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兒童環內環內置式包皮環切術

環內環內置式包皮環切術

在中國商環實施外翻式包皮環切術的臨床應用中，也發現了一些問題，如包皮上翻外環有一定的難度，主要與環的大小有關；術后包皮內板易發生不同程度的水腫；需要做減張切口；下環有不同程度的痛苦。商環內環內置式可以減輕手術難度，減少內板的水腫發生率。兒童商環內置式包皮環切手術步驟

手術步驟：

1)麻醉起效后蚊式鉗擴大包皮口，對因包莖的患兒，需行陰莖包皮背側切開，鉗夾切口近端，以防翻轉包皮時撕裂內板及出血；分離包皮陰莖頭粘連，清除包皮垢，再次消毒陰莖頭、冠狀溝；2)用蚊式鉗于3及9點鐘處提起包皮，于陰莖頭與包皮內板間置商環內環并上推至冠狀溝處，調整內外板長度均勻在陰莖頭與內板間放置內環3)將外環卡在內環上,上第一齒調整扣（避免齒扣間夾包皮外板），適度調整保留內外板的勻稱，留取包皮內板約0.5～0.7cm，使環與陰莖體軸呈約45度角（腹側系帶處多保留），滿意后扣上第二齒固定扣；圖2-4-27外環卡在內環上4)剪除環外多余包皮,注意不能剪除過多，以防滑脫；小碗或紙杯（一半及無底）遮蓋保護陰莖以防內褲摩擦陰莖頭而不適。切多余包皮切掉多余包皮后5)術后三天多休息，避免劇烈運動，減少外因刺激，防止陰莖傷口出血，同時服用抗生素3～5d預防感染。6)術后不用撤環，避免了痛苦。一般在術后12～18天切口愈合環切器自行脫落。術后一個月切口愈合十分美觀術后一個月商環兒童新內置式包皮環切步驟環兒童新內置式包皮環切器呈橢圓形（類似陰莖頭的橢圓），分外環、內環（斜型橢圓）及內環推進器（,已在臨床進行了

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