1、.：.；目 錄序號表號表格稱號綜表單位工程質量評定表綜表分部工程施工質量評定表綜表單位工程施工質量檢測資料核對表表巖基開挖單元工程質量評定表表軟基開挖單元工程質量評定表表隱蔽工程結合驗收表表根底(隱蔽)工程驗收表 表混凝土單元工程質量評定表表混凝土根底面或施工縫處置工序質量評定表 表模板工序質量評定表 表鋼筋工序質量評定表表止水及伸縮縫工序質量評定表 表混凝土澆筑工序質量評定表 表現澆砼單元工程質量檢驗評定表 表.土石壩壩基及岸坡處置單元工程質量評定表表.壩基及岸坡清理工序質量評定表表.防滲體巖基及岸坡開挖工序質量評定表表.壩基及岸坡地質構造處置工序質量評定表表.壩基及岸坡滲水處置工序質量評定

2、表表.土質防滲體填筑單元工程質量評定表表.土石壩土質防滲體結合面處置工序質量評定表表.土石壩土質防滲體卸料及鋪填工序質量評定表表.土石壩土質防滲體壓實工序質量評定表表.土石壩土質防滲體接縫處置工序質量評定表表.反濾工程單元工程質量評定表 表.混凝土預制塊質量評定表表漿砌石砌筑單元工程質量檢驗評定表表漿干砌石護坡單元工程質量評定表表漿砌預制塊單元工程質量檢驗評定表表預制構件單元工程質量檢驗評定表 表預制構件安裝單元工程質量檢驗評定表 表管床、管座單元工程質量評定表表混凝土管道安裝單元工程質量檢驗評定表表灌注樁單元工程質量評定表表隧洞洞身開挖單元工程質量評定表表噴錨支護單元工程質量檢驗評定表表水工

3、建筑物回填灌漿單元工程質量評定表表隧洞涵洞洞身預制混凝土構件襯砌單元工程質量評定表表隧洞涵洞洞身混凝土澆筑單元工程質量評定表 表土渠開挖單元工程質量評定表表石渠開挖單元工程質量評定表表岸坡清理及開挖單元工程質量評定表表土方回填單元工程質量評定表表灰土、砂石、砂和三合土根底單元工程質量檢驗評定表表預制混凝土板單元工程質量評定表表渠道混凝土板襯砌單元工程質量評定表表砂質量評定表表砂漿質量評定表表卵石碎石質量評定表表同一驗收批砂漿強度檢驗評定報告表混凝土拌和質量評定表表-砼拌和物質量評定表表-混凝土試塊質量評定表表混凝土試塊實驗強度統計質量評定報告表水泥質量評定表表鋼筋質量評定表表欄桿梯步、金屬蓋板

4、及燈飾單元工程質量評定表表施工日記表堤防或壩體填筑單元工程質量評定表表草土體、草帚單元工程質量評定表表鉛絲籠、砼四角體、散拋石單元工程質量評定表表砌體勾縫單元工程質量檢驗評定表表現澆渠道砼單元工程質量評定表表土地整理開發單元工程質量評定表表四級公路與鄉村道路單元工程質量評定表表反濾體單元工程質量檢查評定表表巖石地基帷幕灌漿單元工程質量評定表表土渠開挖、溝道清淤或開挖質量評定表表田間配套工程閘門單元工程質量評定表表田間配套工程消費橋單元工程質量評定表表田間配套工程陡坡單元工程質量評定表表田間配套工程涵洞單元工程質量評定表表田間配套工程斗口農口單元工程質量評定表表建筑屋面單元工程質量評定表表建筑門

5、窗單元工程質量評定表表建筑砌磚單元工程質量評定表表建筑地面單元工程質量評定表表室內外裝飾單元工程質量評定表表水落斗、水落管單元工程質量檢驗評定表表工程報驗單表溝道整治單元工程質量檢驗評定表表人飲工程輸水管道安裝單元工程質量評定表表分水井、檢查井單元工程質量評定表表機井成井單元工程質量評定表表井孔水文地質柱狀剖面圖表抽水實驗成果表表下管套管、井管、濾水管記錄表表強夯法根底處置單元工程質量評定表表-地基夯實法實驗表砼管、預應力砼管及預防應力鋼筒砼管單元工程質量評定表表-預應力鋼筒砼管接頭水壓實驗原始記錄表金-壓力鋼控制造單元工程質量評定表表金-壓力鋼管安裝單元工程質量評定表表金-攔污柵安裝單元工程

6、質量評定表表金-金屬構造防腐蝕外表處置、涂料涂裝單元工程質量評定表表金-焊縫質量檢查評定表表金-螺桿式啟閉機安裝單元工程質量評定表表金-啟閉機械軌道安裝單元工程質量評定表表金-橋式起重機安裝單元工程質量檢驗評定表表金-平面閘門埋件安裝單元工程質量評定表表金-平面閘門安裝單元工程質量評定表表金-壓力鋼管岔管、彎控制造單元工程質量評定表水 利 水 電 工 程單位工程質量評定表 綜表工程工程稱號施工單位單位工程稱號施工日期自 年 月 日至 年 月 日單位工程量評定日期年 月 日序號分部工程稱號質量等級序號分部工程稱號質量等級合格優良合格優良分部工程共 個，全部合格，其中優良 個，優良率 %，主要分部

7、工程優良率 %外 觀 質 量應得 分，實得 分，得分率 %施工質量檢驗資料質量事故處置情況施工單位自評等級：評定人：工程經理 蓋公章年 月 日監理單位復核等級：復核人：總監或副總監：蓋公章年 月 日工程法人認定等級：復核人：單位擔任人：蓋公章年 月 日工程質量監視機構核定等級：核定人機構擔任人：蓋公章年 月 日注: 將表中主要分部工程用“符合標注水利水電工程分部工程施工質量評定表綜表單位工程稱號施工單位分部工程稱號施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程量評定日期 年 月 日項次單元工程類型工程量單元工程個數合格個數其中優良個數備 注合 計重要隱蔽單元工程、 關鍵部位單元工程施工單位自評意

8、見監理單位復核意見工程法人認定意見 本分部工程的單元工程質量全部合格。優良率 %，重要隱蔽單元及關鍵部位單元工程 個，優良率 %。原資料質量 ，中間產質量量 ，金屬構造及啟閉機制造質量 。質量事故及質量缺陷處置情況：分部工程質量等級：評定人：工程技術擔任人： 蓋公章) 年 月 日復核意見：分部工程質量等級：監理工程師：年 月 日總監或副總監 蓋公章) 年 月 日審查意見：分部工程質量等級：現場代表：年 月 日技術擔任人：蓋公章) 年 月 日工程質量監視機構核定備意見；核定等級： 核定人備人：簽名 擔任人：簽名 年 月 日 年 月 日注：分部工程驗收的質量結論，由工程法人報工程質量監視機構核備。

9、大型樞紐工程主要建筑物的分部工程驗收的質量結論，由工程法人報質量監視機構核定。注:表中主要單元工程用“符合標注。水 利 水 電 工 程單位工程施工質量檢測資料核對表綜表單位工程名 稱施工單位核定日期年 月 日項次項 目份數核對情況原材料水泥出廠合格證、廠家實驗報告鋼材出廠合格證、廠家實驗報告水泥外加劑出廠合格證及技術性能目的粉煤灰出廠合格證及技術性能目的防水資料出廠合格證、廠家實驗報告止水帶出廠合格證及技術性能實驗報告土工布出廠合格證及技術性能實驗報告裝飾資料出廠合格證及有關技術性能資料水泥復驗報告及統計資料鋼材復驗報告及統計資料其他原資料出廠合格證及技術性能資料中間產品砂、石骨料實驗資料石料

10、實驗資料混凝土拌和物檢查資料混凝土試件統計資料砂漿拌和物及試件統計資料混凝土預制件塊檢驗資料金屬構造及啟閉機攔污柵出廠合格證及有關技術文件閘門出廠合格證及有關技術文件啟閉機出廠合格證及有關技術文件壓力鋼管消費答應證及有關技術文件閘門、攔污柵安裝丈量記錄壓力鋼管安裝丈量記錄啟閉機安裝丈量記錄焊接記錄及控傷報告焊工資質證明資料復印件運轉實驗記錄機電設備產品出廠合格證，廠家提交的安裝闡明書及有關文件艱苦設備質量缺陷處置資料水輪發電機組安裝丈量記錄升壓變電設備安裝測試記錄電氣設備安裝測試記錄焊縫控傷報告及焊工資歷證明機組調試及實驗記錄水力機械輔助設備實驗記錄發電電氣設備檢測報告升壓變電電氣設備檢測實驗

11、報告管道實驗記錄小時運轉記錄重要隱蔽工程施工記錄灌漿記錄、圖表造孔灌注樁施工記錄、圖表振沖樁振沖記錄根底排水工程施工記錄地下防滲墻施工記錄其它重要施工記錄綜合資料質量事故調查及處置報告，艱苦缺陷處置檢查記錄工程試運轉期觀測資料工序、單元工程質量評定表分部工程、單位工程質量評定表施工單位自查意見監理單位復查結論自查：填表人：(簽名)質檢部門擔任人(簽名并蓋公章) 復查：監理工程師：(簽名)監理單位公章 巖基開挖單元工程質量評定表 表單位工程稱號單元工程量分部工程稱號施工單位單元工程稱號、部位評定日期年 月 日項次保證工程質量標準檢驗記錄維護層開挖方法采用淺孔、密孔、少藥量火炮爆破或人工開挖建基面

12、無松動巖塊、裂隙光面，陡坎尖角裂隙密集帶及脆弱夾層按設計處置，并實地測繪廢渣位置及堆高符合設計要求項次根本工程質 量 標 準質量等級合 格優 良合格優良裂隙節理及巖溶洞穴處置方法根本符合設計要求處置方法符合設計要求邊坡坡度不陡于設計值不陡于設計值外表平整、美觀項次允許偏向工程設計值允許偏向(cm)實測值檢查點合格點砼或漿砌石基坑基坑長或寬m+，-坑底高程+，-開挖平整度鋼筋砼基坑基坑長或寬m+，-坑底高程+，-開挖平整度檢查結果保證工程：根本工程：檢查 項，其中優良 項，優良率 %允許偏向工程：共檢查 點 其中合格 點，合格率 %評 定 意 見質量等級施工單位年 月 日建 設(監理)單 位年

13、月 日 表說明保證工程：檢查數量：全數檢查。檢驗方法：項察看和檢查施工記錄。項察看和用鋼釬檢查。項察看和檢查施工記錄和實地測繪圖。項察看和尺量檢查。根本工程：檢查數量：全數檢查。檢驗方法：檢查施工記錄，項用坡度尺檢查。允許偏向工程：檢查方法與數量：、項用皮尺、鋼尺由中心線向兩邊量，每邊不少于點，每個基坑不少于點，項用水準儀測每個基坑不少于點，項用水準儀和米直尺測，每個基坑不少于點。以上各項小基坑可適當減少。軟基開挖單元工程質量評定表 表單位工程稱號單元工程量分部工程稱號施工單位單元工程稱號檢驗日期年 月 日項次保證工程質量標準檢驗記錄地基清理和處置符合設計要求，建基面內無草皮樹根、亂石、墳墓及

14、其他建筑。泉眼、水井、洞穴已按設計要求處置。取樣檢驗符合設計岸坡坡度符合設計截水槽墻嵌入根底深度及巖面排水符合設計要求預留維護層開挖后不及時砌筑或回填時，預留.m的厚維護層棄土位置及高度符合設計要求項次允許偏向工程設計值允許偏向(mm)實測值檢查點合格點l基坑長或寬m+，-基坑底部高程-平整度檢查結果保證工程：允許偏向工程：共檢查 點 ， 其中合格 點，合格率 %評 定 意 見質量等級施工單位年月日建 設(監理)單 位年月日注：括號內數字適于小基坑。表說明保證工程：檢查數量：、項全數檢查。、項每延伸米檢查點，每坑不少于點，小坑可適當減少。檢驗方法：、項察看檢查和檢查取樣驗收記錄。、項尺量檢查。

15、項檢查施工記錄及尺量檢查。項用程度儀或尺量檢查。允許偏向工程：檢查方法與數量：、項用皮尺、鋼尺由中心線向兩邊量，每邊不少于點，每個基坑不少于點，小基坑可適當減少。項、項用水準儀丈量，每邊不少于點，基坑中間每隔米丈量點，每個基坑不少于點，小基坑可適當減少。隱蔽工程結合驗收表 表工程稱號部位施工單位驗收時間 年月日驗收意見：保管意見：建立單位監理單位設計單位施工單位質量監視部門 根底(隱蔽)工程驗收表 表單位工程稱號部 位分部工程稱號施工單位單元工程稱號報送日期年 月 日施工要點地質隱蔽工程情況驗收部位簡圖施工單位懇求結合驗收的詳細時間年 月 日 年 月 日施工單位自檢結論建 設(監理)單 位說明

16、泵站根底開挖、封鎖圈鋼筋等關鍵部位的隱蔽工程，施工企業驗收合格后，將此表送建立單位或監理，經建立單位或監理審核后通知有關部門進展結合檢查驗收，未閱歷收不得覆蓋和進展下道工序施工。其它部位的隱蔽工程，如渡槽井柱、渡槽根底、管道支墩等，施工單位驗收合格后，由現場監理、設計代表簽證驗收。混凝土單元工程質量評定表表單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施工單位單元工程稱號、部位檢驗日期 年 月 日 項次工 序 名 稱工序質量等級根底面或混凝土施工縫處置模 板鋼 筋止水、伸縮縫和排水管安裝混凝土澆筑評 定 意 見單元工程質量等級 施工單位年 月 日建立監理單位年 月 日表說明一、單元工程

17、劃分、對于單元工程的劃分，由建立監理單位組織設計及施工單位共同研討確定，并報質量監視機構認可。二、質量評定砼單元工程的質量規范，由根底面或砼施工縫處置、模板、鋼筋、止水、伸縮縫和排水管及砼澆筑等的質量規范組成。在上述根底面或砼施工縫、模板、鋼筋、止水、伸縮縫和排水管砼澆筑五項全部到達合格的根底上，凡砼澆筑、鋼筋兩項到達優良，其他三項中恣意一項到達優良，那么該砼單元工程即可評為優良，否那么只能評為合格。注：表中“為主要工序。混凝土根底面或施工縫處置工序質量評定表 表單位工程稱號單元工程量分部工程稱號施工單位單元工程稱號檢驗日期年 月 日項次保證工程質量標準檢驗記錄施工縫鑿毛時間在砼強度到達.Mp

18、a后維護層、墊層維護層已去除，墊層符合設計地表水、地下水已妥善排引或封堵項次根本工程質量標準檢 驗 記 錄質量等級合格優良合格優良根底面清理無亂石、雜物、積水，根底面根本清潔無亂石、雜物、積水，根底面清潔、平整施工縫處置砼面無孔皮，毛面%，無積水，雜物砼面全部鑿毛，小石外露，無積水、雜物，清潔檢查結果保證工程允許偏向工程共檢查 點 ， 其中合格 點，合格率 %評 定 意 見工序質量等級施工單位年月日建立(監理)單位年月日表說明保證工程：檢查數量：全數檢查。檢驗方法：現場察看與查閱施工記錄。根本工程：檢查數量：全數檢查。檢驗方法：現場察看。模板工序質量評定表單位工程稱號射洪縣蓸碑鎮大羅村集中供水

19、站單元工程量分部工程稱號清水池施工單位四川廣恒建筑工程單元工程稱號頂板檢驗日期 年 月 日項次保證工程質量標準檢驗記錄模板剛度、強度、穩定性符合設計要求項次根本工程質量規范檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合 格優 良模板外觀質量模板無翹曲，外表無附著物模板平整，外表光潔項次允許偏向工程設計值允許偏向mm實 測 值檢查點合格點砼鋼筋砼相鄰面板高差部分不平板面縫隙構造物邊線與設計邊線+-+-承重模板高程預留孔洞尺寸、位置+-+-構造物程度斷面內部尺寸檢查結果保證工程：根本工程：檢查 項，其中優良 項，優良率 %允許偏向工程：共檢查 點 ， 其中合格 點，合格率 %評 定 意 見工序質量等級施工單

20、位年月日建 設(監理)單 位年月 日 表 表說明保證工程：檢查數量：全數檢查。檢測方法：對照模板設計，現場察看或尺量檢查。根本工程：檢查數量與方法同保證工程。允許偏向工程：檢測方法及數量：、項尺量，檢測三分之一模板每個倉號不少于點次。項直尺量，每個倉號不少于次。項由中心線向兩邊量，每邊不少于點。項水準儀測，每根梁柱測點。項尺量逐點檢查。項尺量每個單元不少于點。鋼筋工序質量評定表 表單位工程稱號射洪縣蓸碑鎮大羅村集中供水站單元工程量分部工程稱號管理房施工單位四川廣恒建筑工程單元工程稱號鋼筋砼梁、柱檢驗日期 年 月 日項次保證項目質量標準檢驗記錄鋼筋規格、尺寸、數量、位置符合設計圖紙脫焊、漏焊及焊

21、縫裂痕無項次基本項目質量標準檢驗記錄質量等級合格優良合格優良點焊及電弧焊焊縫焊縫長設計值-.設計值寬設計值-.符合設計高設計值-.符合設計.，且mm無外表氣孔夾渣m長不多于個，直徑mm無綁扎松口、缺口%,且不集中設計值彎鉤朝向正確正確搭接長度.倍設計值設計值項次允許偏向工程設計值允許偏向mm實測點偏向值檢查點合格點焊接接頭處鋼筋軸線曲折鋼筋長度/凈維護層同一排受力鋼筋間距梁、柱：.d板、墻：.倍間距同一排分布鋼筋間距.間距雙排筋，排與排間距.排距柱梁中鋼箍間距.箍筋間距維護層厚度/凈維護層檢查結果保證工程：根本工程：檢查 項， 其中優良 項，優良率 %允許偏向工程：共檢查 點 ， 其中合格 點

22、，合格率 %評 定 意 見工序質量等級施工單位 年月日建 設(監理)單 位年月日表說明保證工程：檢查數量：全數檢查。檢測方法：察看及尺量檢查。察看檢查。根本工程：檢查數量：抽測%的焊縫項全面檢查后，在抽測%的焊縫。檢測方法：項鋼尺量。、項用焊縫尺量。項用肉眼檢查或倍放大鏡察看。項直徑用鋼尺尺量。、項尺量。允許偏向工程：檢測數量：各項抽測數量的%。檢測方法：除項角尺量外，其他用尺量。止水及伸縮縫工序質量評定表 表單位工程稱號單元工程量分部工程稱號施工單位單元工程稱號檢驗日期年 月 日項次保證工程質量標準檢驗記錄止水、伸縮縫、排水構外型式、尺寸、資料質量符合設計圖紙金屬止水片與焊接止水片應平直，邊

23、角整齊，外表干凈，金屬止水片搭接焊必需采用雙面氧焊、焊接結實，無砂眼、裂紋止水片帶安裝位置準確，架設結實，施工中無變位及損壞排水管孔通暢、無阻塞項次根本工程質量標準檢驗記錄質量等級合格優良合格優良金屬止水片搭接長度%及其以上不少于mm，且最短長度mm%及其以上不少于mm，且最短長度mm項次允許偏向工程設計值允許偏向mm實測值檢查點合格點金屬止水與焊接寬高長止水帶安裝排水孔管平面位置傾斜度%檢查結果保證工程根本工程：檢查 項，其中優良 項，優良率 %允許偏向工程共檢查 點 ， 其中合格 點，合格率 %評 定 意 見質量等級施工單位年月日建 設(監理)單 位年月日表說明保證工程：檢查數量：全數檢查

24、。檢查方法：項查閱資料，現場丈量。、項察看檢查。項察看及現場丈量。根本工程：檢查數量：檢查%的接頭。檢查方法：尺量。允許偏向工程：檢查數量：、項每一單元不少于點，項逐孔檢查。檢查方法：、項尺量，項用尺垂線量。混凝土澆筑工序質量評定表單位工程稱號射洪縣蓸碑鎮大羅村集中供水站單元工程量分部工程稱號管理房施工單位四川廣恒建筑工程單元工程稱號鋼筋砼梁、柱檢驗日期 年 月 日項次保證工程質量規范檢驗記錄入倉混凝土料符合質量要求積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時平倉分層厚度符合規定，分層清楚，無骨料集中振搗垂直插入下層，有次序，無漏振鋪料間歇時間符合規定，無初凝景象深層及貫穿裂痕無項次根本工程質量規范檢

25、驗記錄質量等級合格優良合格優良砂漿鋪筑厚度m，部分稍差厚度m，均勻平整露筋無主筋外露，個別露筋已處置無麻面累計面積.%無蜂窩、孔穴少量，已處置無外表裂痕、冷縫少量，已處置無碰損掉角少量，已處置無養護根本符合要求符合要求項次允許偏向工程設計值允許偏向mm實測值檢查點合格點軸線位置高程+，-截面尺寸+，-預埋件預留孔中心線位移垂直度外表平整度檢查結果保證工程：根本工程：檢查 項，其中優良 項，優良率 %允許偏向工程：共檢查 點 ， 其中合格 點，合格率 %評 定 意 見質量等級施工單位年月日建 設(監理)單 位 年月日 表 表說明保證工程：檢查數量：全數檢查。檢查方法：項檢查實驗室配比及砼施工記錄

26、。、項察看檢查。項察看及尺量檢查。項檢查施工記錄。根本工程：檢查數量：全數檢查。檢查方法：項現場尺量檢查。、項察看檢查。項察看及尺量檢查。項察看及檢查施工記錄。允許偏向工程：檢查數量：、項，項每單元檢查點，項逐孔、逐件檢查，每單元不少于點。檢驗方法：項用經緯儀和尺量檢查。項用程度儀測。、項尺量檢查。、項用靠尺和楔形塞尺檢查。現澆砼單元工程質量檢驗評定表單位工程稱號射洪縣蓸碑鎮大羅村集中供水站工程單元工程量分部工程稱號管理房施工單位四川廣恒建筑工程單元工程稱號鋼筋砼梁、柱評定日期年 月 日項次保證工程質量規范檢驗記錄混凝土砼的配料、攪拌、入倉、振搗、養護及試塊的制造必需符合施工規范規定鋼筋規格、

27、尺寸、數量、位置符合設計，鋼筋的綁扎、焊接符合施工規范規定伸縮縫資料板縫、伸縮縫、沉降縫用料必需符合設計要求項次根本工程質量規范檢驗記錄質量等級合格優良合格優良露筋無主筋外露，個別露筋已處置無麻面累計面積.%無蜂窩、孔穴少量，已處置無碰損掉角少量，已處置無養護根本符合要求符合要求項次允許偏向工程設計值允許偏向mm實測值累計點合格點鋼筋主筋間距箍筋間距主筋長度受力鋼筋維護層砼工程高程+，-立面垂直度截面尺寸幾何尺寸中線位移預埋件預留孔位移伸縮縫沉陷縫外表平整檢查結果保證工程：根本工程：檢查 項，其中優良 項，優良率 %允許偏向工程：共檢查 點 ， 其中合格 點，合格率 %評 定 意 見質量等級施

28、工單位年月日建 設(監理)單 位 年 月 日 表表說明保證工程：檢查數量：全數檢查。檢查方法：、現場檢查和檢查實驗室配合比與施工記錄。、現場檢查和檢查出廠合格證鋼材實驗報告與施工記錄。、檢查出廠合格證，材質實驗報告察看及尺量檢查。項檢查施工記錄。根本工程：檢查數量：全數檢查。檢查方法：、項察看檢查。項察看及尺量檢查。項察看及檢查施工記錄。允許偏向工程：檢查數量：按梁、柱、排架和獨立根底的件數各檢測%，但不少于件，帶形根底，圈梁，現澆砼渠道工程等。每個單元工程檢測點。檢驗方法：鋼筋一切各項用尺量檢查，砼工程項水準儀檢查，、項靠尺和楔形塞尺檢查，、項尺量檢查，項經緯儀和尺量檢查。注：對于現澆砼的分

29、縫，如設計未留伸縮縫，施工單位可按施工規范要求分縫。鋼筋砼米分一條縫。水利水電工程土石壩壩基及岸坡處置單元工程質量評定表表.單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施 工 單 位單元工程稱號、部位評 定 日 期 年 月 日項次工序稱號工序質量等級壩基及岸坡清理防滲體巖基及岸坡開挖壩基及岸坡地質構造處置壩基及岸坡滲水處置評 定 意 見單元工程質量等級全部工序質量到達合格規范，其中主要工序質量均到達規范施工單位年月日建立監理單位年月日表.說明、填表時必需遵守“填表根本規定。、本表是在表.、表.、表.、表.等工序質量評定后，由施工單位按照監理復核的工序質量結果填寫和自評。單元工程質量等

30、級由監理復核評定。水利水電工程壩基及岸坡清理工序質量評定表表.單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施 工 單 位單元工程稱號、部位檢 驗 日 期 年 月 日項次保證工程質 量 標 準檢 驗 記 錄壩基及岸坡清理樹木、草皮、樹根、亂石、墳墓以及各種建筑物全部去除。水井、泉眼、地道、洞穴等已按設計要求處置壩基及岸坡的去除及處置粉土、細砂、淤泥、腐植土、泥炭全部去除；對風化巖石、坡積物、殘積物、滑坡體等已按設計要求處置地質探孔、豎井、平洞、試坑的處置符合設計要求項次允許偏向工程設計值m允許偏向cm實 測 值合格數(點)合格率%人工施工機械施工長、寬清理邊坡不陡于設計邊坡評 定 意

31、見工 序 質 量 等 級保證工程質量全部符合質量規范，允許偏向工程每項合格率%施工單位 年 月 日建立監理單位 年 月 日表.說明檢驗方法及檢測數量：保證工程：現場全面檢查并作施工記錄。允許偏向工程，長、寬檢驗：用經緯儀與拉尺檢查，一切邊線均需量測。每邊線丈量不少于點。清理邊坡順壩軸線每延米用坡度尺量測一個點；高邊坡需測定斷面，垂直壩軸線每延米測一個斷面。水利水電工程防滲體巖基及岸坡開挖工序質量評定表表.單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施 工 單 位單元工程稱號、部位檢 驗 日 期 年 月 日項次保證工程質 量 標 準檢 驗 記 錄巖基及岸坡開挖符合設計要求根底面處置無松

32、動巖塊、懸掛體、陡坎、尖角等，且無爆破影響裂痕維護層開挖嚴厲按設計或規范要求控制炮孔深度和裝藥量；底部維護層厚度大于.m項次根本工程質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良壩基開挖巖面開挖面平順，部分出現反坡及不平順巖面，已用混凝土填平補齊開挖平整，無反坡及陡于設計要求的坡度基坑開挖邊坡邊坡穩定，無反坡，無松動巖石邊坡穩定，無反坡，無松動巖石，且坡面平整項次允許偏向項 目設計值m允許偏向cm實 測 值合格數點合格率%標高坡面部分超欠挖，坡面斜長m以內坡面斜長m以上長、寬邊線范圍評 定 意 見工序質量等級保證工程全部符合質量規范，根本工程質量，允許偏向工程各項合格率% %施工單位

33、 年 月 日建立監理單位 年 月 日表.說明檢驗方法及數量：保證工程及根本工程，采用現場全面檢查并查看施工記錄。允許偏向工程：總檢測點數量，采用橫斷面控制，防滲體壩基部位間距不大于，岸坡部位間距不大于，各橫斷面點數不小于點，部分突出或凹陷部位面積在.以上者應增設檢測點。水利水電工程壩基及岸坡地質構造處置工序質量評定表表.單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施 工 單 位單元工程稱號、部位檢 驗 日 期年 月 日項次保證工程質 量 標 準檢 驗 記 錄壩基、岸坡地質構造處置巖石節理、裂隙、斷層或構造破碎帶已按設計要求處置地質構造處置的灌漿工程符合設計要求和SL規定項次基 本 項

34、 目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良巖石裂隙與節理處置處置方法符合設計，節理、裂隙內的充填物沖洗干凈，回填水泥漿、水泥砂漿、混凝土豐滿密實到達合格規范，且無干縮裂痕，裂隙周邊無松動巖體，外觀平整、周邊整潔斷層或破碎帶的處置開挖寬度、深度符合設計，邊坡穩定，回填混凝土密實，無深層裂痕，蜂窩麻面面積不大于.%，蜂窩進展處置開挖寬度、深度符合設計，邊坡穩定，回填混凝土密實，無裂痕，無蜂窩麻面，無反坡、無浮石、基面清理干凈，外表平整評 定 意 見工序質量等級保證工程全部符合質量規范，根本工程全部合格，其中優良率%施工單位年 月 日建立監理單位年 月 日表.說明檢驗數量及檢驗方法

35、：保證工程及根本工程現場檢查及查看施工記錄。水利水電工程壩基及岸坡滲水處置工序質量評定表表.單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施 工 單 位單元工程稱號、部位檢 驗 日 期 年 月 日項次保證工程質 量 標 準檢 驗 記 錄滲水處置滲水已妥善排堵，基坑中無積水項次基 本 項 目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良經過處置的壩基與岸坡滲水在回填土或澆筑混凝土范圍內水源根本切斷，無積水、無明流 在回填土或澆筑混凝土范圍內水源切斷，無積水、無明流，巖石整潔評 定 意 見工序質量等級保證工程符合質量規范，根本工程符合規范施工單位年 月 日建立監理單位年 月 日表

36、.說明檢驗數量及檢驗方法：以察看檢查、查看施工記錄為主。水利水電工程土質防滲體填筑單元工程質量評定表 表.單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施 工 單 位單元工程稱號、部位檢 驗 日 期 年 月 日項次工序稱號工序質量等級結合面處置卸料及鋪填壓實接縫處置評 定 意 見單 元 工 程 質 量 等 級全部工序質量符合合格規范，其中主要工序中 到達優良規范施工單位年 月 日建立監理單位年 月 日表.說明、填表時必需遵守“填表根本規定，并符合以下要求。、本表是在表.、表.、表.、表.等工序質量評定后，由施工單位按照監理復核的工序質量結果填寫從表頭至評定意見。單元工程質量等級由監理復

37、核評定。、單元工程質量規范。合格：各工序的質量評定均應符合相應的合格質量規范。優良：項次工序的質量評定均應符合相應的合格質量規范；其中接合面處置與壓實兩項質量必需優良。水利水電工程土石壩土質防滲體結合面處置工序質量評定表表.單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施 工 單 位單元工程稱號、部位檢 驗 日 期 年 月 日項次保 證 項 目質 量 標 準檢 驗 記 錄防滲體填筑前根底處置已驗收合格防滲鋪蓋、均質壩地基按規定、設計要求處置上下層鋪土間結合層面制止撒入砂礫、雜物以及車輛在層面上反復碾壓項次基 本 項 目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良與土質防滲體

38、結合的巖面以及混凝土面處置巖石、混凝土外表的浮渣、污物、泥土、乳皮、粉塵、油氈等去除干凈；滲水排干。接觸巖面，混凝土面上堅持潮濕，涂刷泥漿或粘土水泥砂漿，回填及時，無風干景象巖石、混凝土外表清理干凈，回填面潮濕，無部分積水。漿液均勻稠度一致，涂刷均勻，無空白，回填及時，無風干景象上下層鋪土之間的結合層面處置外表松土、沙礫及其它雜物去除干凈，堅持潮濕，根據需求刨毛、且深度、密度符合要求外表松土、砂礫及其它雜物徹底去除，潮濕均勻，無積水、無空白、刨毛深度、密度符合設計，無團塊，無空白評 定 意 見工序質量等級保證工程符合質量規范，根本工程全部合格，其中上下層鋪土之間的接合層面處置施工單位年 月 日

39、建立監理單位年 月 日表.說明檢驗數量及方法：保證工程及根本工程全數檢查，以察看檢查和檢查施工記錄為主。水利水電工程土石壩土質防滲體卸料及鋪填工序質量評定表表.單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施 工 單 位單元工程稱號、部位檢 驗 日 期 年 月 日項次保證工程質 量 標 準檢 驗 記 錄上壩土料粘粒含量、含水量、土塊直徑、礫質粘土的粗粒含量、粗粒最大粒徑，符合設計和；嚴禁凍土上壩卸 料按設計和規范要求卸料，及時平料，平衡上升，施工面平整、層次清楚；上下層分段位置錯開；鋪料外表堅持潮濕均質壩鋪土上下游壩坡留足余量，防滲鋪蓋在壩體內部分與心墻或斜墻同時鋪筑，防滲體在壩體內無

40、縱縫項次根本工程質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良土料鋪料攤鋪后的土料，厚度均勻，外表根本平整，無土塊或粗粒集中鋪攤后的土料，厚度均勻，外表平整，無粗粒集中，邊線整齊項次允許偏向項 目允許偏向cm實 測 值合格數點合格率 %鋪土厚度平整后，壓實前，+鋪填邊線人工施工：+機械施工：+評 定 意 見工序質量等級保證工程符合質量規范，根本工程質量，允許偏向工程合格率%、 %施工單位年 月 日建立監理單位年 月 日表.說明檢驗方法及數量：保證工程及根本工程現場全面檢查并作施工記錄。允許偏向工程：項采用網格控制，每一個測點。項用儀器丈量及拉線，每延伸米一個測點。水利水電工程土石壩土

41、質防滲體壓實工序質量評定表表. 單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施 工 單 位單元工程稱號、部位檢 驗 日 期年 月 日項次保證工程質 量 標 準檢 驗 記 錄土質防滲體開工前進展碾壓實驗土料的含水量高于或低于施工含水量的上、下限值時，進展含水量調整的工藝實驗，施工碾壓必需嚴厲控制壓實參數和操作規程基槽填土從低洼處開場，堅持填土面一直高出地下水水面；接近岸坡、構造物邊角處的填土用小型或輕型機具壓實，當填土具有足夠的長、寬、厚度時，可運用大型壓實機具項次根本工程質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良防滲體碾壓后的干密度干容重合格率%，不合格率樣不得集中，最

42、小值不低于設計干密度的.倍合格率%，不合格率樣不得集中，最小值不低于設計干密度的.倍土料碾壓無漏壓、外表平整，個別彈簧起皮、脫空和剪力破壞部分已妥善處置無漏壓、外表平整，無彈簧、起皮、脫空和剪力破壞景象評 定 意 見工序質量等級保證工程符合質量規范，根本工程質量，其中項次符合規范施工單位 年 月 日建立監理單位 年 月 日表.說明檢驗方法及數量：保證工程：全數檢查現場察看。根本工程：項用環刀取樣檢查，每單元不少于點。項現場察看檢查。水利水電工程土石壩土質防滲體接縫處置工序質量評定表表.單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施 工 單 位單元工程稱號、部位檢 驗 日 期年 月 日

43、項次保證工程質 量 標 準檢 驗 記 錄接縫處置斜墻和窄心墻內不得留有縱向接縫，一切接縫接合坡面不陡于：，高差不超越m，與岸坡接合坡度應符合設計要求。均質土壩縱向接縫應采用不同高度的斜坡和平臺相間方式，坡度與平臺寬度滿足穩定要求，平臺間高差不大于m防滲體內縱橫接縫的坡面處置嚴厲進展削坡、潤濕、刨毛，保證接合質量項次基 本 項 目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良坡面接合填土含水量在允許范圍內，鋪土均勻，外表平整，無團塊集中，無風干，碾壓層平整密實，無明顯拉裂和起皮景象，壓實合格率%填土含水量在允許范圍內的上限，鋪土均勻、外表平整、無團塊，無風干，碾壓層平整密實，無明顯拉裂

44、和起皮景象，壓實合格率%評 定 意 見工序質量等級保證工程符合質量規范，根本工程符合質量規范施工單位年 月 日建立監理單位年 月 日表.說明檢驗方法及數量：保證工程：全數檢查，采用現場察看。根本工程：填土含水率及干密度檢測數量，每延米取試樣一個；如一層達不到個試樣，可多層累積統計合格率；但每層不得少于個試樣。水利水電工程反濾工程單元工程質量評定表 表.單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施 工 單 位單元工程稱號、部位評 定 日 期 年 月 日項次保證工程質 量 標 準檢 驗 記 錄基面層面處置符合設計要求和的規定反濾料的粒徑、級配、鞏固度、抗凍性、浸透系數符合設計要求構造層

45、數、層間系數、鋪筑位置和厚度符合設計要求壓實參數嚴厲控制；無漏壓或欠壓施工順序、接縫處的各層結合；含水量符合規定工程的維護措施符合規定項次根本工程質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良干密度干容重合格率%，不合格樣不得集中，不合格干密度值不得低于設計值的. 合格率%，不合格樣不得集中，不合格干密度值不得低于設計值的.，反濾料含泥量含泥量不大于%含泥量不大于%項次允許偏向工程設計值cm允許偏向cm實 測 值合格數點合格率%每層厚度不大于設計厚度的%評 定 意 見單元工程質量等級 保證工程全部符合質量規范；根本工程符合規范，其中干密度質量；允許偏向工程實測點合格率為 %施工單位年

46、 月 日建立監理單位年 月 日表.說明檢測數量：根本工程干密度檢測按每檢測次，每個取樣斷面每層所取的樣品不得少于次應均勻分布于斷面不同部位。各層間的取樣位置應彼此相對應。單元工程取樣次數少于次時，應以數個單元工程累計評定。粒徑檢測每取樣一組。允許偏向工程每檢測一組或每延米取一組試樣。水利水電工程混凝土預制塊質量評定表表.單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施 工 單 位分 部 工 程 部 位評 定 日 期 年 月 日至 年 月 日項次根本工程質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良澆制模型的外形、尺寸根本符合設計要求，具有一定的剛度符合設計要求，具有足夠的剛度

47、入模混凝土振搗根本密實，根本無蜂窩、空洞密實，無蜂窩、空洞養 護按規范規定根本堅持潮濕進展養護按規范規定堅持潮濕進展養護評 定 意 見質量等級混凝土質量；根本工程全部符合合格規范，其中有 項到達優良規范施工單位年 月 日建立監理單位年 月 日表.說明檢驗方法及數量：現場察看、檢查、檢查施工記錄。按預制塊數的%抽檢，每塊進展一次質量評定。漿砌石砌筑單元工程質量檢驗評定表 表單位工程稱號射洪縣蓸碑鎮大羅村集中供水站單元工程量分部工程稱號加氯間施工單位四川廣恒建筑工程單元工程稱號條石根底評定日期 年 月 日項次保證工程質量規范檢驗記錄砂漿符合設計及規范要求石料符合設計要求和施工規范漿砌石墩墻的暫時延

48、續處延續處的高低差不大于m并留有平緩臺階項次根本工程質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合格優良合格優良漿砌石的組砌根本符合要求，內外搭砌，上下錯縫，每.m或每兩米長不少于一塊拉結石符合要求，內外搭砌，上下錯縫，每.m或每兩米長不少于一塊拉結石項次允許偏向工程設計值允許偏向mm實 測 值實測點合格點軸線位移頂面標高墻面垂直度外表平整度砌體厚度+，-檢查結果保證工程：根本工程：檢查 項，其中優良 項，優良率 %允許偏向工程：實測點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見質量等級施工單位年月日建 設(監理)單 位年月日表說明保證工程：檢查數量：項每砂漿取組試塊。注：組砌砂漿要用扁鐵、鋼釬插搗密實，

49、對于泵站砌體砂漿、其強度要高于設計強度的%項每個料場抽樣組，每組個試件。項全部檢查。檢查方法：項作試壓實驗。項普查后尺量。項現場察看。根本工程：檢查數量：全數檢查。檢查方法：現場檢查、鋼尺量。允許偏向工程：檢查數量：、項全數檢查。、項每個單元不少于處。檢驗方法：項經緯儀或拉線、尺量。項用水準儀測。、項直尺檢測。項鋼尺量。漿干砌石護坡單元工程質量評定表 表單位工程稱號單元工程量分部工程稱號施工單位單元工程稱號評定日期年 月 日項次保證工程質量規范檢驗記錄石料的料質、強度、幾何尺寸符合設計要求砂漿強度，細骨料符合設計要求項次根本工程質量規范檢驗記錄質量等級合格優良合格優良砌筑砌體咬扣嚴密，錯縫，無

50、通縫、疊砌、浮塞；漿砌石座漿豐滿，勾縫根本密實，坡面根本平整。砌體咬扣嚴密，錯縫，無通縫、疊砌、浮塞；漿砌石座漿豐滿，勾縫密實，坡面平整美觀。坡度根本符合設計要求符合設計要求項次允許偏向項目設計值允許偏向mm實測值實測點合格點干砌漿砌外表平整度厚度高度+，-+，-檢查結果保證工程根本工程共檢測 項，其中優良 項，優良率 %允許偏向工程共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見工序質量等級施工單位年月日建 設(監理)單 位年月日表說明保證工程：檢查數量：全數檢查檢查方法：尺量與察看檢查。根本工程：檢查數量：每米抽查處，每處延伸米。檢查方法：項察看檢查。項用尺量檢查。允許偏向工程：檢查數量

51、：每個單位工程每項檢測點。檢驗方法：項靠尺與鋼尺檢測。項尺量檢查。項經緯儀檢測。漿砌預制塊單元工程質量檢驗評定表 表單位工程稱號單元工程量分部工程稱號施工單位單元工程稱號檢驗日期年 月 日項次保證工程質量規范檢驗記錄預制塊的質量、規格符合設計與施工規范要求砂漿、細石砼的種類、強度符合設計與施工規范要求砌縫寬度、深度、養護時間符合設計與施工規范要求項次允許偏向項目設計值允許偏向mm實測值累計點合格點垂直度外表平整度程度灰縫平直度墩臺外邊緣位置兩鄰接砌體彼此錯開墩臺面標度偏向檢查結果保證工程允許偏向工程檢查 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見質量等級施工單位年月日建 設(監理)單 位年月日

52、表說明保證工程：檢查數量：全數檢查檢查方法：、察看檢查和檢查實驗報告。、檢查試塊實驗報告，同標號砂漿各組試塊的平均強度不小于R標，最小一組R.R標。、用尺量檢查和檢查施工記錄。 允許偏向工程：檢查數量：每單元不少于點，第六項不少于點。檢驗方法：項用吊線和靠尺檢查。項用靠尺和楔形塞尺檢查。項用拉線和尺量檢查。、項用尺量檢查。項用水準儀檢查。預制構件單元工程質量檢驗評定表 表單位工程稱號單元工程量分部工程稱號施工單位單元工程稱號評定日期年 月 日項次保證工程質量規范檢驗記錄混凝土砼的配料、攪拌、入倉、振搗、養護即試塊的制造必需符合施工規范規定鋼筋規格、尺寸、數量、位置符合設計，鋼筋的綁扎、焊接符合

53、施工規范規定項次允許偏向工程設計值允許偏向mm實測值累計點合格點鋼筋主筋間距主筋排距箍筋間距主筋長度受力鋼筋維護層構件長度梁、板、柱、塊體，-槽殼，-對角線差截面尺寸梁、柱、桁架、塊體槽板殼寬度，-高度+，-厚度+，-預埋件預留孔中心線位移與砼上外表平整側向彎曲/上外表平整檢查結果保證工程允許偏向工程檢查 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見質量等級施工單位年月日建 設(監理)單 位年月日表說明保證工程：檢查數量：全數檢查檢查方法：、現場檢查和檢查實驗室配和比與施工記錄。、現場檢查和檢查出廠合格證與施工記錄。允許偏向工程：檢查數量：大型構件如排架、吊車梁、屋架梁等每個構件必需檢查，小型構

54、件抽查，抽查預制構件的%,除對角線指每個對角，側向彎曲指每一側，預埋件指每一項埋件檢查處外，其它各項每隔抽查處。檢驗方法：鋼筋一切各項用尺量檢查，構件、項用尺量檢查，項用拉線和尺量檢查，項用靠尺和楔形塞尺檢查。注：表中括號內數字為過水流量大于/S的預制構件。預制構件安裝單元工程質量檢驗評定表 表單位工程稱號單元工程量分部工程稱號施工單位單元工程稱號檢驗日期年 月 日項次保證工程質量規范檢驗記錄構件型號、安裝位置符合設計圖紙構件吊裝時混凝土強度符合設計圖紙構件與底座構件間銜接符合設計接頭砂漿或混凝土標號符合設計、澆搗密實止水橡皮與其它止水資料質量符合設計要求項次允許偏向工程設計值允許偏向mm實

55、測 值檢查點合格點構件底部頂部高程+，-軸線位置垂直度倒虹管高程涵管高程承插管同一接頭縫隙差值涵管管箍截面尺寸檢查結果保證工程質量等級允許偏向工程共檢查 點，其中合格 點，合格率 %施工單位年月日建 設(監理)單 位年月日表說明保證工程：檢查數量：全數檢查檢查方法：、項檢查出廠合格證與尺量檢查。、項檢查施工記錄或用水準儀或尺量檢查。 允許偏向工程：檢查數量：檢查管節數量的，但不少于處。檢驗方法：項用經緯儀和尺量檢查，、用水準儀檢查，、項用尺量檢查。灌注樁單元工程質量評定表 表單位工程稱號單元工程量分部工程稱號施工單位單元工程稱號檢驗日期年 月 日項次保證工程質量標準檢驗記錄混凝土強度符合設計要

56、求及施工規范混凝土實踐澆筑量不得小于計算體積樁頂標高與浮漿處置符合設計要求及施工規范成孔及灌注記錄明晰齊全項次允許偏向工程設計值允許偏向mm實測值檢查點合格點鋼筋籠主筋間距箍筋間距直徑長度孔徑-孔深-樁位縱軸線.垂直縱軸線.沉淀厚度摩擦樁端承樁檢查結果保證工程允許偏向工程共檢查 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見質量等級施工單位年月日建 設(監理)單 位年月日表說明保證工程：檢查數量：全數檢查檢查方法：、施工記錄與天試塊實驗記錄。、檢查砼澆筑施工記錄。、實測檢查和檢查施工記錄。 、檢查施工記錄。允許偏向工程：檢查數量與方法：、項用尺量，每個單元不少于點，項用探孔器從上到下檢測不少于點。

57、項用測繩或皮尺量點。、項用鋼尺、線墜量或經緯儀檢查，逐樁檢測。、項開場灌注砼前用測繩丈量，每樁孔不少于次。隧洞洞身開挖單元工程質量評定表 表單位工程稱號單元工程量分部工程稱號施工單位單元工程稱號檢驗日期年 月 日項次保證項目質量標準檢驗記錄開挖方法、支護弱面處置符合設計或施工規范要求開挖巖面無松動巖塊棄渣位置、高度符合設計要求及施工規范貫穿誤差高程中心線隧洞開挖長度km.-實測值允許貫穿誤差cm項次允許偏向工程設計值允許偏向mm實測值檢查點合格點無構造要求或無配筋底部標高+，-徑向+，-側墻+，-開挖面平整度有構造要求或有配筋底部標高+徑向+側墻+開挖面平整度檢查結果保證工程允許偏向工程共檢查

58、 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見質量等級施工單位年月日建 設(監理)單 位年月日表說明保證工程：檢查數量：全數檢查檢查方法：、項現場檢查及查閱施工記錄。項尺量檢查。項用水準儀檢查。 項用經緯儀，鋼尺檢查。允許偏向工程：檢查數量：、項每個單元工程測個斷面，底部高程每個斷面沿底寬測點。徑向每個橫斷面測點，側墻至少點，項每個單元高程不少于次。檢查方法：項鋼尺量或水準儀測。、項鋼尺量。項靠尺測。噴錨支護單元工程質量檢驗評定表 表單位工程稱號單元工程量分部工程稱號施工單位單元工程稱號檢驗日期年 月 日項次保證工程質量規范檢驗記錄錨桿材質、砂漿標號、鋼筋材質、規格、尺寸符合設計要求作業區清理作

59、業區無浮石，松動巖塊，雜物已去除干凈，排水符合要求錨孔、注漿錨孔內巖粉、積水已去除，注漿豐滿錨桿抗拔力或抗拉力符合設計和規范要求放射混凝土性能符合設計要求孔軸方向垂直于巖壁或符合設計要求項次根本工程質量規范檢驗記錄質量等級合格優良合格優良放射混凝土性能平均抗壓強度RCPR標/tCP最小抗壓強度R.R標其他性能根本符合設計要求平均抗壓強度RCPR標/tCP最小抗壓強度R.R標其他性能根本符合設計要求 噴層均勻性個別處有夾層、包砂無夾層、包砂噴層密實性個別點滲水無滲水滴水噴層整體性個別處有細小裂痕無裂痕項次允許偏向工程設計值允許偏向mm實測值累計點合格點孔位孔深混凝土噴層厚度+，-鋼筋網與基巖面間

60、隔 堅持cm鋼筋間距檢查結果保證工程根本工程檢查 項，其中優良 項，優良率 %允許偏向工程檢查 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見質量等級施工單位年月日建 設(監理)單 位年月日表說明保證工程：檢查數量：除項外其它全數檢查。檢查方法：、項現場檢查及查閱出廠合格證、施工記錄與實驗報告。項每根抽樣組根。項用鋼尺量。根本工程：項每砼取組每組塊測天抗壓強度。假設要求測試其它性能，對每項各取組進展實驗。允許偏向工程：檢查數量：、項抽測的錨孔，且不少于個孔進展檢測，當錨孔總數少于孔時，應逐孔全面檢查。項每設一斷面，斷面以上拱冠為準向兩側每隔布置個測點，全斷面放射不少于點，非全斷面放射不少于點。、項