1、 第十二部分(b fen) 冷療與熱療技術護理學基礎共三十三頁 冷熱療法是利用低于或高于人體溫度的物質作用于人體表面，通過神經傳導引起皮膚和內臟器官血管的收縮和舒張，以改變機體各系統體液循環和新陳代謝，達到治療的目的。定義(dngy)冷熱療技術共三十三頁考點一冷療技術考點二熱療技術冷熱療技術冷熱(ln r)療技術共三十三頁1. 控制炎癥擴散2. 減輕局部充血或出血3. 減輕疼痛4. 降溫冷一、冷療的作用(zuyng)冷熱療技術共三十三頁時間方式溫度面積個體差異部位二、影響(yngxing)冷療的因素冷熱療技術共三十三頁冷熱療技術血液循環明顯不良慢性炎癥或深部化膿(hu nng)病灶組織損傷、破

2、裂對冷過敏者禁忌冷療的部位三、冷療法禁忌證枕后、耳廓、陰囊處心前區腹部足底共三十三頁四、冷療技術(jsh)冰袋、冰囊的使用1化學冰袋的使用 2冰帽、冰槽的使用 3冷濕敷法 4乙醇拭浴法 56溫水拭浴法 冷熱療技術共三十三頁冷熱療技術冰袋(bngdi)、冰囊目的：降溫、鎮痛、止血、 局部消腫、抑制(yzh)炎癥擴散 共三十三頁冷熱療技術冰袋(bngdi)、冰囊的放置高熱降溫鼻部冷敷扁桃體摘除共三十三頁冰袋(bngdi)、冰囊使用注意事項 觀察冰袋有無漏水、冰塊是否融化。注意觀察用冷部位血液循環狀況。掌握用冷時間。冷熱療技術共三十三頁目的降溫、鎮痛、止血注意事項使用前將化學冰袋置于冰箱內吸冷4h

3、。使用過程中每1015min更換(gnhun)一次部位。 注意化學冰袋的塑料袋有無漏液，一旦嗅到氨味，應立即更換。 化學冰袋(bngdi)的使用冷熱療技術共三十三頁冷熱療技術冰帽、冰槽的使用(shyng)目的:頭部降溫，防治腦水腫，降低腦組織 代謝、減少其耗氧量，提高腦細胞對 缺氧的耐受性，減輕腦細胞損害 操作要點:兩側耳廓及枕頸部墊海綿墊如用冰槽，耳內塞棉球，雙眼覆蓋凡士林紗塊每30min測量一次體溫，保持體溫在 33左右（肛溫）注意事項:觀察皮膚變化，防止耳廓發生青紫、麻木及凍傷。觀察體溫、心率變化，肛溫不宜低于30，以免發生心房、心室纖顫或房室傳導阻滯等。共三十三頁目的操作要點注意事項冷

4、濕敷法冷熱療技術降溫(jing wn)止血扭傷早期消腫與止痛敷布浸透冰水，擰至不滴水，抖開，敷于患處每35min更換一次敷布，持續1520min高熱降溫，30min后測體溫，39以下停用檢查并及時更換敷布。觀察局部皮膚變化及全身反應。開放性傷口，按無菌技術操作。共三十三頁目的為高熱病人降溫冷熱療技術乙醇(y chn)拭浴法操作要點乙醇濃度：25%35%，量：100200ml， 溫度：30拭浴前頭部置冰袋、足底置熱水袋拍拭順序：雙上肢背部雙下肢頸外側肩上臂外側前臂外側手背側胸腋窩上臂內側肘窩前臂內側掌心背部腰部臀部髖部下肢外側足背腹股溝下肢內側內踝股下腘窩足跟共三十三頁乙醇(y chn)拭浴法注

5、意事項 拭浴過程中觀察病人反應 1體表大血管分布處拍拭時間(shjin)延長 胸前區、腹部、后頸部、足底禁忌拍拭 3新生兒及血液病病人禁用乙醇拭浴 42共三十三頁目的高熱病人降溫操作要點水溫： 3234，裝水2/3臉盆滿方法、順序、注意事項同乙醇拭浴冷熱療技術溫水(wn shu)拭浴法共三十三頁一、熱療的作用(zuyng)熱1.促進炎癥消散和局限2.減輕深部組織(zzh)充血3.減輕疼痛4.保暖共三十三頁時間方式溫度面積個體差異部位二、影響(yngxing)熱療的因素冷熱療技術共三十三頁冷熱療技術急腹癥未明確診斷(zhndun)前 面部危險三角區感染時 軟組織損傷或扭傷早期 各種臟器內出血時

6、其他 三、熱療法(lio f)禁忌證心、肝、腎功能不全者 皮膚濕疹 急性炎癥 孕婦 金屬移植物部位惡性腫瘤 麻痹、感覺異常者慎用 共三十三頁冷熱療技術四、熱療技術(jsh)干熱法濕熱法熱濕敷法熱水坐浴法溫水浸泡法熱水袋的使用烤燈的使用共三十三頁冷熱療技術熱水袋的使用(shyng)目的：保暖、 解痙、 鎮痛、舒適操作要點：溫度調節： 6070 灌入熱水：1/22/3滿共三十三頁熱水袋使用(shyng)注意事項經常巡視、觀察局部皮膚情況。小兒、老年人、意識不清、麻醉未清醒、末梢循 環不良、感覺障礙病人，水溫調節在50以內。治療時間不宜超過30min，保暖可持續使用。炎癥部位熱敷，熱水袋灌水1/3滿

7、。冷熱療技術共三十三頁冷熱療技術 鵝頸燈紅外線燈TDP治療器常用(chn yn)烤燈共三十三頁烤燈的使用(shyng)冷熱療技術消炎、 消腫、 解痙、 鎮痛、促進創面干燥、結痂和肉芽組織生長目的：選擇適合功率的燈泡燈距3050cm，時間2030min操作要點共三十三頁烤燈使用(shyng)注意事項照射面頸部及前胸部時，注意保護眼睛。觀察病人全身反應及局部反應。照射完畢，囑病人休息15min后方可外出。冷熱療技術共三十三頁熱濕敷法冷熱療技術消炎、消腫、解痙、鎮痛 目的：敷布浸透，擰至不滴水，抖開，敷于患處依次蓋上塑料紙、棉墊、熱水袋、大毛巾每35min更換一次敷布，持續1520min保持水溫在5

8、060，以保證治療效果操作要點共三十三頁熱濕敷法注意事項注意水溫的調節。觀察局部皮膚顏色和全身情況。面部熱敷者，囑病人熱敷后30min方可外出。若有傷口，按無菌技術操作。冷熱療技術共三十三頁熱水(r shu)坐浴法冷熱療技術目的：消炎、消腫、止痛、減輕充血(chngxu) 使病人清潔、舒適適用于會陰、肛門、外生殖器疾病和手術后，以及盆腔充血、水腫、炎癥及疼痛操作要點：倒水至盆1/2滿水溫調節：4045時間1520min共三十三頁熱水(r shu)坐浴法注意事項冷熱療技術隨時觀察病人面色、呼吸和脈搏。女病人月經期，妊娠后期、產后2周內、 陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴。若有傷口，按無菌技術操作

9、。共三十三頁溫水(wn shu)浸泡法 冷熱療技術目的: 消炎、鎮痛、清潔和消毒傷口用于手、足、前臂、小腿等部位的感染操作要點：水溫：4346時間：1520min注意事項: 隨時觀察局部皮膚情況 若有傷口，按無菌技術操作共三十三頁復習題1請列表比較冷療法與熱療法的目的，說出異同點。2何種情況下禁忌用冷療或熱療？為什么？3簡述使用冰袋、熱水袋的注意事項。4下列哪種情況可選用冷療？哪種情況可選用熱療？為什么？（鼻出血、踝關節急性扭傷、痔瘡(zh chun)、牙痛、腰肌勞損、麥粒腫、循環不良）5某病人，男，15歲，急性扁桃體炎。病人表現：顏面潮紅，皮膚灼熱，體溫39.7，脈搏102次/min，呼吸24次/min，意識清醒。請問對該病人應采取何種護理措施？實施中應注意什么？共三十三頁冷熱療技術Thank You !共三十三頁內容摘要第十二部分 冷療與熱療技術。第十二部分 冷療與熱療技術。枕后、耳廓、陰囊處。注意(zh y)化學冰袋的塑料袋有無漏液，一旦嗅到氨味，應立即更換。每30min測量一次體溫，保持體溫在 33左右（肛溫）。每35min更換一次敷布，持續1520min。拍拭順序：雙上肢背部雙下