1、臨床醫學導論醫生的學者角色第1頁，共46頁。 to make medical students as a “good doctor” 臨床醫學的培養目標：成為一個“好醫生”臨床培養目的科研和臨床哪個重要？第2頁，共46頁。 內容 科研創新能力是優秀醫生的必備素質 2. 如何做好臨床科學研究 3. 醫學生科研能力的培養 1.第3頁，共46頁。教學目的掌握：為什么說科研創新能力是優秀醫生的必備素質？臨床科研的基本模式是什么？ 第4頁，共46頁。概述 好（優秀）醫生的內涵是“學術型的臨床醫生”，這要求我們不僅具有精湛的臨床醫術，還應具備深厚的科研能力。科學研究是醫生成長為優秀醫生的必由之路第5頁，共

2、46頁。單一治療 “多站式”合作治療 放療起著越來越重要的作用乳腺癌治療發展簡史乳腺癌手術治療的變化： 最原始的局部腫塊切除單純乳房切除標準根治術擴大根治術及超根治術標準根治術改良根治術保留乳房的乳腺癌根治術保乳術加期成形術第6頁，共46頁。根治術與保乳手術的美容差異第7頁，共46頁。 Scientific research and innovation capability is a necessary quality of excellent doctor 第一節科研創新能力是優秀醫生的必備素質 第8頁，共46頁。Whether the creative is the first-clas

3、s talent and third-rate talent watershed . 哈佛大學一校長曾說：“有無創造性是一流人才和三流人才的分水嶺”。 科研思維(scientific thinking )、創新能力(Innovation capability)是21世紀醫生必備的重要素質。第9頁，共46頁。一、培養科研意識 (scientific consciousness) 培養科研思維 (scientific thinking) 掌握基本科研方法 (basic research methods) 醫學文獻檢索（文獻查閱、科研選題）醫學科研設計與論文寫作自然辯證法（辯證思維）是研究自然科學最

4、重要的思維方式醫學統計學循證醫學（Evidence-based medicine, EBM） 第10頁，共46頁。 創新性思維科學的最高目標是要不斷發現新的東西。要想在科學上取得成功，最重要的一點就是要學會用不同于別人的思維方式、別人忽略的思維方式來思考問題，也就是說要有一定的創造性 朱棣文 科學的思維方法是貫穿于科研全過程的靈魂，培養正確的思維模式至關重要。二、培養創新意識轉變思維模式innovation consciousness and thinking pattern第11頁，共46頁。中國科學界“兩彈一星”巨星錢學森 最后一次系統談話內容第12頁，共46頁。錢學森最后一次系統談話:中

5、國需要創新性大學非常感動！有啟發性！加州理工學院第13頁，共46頁。加州理工學院創新的學風彌漫在整個校園，可以說，整個學校的一個精神就是創新。在這里，你必須想別人沒有想到的東西，說別人沒有說過的話。拔尖的人才很多，我得和他們競賽，才能跑在前沿 。我回國這么多年，感到中國還沒有一所這樣的學校，都是些一般的，別人說過的才說，沒說過的就不敢說，這樣是培養不出頂尖帥才的。問題在于，中國還沒有一所大學能夠按照培養科學技術發明創造人才的模式去辦學，都是些人云亦云、一般化的，沒有自己獨特的創新東西，一直是這個樣子。我看，這是中國當前的一個很大問題。 錢學森 第14頁，共46頁。所謂優秀學生就是要有創新。沒有

6、創新，死記硬背，考試成績再好也不是優秀學生 錢學森 第15頁，共46頁。 人的思維有兩種類型： 收斂思維(convergent thinking) 求同 發散思維(divergent thinking) 求異 一種想象力，創新的關鍵，科研臨床思維更多關注！后天訓練，(多角度、多學科）人的創新能力，是發散思維與收斂思維協調作用的結果。二、培養創新意識，轉變思維模式innovation consciousness and thinking pattern第16頁，共46頁。 我本來是航空系的研究生，我的老師鼓勵我學習各種有用的知識。我到物理系去聽課，生物系有摩根這個大權威，講遺傳學，化學系的課我也

7、去聽，化學系主任L鮑林講結構化學，也是化學的前沿 。 有趣的是，加州理工學院還鼓勵那些理工科學生提高藝術素養 。我們火箭小組的頭頭馬林納就是一邊研究火箭，一邊學習繪畫，他后來還成為西方一位抽象派畫家 。我認為，這些東西對啟迪一個人在科學上的創新是很重要的。科學上的創新光靠嚴密的邏輯思維不行，創新的思想往往開始于形象思維，從大跨度的聯想中得到啟迪，然后再用嚴密的邏輯加以驗證。 錢學森 第17頁，共46頁。第18頁，共46頁。三、塑造創新人格Create innovative personality 培養獨立人格 (independent personality)（人云亦云）保護個性（charac

8、ter）敢于“提問”(questioning)培養對科學探索的興趣 （好奇心，興趣是最好的老師）第19頁，共46頁。加州理工學院給這些學者、教授們，也給年輕的學生、研究生們提供了充分的學術權力和民主氛圍。不同的學派、不同的學術觀點都可以充分發表。學生們也可以充分發表自己的不同學術見解，可以向權威們挑戰。 錢學森 第20頁，共46頁?；瘜W系的課我也去聽，化學系主任L鮑林講結構化學，也是化學的前沿。他晚年主張服用大劑量維生素的思想遭到生物醫學界的普遍反對，但他仍堅持自己的觀點，甚至和整個醫學界辯論不止。他自己就每天服用大劑量維生素，活到93歲。加州理工學院就有許多這樣的大師、這樣的怪人，決不隨大流

9、，敢于想別人不敢想的，做別人不敢做的。大家都說好的東西，在他看來很一般，沒什么。沒有這種精神，怎么會有創新！ 錢學森 第21頁，共46頁。How to do good clinical research第二節如何做好臨床科學研究第22頁，共46頁。醫學科學研究分為5種類型： 基礎研究、應用基礎研究、應用研究、開發研究、軟科學研究臨床科研是一個應用研究。 目的：發現、提出、解決臨床工作中的診療相關問題，維護人類身心健康，促進人的全面、協調發展。第23頁，共46頁。課題設計醫學科學研究（6階段）科研選題資料的整理和統一分析課題實施論文發表成果推廣第24頁，共46頁。一、科研選題（subject s

10、election)遵循5原則：需要性、創新性、科學性、 可行性、 效益性分為4步驟：提出問題、信息調研、建立假說、確定課題選擇和確定科學研究的課題。起點、戰略意義第25頁，共46頁。1、提出問題掌握背景，別人的類似研究、結論，結論是否還有繼續探究的空間綜述。提出一個問題比解決一個問題更為重要，因為解決一個問題也許是個技巧問題，而提出新的問題、新的可能性、從新的角度看問題，卻需要創造性的想象力，而且標志著科學的真正進步。-愛因斯坦2、信息調研一、科研選題（subject selection)第26頁，共46頁。 我記得在一次學術討論會上，我的老師馮卡門講了一個非常好的學術思想，美國人叫“good

11、 idea”，這在科學工作中是很重要的。有沒有創新，首先就取決于你有沒有一個 “good idea”。所以馬上就有人說：“卡門教授，你把這么好的思想都講出來了，就不怕別人超過你？”卡門說：“我不怕，等他趕上我這個想法，我又跑到前面老遠去了?！?錢學森第27頁，共46頁。即：對擬定研究問題的預期結果提出有待證實的假定性說明具有特點：科學性、假定性、可驗證性3、建立假說 4、確定課題申報一、科研選題（subject selection)第28頁，共46頁。課題設計醫學科學研究（6階段）科研選題資料的整理和統一分析課題實施論文發表成果推廣第29頁，共46頁。專業設計統計學設計課題組成員組成及分工研究

12、現場的選擇與研究對象的來源研究條件的籌劃與經費預算課題設計技術方案設計實施方案設計工作總安排及年度計劃第30頁，共46頁。2、技術方案設計確立研究目標 明確要解決的問題，達到的預期選定研究內容一系列措施和步驟選定恰當的研究方法 達到要求 自身條件設計具體實驗方案 目的、對象、方法選擇確定技術路線 實施程序可行性分析 合理性 自身具備的條件第31頁，共46頁。課題設計醫學科學研究（6階段）科研選題資料的整理和統一分析課題實施論文發表成果推廣第32頁，共46頁。課題實施1實施方案的落實2技術方案的開展3資料的收集4質量控制時間最長、工作最辛苦第33頁，共46頁。課題設計醫學科學研究（6階段）科研選

13、題資料的整理和統一分析課題實施論文發表成果推廣第34頁，共46頁。四、資料的整理和統計分析資料的整理：核校原始數據、資料分組、形成整理表資料的統計：合適的統計分析方法五、論文發表：學術論文、好作家六、成果推廣論文是科研的最后產出。研究的成果也是按照出版物來確認、統計、傳播，為社會所利用。成果鑒定、獎勵、推廣、保護第35頁，共46頁。The research abilities developing of medical students第三節 醫學生科研能力的培養 第36頁，共46頁。樹立正確的科學價值觀，弘揚科學精神，恪守科學倫理和道德準則，履行社會責任。主動探索(exploration)注

14、重團隊（teamwork）加強合作（co-operation）一二第37頁，共46頁。 培養終身學習的能力醫學生、醫生應不斷培養自己終身學習的能力，成為終身學習者。 培養“信息素質”，提高信息管理能力三四第38頁，共46頁。信息素質（information literacy），最早由美國人波爾1974年提出： Use of a large number of information tools and the main source of information to answer the problem of technology and skills 利用大量的信息工具及主要信息源使問題得到解答的技術和技能。第39頁，共46頁。 信息素質的核心能力是檢索、評價和利用信息的能力(search,evaluation and Utilizing Information ) 第40頁，共46頁。第41頁，共46