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1、附件2編號:錄井工程技術服務企業資質申報書申報企業名稱:負責人簽字:填報日期:*公司一、企業概況企業名稱企業性質申報施工作業范圍法人姓名通訊地址稅 號注冊資本金開戶行帳號郵政編碼聯系電話公司簡介:(字數不超500字)二、企業人員、隊伍情況企業人員情況企業職工總數一線人數輔助生產人數機關人數技術人員總數高級工程師助工工程師工人技術員企業主要施工作業隊伍表施工作業隊伍總數設備原值(萬元)主要裝備總數 (臺套)設備使用年限序號隊伍類別數量備注四、企業主要管理者情況(經理)姓名性別民族出生年月學歷學位參加工作 時間職稱從事專業何時何院校何專業畢業外語水平要作 經 歷起止時間在何單位,從事何工作職務近三

2、年獲獎 勵和受處分 情況本人簽字:年月日四、企業主要管理者情況(主管技術負責人)姓名性別民族出生年月學歷學位參加工作 時間職稱從事專業何時何院校何專業畢業外語水平要作 經 歷起止時間在何單位,從事何工作職務近三年獲獎 勵和受處分 情況本人簽字:年月日四、企業主要管理者情況(安全環保負責人)姓名性別民族出生年月學歷學位參加工作 時間職稱從事專業何時何院校何專業畢業外語水平要作 經 歷起止時間在何單位,從事何工作職務近三年獲獎 勵和受處分 情況本人簽字:年月日五、工作業績及技術能力七、工程技術服務企業初審企業名稱施工作業范圍申報等級審核日期初審意見審核情況否決項目企業規模人員素質管理工作設備能力業績結 果審核 意見初審專家組簡評及推薦

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