1、XX高速公路XX段公路工程建設項目水泥砼（砂漿）澆筑申請單承 包 人： 合 同 號：監理單位： XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號：浙路（JS）601單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄砼（砂漿）標號預計工程量預計澆筑時間原材料材料名稱規格型號生產廠商存放地點或料場號試驗批準文號準備數量水泥黃砂碎礫石摻加劑脫模劑機具設備設備名稱規格型號臺數設備名稱規格型號臺數震搗器發電機砼輸送泵砼（砂漿）配合比設計設計報告編號設計強度水灰比每立米砼中材料用量（Kg）坍落度單位休積量Kg/M3抗壓強度令期/強度水泥黃砂碎（礫）水摻加劑合計（）天（）Mpa備注現場監理（批準人）日期施工負責人日期

2、質檢員日期施工員（申請）日期浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目結構物水泥（砂漿）配料通知單承 包 人： 合 同 號：監理單位： XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號：浙路（JS）602單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄被通知部門澆筑日期年 月 日設計標號設計水灰比設計稠度預計工程量項目水泥砂碎（礫）石水摻加劑合計材料規格型號理論配合質量（Kg）本次調整項目含水率（%）含水量(Kg)本次施工配合質量（Kg）預估本次總用量（Kg）本次每盤砼施工配合質量（Kg）50100注意事項1、拌和第一盤砼時，應較本次施工配合質量增加水混 Kg,砼 Kg；2、砼配合料

3、必須嚴格計量，才可拌制；3、拌和時間；自全部配合料加完起應不少于 分鐘；4、摻加劑必須按以下要求加入；現場監理（批準人）日 期施工負責人 日 期質檢員日 期施工員（申請）日 期浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目結構物水泥砼施工原始記錄承 包 人： 合 同 號：監理單位： XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號：浙路（JS）603單位工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位檢測、記錄被通知部門自 年 月 日 時起至 年 月 日 時止設計標號日最高氣溫 ，日最低氣溫 ，天氣：晴、雨、雪、陰 施工試驗檢測記錄項 目第一次第二次第三次第四次第五次第六次第七次第八次強度試件試件組號

4、坍落度CM砼溫度項目水灰比每立方米砼中材料用量（Kg）水摻加劑坍落度單位體積Kg/m3抗壓強度水泥黃沙碎（礫）石合計理論設計施工實際砼用量（m3）砼養護方法振搗方法開始養生時間導管直徑共養護天數軌道插管溫度養護溫度澆注后時間澆筑時間主要值勤人員模板、支架檢查有關說明：鋼筋、預埋件檢查機具 、設備保全安全生產砼人（班）人現場監理（批準人）日期施工負責人日期質檢員日期施工員（申請）日期浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目結構物鋼筋施工原始記錄承 包 人： 合 同 號： 監理單位： XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號： 浙路（JS）604單位工程分項工程施工日期分部工程構件

5、名稱施工天氣、氣溫施工試驗檢測記錄種類規格產地及品牌質保單或報驗單編號抗拉試驗強度焊接試驗強度外觀強度堆放方式鋼筋加工情況檢查項目設計要求加工要求檢查結果合 格率%主筋全長（mm）設計+5或-10根數/規格符合設計彎起鋼筋各部分尺寸設計20根數/規格符合設計箍筋各部尺寸設計5根數/規格符合設計鋼筋焊接及接頭情況1、焊接方法2、焊接機械名稱及型號3、電焊條型號4、焊縫質量及處理方式5、加工固定方式6、接頭型式7、焊接長度8、同截面接頭數9、接頭間距10、接頭總數11、焊接抽檢批次12、抽檢質量填表說明：此表應按構件分別進行填寫。鋼筋技工簽名焊接技術簽名工長簽名證件號證件號證件號現場監理日 期施工

6、負責人日 期質檢員日 期施工員日 期浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目樁基鋼筋籠施工原始記錄承 包 人： 合 同 號： 監理單位： XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號： 浙路（JS）605單位工程分項工程施工日期分部工程構件名稱施工天氣、氣溫鋼筋規格型號批準文號拉力試驗強度焊接試驗強度備注工作項目檢查記錄其他記錄鋼筋加工主筋直徑1、焊接機械名稱規格型號：長度根數單根鋼筋接長情況接頭數量2、彎起機械名稱規格型號：搭接長度焊接方法3、電焊條名稱規格型號：鋼筋籠安裝總長4、鋼筋籠固定程度：直徑（主筋外沿）分節段情況編號節段長責任鋼筋技工簽名搭接長度證件號接頭總數責任焊接技

7、工簽名同一截面接頭數證件號焊接方法鋼筋工長班長簽名節間、焊接抽查試驗證件號現場監理日 期施工負責人日 期質檢員日 期施工員日 期浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目樁基礎回旋鉆孔原始記錄（一）承 包 人： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 合 同 號： 結構物名稱： 工程編號：浙路（JS）606墩號樁號設計樁徑（m）設計樁底標高開鉆日期施工前準備情況地面標高水位標高護筒頂面標高護筒底面標高鉆孔平臺標高鉆盤頂面標高基準面位置護筒型式護筒埋深護筒內水位標高鉆機型號鉆頭型式及直徑鉆頭高度方鉆桿長度工作內容起止時間時： 分接鉆桿情況基準面至方鉆桿讀數鉆進深度(m)地質情況

8、泥漿情況記事日時：分日時：分節數長度本次累計孔底標高鉆渣情況設計地質實際地質比重粘度砂率填表說明：1、此表按樁基填寫，開鉆階段使用；2、應詳細填寫施工過程；不同地質交界面應明確填寫，交界面的標高應經設計、監理認可。質檢員： 施工負責人： 施工員： 現場監理：浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目樁基礎回旋鉆孔原始記錄（二）承 包 人： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 合 同 號： 結構物名稱： 工程編號：浙路（JS）606-1墩號樁號設計樁徑（m）設計樁底標高開鉆日期工作內容起止時間時： 分接鉆桿情況基準面至方鉆桿讀數鉆進深度(m)地質情況泥漿情況記事日時：分日時

9、：分節數長度本次累計孔底標高鉆渣情況設計地質實際地質比重粘度砂率時間統計純鉆時間輔助生產時間（h）非生產停鉆時間（h）合計時間（h）監理終孔意見：清孔檢孔檢查機具其它小計孔內事故機械事故待料停電其它小計填表說明：1、此表按樁基填寫，開鉆階段使用；2、應詳細填寫施工過程；不同地質交界面應明確填寫，交界面的標高應經設計、監理認可。3、工件內容應包括清孔。質檢員： 施工負責人： 施工員： 現場監理：浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目樁基礎沖擊（沖抓）成孔原始記錄（一）承 包 人： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 合 同 號： 結構物名稱： 工程編號：浙路（JS）60

10、7墩號樁號設計樁徑（m）設計樁底標高開鉆日期施工前準備情況地面標高水位標高護筒頂面標高護筒底面標高鉆孔平臺標高鉆盤頂面標高基準面位置護筒型式護筒埋深護筒內水位標高鉆機型號鉆頭型式及直徑鉆頭高度方鉆桿長度工作內容起止時間時： 分沖程(m)沖擊次數（次/分）鉆進深度(m)地質情況泥漿情況記事日時：分日時：分本次累計孔底標高鉆渣情況設計地質實際地質比重粘度砂率填表說明：1、此表按樁基填寫，開鉆階段使用；2、應詳細填寫施工過程；不同地質交界面應明確填寫，交界面的標高應經設計、監理認可。質檢員： 施工負責人： 施工員： 現場監理：浙江省交通廳工程質量監督站 XX高速公路XX段公路工程建設項目樁基礎沖擊（

11、沖抓）成孔原始記錄（二）承 包 人： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 合 同 號： 結構物名稱： 工程編號：浙路（JS）607-1墩號樁號設計樁徑（m）設計樁底標高開鉆日期工作內容起止時間時： 分沖程(m)沖擊次數（次/分）鉆進深度(m)地質情況泥漿情況記事日時：分日時：分本次累計孔底標高鉆渣情況設計地質實際地質比重粘度砂率時間統計純鉆時間輔助生產時間（h）非生產停鉆時間（h）合計時間（h）監理終孔意見：清孔檢孔檢查機具其它小計孔內事故機械事故待料停電其它小計填表說明：1、此表按樁基填寫，開鉆階段使用；2、應詳細填寫施工過程；不同地質交界面應明確填寫，交界面的標高應經設計、監理認可。3

12、、工件內容應包括清孔。質檢員： 施工負責人： 施工員： 現場監理：浙江省交通廳工程質量監督站 XX高速公路XX段公路工程建設項目挖孔樁挖也及護壁施工原始記錄承 包 人： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 合 同 號： 結構物名稱： 工程編號：浙路（JS）608墩號樁號設計樁徑（m）設計樁底標高開鉆日期地面標高井口圍護頂面標高平臺標高基準面位置護壁型式護壁節段高度工作內容起止時間時： 分鉆進深度(m)地質情況地質情況成孔情況記事日時：分日時：分本次累計孔底標高設計地質實際地質孔徑孔位垂直樁基設計標號護壁砼設計標號護壁砼實測強度填表說明：1、此表按樁基填寫，開鉆階段使用；2、應詳細填寫施工過

13、程；不同地質交界面應明確填寫，交界面的標高應經設計、監理認可。3、工件內容應包括清孔。質檢員： 施工負責人： 施工員： 現場監理：浙江省交通廳工程質量監督站 XX高速公路XX段公路工程建設項目水下砼灌注原始記錄承 包 人： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 合 同 號： 結構物名稱： 工程編號：浙路（JS）610墩號樁號設計樁徑（m）設計樁底標高開鉆日期實際樁底標高灌注前樁底標高孔內水位標高（基準面）護筒頂面標高灌注平臺標高計算砼總方量每拌砼方量計算首灌砼方量實際首灌砼方量灌前鋼筋頂面高程時間總孔深（m）基準面至砼面高度混凝土澆筑厚度（m）基準面至導管上口高度（m）鉆進深度（m）地質情況

14、灌注時間：自 開始至 結束實灌 小時 分基準面下總節數基準面至導管下口高度（m）導管埋深（m）節數長度導管埋深（m）本次盤數本次方量累計方量灌注結束后實灌樁頂標高實灌砼盤數實灌砼方量擴孔率鋼筋骨架頂面高程骨架上浮量填表說明：1、此表按構件分別填寫；2、首灌前后、終灌前、每次導管拆除前后應進行量測和記錄。質檢員： 施工負責人： 施工員： 現場監理：浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目 工程鉆（挖）孔灌注樁施工記錄匯總表承 包 人： 樁徑： 樁橫斷面積： 里程樁號： 共 頁 第 頁合 同 號： 橋臺樁 CM 橋臺樁 M2 鉆機類型： 砼標號； 監理單位：XX交通工程咨詢監理

15、有限公司 橋墩樁 CM 橋墩樁 M2 鉆頭型號： 砼配合比： 浙路（JS）612編號鉆孔時間孔底標高灌注砼時間樁頂標高砼數量砼測試鋼筋籠檢查樁位傾斜度重要記事臺墩號樁號起止實時設計終孔時灌注時沉淀起止實時設計實燒設計實燒擴孔率坍落度28天抗壓強度總長分節數底面標高縱向橫向設計實測設計實測月日時月日時月日時月日時說明本表每座橋（或結構物）一份，裝訂在竣工圖施工技術資料的“基礎與下部結構“部分；本表必須附有該橋（或結構物）竣工樁位圖。現場監理日期施工負責人日期質檢員日期施工員日期浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目樁基礎振動、錘擊沉樁施工原始記錄承 包 人： 監理單位：XX

16、交通工程咨詢監理有限公司 合 同 號： 結構物名稱： 工程編號：浙路（JS）613墩號樁的規格尺寸設計樁底標高樁位平面示意圖：施工前準備情況地面或河床標高水位標高沉樁平臺標高基準面位置樁帽及送樁重力（KN）沖擊部分重力（KN）沉樁方式樁錘類型接頭處理方式分節數量具休樁號沉樁日 期樁入土每米錘擊次數/錘擊（振動）時間/落錘高/沖程射水時間射水壓力（Mpa）最后階段復打階段傾斜度最后樁尖標高樁位偏差（mm）記事圖上編號制樁編號分節組成12345落錘高度（m）平均貫入度復打日期落錘高度（m）平均貫入設計（%）實際（%）填表說明：1、此表按每墩臺中的樁基及分節施工順序填寫；2、按施工詳細填寫施工過程；

17、貫入度及最后樁底標高應經設計、監理認可。質檢員： 施工負責人： 施工員： 現場監理 浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目鉆（挖）孔樁終孔后灌注前檢查記錄承 包 人： 合 同 號：監理單位： XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號：浙路（JS）609結構物名稱里程樁號臺、墩號樁號地面高程護筒頂標高護筒長度設計標高樁長鉆頭高度鉆孔直徑孔位偏差樁頂樁尖設計終孔實測孔深項目測定時限自鉆盤（或基準面）至孔底總深度鉆盤基準面標高沉淀測量時間樁頂按設計實測終孔時月 日 時灌注前月 日 時鋼筋籠安裝總長分節長度搭接長度焊接方法測量時間12341-22-33-4自 月 日時起至月 日 時止

18、實際操作（h）至鋼筋籠頂面實測距離 M計算鋼筋籠頂面標高為 M導管安裝直徑底口標高總長第一節長度料斗儲槽容量工作時間底口標高容量自 月 日時起至月 日 時止實際操作（h）理論計算首次應一次性下灌砼數量 M3其他記錄事項現場監理日期施工負責人日期質檢員日期施工員日期浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目鑿樁檢查記錄承 包 人： 合 同 號：監理單位： XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號：浙路（JS）611結構物名稱里程樁號臺、墩號樁號規定鑿樁長度實際鑿樁長度砼施工日期年 月 日鑿樁日期年 月 日鑿樁情況描述樁位偏差檢測和處理記錄小應變檢查記錄本樁已經 檢測單位于 年 月

19、日經小應變檢測，屬 類樁，詳見 號檢測報告。并已經 設計代表認可。大應變檢查記錄本樁已經 檢測單位于 年 月 日經大應變檢測，屬 類樁，詳見 號檢測報告。并已經 設計代表認可。現場監理日期工（班）長日期質檢員日期施工員日期浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目后張法預應力張拉原始記錄承包單位： 合同號： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號： 浙路（JS）614單位工程構件名稱及編號張拉日期分部工程構件澆鑄日期張拉時氣溫分項工程張拉時砼強度張拉時天氣千斤頂編號油壓表編號標定日期初應力及讀數錨固應力及讀數超張應力及讀數預塞應力及讀數1#2#材料名稱種類規格產地品牌

20、檢驗單編號張拉順序及程序鋼束布置及編號示意圖預應力鋼材錨夾具錨墊板鋼束編號前 端后 端前 端后 端前 端后 端前 端后 端張拉斷面記錄斷面油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數初應力0K行程20超張拉錨 固0-X伸長量L1-0伸長量L1總伸長量L理論伸長量L理伸長量誤差（%）回縮量斷滑絲情況梁板理論上拱度CM實（初）測上拱度CM復測上拱度CM現場監理日期工（班）長日 期質檢員日期施工員日期LL理L理注：1、本表一般按構件（或區段）填寫，預應力束填不下時可增頁。2、伸長量誤差（%）=浙江省交

21、通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目：先張法預應力張拉施工記錄（一）合同號： 編號： 橋名： 構件名稱 構件編號 承包人： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 張拉氣溫 浙路（JS）615標定記錄標定日期用途千斤頂編號摩擦系數油壓表編號初應力讀數控制應力讀數超張拉讀數回油讀數錨固讀數張拉日期 年 月 日 時至 時止單根張拉用成組張拉用單根調整張拉張拉束張拉號張拉順序號項目油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數

22、伸長量讀數油表讀數伸長量讀數初應力%K成組張拉項目左側千斤頂右側千斤頂預應力筋放張記錄砼澆筑日期年 月 日 時理論計算伸長量油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數砼養生天數天+6%標準-6%行程2倍初應力控制試件強度MPa控制應力放張頂進應力記錄日期超張拉放張日期年 月 日 時工班長、日期錨固放張方法與程序（概述）施工員、日期0-X伸長量L1-0伸長量L2質檢員、日期總伸長量L理論伸長量L理施工負責人日期伸長量誤差（%）梁板理論上拱 CM回縮量實測上拱度初測 CM監理、日期斷滑絲情況復測 CM注：1、本表適用于成組張拉；成組千斤頂放張。2、伸長量誤差（%）= LL理L理浙江省交通廳工程質量監督站

23、XX高速公路XX段公路工程建設項目：先張法預應力張拉施工記錄（二）合同號： 編號： 橋名： 構件名稱 構件編號 承包人： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 張拉氣溫 浙路（JS）616標定記錄標定日期用途千斤頂編號摩擦系數油壓表編號初應力讀數控制應力讀數超張拉讀數回油讀數錨固讀數張拉日期 年 月 日 時至 時止單根張拉用成組張拉用單根調整張拉張拉束張拉號張拉順序號項目油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數伸長量讀數油表讀數

24、伸長量讀數初應力%K成組張拉項目行程2倍初應力控制應力超張拉錨固0-X伸長量L1-0伸長量L2總伸長量L理論伸長量L理伸長量誤差（%）回縮量斷滑絲情況砼澆筑日期張放日期放張程序施工負責人施工員、日期記錄、日期控制試件抗壓強度梁板上拱度理論實測監理、日期質檢員、日期工班長、日期注：1、本表適用于成組張拉；成組千斤頂放張。 浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目預應力孔道壓漿施工記錄承 包 人： 合 同 號： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號： 浙路（JS）617結構物名稱里程樁號構件名稱構件編號水泥品種水泥標號構件砼施工 年 月 日外加劑名稱外加劑用量預應力張

25、拉日期 年 月 日水灰比壓漿方法壓漿施工日期 年 月 日壓漿設備攪拌機 壓漿機： 輸漿管長度：檢查項目單位允許偏差設 計檢查結果備注水泥漿強度Mpa不小于設計水泥漿稠度S符合設計水泥的泌水率最大4拌和后3h%宜2拌和后24h全部收回項 目檢 查 結 果結 果壓漿孔道孔道編號孔道長度壓漿順序壓漿孔位置排氣（水）孔位置壓漿最大壓力（設備規定： Mpa）排氣（水）孔濃漿溢出情況現場監理日 期工（班）長日 期質檢員日 期施工員日 期 浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目預應力構件封錨砼施工記錄承 包 人： 合 同 號： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號： 浙路（J

26、S）618結構物名稱里程樁號構件名稱構件編號砼設計強度砼實測強度預應力張拉日期 年 月 日砼設計配合比設計水灰比孔道壓漿日期 年 月 日砼施工配合比實測坍落度封錨砼施工日期 年 月 日封錨前檢查記錄錨固情況構件端部裂縫檢查孔道壓漿情況鋼筋施工記錄工后構件端部幾何尺寸和斜交角度檢查外觀和質量檢評承包人自檢監理檢評現場監理日 期工（班）長日 期質檢員日 期施工員日 期 浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目梁(板)安裝檢測記錄承包人： 合 同 號： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號： 浙路（JS）619結構物名稱里程樁號孔別幅別左 幅右梁（板）名稱梁（板）尺寸（

27、長寬高）每片梁（板）重量中塊邊塊記錄項目設計值或允許偏差實測記錄梁板安裝編號梁板預制編號梁板中心與支座中心偏位前端后端梁板傾斜度前端后端安裝時砼強度梁板頂面縱向高程前支點中心后支點1234567891011本孔（幅）梁板平面位置示圖梁板頂面高程對橋面鋪裝層影響的評價現場監理日 期工（班）長日 期質檢員日 期施工員日 期 浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目伸縮縫安裝現場施工記錄承 包 人： 合 同 號：監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 工程編號：浙路（JS）620結構物名稱里程樁號施工日期檢測日期伸縮縫位置編號安裝天氣安裝溫度材料半成品申報審簽單編號產品合格證數量

28、檢測項目設計值或要求檢測頻率檢測（查）記錄伸縮縫寬度梁板預留安裝寬度鋼構件原預埋件檢查型鋼對接檢查鋼筋安裝除銹及焊接檢查砼澆筑砼強度基底清潔外觀防（排）水處理梁端及支座周圍異物清除整體外觀檢查評價說明1、伸縮縫安裝寬度應根據安裝溫度，按有關要求決定。2、大、中橋每條伸縮縫填報一張表；小橋每座填報一張表。現場監理日 期工（班）長日 期質檢員日 期施工員日 期浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目橡膠支座安裝現場施工記錄承 包 人： 合同號： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號： 浙路（JS）621結構物名稱里程樁號控制水準點編號控制水準點高程支座成品驗收記錄施工

29、日期材料半成品審報單編號檢測日期數量安裝天氣產品質保書溫度檢測項目設計值檢測記錄支座頂面高程（m）左幅設計值實測值右幅設計值實測值支座編號左幅設計值實測值右幅設計值實測值支座四角間隙處理記錄（每一塊）支座上下表面夾角設計值實測值支座厚度設計值實測值現場監理日 期工（班）長日 期質檢員日 期施工員日 期 浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目滑動支座安裝現場施工記錄承 包 人： 合同號： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號： 浙路（JS）622結構物名稱里程樁號控制水準點編號控制水準點高程支座成品驗收記錄施工日期材料半成品審報單編號檢測日期數量安裝天氣產品質保書

30、溫度檢測項目設計值檢測記錄支座頂面高程（m）左幅設計值實測值右幅設計值實測值支座編號左幅設計值實測值右幅設計值實測值支座四角間隙處理記錄（每一塊）支座上下表面夾角設計值實測值支座厚度設計值實測值現場監理日 期工（班）長日 期質檢員日 期施工員日 期 浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目砼養護溫度記錄承 包 人： 合 同 號： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號： 浙路（JS）623結構物名稱里程樁號構件名稱構件編號澆筑時砼溫度拌和水溫度粗骨料溫度細骨料溫度采用養護方法養護開始時間養護開始時砼溫度摻用外加劑情況測溫時間溫度（C）養護條件外界氣溫測溫孔編號平均養

31、護溫度（C）養護時間（h）養護及保溫情況12345678月日時說明填報內容可根據實際情況選填，夏季施工時，拌和水、骨料溫度可不填寫；在養護及保溫情況欄內應注明停放、開始升溫、開始降溫等時間；試件養護條件指：標準養護或同等條件養護。養護控制標準試件試件編號測定溫度試件養護條件現場監理日 期工（班）長日 期質檢員日 期施工員日 期 浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目鋼筋焊接接頭（抗拉和彎曲試驗）現場抽查記錄承 包 人： 合同號： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號： 浙路（JS）624結構物名稱里程樁號施工日期抽查日期取樣骨架或鋼筋批次取樣日期名稱同類型接頭總

32、個數焊接種類焊機型號焊機型號抗拉試驗試件編號試件尺寸直徑（）長度（）焊口直徑（）母材截面積（）斷口部位極限荷重（KN）極限強度(Mpa)彎曲試驗試件編號試件直徑（）彎曲角度（）結果抽查結論附注現場監理日 期施工負責人日 期質檢員日 期施工員日 期 浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目結構物片石砼施工記錄承 包 人： 合 同 號： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號： 浙路（JS）625具體構件名稱及編號施工日期施工天氣及溫度砼配合比情況理論配合比配合比編號水灰比坍落度施工配合比配料通知單編號原材料情況材料名稱品牌及規格材料產地質保單或報驗單編號每方砼用量（K

33、g）每拌砼用量（Kg）水泥黃砂片石水外加劑拌和及運輸情況拌和機型號計量方式實際坍落度運輸方式施工及養護情況片石施工工藝振搗方式養生方式養生期拆模時間施工后 h有關情況說明施工縫處理情況說明脹縫處理情況說明停工原因及停工時間情況說明試塊制作情況制取組數試塊編號取樣部位完成情況設計片石砼數量（m3） 實際砼拌數實際砼用量（m3）片石用量（%）填表說明了：此表應按構件按分次施工情況分別進行填寫。現場監理日 期工（班）長日 期質檢員日 期施工員日 期 浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目結構物預應力孔道施工原始記錄（一）承 包 人： 合同號： ,監理單位：XX交通工程咨詢監理有

34、限公司 結構物名稱： 浙路（JS）626樁號具體構件名稱施工日期施工天氣及溫度材料情況材料名稱規格產地及品牌質保單或報驗單編號外觀質量堆放方式波紋管錨墊板螺旋筋孔道編號及檢測方向加工要求管道坐標檢測情況合格率%1#梁長方向設計值梁高方向設計10檢測值設計值2#梁長方向檢測值梁高方向設計10設計值檢測值3#梁長方向設計值梁高方向設計10檢測值設計值4#梁長方向檢測值梁高方向設計10設計值檢測值5#梁長方向設計值梁高方向設計10檢測值設計值6#梁長方向檢測值梁高方向設計10設計值檢測值錨墊板位置及方向檢測情況檢測位置設計值（mm或角度）檢測結果1#2#3#4#5#6#7#8#梁高方向梁寬方向偏位角

35、度填表說明：此表應與JS627表配套使用，按構件分別進行填寫。現場監理日 期施工負責人日 期質檢員日 期施工員日 期 浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目結構預應力孔道施工原始記錄（二）承 包 人： 合同號： ,監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 結構物名稱： 浙路（JS）627樁號具體構件名稱施工日期施工天氣及溫度管道坐標及相鄰間距檢測情況孔道編號及檢測方向加工要求合格率%1#同排方向設計10設計值檢測值上下方向設計10設計值檢測值2#同排方向設計10設計值檢測值上下方向設計10設計值檢測值3#同排方向設計10設計值檢測值上下方向設計10設計值檢測值4#同排方向設

36、計10設計值檢測值上下方向設計10設計值檢測值5#同排方向設計10設計值檢測值上下方向設計10設計值檢測值6#同排方向設計10設計值檢測值上下方向設計10設計值檢測值填表說明：此表應與JS627表配套使用，按構件分別進行填寫。現場監理日 期施工負責人日 期質檢員日 期施工員日 期浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目梁板絞縫施工原始記錄承 包 人： 合 同 號： 監理單位：XX交通工程咨詢監理有限公司 工程編號： 浙路（JS）629單位工程分項工程施工日期分部工程孔 號施工天氣、溫度絞縫鋼筋實測記錄左幅絞縫編號預埋鋼筋直徑間距根數綁扎鋼筋主筋直徑間距根數輔肋筋直徑間距根數

37、右幅絞縫編號預埋鋼筋直徑間距根數綁扎鋼筋主筋直徑間距根數輔肋筋直徑間距根數砼強度設 計絞縫底面平整度和底模檢查記錄實 測現場監理日 期施工負責人日 期質檢號日 期施工員日 期浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目鋼構件外形尺寸檢查記錄表承 包 人 合 同 號監理單位 XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號浙路（JS）639工程名稱分項工程名稱材質施工圖號件名制作方法制作完成日期序號序號允許偏差（mm）設計值（mm）實測值（mm）偏差（mm）備注附簡圖：專業工程師日 期質檢員日 期施工負責人日 期監理工程師日 期 浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目鋼

38、管拱節段拱肋檢查表承 包 人： 合 同 號：監理單位： XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號：浙路（JS）640工程名稱分項工程名稱節段號圖號材質環境條件濕度 濕度%序號檢查項目圖上尺寸(mm)允許誤差（mm）檢查情況1拱肋寬度b誤差32弦桿組合誤差d/h1/10003拱肋斷面對角線差44拱肋分段旁彎3+0.1L5拱肋分段斷面扭曲偏差1mm/m拱肋分段面扭曲偏差最大值5.06腹拱與弦桿的相貫線間隙2.07拱軸線長度誤差20.08鋼管橢圓度f/D3/10009鋼管端部不平度f/D1/1500且f310拱肋高度誤差-1.0+3.011腹桿中心距誤差3.0現場監理日期施工負責人日 期質檢員日 期施工

39、員日 期 浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目鋼管拱節段試拼檢查表承 包 人： 合 同 號：監理單位： XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號：浙路（JS）641工程名稱分項工程名稱節段號圖號材質環境條件濕度 濕度%序號檢查項目圖上尺寸(mm)允許誤差（mm）實際誤差（mm）1上弦管折點管邊與地樣偏差5.02下弦管折點管邊與地樣偏差5.03水平垂直5.04垂直偏差5.05每節段拱肋軸線部總長偏差9.06每節段拱肋分段旁彎3-01Lmm7主弦管法蘭與地樣偏差4.08拱肋分段接縫錯位2.0L單位以米計。現場監理日期施工負責人日 期質檢員日 期施工員日 期 浙江省交通廳工程質量

40、監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目鋼構件焊縫外觀質量檢查記錄表承 包 人： 合 同 號：監理單位： XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號：浙路（JS）642工程名稱分項工程名稱編號件名焊縫類別檢查日期件號序號檢查項目質量要求檢查情況1表面氣孔2表面夾渣3未焊滿4焊瘤、飛濺5弧坑裂紋6裂紋7電弧擦傷8未熔合9錯邊0.15t 且不大于2.010咬邊Hf6.0: 01.5Hf6.0: 0311焊角尺寸0.512余高B20: 03.0B20: 04.0備注現場監理日期施工負責人日 期質檢員日 期施工員日 期浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目鋼管拱桁架弦管筒節組對裝配檢查

41、記錄承 包 人： 合 同 號：監理單位： XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號：浙路（JS）643工程名稱分項工程名稱編號工號施工圖號件名材質環境條件溫度 濕度%件號管直徑（mm）沿軸線偏差（mm）節點處起拱值（mm）沿軸線偏差（mm）組對間隙（mm）錯邊量（mm）焊區清磨點固焊質量備注前管端后管端現場監理日期施工負責人日 期質檢員日 期施工員日 期浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目鋼管拱桁架弦管節段長線檢查記錄承 包 人： 合 同 號：監理單位： XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號：浙路（JS）644工程名稱分項工程名稱編號材質施工圖號件名制作方法制作完成日期件號

42、測量點沿縱軸線各節點偏位按施工轉換坐標拱度（mm）按設計坐標系拱度值（mm）換算設計值實際值設計換算實測值偏差上弦管上皮下弦管上皮附簡圖：現場監理日期施工負責人日 期質檢員日 期施工員日 期浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工程建設項目鋼構件焊縫質量檢測記錄承 包 人： 合 同 號：工 程 名 稱施 工 日 期樁 號、部 位檢 驗 日 期基本要求項 次 要 求 內 容1焊接材料進場2焊接材料復驗3材料匹配4焊工證書5焊接工藝評定6內部缺陷7組合焊縫尺寸8焊縫表面缺陷實測項目項交檢查質量規定值或允許偏差檢查頻率（方法）檢查情況（實測值）焊縫質量1鋼管拼接對接焊縫余高B20：03.0用焊接量規格查B20：00.42錯邊D0.15且t3.0用尺量每個接縫外觀鑒定項次外 觀 鑒 定 內 容1焊縫外觀應達到：外形均勻，成形較好，焊道與焊道、焊道懷基本金屬喑過渡較平滑，焊渣和飛濺基本清除干凈。結論檢驗負責人日 期施工負責人日 期質檢員日 期施工員日 期監理單位： XX交通工程咨詢監理有限公司 編 號： 浙路（JS）645浙江省交通廳工程質量監督站XX高速公路XX段公路工