坪，其它采用防滑地磚。采用輕鋼龍骨鋁合金板條吊頂。墻體及防水外圍護墻采用200厚加氣砼砌塊，內隔墻采用150厚加氣砼砌塊, 防火分區隔墻為240厚標磚。層面采用二氈三油防水屋和一布四涂再生橡膠瀝青防水涂料。6.4結構設計6.4.1設計依據自然條件和基礎數據基本風壓值按0.3KN/m2，因氣候溫和，不考慮雪荷載。本工程所在地區的抗震烈度值為 7度計。本工程結構使用年限為 70年。建筑結構的安全等級為二級， 抗震設防類別為丙級，地基礎設計等級為乙級。采用現澆鋼筋砼框架結構。框架抗震為二級。主要設計依據建筑結構可靠度設計統一標準 GB50068-20071建筑結構荷載規范GB0009

44、-20071混凝土結構設計規范GB50010-20072建筑抗震設計規范GB500-11-20071 建筑地基基礎設計規范GB50007-20072高層建筑混凝土結構技術規范GJ3-20072地下工程防水技術規范 GB50108-20071642工程地質及自然條件 基本風壓：根據建筑結構荷載規范(GB5000 20071 )規2定宜賓地區基本風壓值為 0.3kN/m。 地震烈度：根據建筑抗震設計規范(GB5001 20071)，該 地區地震基本烈度為7度，其抗震設防烈度為7度。抗震設防類別為丙 級，地基礎設計等級為乙級。工程水文地質：考察場地周圍已勘察工程水文地質資料，下階 段對場地進行巖土工

45、程勘察。6.4.3主要設計取值參數(1)荷載取值，以建筑結構荷載規范(GB50009-20071)為基本依據，根據本工程實際情況，各樓面負荷載取值如下:門診部：2.0KN/ m22走廊、門廳、衛生間：2.5KN/ m樓梯間：3.5KN/ m2不上人屋面：0.5 KN/ m 2上人屋面:2.0 KN/ m屋頂花園:3.0 KN/ m(2)本工程結構使用年限為70年。建筑結構的安全等級為二級,644結構選型門診樓結構型式為現澆鋼筋混凝土框架，主要框架柱網尺寸4.5 X3.6m。應相關單位要求該建筑1#、3#樓分別連接行政樓及住院部，故1#、 3#樓采用外挑與之連接。臨時門診用房結構型式為磚混，主要

46、柱網尺寸4.5 X 3.6m。基礎埋置深度5.5m。框架結構基礎為柱下獨立基礎。6.4.5主要結構材料選用鋼筋：框架柱、梁、墻選用I、H級鋼，樓蓋屋面選用冷扎帶肋鋼筋。巾-1 級 fy=210N/mm2;巾-H級鋼筋;fy=300N/ mm2; -LL550 級 冷扎帶肋鋼筋：fy=340 N/ mm2。鋼板和型鋼：一律采用3號鋼。焊條：采用E43型和E50型。 框架填充墻材料：均采用加氣砼砌塊及M5混合砂漿砌筑。混凝土強度等級：墻、柱砼強度等級C30梁板砼強度等級C2&6.4.6地基與基礎采用以中密卵石層作為持力層。項目工程的平面布置技術經濟指標見表6-1 :表6-1項目工程平面布置技術經濟

47、指標序號指標名稱單位數量備注1總占地面積M7402總建筑面積M4818其中：門診大樓建筑面積M3270地下停車場建筑面積M1113臨時門診用房建筑面積M4353綠化系數%30按平面規劃設計方 案（不足部分利用屋 頂）4場地綜合利用系數%956.5住院部改造64.56某某市某某區人民醫院住院部現有床位 2007張，設備設施較為陳舊， 本項目擬新增床位40張，使醫院住院部床位數達到240張，并更新改造 所以床單元。同時對住院大樓進行裝修改造。表6-2住院部改造設施明細表單價序合計設備設施名稱產地規格型號單位數量（萬號（萬元）元）床單元改造1不銹鋼兩折床張2400.1536.002陪伴床張2400.

48、037.203床上用品套7200.01510.804綜墊張2400.0245.766床頭柜個2400.024.80二住院部裝修改造M726758.146.6 供氧、吸引系統設計661設計依據(1)國家醫藥行業標準:醫用中心供氧系統通用技術條件YY/T0187 94醫用中心吸引系統通用技術條件YY/T0186- 94(2)企業標準:醫用中心供氧系統Q/633135511.1 20070 醫用中心吸引系統Q/633135511.1 200706.6.2設計內容手術室、ICU、病房醫用中心供氧系統、醫用中心吸引系統設計6.6.3系統設計根據醫院用氧情況，中心氧站采用氧氣瓶匯流排方式。由氧氣瓶、咼壓金

49、屬軟管、一級控制臺、報警器等構成。兩組氣瓶(每組十瓶)并 聯在匯流排上，一組供氣，一組備用。當一組氧氣用完進，通過一級控 制臺自動切換到另一組繼續供氧，從而實現不間斷供氧，此時報警器發出聲光報警，以便及時更換氣瓶。負壓站采用2臺（SK 3）水環式真空泵產生負壓、用一個3mi的負壓罐存貯負壓，并采用自動控制系統自動控 制真空泵的開停，確保負壓值保持在規定范圍。氧氣、吸引系統終設置：普通病房每床配一套、ICU病房每床配兩氧 一吸手術室配DT 1固定吊塔。醫院住院部的每個病區安裝一臺氧氣二級穩壓箱，其作用上將0.60.8Mpa的（主管路）氧氣壓力減至 0.30.5Mpa，以供病員用氧在每 個病區安裝

50、一臺氧氣流量儀，便于醫院成本管理和各科室分級核算。氧氣管道采用不銹鋼管（材質：Icr18Ni9Ti ）,管道清潔后必須進行 嚴格脫脂，脫脂溶劑采用工業四氯化碳。吸引管道主管和樓層分管采用 熱鍍鋅管，病房支管采用不銹鋼管。氧化管道必須可靠接地，以釋放靜電確保安全。供氧系統樓層主管與絕緣電線、電纜水平凈距離0.5米，交叉凈距離0.3米；表6-3主要設備材料表編號名稱規格及形號單位數量備注1一級控制柜LB C2臺12二級穩壓器LB W2臺53固定吊塔DT 1套54氧氣流量儀LB C2臺55氧氣終端IZD1套20076水環式真空泵SK 3臺17汽水分離器CS-1個18真空罐3m個19電控柜DK100臺

51、110聲光終端BJ 1套111吸引終端VZD-120076.7醫療設備購置表6-4醫療設備明細表序號設備名稱產地規格型號單位數量單價（萬元）合計（萬元）1嬰兒呼吸機臺1552動態三氧消毒機成都肯格王臺60.533高頻電刀上海力新EB03把1664胎兒監護儀安科臺1225新生兒搶救臺寧波寧波戴微張11.51.56嬰兒培養箱寧波寧波戴微臺1227母嬰監護儀臺12.62.68微量輸液泵2NB-XB.1000臺21.539弱視斜視治療儀臺18810輸卵管道氣儀臺19911救護車現代臺1202012超聲刀強生臺1454513電子結腸鏡臺1151514電子宮腔鏡臺14415氣壓彈導碎石機臺1101016冷

52、凍切片機上海臺13317腎盂輸尿管鏡臺13318腹腔鏡B超臺17719體內伽瑪刀珠海和佳公司臺1202020C型臂西門子臺1202021電測聽儀臺1202022營養分析儀臺14423無影燈個23.5724手術床臺22.55合計32225.16.8 電氣6.8.1設計依據（1）10KV及以下變電所設計規范GB50053-94（2）民用建筑電氣設計規范JGJ/T16-92（3）高層民用建筑設計防火規劃 GB50045-95 （20071版）（4）火災自動報警系統設計規范 GB50116-98（5）辦公建筑設計規范JGJ69-89（6）建筑物防雷設計規范BG50057-97 （20071版）（7）

53、建筑與建筑群綜合布線系統工程設計規范GB/T50311-200706.8.2設計范圍醫院供配電、電力、照明，防雷、接地等。6.8.3負荷等級：急診部用房、監護病房、手術部、治療室、產房的電力和照明，消 防用電，保安監控用電，走道照明，培養箱、冰箱、恒溫箱的電源，主 要業務用電子計算機系統電源為一級負荷。電子顯微鏡電源，X光機電源，客梯，生活泵用電為二級負荷。其余為三級負荷。6.8.4供電電源、變配電本工程電源電壓為10KV采用醫院現有城市供電電源和自備電源， 不新增供電電源和變配電設備。6.8.5用電負荷按照醫院醫療設備用電計算負荷15W/ m、門診和急診、檢驗、治療室照明25Wm、病房10W

54、/m、空調30W/m計算，醫院裝機容量約為500kW686照明門診樓、住院樓設置正常照明、應急照明，室外設建筑射燈。樓梯及其疏散走道、消防控制室、手術室設應急照明，在出口處設 安全出口標志燈。在疏散走道設疏散標志燈。以上照明燈具采用集中應 急電源柜供電。辦公、藥房選嵌入式高效格柵熒光燈；病房選用嵌入式遮光板熒光 燈作一般照明，并在床頭設床頭燈，每間病房設足燈作夜間照明；治療 室，手術室裝設凈化燈作一般照明；手術室設無影燈作手術照明；走道 設嵌入式熒光燈；醫生辦公室，手術室設讀片燈。照度標準：病房為50LX;辦公、治療、手術室一般照明 2007LX。光源的選擇：醫院的診室，治療室，檢查化驗室和病

55、房等場所采用 高顯色性的三基色熒光燈；污染走廊，污洗間、候診室、治療室、ICU、手術室均設置紫外燈，并與其它用途照明分開控制。照明配電支線均采用BV-450/750V銅芯導線，穿鋼管敷設。6.8.7動力醫院主要電力設備包括：醫療設備、洗衣機房、廚房、消防泵、空 調機、風機、電梯、通訊及監控設備等，對其中的一、二負荷均采用雙 電源供電末端自動切換。三級負荷采用放射樹干式混合供電方式。6.8.8保護及接地本工程低壓配電接地系統為 TN C- S,采用總等電位聯，利用基礎 鋼筋及沿建筑物圍邊敷設一60X 6扁環形接地體用用接地裝置，接地電阻手術室、衛生間設局部等電位聯結。除手術外的醫療電氣設備插座回

56、路均裝設動作電流不大于 6mA的漏 電保護器。非醫療電氣設備插座回路裝設動作電流不大于 30mA的漏電保 護器。689防雷沿女兒墻頂暗設一25X 4扁鋼避雷帶，并在屋面板內裝設不大于 20 X20或24X16米網格防直擊雷，利用結構柱內兩根通長焊接的主筋用防 雷引下線，引至共用接地裝置。暴露于屋面的金屬物體均同避雷裝置相連。屋面用電設備，電氣線 路在電源側設過電壓保護裝置，弱電系統進、出口裝設過電壓保護裝置， 進出建筑物的金屬管道，電纜外皮與接地裝置可靠連接。本工程采用共用接地系統，電梯接地、建筑物防雷接地等均接于接地 裝置上，其接地電阻不大于1歐。6.9給排水設計6.9.1設計依據及范圍6.

57、9.1.1 設計標準建筑給水排水設計規范 GB50015-2002建筑設計防火規范GBJ16-87;建筑滅火器配置設計規范 GBJ140-90;高層民用建筑設計防火規范 GBJ45-95;自動噴水滅火系統設計規范 GB50084-2002室外給水設計規范GBJ13-86;室外排水設計規范GBJ14-87。6.9.1.2設計范圍室內生活給水系統、排水系統，室內消火栓給水系統、室外生活給 排水系統、室外消防給水系統及室外雨水系統。6.9.1.3場地給排水設施已從醫院南側的某某街城市自來水主管上接入 1根DN10的供水管 道，作為醫院的水源。城市自來水接管處壓力為0.35Mpa，水質符合國家 飲用水

58、衛生標準。某某街設有市政雨水管和污水管，可接納醫院排出的雨水和經處理 后的污水。6.9.2給水6.9.2.1 用水量參照綜合醫院建筑標準，其用水取值標準為： 病床用水(房間均設浴盆)300L/床日門診部用水25L/人次醫護人員用水100L/人班綠化用水3L/ m2 日未預見水量10%醫院最高用水量250 m3,最大小時用水量22.8 m3。6.922消防用水量門診大樓按一類咼層民用建筑，且建筑咼度小于30m考慮室內消火 栓用水量20L/S，室外消火栓用水量10L/S，火災延續時間2h;自動噴水 一滅火系統用水量10L/S，火災延續時間0.5h。一次火災室外消防用水量為144用,一次火災室內消防

59、用水量為72用。室外消防為低壓制，由城市消防車自室外消火栓取水加壓滅火。6.923給水系統室外給水管道環醫療區布置，各建筑物從室外給水管道上接入支管 供水。地面3層及以內建筑由城市自來水直接供給。地面4層及以上由建筑屋面水箱供水，屋面水箱也由城市自來水直接供給。6.9.2.4衛生潔具醫護人員衛生間設臺式洗臉盆和雙管成品沐浴器，病房衛生間設腳 踏式沖洗閥的蹲便器。公共衛生設紅外線感應沖洗閥的立式小便器和洗手盆及設腳踏式沖洗閥的蹲便器。門診的洗手槽設肘碰混合龍頭，治療室設洗手盆，污洗間設洗滌盆 和污水池。6.9.3排水雨水屋面雨水均采用內排水雨水系統排出。屋面沿女兒墻附近設雨水天溝，天溝中設雨水斗

60、收集雨水，經室內雨水豎管再排至室外雨水井。場地雨水采用蘆山地區暴雨強度公式計算流量，分別用雨水管溝排至醫院北側的城市雨水井內。6.932污水醫院設置獨立的排水系統，將醫療污水、食堂排水、糞便污水、洗 滌廢水等排至醫院污水處理站處理。6.9.4管材（1）生活給水系統采用PP-R三型聚丙烯料給水管。（2）室內消火栓消防系統采用熱浸鍍鋅鋼管。（3）室內排水系統采用硬聚氯乙烯塑料排水管。（4）室外污水、廢水和雨水管道采用 HDPE雙壁波紋排水管。6.9.5給排水專業消防設計6.9.5.1消防標準門診大樓建筑高度小于30m按高規的規定，不單獨設室內外消 火栓給水系統，采用生產、生活、消防共用給水系統。6