1、述 職 報 告科 室 簡 介不斷提高護理業務水平，提升科室的軟實力。只有不斷掌握護理知識，才能勝任護理工作。只有不斷學習技術技能，才能更好服務患者。基礎護理操作專科護理技能護理新技術的應用價值體現護理理論內科護理常規醫療儀器使用護 理 業 務 水 平規 范 化 管 理4123指導標準：三甲醫院評審細則醫療安全年活動檢查細則遼寧省護理工作標準與規范控制管理三部曲：確定目標 檢查對照 糾正偏差核心制度的貫徹執行藥品及物品管理護理成本核算，患者費用管理日常護理工作質量管理院內感染的管理科室護理人員規范化培訓實習生帶教管理微機管理應用45678從細節開始危重患者陪檢從稱呼開始拉近距離護 理 服 務大小

2、夜交班局部照明夜間無聲處置服務語言規范行為規范職業素養人性化服務親情化服務無縫化服務提高護理服務質量，展示白衣天使的美好形象，樹立科室服務品牌存 在 不 足合同護士流動頻繁護理科研能力缺乏護理業務仍需提高80后做事任性缺乏責任感建立有效快速培訓機制高學歷護理隊伍建設常年持續培訓通過談心，鼓勵等方式促進成長人 才 培 養多層次立體培養宗旨方式考核鼓勵 提高三基，三嚴 注重新知識，新技術的應用 晨間提問 科室理論考核 科室技術操作考核 護理專科考核未注冊護士2名畢業15年護士護師及工作5年以上護士主管護師及工作8年以上護士 自學，查房小講課 “老”帶“新”，制作操作錄像存于電腦中 結合日常工作質量

3、，挑選業務好苗子 院內考核取得名次的，科室獎勵 鼓勵繼續教育（專升本） 提供鍛煉展示的機會，提升自我職業價值4名2名1名著重培養中低年資護理人員適應醫院和科室發展的需要目標 培養業務尖子，參加局護理比賽，取名次 2年內破格晉升副主任護師1名，彌補科室護理高級人才缺乏安全與質控（安全篇）藥品安全病房環境安全無菌及一次性使用物品安全醫療器械使用安全護理風險應急預案護理操作安全護理人員心理防護院內感染住院全程護理風險實時存在安全管理處處防范安全與質控（質控篇）質控小組根據護士長手冊及遼寧省護理工作管理規范要求作為檢查的評價標準護理質控小組院感質控小組護理工作效率要素質量指標環節質量指標終末質量指標定

4、性 定量 頻次方式多環節評價方法檢查方式護理質量持續改進安全與質控（質控篇）計劃行動檢查實施PDCA質量提升質控之多環節指標控制多環節環節質量指標日常護理業務執行質量；執行醫囑；觀察病情；技術操作；文件書寫護理工作效率一級護理人數；出入院人數；護理操作工作量統計等終末質量指標患者對護理服務滿意度；對相關疾病的知識了解程度；健康指導效果要素質量指標護理基礎用具數量及質量；護理用具及用品的質量及管理頻次形式 日 間 查假 日 抽 查夜 查重 點 檢 查護士自我檢查護士長檢查質控組工作質控組成員自行檢查護士長與質控組共同檢查高效質檢質量控制之檢查方式在患者住院的全過程貫徹科室“全心全意為患者服務”的

5、服務理念.不 斷 創 新在護理流程上更加順暢在護理細節上更加完善護理服務理念護理技術革新明年擬進行護理技術革新一項囊性尿管拔管方法的改進通過改進的拔管方法，使拔管時氣囊形成的褶皺對尿道的損傷程度減少，避免護理并發癥的方式，從而減少護理糾紛，提高護理服務滿意度。近期科研方向嘗試護理安全路徑在臨床中的應用有別于醫療上的“臨床路徑”旨在規范護理操作，避免錯誤發生初步設想設計以下安全路徑1.輸血安全路徑2.留置尿管安全路徑明年爭取在核心期刊上發表論文.感謝院領導及各位同仁 對我科護理工作的幫助和支持！ 基礎護理知識內科護理學內科 疾病護理常規老年病護理學康復護理學護理理論內科護理 常規護理心理學 靜脈

6、輸液；輸血動；靜脈采血經口鼻吸痰末梢血糖測定 各類注射法生命體征的測量基 礎護 理 操 作基本掌握全員掌握 微量霧化泵的使用及故障排除監護儀的使用及故障排除呼吸機管道連接及基本參數調節輸液泵的使用及故障排除注射泵的使用及故障排除醫療儀器使用理療機的使用及故障排除氣墊床的安裝及使用 深靜脈置管護理（專職護士1名）呼吸機護理身體各種外置導管的護理皮膚瘡口的護理腦梗早期肢體功能鍛煉（專職護士3名）專 科護 理技 能內科急危重癥的護理及病情觀察氣管切開的護理護理新技術的應用一次性動脈采血針（2007）一次性多穿刺式輸液器的應用（2008）可塑型冰袋的應用（2009）一次性可控式吸痰管的應用（2010）

7、大部分能夠獨立完成 利用早交班時間對核心制度進行提問，強化記憶。 把制度轉化為科室實際工作的杠桿，制作相關表格及工作流程，把制度落實到實際工作中。 加強執行力度的監督與管理，對于明知故犯的低級錯誤做出警示教育及適當方式的處罰。 查對制度 交接班制度分級護理制度藥品物品 請領 分類保管 ；特殊藥物保管;定期檢查藥品質量及有效期;庫房定期核查 建立物品外借制度，嚴格交接班。定期核查數量;按有效期先后順序使用。 根據科室工作量機動調整請領數量;科室請領后長期閑置物品和其他科室機動調換，避免浪費。核心制度執行 藥品；物品管理護理成本核算，患者費用管理最大限度的節約消耗性物品的使用廢物利用，增加物品再生

8、價值管理好科室水；電；空調 要求轉方護士了解農合，商保，醫保等政策,不少收，不多收，不漏收。不分解收費，不比照收費。 出院清單復核，結算雙人復核死亡及搶救重癥患者按要求請費用審查科復核三節一降 費用標準 出院復核日常護理工作質量管理 護理技術操作 搶救工作管理基礎護理 病房管理護理表格 消毒隔離護理宣教根據護理部三級質控要求，成立科室質控小組院 內 感 染 的 管 理醫院感染的管理牽涉到醫務人員和患者的安全 分層次培訓加強日常的監管掌握突發事件的處理流程 分層次培訓日常做好督促針刺傷的處理流程 經空氣傳播的疾病做好分病房收治做好隔離標識的執行培訓相關應急預案醫療廢物處理 手衛生；手消毒完善科室

9、隔離流程科室護理人員規范化培訓 根據工作年資的不同選擇不同的內容低年資側重基礎，高年資側重專科及教學能力的培養在早會提問；高年資護士講課及教學師范；在查房中傳授；科室定期考核；選擇真實案例加深培訓效果 醫療事故處理條例護士管理條例侵權責任法傳染病防治法不同層次 不同方式 普法教育實 習 生 帶 教 管 理帶教中杜絕實習生自行處置，做到放手不放眼 基礎護理操作查房 疾病護理知識查房 病房小講課，操作示范 杜絕遲到早退 杜絕工作隨意 杜絕不遵從帶教老師指導 帶教老師具有高度責任心 認真帶教，關心學生，發現問題及時糾正 教學查房 勞動紀律老師選拔微機管理及應用微機管理涉及醫院住院病人數據信息安全；醫

10、院信息安全！ 工號及密碼不隨意泄漏使用后及時退出 入科培訓（醫囑錄入，退方等）科室制作操作及疑難項目檢索小冊子 保證夜間零點后關機不用狀態下使用節能待機狀態微機登錄管理 醫囑錄入管理 微機保養護理管理數據 每月材料使用excel處理統計科室成員信息數據管理，提高工作效率安全篇之病房環境安全病房設施繁多，方便患者使用同時也存在安全隱患病房通道搶救物品五定Text in here警示標識消防安全安全教育治安安全安全篇之醫療器械使用安全醫療儀器做到定期檢查，保養，校對，充電！保證患者的使用安全。床單元輪椅中心供氧負壓吸引緊急呼叫系統精密儀器使用安全篇之護理操作安全嚴格執行護理操作規范三查七對三查八對試敏前；中；后客觀操作觀察病人反應不存僥幸心理 字字查清不主觀臆斷不估計行事不忽視操作中的觀察安全篇之院內感染杜絕院內感染從你我做起洗 手手消毒污染棉簽及時回收特殊感染規范處理能高壓的絕不浸泡隔離標識規范齊全安全篇之藥品安全基數貴重毒麻高危常規保管使用配置發藥患者安全篇之無菌及一次性使用物品安全無菌操作原則