1、 外科學名詞解釋“串珠”胸 佝僂病時，兩側肋軟骨區膨大呈球狀稱“串珠”胸 度燒傷 又稱焦痂型燒傷。局部蒼白，黃褐或焦黃，嚴重者可呈炭化，一般無水皰，喪失知覺，發涼，質韌似皮革。透過焦痂可見粗大樹枝樣血管，此系皮下組織中血管栓塞凝固所致。多在傷后即可出現，但有時需12d，焦痂稍干后方顯出，尤見燙傷所致的度燒傷。焦痂上的毛發易拔除，拔毛試驗無疼痛。 Allis征(或Galeazzi征) 先天性髖關節脫位的一種試驗檢查方法，患兒仰臥，屈髖屈膝，雙腿并攏，兩足著床，患膝低于健膝。 Barlow試驗 先天性髖關節脫位的一種試驗檢查方法，檢查者將雙髖關節內收并用拇指向后方推壓股骨小轉子，此時檢查者可感到一

2、個彈動聲音，說明股骨頭從髖臼中滑出去，即為Barlow征陽性。 Barton 骨折(Barton facture ) 系指橈骨遠端關節面縱斜型骨折 , 伴有腕關節脫位者。常需手術復位，克氏針、螺絲釘或 T 型鋼板內固定。 Bennett骨折(Bennett facture) 為第一掌骨基部骨折脫位。臨床上見第一掌骨向橈背側突出，局部壓痛，拇指活動受限，X線片檢查可以確診。治療主要困難是復位后不易保持。 Bohler 角 跟骨結節上緣與跟距關節面構成 3045 的結節關節角此角稱為Bohler 角，它為跟距關系的重要標志。 Chance骨折 即脊柱后柱斷裂。脊柱后柱受張力斷裂，致棘間韌帶或棘突水

3、平橫斷；并可延伸經椎板、椎弓根、椎體的水平骨折。 Charcot 三聯征、 Reynolds 五聯征 腹痛、發冷發熱和黃疸三聯征是急性膽管炎典型的基本臨床表現，又稱夏科（ Charcot ）三聯征。若膽管梗阻并感染嚴重，梗阻不能及時解除，病情進一步發展、惡化，中毒癥狀更為加重，血壓下降、脈搏細弱（超過 120 次 /min ）、呼吸淺快、黃疸加深、嗜睡或譫妄甚至昏迷等中樞神經系統抑制表現。即在 Charcot 三聯征基礎上出現血壓下降及精神異常，則稱為瑞羅茨（ Reynolds ）五聯征。 Codman三角 惡性骨腫瘤生長特別迅速，骨膜遭破壞后腫瘤向骨外生長、兩殘端呈三角形，稱為Codman三

4、角。colles 骨折（colles facture） 為伸直型橈骨下端骨折， 多為間接暴力致傷。跌倒時腕關節處于背伸及前臂旋前位、手掌著地，骨折遠端向背側及橈側移位。兒童可為骨骺分離；老年人骨折端因嵌壓而短縮。有典型的餐叉狀和槍刺樣畸形(圖3-8-18) ，尺橈骨莖突在同一平面，直尺試驗陽性。伸直型骨折 , 非粉碎性未累及關節面者 , 常采用牽抖復位法 ；老年患者、粉碎骨折、累及關節面者 , 常采用提按復位法。 Cullen 征、Grey Turner 征 部分急性胰腺炎病人臍周皮膚出現藍紫色瘀斑（ Cullen 征）或兩側腰部出現藍 棕黃色瘀斑（ Grey Turner 征），此類瘀斑在日

5、光下方能見到，故易被忽視。其發生乃胰酶穿過腹膜、肌層進入皮下引起脂肪壞死所致，是一晚期表現。 Dugas征 在正常情況下將手搭到對側肩部，其肘部可以貼近胸壁，稱為Dugas征陰性。有肩關節脫位時，將患側肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側肩部；或手掌搭在健側肩部時，肘部無法貼近胸壁，稱為Dugas征陽性。Dugas征還可用來判斷肩關節復位是否成功。 Dupuytren 骨折（Dupuytren facture） 如果內踝骨折的同時脛腓下韌帶斷裂，可以發生脛腓骨下端分離，此時距骨向外移位，可在腓骨下端相當于聯合韌帶上方，形成扭轉外力，造成腓骨下 1/3 或中 1/3 骨折，稱為 Dupuytren 骨

6、折。治療上可用骨栓橫行固定下脛腓關節，并同時修補三角韌帶。 ECT 應用靜脈注射放射性示蹤劑，將腎臟對放射性示蹤劑的分泌、濃聚及排泄過程經計算機處理，以了解腎臟功能、形態、位置及占位病變等情況，尤對腎的功能可作監測。 Gardner綜合癥 多發性骨瘤合并小腸息肉、軟組織纖維瘤和上皮樣囊腫稱為Gardner綜合癥。 I度燒傷 又稱紅斑型燒傷，損傷一般包括表皮角質層，透明層和顆粒層，也可傷及棘狀層，但表皮生發層健在。局部主要變化是皮膚發紅、疼痛、輕度腫脹，無水皰。 3 5d后局部表皮皺縮，脫屑，露出新生光滑上皮而愈合，不留瘢痕。 Lachman試驗 能夠檢查病人交叉韌帶情況。病人仰臥位，屈膝45位

7、，檢查者一手固定股骨下端，一手握住脛骨上端，拇指置于前內關節間隙，向上提拉脛骨，脛骨異常動度為陽性，較前抽屜試驗敏感度高。 Maffucci綜合癥 是指多發性內生軟骨瘤合并皮膚或軟組織的血管瘤。 mills征（mills sign） 令患肢伸直肘關節，握拳、屈腕，然后將前臂旋前時，誘發肘外側疼痛為陽性。前臂伸肌抗阻力收縮時亦可引起外上髁處疼痛即為陽性Nelaton線 髂前上棘與坐骨結節連線為Nelaton線。髖關節脫位時股骨大轉子頂點高出此線。 Ollier病 發生于肢體的多發性內生軟骨瘤同時合并發育畸形則稱為Ollier病 Ortolani試驗 先天性髖關節脫位的一種試驗檢查方法，檢查者雙手

8、握住患兒雙下肢，拇指放在大腿內側，其他手指放在股骨大轉子處。首先保持雙髖、膝關節屈曲90，然后輕輕外展雙髖關節，并用手指向前方推頂股骨大轉子，此時檢查者可感到股骨頭滑入髖臼內時的彈動聲音，即為Ortolani試驗陽性。 Pott 骨折（Pott facture） 凡嚴重外傷，發生三踝骨折時，踝關節完全失去穩定性并發生顯著脫位，稱為 Pott 骨折。 Smith 骨折（Smith facture） 為屈曲型橈骨下端骨折，骨折發生原因與伸直型骨折相反 , 故又稱反柯利氏骨折。跌倒時手背著地，骨折遠端向掌側及尺側移位。治療時縱向牽引后復位。 Trendelenburg試驗（單腿站立提腿試驗） 先天性

9、髖關節脫位的一種試驗檢查方法，患腿站立提起健腿時，健側臀部下降，骨盆向健側傾斜為陽性。 板樣腹（laminar abdominal wall） 在急性化膿性腹膜炎時，突發而劇烈的刺激，如胃十二指腸潰瘍穿孔時，胃酸和膽汁的化學性刺激，可引起強烈的腹肌緊張而呈“木板樣強直”，臨床上稱板樣腹 半側脊髓損害綜合征（BrownSequard Syndrome） 因同側皮質脊髓束受損，引起同側上運動神經元性癱瘓；因病變同時累及后索及脊髓丘腦束，分別引起損傷平面以下同側深感覺和對側痛溫覺減退。 膀胱外翻（ectopia vesicae） 系先天性下腹壁和膀胱前壁組織缺損，使膀胱后壁部分或全部外露。膀胱外翻常

10、伴有恥骨聯合分離和尿道上裂。本病男性多見。 包蟲皮內試驗（ casoni 試驗） 為肝包蟲的特異性試驗，陽性率達 90%95% ，有重要的診斷價值。方法是用 1 101 1000 滅菌包蟲囊液的等滲鹽水新鮮配制液 0.2ml 作皮內注射成直徑 38mm 皮丘， 15min 內在皮丘周圍有紅暈出現，直徑 2cm 者為陽性，亦可注射數 h 至 1d 后呈現延遲反應者有同等的診斷意義。囊腫破裂或并發感染時陽性率增高；包囊壞死或外囊鈣化可轉為陰性；手術摘除包囊后陽性反應仍保持約 2 年左右。肝癌、卵巢癌及結核包塊等也可以有假陽性。包莖（phimosis） 是指陰莖包皮完全覆蓋龜頭而且包皮外口狹小，包皮

11、不能上翻至冠狀溝。多數為先天性的，部分病人亦可因包皮外傷、反復感染等原因引起。 包皮過長（redundant prepuce） 是指包皮完全覆蓋龜頭，但包皮能自由向上翻轉及復位。 爆裂骨折（bursting fracture） 脊柱的前中柱受壓爆裂可合并椎弓根或椎板縱行骨折。椎體前緣及后緣的高度皆減小，椎體的前后徑及椎弓根間距增寬。 閉合性骨折 又稱單純性骨折，骨折處不與外界相通，沒有細菌的污染。平時的骨折多為閉合性骨折。 閉合性氣胸（closed pneumothorax） 胸部創傷時空氣經肺裂傷或胸壁小創口進入胸膜腔，由于破口迅速閉合，氣體不再增多。小量胸腔積氣對呼吸循環無明顯影響；大量氣

12、胸可引起肺萎陷，呼吸交換面積減少和導致肺內右向左分流和缺氧。多見于鈍性胸部傷 閉袢性腸梗阻（closed intestinal obstruction） 閉袢性腸梗阻指梗阻局限于閉鎖的腸袢之間，氣體和液體既不能下達，又不能回流。結腸梗阻由于回盲瓣的存在常呈“閉袢性”，更因結腸腸壁軟薄，張力又大，極易破裂，因此，“閉袢性”腸梗阻需緊急處理 病理性骨折 骨質結構因病變破壞而變脆弱，微小外力，甚至沒有外力作用病變處也可發生骨折。如長骨骨髓炎或骨腫瘤時可發生病理骨折。 不穩定性骨折 骨折復位后易發生再移位者稱不穩定性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是橫形骨折，因受肌肉強大的牽拉力，不能

13、保持良好對位，也屬不穩定骨折。 布卡（ Bucld-Chiari ）綜合征 是指由于各種病因造成的肝靜脈回流受阻，在臨床上出現肝腫大，腹水等一系列門脈高壓癥的癥狀和體征。 殘胃癌（carcinoma of gastric remnant） 是指胃的良性病變，施行胃大部分切除術后若干年后，殘胃所發生的癌變。側方應力試驗 先將膝置于完全伸直位，然后屈至30位，分別作膝的被動外翻和內收檢查，與健側對比，若超出正常外翻或內收范圍則為陽性。如僅在屈膝30位檢查時一側間隙增寬，則損傷只涉及到側副韌帶。外翻應力試驗陽性說明內側副韌帶斷裂，反之則為外側副韌帶損傷。如在伸膝位檢查也陽性，則損傷廣泛，往往同時有側

14、副韌帶、交叉韌帶及部分后側結構的損傷。 側壓試驗 膝伸直位，強力被動內收或外展小腿，如有半月板損傷，患側因被擠壓引起疼痛。 腸瘺（intestinal fistula） 指腸與其他器官，或腸與腹腔、腹壁外有不正常的通道，前者稱“內瘺”，后者為“外瘺” 腸扭轉（volvulus） 腸管以其系膜根部為固定點，沿其長軸旋轉或兩段腸袢扭纏成結，稱為腸扭轉 腸套疊（intussusception） 當一段腸管套入其遠端或近端的腸腔內，使該處腸壁重疊并擁塞腸腔，稱為腸套疊 超急性排斥反應（hyperacute rejection） 發生在移植術后 24h 內，甚至在手術中吻合血管完畢、血流恢復后的幾分鐘、

15、幾小時內。出現超急性排斥反應一般是由于：供受者 ABO 血型不合；受者血清內已經由于多次妊娠或再次移植而使細胞毒抗體預先存在；或為異種移植。超急性排斥反應主要表現為移植組織小血管纖維素樣壞死，大量中性粒細胞浸潤和血栓形成，最終導致功能喪失，一旦發生超急性排斥反應應立即摘除移植器官 成分輸血 又稱成分輸血療法，是近代輸血的重要進展。系指根據病人臨床需要輸注特殊的血液成分，就是把全血中各種成分用物理或化學方法分離出來，精制成高濃度、高純度的制品，用于治療某一種或數種成分缺乏的疾病。 創傷性動靜脈瘺 伴行的動、靜脈同時部分損傷，其內腔發生直接交通，動脈血大部分不經毛細血管床而直接流入靜脈，即形成動靜

16、脈瘺。可影響肢體循環，如瘺口較大，距心臟較近，可引起心血管血流動力學改變，甚至心力衰竭。 創傷性窒息（traumatic asphyxia） 主要是由于上腔靜脈無靜脈瓣，暴力作用于胸部后，可傳遞到顱腦和上肢，出現鞏膜下、顏面和上肢皮下出血及淤斑，重者腦組織亦有出血點或水腫。創傷性窒息可以認為是胸部鈍性傷致遠處臟器損傷的一種表現帶蒂移植（pedicle graft） 組織或器官在轉移過程中通過與受區相連的蒂部與受區保持聯系以獲得血液供應，如皮瓣和肌皮瓣移植 膽囊三角（ Calot 三角） 由膽囊管、肝總管及肝下緣所形成的三角，其中有膽囊淋巴結、膽囊動脈和副肝管通過。膽囊切除術時，仔細辨認三角區的

17、解剖結構有重要意義。 蒂（pedicel） 組織移植時，與供區相連并為移植物提供血液供應的部分稱為蒂，移植的組織塊稱為瓣 癲癇（Epilepsy） 是多種原因引起的臨床上常見癥狀之一，是指大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于異常放電神經元所涉及的部位不同，可表現為發作性運動、感覺、植物神經、意識及精神障礙。 動脈導管未閉（patent arterial duct） 動脈導管是胎兒期肺動脈和主動脈間的正常通道，出生后不久即應閉合，如持續不閉合，則稱為動脈導管未閉 短腸綜合征（short bowel syndrome） 是指因各種原因引起廣泛小腸切除，造成剩余的功能

18、性小腸過短而導致水、電解質代謝紊亂以及各種營養物質吸收不良的綜合征 短路手術（ope circui operation） 胃癌癌腫不能切除，有幽門梗阻者，可作胃空腸吻合術，以解除梗阻，使病人能進食，改善全身營養情況，并能服藥接受藥物治療。 短暫性腦缺血發作（Transient Ischemic Attack, TIA） 是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環障礙，以反復發作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點，通常癥狀和體征在24小時內消失。 多發傷（multiple injury） 是指在同一致傷因素作用下，人體同時或相繼遭受兩個以上解剖部位或臟器的較嚴重創傷，而這些傷即使單獨存在，也是屬于嚴重創

19、傷者，稱為多發傷。多發傷應與多處傷相區別，后者是指同一解剖部位或臟器有兩處以上的創傷，例如小腸多處創傷。 多尿（polyuria） 正常成人每天尿量在 1500ml 左右，若每天尿量經常 2500ml 時，并伴隨排尿次數增多者稱為多尿。多尿主要由腎臟濃縮功能障礙所致，常見于尿崩癥、糖尿病、原發性醛固酮增多癥及腎臟疾患等。多器官功能障礙綜合征（ multiple organ dysfunction syndrome ， MODS ） 嚴重創傷、感染和自身免疫反應等均可引起炎癥反應。局限性炎癥反應是機體生理保護反應的一種表現，一旦炎癥擴大、加重而失去局部控制時，即可激發全身反應，引起全身炎癥反應綜

20、合征（ systemic inflammatory response syndrome, SIRS ）。 SIRS 發展的嚴重后果就是多器官功能障礙綜合征（ multiple organ dysfunction syndrome ， MODS ）。多器官功能不全或衰竭是 MODS 發展中的一個由輕到重的連續過程。受累器官通常包括肺、肝、腎、胃腸道等。 兒茶酚胺癥 意為體內兒茶酚胺分泌過多所致的綜合征，包括嗜鉻細胞瘤和腎上腺髓質增生兩種疾病，后者極為罕見，其臨床病像與嗜鉻細胞瘤極為相似。 法洛四聯癥（tetralogy of Fallot） 屬于紫紺型發病率最高的復雜先心病。病理解剖特點有四個方

21、面：1、肺動脈狹窄：這是一種廣義的肺動脈狹窄，包括右室流出道狹窄，肺動脈瓣環、肺動脈瓣、肺動脈主干及其分支的狹窄。2、高位大室間隔缺損。3、主動脈騎跨在室間隔上，左、右心室射血時均可進入主動脈。4、右心室肥厚，這是由肺動脈狹窄出現繼發的病理改變，年齡越大的患者，右心室肥厚越嚴重 反常呼吸運動（paradoxical breathing） 多根多處肋骨骨折時骨折部位骨性支架作用喪失，造成胸壁軟化，形成連枷胸。吸氣時胸廓擴張，胸內負壓增加，軟化部位胸壁內陷。呼氣時胸廓縮小，胸內負壓減小甚至形成正壓，軟化胸壁恢復原位或微向外凸，這種呼吸運動稱反常呼吸運動。反常呼吸運動后果可造成： a. 有效通氣量和

22、氣體交換率減少，通氣和彌散功能下降。 B. 兩側胸內壓失去平衡，引起縱隔擺動和靜脈回心血流減少，加重呼吸循環功能紊亂 。其程度與連枷胸和肺挫傷程度，呼吸道分泌物潴留，以及小氣道阻力升高密切相關。呼吸作功愈大，反常呼吸運動愈嚴重 反射性痛（referred pain） 又稱牽涉痛或關連痛。是由于內臟痛覺神經末稍沖動，進入脊髓后擴散至相應的脊神經所致。也就是說內臟的炎癥強烈刺激其痛覺神經，產生遠離病變的體表痛 方肩畸形 肩關節脫位時肱骨頭脫至喙突下，肩部失去圓渾的輪廓而出現方肩畸形。觸診原肩胛處有空虛。 復合潰瘍（compound ulcer） 胃潰瘍和十二指腸潰瘍同時存在 復合傷（conbine

23、d wound） 是指兩種以上的致傷因素同時或相繼作用于人體所造成的損傷。多發傷與復合傷的區別在于復合傷雖也可傷及兩個以上解剖部位或臟器，但它是兩種以上致傷因素作用的結果。 蓋氏骨折（Galeazzi facture） 又稱反孟氏骨折，是橈骨下 1/3 骨折合并下尺橈關節脫位。間接暴力較常見，外傷后前臂及腕部腫痛、活動障礙。體檢發現前臂橈側及腕部腫脹 , 尺骨莖突突出 , 骨折局部壓痛，有時有骨擦音，前臂旋轉活動受限。治療上因手法復位后多不穩定，常需手術復位、固定橈骨骨折。 肝門 肝實質內有兩個不同的管道系統，一為門靜脈等組成稱格利森（ Glisson ）系統，一為肝靜脈系統。門靜脈系統包含門

24、靜脈、肝動脈和肝膽管，三者被包裹于一結締組織鞘內，經肝臟臟面的橫裂出入肝實質內（稱第一肝門）；肝靜脈是肝臟內血液的流出道，其分支位于門靜脈組的段間裂或葉間裂內，經肝臟后上方的靜脈窩注入下腔靜脈（稱第二肝門）；有時引流肝后下段的靜脈比較粗大，直接匯入下腔靜脈，該處亦有稱為第三肝門。肛管直腸周圍膿腫（perirectal abscess） 肛管直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管直腸周圍膿腫。其特點是易自行破潰，或在手術切開引流后易形成肛瘺 肛裂（anal fissure） 一種常見的肛管疾患。是齒狀線以下肛管皮膚層小潰瘍，絕大多數發生于肛管后正中線上 肛裂“三聯

25、征”（anal fissure triad） 慢性肛裂病程較長，反復發作，底深淺不一，上端常有肥大乳頭，下端常有前哨痔，稱為肛裂“三聯征” 睪丸脫位（dislocation of testis） 常由于會陰部鈍性外力擠壓所致，睪丸被擠壓至陰囊以外部位，如腹股溝管、股管、會陰部等處的皮下。傷后會陰部劇痛，陰囊空虛，脫位睪丸部位觸痛并可及睪丸狀腫物。 供區（donor site） 切取移植物的部位稱為供區 供體（donor） 獻出移植物的個體稱供體 股骨距( femoral calcar ) 從股骨干后面粗線上端內側的骨密質起，由很多骨小梁結合成相當致密的一片骨板，向上通過小粗隆前方，與股骨頸后方

26、皮質融合，以加強干頸間之連接，稱為股骨距。股骨距在股骨頸發病機制及治療中，以及股骨頭假體的置換技術方面，均具有重要意義。 骨化性肌炎 骨折后骨膜被撕裂移位，其下有血腫形成，機化成肉芽組織，然后骨化，并非因肌肉創傷形成骨質，因此又稱損傷性骨化。骨化性肌炎尤以肘部最為多見，如肱骨髁上骨折或肘關節脫位。X線照片上相當于肌肉位置顯示骨化陰影。預防方法是早期復位，避免被動活動。如骨化已成熟對肢體功能影響嚴重，在骨化范圍已局限致密時，可考慮切除骨化部分，以改進關節的活動度。 骨巨細胞瘤 是侵襲性腫瘤，富于血管，腫瘤組織中散布大量破骨細胞型多核巨細胞，故又稱破骨細胞瘤。是我國常見的腫瘤，多發于青壯年，男女發

27、病率相近。好發于四肢長骨的干骺端，以股骨下端和脛骨上端多見。 骨膜下膿腫 化膿性骨髓炎時骨髓內膿液增多，壓力增高，可沿中央管（哈佛氏管）擴散至骨膜下層，形成骨膜下膿腫。骨無菌性壞死 又稱骨缺血性壞死，即骨折后因循環不足引起骨質壞死，如腕舟狀骨骨折后舟狀骨壞死，股骨頸骨折后股骨頭壞死及距骨骨折后距骨體壞死等。處理方法是早期復位，固定較長時間，在骨壞死現象消失前不負重。若無菌壞死不能治愈，應考慮手術。 骨延遲連接和骨不連 骨折在正常愈合所需時間內，仍未達到完全愈合標準，稱為骨延遲連接，一般以4個月為界限。骨折后8-9個月骨折兩端僅以軟骨或纖維組織相連，未能進一步骨化，無骨小梁通過，就是骨不連。癥狀

28、和體征包括：骨折端異常動度、疼痛、肢體畸形和肌萎縮、負重功能喪失、骨傳導音減弱。X線檢查可見：a.骨折斷端間存在間隙；b.骨折端硬化，骨折面光滑清晰；c.骨髓腔封閉；d.骨質疏松；e.骨痂間無骨小梁形成。現治療方法包括骨移植、生長因子導入、自體骨髓和間充質干細胞植入、機械刺激、電刺激、超聲刺激、基因治療和骨組織工程八種。 骨折 骨或骨小梁的連續性發生完全或部分性中斷，稱為骨折。 骨折愈合 是指骨折斷端的組織修復反應，它不同于一般的創傷愈合，骨折愈合后不留瘢痕，通過組織重建可基本恢復其原有結構和力學性能。根據骨折愈合的不同型式，可分為一期愈合和二期愈合。 骨質疏松（osteoporosis） 是

29、指低骨量及骨微細結構破壞為特征的骨骼疾病，伴有骨強度降低、脆性增加和容易發生骨折。骨量多少常用骨礦物質密度或骨密度表示。骨密度低于青年成人平均值 2.5 個標準差以上為骨質疏松癥，低于青年成人 1.0 2.5 個標準差之間為骨量減少。骨質疏松隨著年齡增加在不知不覺中發生發展，隨著社會人口的老齡化發生率不斷提高，認為是一種稍稍的流行病和進行性疾病，其主要危險是骨折，嚴重者可反復發生骨折 過屈過伸試驗 將膝關節強力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛；如半月板后部損傷，過屈可引起疼痛。 寒性膿腫 脊柱結核時，椎體病灶所產生的膿液先匯集在椎體一側骨膜下，形成局限性椎旁膿腫，這些膿腫因為沒

30、有急性炎癥的表現，故稱為寒性膿腫。 核素腎掃描 采用靜脈注射放射性示蹤劑，利用腎臟對放射性示蹤劑的分泌、濃聚和排泄過程，用掃描儀或閃爍照像機在體外獲得腎臟閃爍圖，從而了解兩側腎臟的位置、大小、形態及腎臟內部情況以用于臨床對腎臟疾病的診斷。 核素腎圖 通過靜脈注入放射性示蹤劑 131 碘 - 鄰碘馬尿酸鈉，在腎臟吸收、分泌、排泄的過程中，用腎圖儀連續測量并描繪出正常或腎功能受損及尿路梗阻程度的腎圖，以供臨床參考。 化膿性骨髓炎 化膿性細菌侵入骨膜、骨質和骨髓，引起炎癥反應，即為化膿性骨髓炎。最常見的致病菌是金黃色葡萄球，其次為乙型鏈球菌和白色葡萄球菌，細菌侵入途徑大多為血源性，其次為創傷性和蔓延

31、性感染。臨床表現可分為急性與慢性兩種，全身癥狀有發熱、全身酸痛、食欲不振，畏寒，煩燥不安，脈搏快弱，甚至有譫妄，昏迷等敗血癥現象。局部癥狀有疼痛，肢體不敢活動、壓痛。發病早期 X 線檢查（兩周內）多無明顯異常。發病 3 周后的 X 線片可顯示骨質脫鈣、破壞，骨膜反應及層狀新骨形成，周圍軟組織腫脹陰影等。急性期，以抗炎為主，單純藥物治療常不奏效或慢性骨髓炎時，必須采用手術和藥物綜合療法。化膿性關節炎 化膿性細菌引起的關節內感染，稱為化膿性關節炎。血源性多見，受累的關節多為單一肢體大關節，最常受累者為膝、髖關節，其次為肘、肩和踝關節。致病菌多為金黃色葡萄球菌。全身癥狀有寒戰、高熱、全身不適等菌血癥

32、表現，受累關節劇痛，并有紅、腫、熱和壓痛。關節穿刺和關節液檢查是確定診斷和選擇治療方法的重要手段。治療原則是早期診斷，及時正確的處理，保留關節功能，減少殘疾。治療上主要是藥物治療和切開引流術。 回旋擠壓試驗(McMurray test) 檢查病人半月板情況的試驗。患者仰臥，檢查者一手握住踝部，一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然后將小腿極度外展外旋，或內收內旋，在保持這種應力位下，逐漸伸直，出現疼痛或彈響均為陽性(圖3-10-18)。根據疼痛出現的角度和響聲部位可初步判斷損傷的部位。做此檢查應注意假陽性，軟骨損傷、滑膜嵌頓等亦可為陽性。 霍納氏綜合征（Horners Syndrome） 因腦干或下

33、頸交感神經徑路損傷而引起的同側瞳孔縮小、面部潮紅無汗、眼球內陷、眼裂縮小、結膜充血等。 雞胸（pigeon breast） 佝僂病時胸骨前凸而兩側肋骨下陷稱雞胸 急腹癥（acute abdomen） 指以急性腹痛為主要癥狀，且一般需要緊急手術的腹腔內臟病變的總稱。它具有起病急、變化快、病情重的特點 急性肝功能不全與衰竭（急性肝衰） 是指嚴重創傷、感染和休克等引起肝細胞嚴重損害（含壞死）所致的急性肝衰。 急性呼吸功能不全或衰竭（acute respiratory insufficiency） 嚴重創傷、休克和膿毒癥等引起的具有呼吸困難、頑固性低氧血癥、肺順應性減低、廣泛肺泡萎陷和透明膜形成等特點

34、的綜合征稱為急性呼吸功能不全或衰竭，也稱成人型呼吸窘迫綜合征（ ARDS ）。 急性排斥反應（acute rejection） 移植后任何時間均可能發生，大多數發生在移植后兩月內，并以術后 2030d 最多。一般距手術時間越長，發作越少。除同卵孿生外，幾乎所有的同種異體器官移植都不可避免的發生急性排斥反應。病理改變主要表現為細胞間質水腫和不同程度的炎細胞浸潤。臨床表現為體溫突然升高，伴有乏力、腹脹、頭痛、心動過速、關節酸痛、食欲減退、情緒不穩，移植區疼痛等。不同的器官根據其功能有其特殊的功能障礙表現 急性腎功能不全與衰竭也稱急性腎衰（acute renal failure, ARF ） 是指機

35、體遭受嚴重創傷或在嚴重感染或休克等后數小時乃至數日內出現的進行性腎功能急劇減退，水、電解質紊亂及氮質血癥等臨床表現。 脊髓半側損傷綜合癥(Brown-Sequards Symdrome) 表現損傷平面以下的對側痛溫覺消失，同側的運動功能、位置覺、運動覺和兩點辨覺喪失脊髓灰質炎（poliomyelitis） 是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病，該病毒有神經親和性，主要侵犯脊髓前角細胞，故稱脊髓灰質炎。因多發生于5歲以下的小兒，尤以6個月至3歲的小兒為多見，以肢體弛緩性癱瘓為主要表現，故又稱小兒麻痹癥 脊髓栓系綜合征（Tethered Cord Syndrome） 因終絲過短，牽拉脊髓引發的一

36、系列綜合征，表現為患者病變部位的皮膚異常，包括多毛、血管瘤、藏毛竇、脂肪瘤等，但也有約半數的患者皮膚正常。另外，患者還伴有其它臨床表現，如脊柱側彎或后彎、背痛及腿痛或單純腿痛、下肢無力等，尚可伴有感覺缺失、膀胱功能障礙、尿失禁等。 脊髓休克（concussion of spinal cord） 脊髓損傷早期多伴有脊髓休克。表現損傷平面以下感覺、運動、括約肌功能完全喪失。單純脊髓休克可在數周內自行恢復。球海綿體反射的出現或深腱反射的出現是脊髓休克終止的標志 繼發性腹膜炎（secondary peritonitis） 臨床上最常見的腹膜炎，繼發于腹腔內臟器穿孔、炎癥和手術污染 繼發性或轉移性骨腫瘤

37、 是指由骨外其他組織、器官的惡性腫瘤經循環系統轉移至骨，包括癌癥和肉瘤，以骨轉移癌多見。好發于中老年人。發病率超過原發骨腫瘤。明顯好發于脊柱、骨盆、股骨近端和肱骨近端，常為多發性。原發病主要來自于乳腺、肺、前列腺、甲狀腺、腎等器官的癌癥。 假性動脈瘤（false aneurysm） 動脈部分斷裂而投射物入口小時，動脈出血為局部張力所限，形成搏動性血腫。46周后因機化而形成包囊，囊壁內面被新生的血管內膜所覆蓋，成為假性動脈瘤(圖3-14-2)，壓迫周圍組織，使肢體遠端供血減少。 絞窄性腸梗阻（strangulated intestinal obetruction） 有血運障礙的腸梗阻稱為絞窄性腸

38、梗阻 精索靜脈曲張（cirsocele） 系精索的靜脈回流受阻或瓣膜閉鎖不全而使血液倒流淤滯，導致蔓狀靜脈叢迂曲擴張。多見于青壯年。絕大多數發生在左側。 頸椎病（cervical syndrome） 又稱頸部綜合征、頸椎綜合征、頸椎關節病。頸椎病的含義是因頸椎間盤退變及其繼發性改變刺激或壓迫鄰近組織，并引起各種癥狀和體征者，稱之為頸椎病。 開放性骨折 折處與外界或空腔臟器相通，骨折處受到污染。大多是由于暴力挫裂局部皮膚及皮下軟組織，直到骨折部位；少數是骨折端刺破皮膚或空腔臟器而受到不同程度的污染。如骨盆骨折時，骨折端可刺破膀胱或直腸。開放性氣胸（open pneumothorax） 胸部創傷時

39、胸膜腔與外界大氣相交通。其結果： a. 傷側胸膜腔負壓消失、肺萎陷。 B. 縱隔隨呼吸而擺動。 C. 兩側支氣管內氣體隨肺內氣壓變化而來回對流，又稱殘氣對流。 D. 上、下腔靜脈扭曲影響回心血流。上述變化可迅速引起嚴重呼吸和循環功能障礙，若處理不及時，病人可因嚴重缺氧和休克而死亡。多由槍彈、爆炸物或銳器造成胸壁組織缺損 類風濕細胞 類風濕性關節炎時，滑液內中性粒細胞吞噬免疫復合物后聚集呈葡萄狀，稱為類風濕細胞。 類風濕性關節炎 是慢性全身性自身免疫性疾病,發病年齡2555歲，女性多于男性，多見于溫帶及寒帶地區。累及多個關節,以手足部小關節最常受累，其次為大關節，關節的腫脹與疼痛是本病的主要表現

40、，有晨僵現象，癥狀多呈短暫性發作，經過一段緩解期后又可復發。X線檢查早期僅表現為關節軟組織的梭型腫脹與骨端部位的骨質疏松隨著病變的進一步發展，關節軟骨和骨質破壞，出現關節間隙變窄、關節畸形和關節強直。治療上應采取綜合治療，如：非甾體類抗炎藥物、免疫抑制劑、手術治療等。 連枷胸（flail chest） 多根多處肋骨骨折時骨折部位骨性支架作用喪失，造成胸壁軟化。吸氣時胸廓擴張，胸內負壓增加，軟化部位胸壁內陷。呼氣時胸廓縮小，胸內負壓減小甚至形成正壓，軟化胸壁恢復原位或微向外凸。形成連枷胸，并出現反常呼吸運動 漏斗胸（funnel chest） 佝僂病時胸廓以劍突為中心內陷稱為漏斗胸 漏尿（lea

41、kage of urine） 漏尿是指尿液不經正常尿道外口排出而是經過尿路中任一瘺口或輸尿管異位開口流出體外。 顱內動脈瘤（Intracranial Aneurysm） 指顱內動脈管壁病理性的膨出或擴張，常在動脈管壁的先天性發育缺陷、動脈粥樣硬化或長期高血壓的基礎上發生和發展。80% 的動脈瘤位于 Willis 環的前部，即頸內動脈、大腦中動脈、大腦前動脈、前交通動脈及后交通動脈部位；僅 20% 位于 Willis 環的后部，即雙側椎動脈、基底動脈及大腦后動脈處。 馬氏點（McBurney point） 從右髂前上棘到臍連一線，將此線分為三等份，在中1/3和外1/3交界處，即為闌尾基底部的皮膚

42、投影點，稱馬氏（McBurney）點。臨床上手術常以此幫助定位手術切口 慢性局限性骨膿腫（ Brodies abscess ） 局限性骨膿腫屬于一種特殊類型的慢性骨感染，多見于兒童和青年，脛骨上下端，股骨、肱骨和橈骨下端為好發部位。一般認為系細菌毒力較低，或因患者機體抵抗力較強而使骨髓炎局限于骨髓的一部分，膿腫被包圍在骨質內，形成局限性骨膿腫。 X 線表現為長骨干骺端或骨干皮質園形或橢圓形低密度骨質破壞區，邊緣較整齊，周圍密度增高為骨質硬化反應。手術時鑿開膿腫腔，清除膿液，沖洗傷口，滴注引流。 慢性排斥反應（chronic rejection） 大多發生在移植術后幾個月以后，病程進展緩慢，病理

43、改變表現為輕重不等的閉塞性脈管炎、間質纖維化、間質炎癥等。臨床上主要表現為移植器官功能逐漸減退慢性縮窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis） 心包炎性病變出現纖維素沉著，并逐漸增厚、機化，臟壁兩層纖維板粘連閉塞心包腔，使心臟的收縮和舒張功能均受限制。對舒張功能的影響較收縮功能大，對右心的影響比左心大。因此，縮窄性心包炎主要的病理變化是靜脈回流受阻，體靜脈壓力升高，組織水腫及體腔積液。結核感染是最常見的病因，占50左右。臨床表現主要特點是頭面部及上下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大、腹水。靜脈壓升高可達30cm水柱以上，形成典型的三聯征候群：小而安靜的心臟、靜脈壓

44、升高及腹水。手術切除增厚的心包是治療縮窄性心包炎唯一有效的治療方法 門靜脈高壓癥 由于各種原因使門靜脈血液回流受阻，血液淤滯時，使門靜脈壓力升高，（門靜脈正常壓力為 1118cmH2O ）從而出現一系列門靜脈壓力增高的癥狀和體征，稱為門靜脈高壓癥。門靜脈壓力增高后，臨床表現為脾大、脾功能亢進，進而發生食管胃底靜脈曲張、嘔血和黑便以及腹水等癥狀。 孟氏骨折（Monteggia facture） 為尺骨上 1/3 骨折合并橈骨頭脫位，多發生于青壯年及小兒，直接或間接暴力皆可引起。臨床上分為伸直型、屈曲型和內收型三類。外傷后肘部疼痛、活動障礙。體檢發現肘部及前臂腫脹，肘關節在半屈曲位活動受限，前臂多

45、在中位不能旋轉。治療上包括手法復位和開放復位，應注意橈神經有否損傷。 滅菌 指將傳播物體上的一切活的微生物，包括致病和非致病微生物繁殖體和芽胞全部殺滅。為最徹底的消毒。經過滅菌的物品稱無菌物品。 腦動靜脈畸形（Cerebral Arteriovenous Malformation, AVM ） 主要為先天發育缺陷的局部腦組織，缺乏毛細血管結構，使部分腦動脈與腦靜脈之間直接相通，從而引起腦血流動力學紊亂的一系列臨床征象。其主要臨床表現為局部腦組織缺血及反復性出血，是發生自發性 SAH 僅次于顱內動脈瘤的另一常見原因。 腦積水（Hydrocephalus） 因腦脊液循環與分泌吸收障礙，致過多的腦脊

46、液積聚于腦室內或顱內蛛網膜下腔，使腦室與蛛網膜下腔擴大及顱內壓增高。 腦性癱瘓（cerebral palsy） 簡稱腦癱。系腦高級中樞神經元在出生前、出生時或出生后未發育成熟前由多種原因引起的非進行性、不可逆性的病變，從而失去部分或全部控制脊髓神經的能力，導致相關肌肉痙攣性癱瘓和運動障礙，并可伴有不同程度的智力發育和語言障礙以及視聽覺異常等。此病較復雜，治療困難，病廢率高，是當前醫學領域尚未解決的難題 尿道上裂（epispadia） 是一種尿道的先天性發育異常，在胚胎第 8 周時，生殖結節始基向后移位過多，以致尿生殖竇末端連接的尿生殖溝位置靠前，如尿生殖溝不在中線匯合，就成為尿道上裂。 尿道下

47、裂（hypospadia） 是一種最常見的先天性尿道畸形，在胚胎第 7 周時，生殖結節腹側面尿道溝兩旁的尿道皺襞逐漸融合形成一完整的尿道。如在尿道發育中，尿道溝兩側尿道皺襞的正常融合受到障礙，則出現臨床所見的不同程度的先天性尿道下裂。女性尿道下裂罕見。 尿頻（Urinary frequency） 指排尿次數明顯增多，每次尿量減少而每日尿量正常。尿失禁（Urinary incontinence） 在清醒狀態下尿液不由自主從尿道口流出或滲出稱為尿失禁。 尿痛（urodynia） 排尿時或排尿末尿道內或膀胱區疼痛稱為尿痛，常與尿頻、尿急合并存在。尿痛多為下尿路炎癥，引起膀胱或尿道的痙攣性收縮所致，表

48、現為會陰部、膀胱區及尿道內攣縮樣或燒灼樣疼痛。 尿液脫落細胞學檢查 尿液內脫落細胞的檢查主要應用于尿路腫瘤細胞的檢查，留取清晨新鮮尿液 30ml 以上，離心沉淀立即涂片染色檢查，連續檢查三天。尿液內發現腫瘤細胞，只能定性，不能定位。尿路上皮腫瘤的檢出率較腎腫瘤的檢出率為高。 膿尿（pyuria） 膿尿是指尿液中出現大量的膿細胞，嚴重者病人排出的尿液伴有膿塊，呈混濁狀。膿尿的出現，表明泌尿系存在嚴重的感染，感染的部位可來自腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺或尿道。 帕金森病 （Parkingsons Disease） 又名震顫麻痹，是一種器質性錐體外系疾病，確切的病因至今不明，其主要病理變化為黑質內多巴

49、胺神經元大量消失，并有不同程度變性，黑質細胞色素明顯減少或消失，神經膠質增生。臨床特征主要是震顫、肌肉強直和運動減少，多為緩慢起病，逐漸加重。 帕金森綜合征（Parkingson Syndrome） 有些疾病如腦炎、動脈硬化、腦梗死、顱腦損傷、斑疹傷寒、腦梅毒、腫瘤以及一氧化碳、錳中毒等引起的病理變化及臨床表現，與帕金森病基本相似，稱為帕金森綜合征。 排斥反應（rejection） 是一種典型的免疫反應，是受者對移植物抗原產生的體液和細胞免疫反應，這是目前導致移植物功能喪失的主要原因。臨床上一般將其分為三類：超急性、急性和慢性排斥 排尿困難（difficulty of urination） 排

50、尿困難是膀胱內的尿液不能通暢地由尿道自主地排出，表現為起尿慢、排尿費力、尿線變細、射力減弱及射程縮短、尿流中斷、尿滴瀝、排尿時間延長等。 皮瓣（skin flap） 是由皮膚和皮下組織組成的一塊組織，其中有完整的血液循環系統，在轉移過程中和轉移之后通過蒂部供應血液以維持其成活 皮質醇癥（ Hypercortisolism ） 是由于各種原因所致的皮質醇增多，導致體內蛋白質分解向糖元轉化的代謝過程加快而產生的一系列臨床癥狀。淺度燒傷 傷及整個表皮及部分真皮乳頭層。局部腫脹明顯，用手指推表皮時，表皮與真皮分離，當滲液到一定量時，形成大小不等的水皰，水皰液呈淡黃色。剪去水皰皮，創面顯潮濕紅潤，輕壓可

51、褪色，此為真皮乳頭層淺部毛細血管網擴張充血所致。上皮的再生有賴于殘存的生發層及皮膚附件(汗腺管及毛囊)上皮增殖。如無感染12周愈合，亦不留瘢痕，但有較長時間的色素沉著。 嵌入形骨折 常發生在干骺端，由軸向壓縮暴力造成，堅硬的骨干嵌入骨端的骨松質內，而外形仍保持骨的連續性，如肱骨外科頸骨折等。 鞘膜積液（hydrocele of tunica vaginalis） 是指睪丸或精索的鞘膜囊內積聚過多的液體。 青枝形骨折 多發生于兒童，骨質部分斷裂，骨膜及部分骨質仍相連，形如青枝折斷。 傾倒綜合征 （dumping syndrome） 胃部分切除術、幽門成形術或胃空腸吻合術后幽門括約肌喪失功能，食物

52、從胃迅速進入腸道，引起空腸膨脹，因而出現的腸道和血管運動兩個方面的癥狀稱為傾倒綜合征。傾倒綜合征有兩大類型：餐后早期傾倒綜合征和餐后晚期傾倒綜合征（又稱低血糖綜合征）。 屈髖伸膝試驗（ Kernig 征） 腰椎間盤突出癥的檢查方法之一，屈髖屈膝 90 ，將膝逐漸伸直，出現根性放射痛為陽性。 缺血性攣縮 肢體由于嚴重缺血，造成肌肉壞死或攣縮， 因神經缺血和瘢痕壓迫，常有神經部分癱瘓，使肢體嚴重殘廢。這種情況多發生在上肢肱骨髁上骨折，尺、橈骨骨折等。造成肌肉缺血的原因，有的因小夾板或石膏過緊，影響靜脈回流和動脈血供，有的因動脈受壓、血管破裂、血栓形成和血管痙攣引起。早期表現：橈動脈搏動變弱或消失，

53、手指和腕呈屈曲，不能自動伸指(拇)和伸腕，被動活動受到限制并引起疼痛。手和前臂麻木，發冷或脹痛。在晚期病案中，手指(拇)及腕關節由于屈曲畸形，拇指內收畸形，嚴重的影響手的功能。處理上貫徹“預防為主”的方針。 缺血性腦血管病（Ischemic Cerebrovascular Disease） 又稱腦梗死或腦動脈內血栓形成，系指腦的主要供血動脈發生狹窄或閉塞以及缺乏相應的腦側支循環，引起相應部位腦組織的缺血或壞死，大多在長期高血壓、動脈粥樣硬化或高血脂癥的基礎上產生和發展。 融合腎（fuscd kidney） 腎臟在胚胎發育期間兩腎組織塊分裂停頓或發育異常，兩腎相互融合形成各種類型融合腎。如蹄鐵形

54、腎、乙狀腎、盤狀腎、塊腎等。 三踝骨折 暴力較大，在內外踝骨折同時距骨向后撞擊脛骨后緣，發生后踝骨折，此時稱為三踝骨折。深度燒傷 傷及真皮網狀層，但殘留有皮膚附件。因致傷原因不同，水皰可有或無，去除壞死表皮后，創面微濕、深紅或紅白相間。局部腫脹。質較韌，感覺遲鈍，并可見針孔或栗粒般大小的紅色小點，或有細小血管支，傷后12d更明顯。這是因為淺部血管網已凝固，所見紅色小點為汗腺和毛囊周圍的毛細血管擴張充血所致。細小血管支則系位于網狀層中的血管網擴張充血或栓塞凝固，常表示深度燒傷較深，愈合后有瘢痕增生。 神經干叩擊試驗( Tinel 征) 神經損傷后或損傷神經修復后，沿該神經干遠端向近心端叩擊，當在

55、相應平面出現支配區的放射痛或過電現象即稱 Tinel 征陽性。這一體征對神經損傷的診斷和神經再生的進程有較大的判斷意義。出現 Tinel 征的平面往往提示為神經受損或神經再生的平面。 腎挫傷（Contusion of kidney） 腎實質輕微受損，腎被膜及腎盂、腎盞完整，這種損傷多能自行愈合。 腎蒂傷 腎蒂血管撕裂，引起嚴重大出血。腎蒂傷易被其他臟器傷癥狀遮蓋，可因得不到迅速確診和手術而死亡。 腎粉碎傷 腎實質多處裂傷，腎實質破碎成多塊。常發生嚴重出血及尿外滲。多數需要急診手術治療。 腎積膿又稱膿腎（pyonephrosis） 是腎臟的嚴重化膿性感染，腎實質全部破壞，形成充滿膿液的腎囊多由于

56、腎結石或其它原因引起的梗阻、腎積水而繼發感染。 腎裂傷（laceration of kidney） 表淺腎實質裂傷，腎被膜及腎盂腎盞完整，局部有被膜下血腫，常不需手術治療。若被膜破裂，形成腎周血腫；若集合系統破裂則有肉眼血尿；若形成全層腎裂傷，則導致腎周血腫伴尿外滲。 腎下垂（nephroptosis） 是指腎臟活動度超過正常范圍。正常人右腎盂位于第一、二腰椎間，左腎較右腎高 12cm 。隨體位改變，腎臟下移一般不超過一個椎體。如直立吸氣時可觸及半個腎臟，站立時腎盂降至第三腰椎以下者，或腎臟臥位和站位的活動度超過一個椎體者稱為腎下垂。 腎血管造影（renal angiography） 經股動脈

57、插管行腎動脈或選擇性腎動脈造影，對腎血管病變、腎腫瘤、腎創傷、腎畸形等診斷有重要價值。 腎盂裂傷 多見于刀刺傷，且多發生于腎外型腎盞，傷后可形成腎周尿性囊腫。閉合性腎損傷發生單純腎盂裂傷少見。受精（fertilization） 精子通過女性生殖道，穿過宮頸粘液后，在子宮、輸卵管內精子頭部抑制頂體活動的去能因子被獲能因子消除，使精子獲得受精能力，然后在輸卵管中精子與卵子結合，稱為受精。 受區（recipient site） 接受移植物的部位稱為受區（recipient site） 受者（recipient） 接受者稱為受者或宿主（host） 輸精管結扎術(vasoligation) 是一種常用、

58、簡便和可靠的男性絕育手術方法。輸精管結扎后睪丸仍能產生精子，不影響性欲，精子可能不斷被吸收，并可發生自身免疫反應。 雙踝骨折 暴力較大，內踝發生撞擊骨折的同時，外踝發生撕脫骨折，稱雙踝骨折。 套疊試驗（望遠鏡征、抽筒樣試驗） 先天性髖關節脫位的一種試驗檢查方法，固定骨盆，內收患肢，牽拉推動髖關節時，有股骨頭上下活動之感為陽性。 體外循環（exreacorporeal circulation） 使心臟無血和安靜是實施心臟外科手術最基本的條件。而體外循環就是達到這個目的一整套技術方法。具體做法是插靜脈引流管把體內靜脈血引流到氧合器（人工肺），經過氧合器的靜脈血變成動脈血，用泵（人工心臟）把動脈血注

59、入體內動脈系統，保證體內供氧，此時自體心臟及肺均不工作。心臟處于安靜及無血狀態，以便施行各種外科手術 同質移植（isograft） 指組織或器官來源于遺傳基因完全相同的個體，如同卵孿生個體之間的移植和動物同種同系之間的移植，后者又稱同系移植（syngeneic graft） 同種異體移植（allograft或 homograft） 指同種非相關個體之間的移植 痛風（podagra） 是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，其臨床特點是高尿酸血癥及其引起的痛風性急性關節炎反復發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。本病可分為原發性和繼發性兩大類。原發性

60、者除少數由于酶缺陷引起外，大多病因未闡明，常伴高血脂癥、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化及冠心病等，屬遺傳性疾病。繼發性者可由腎臟病、血液病及藥物等多種原因引起完全骨折 骨折線通過骨質和骨膜全部，骨折端全部分離，稱為完全性骨折。如橫形、斜形、螺旋形及粉碎形骨折。 腕管 腕骨在掌部形成一條深溝，腕橫韌帶橫跨其上。形成一個骨性纖維管道，叫腕管。管內有拇長屈肌腱、指深、淺屈肌腱及正中神經通過。 腕管綜合征 腕管內有拇長屈肌腱、指深、淺屈肌腱及正中神經通過，任何使壓力增高的因素，均可使正中神經受壓迫而產生癥狀，稱為腕管綜合征。 網膜囊（omental bursa） 也即小腹膜腔。是位于小網膜、胃后壁和