1、請于2月12日前(rqin)將答題卡交至德州市衛生局衛生監督(jind)所醫療機構監督一科全市基層(jcng)醫療機構抗菌藥物臨床合理應用與用藥安全考試試題縣（市、區）： 單位： 姓名： 成績： 一、單項選擇題（每題1分，共60分）腦梗死急診用藥敘述錯誤的是( D ) A.減輕腦水腫 B.改善生命體征 C.給予溶栓治療 D.給予抗生素治療下列哪項適合應用抗生素( B ) A.腦梗死患者 B.上呼吸道感染患者 C.血象升高者 D.心肌梗死患者下列哪項是氨基糖苷類抗生素的抗菌譜( A) A.需氧G+菌 B.厭氧菌 C.支原體 D.腸球菌泰能是哪類抗菌藥物( B ) A.氨基糖苷類 B.內酰胺類 C

2、.喹諾酮類 D.非內酰胺類屬于(shy)第二代頭孢的是哪項(C ) A.頭孢曲松 B.頭孢拉定 C.頭孢克洛 D.頭孢吡肟第二代頭孢的半衰期是(B ) A.0.8-1.8h B.0.8-2.0h C.0.6-2.0h D.0.5-1.8h嚴重腸桿菌感染(gnrn)避免使用下列哪個藥物(A ) A.頭孢曲松鈉 B.泰能 C.環丙沙星 D.奈替米星治療社區獲得(hud)性肺炎效果最差的是哪項( ) A.紅霉素 B.阿奇霉素 C.環丙沙星 D.左旋氧氟沙星三級醫院不超過多少種抗菌藥物(B ) A.55種 B.50種 C.45種 D.40種抗菌藥物使用率和使用強度綜合醫院控制指標門診按處方比例不超過(

3、 A ) A. 20 B. 30 C. 40 D. 60屬于-內酰胺類的藥物是( B ) A.氨曲南 B.奈替米星 C.頭孢唑啉 D.去甲(q ji)萬古霉素處方(chfng)點評是( C)的職責(zhz) A.主任醫師 B.執業醫師 C.調劑藥師 D.衛生行政部門下列哪項是喹諾酮類藥物對新生兒患者的不良反應( B ) A.骨骼發育不良 B.軟骨損傷 C.溶血性貧血 D.灰嬰綜合征 14. 下列哪項是細菌性痢疾的宜選藥物( A ) A.諾氟沙星 B.甲硝唑 C.萬古霉素 D.慶大霉素 15.下列哪種抗菌藥物對G-作用最強(A ) A.頭孢吡肟 B.諾氟沙星 C.螺旋霉素 D.阿奇霉素16.正確

4、的抗菌治療方案需考慮( D ) A.患者感染病情 B.感染的病原菌種類 C.抗菌藥作用特點 D.以上3項17.下列哪種情況有抗菌藥聯合用藥指征( B ) A.慢支急性發作 B.病原菌尚未查明的嚴重細菌感染 C.急性腎盂腎炎 D.急性細菌性肺炎18.下列情況何種是預防用藥的適應( D) A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工關節移植手術19.手術(shush)前預防用藥目的是( D ) A.切口(qi ku)感染 B.手術深部器官或腔隙的感染 C.肺部感染(gnrn) D.切口感染和手術深部器官或腔隙的感染20.應用頭孢哌酮時應給患者補充( D ) A.維生素A B.維生素B1 C.維生

5、素C D.維生素K121.下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有(C ) A.氨芐西林 B.頭孢曲松 C.頭孢他啶 D.頭孢呋辛22.有神經肌肉阻滯不良反應的藥物為(C ) A.青霉素 B.氟喹諾酮類 C.氨基糖苷類 D.頭孢菌素23.新生兒感染治療不宜選用( A ) A.環丙沙星 B.頭孢曲松 C.青霉素 D.以上都是24.妊娠期不宜選用的抗菌藥有( C ) A.青霉素 B.頭孢呋辛 C.環丙沙星 D.磷霉素25.氨基糖苷類對以下哪種細菌抗菌活性差( B ) A.大腸埃希菌 B.肺炎鏈球菌 C.銅綠假單胞菌 D.肺炎克雷伯菌26.在骨組織中濃度高的藥物為( A) A.克林霉素 B.亞胺

6、培南 C.慶大霉素 D.青霉素27.下列哪個(n ge)藥物的皮疹發生率最高(C ) A.頭孢唑啉 B.紅霉素 C.氨芐西林 D.磷霉素28.成人傷寒沙門菌感染(gnrn)的治療，首選藥物( A ) A.氯霉素 B.喹諾酮 C.氨芐西林 D.萬古霉素29.外科預防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔(qngji)手術，在術前( B )小時前給藥 A.1-2 B.0.5-2 C.2-3 D.3-430.抗結核病藥物中殺菌作用最強的是(A ) A.異煙肼 B.利福平 C.鏈霉素 D.吡嗪酰胺31.鉤端螺旋體病的治療首選藥物是( A ) A.青霉素 B.多西環素 C.紅霉素 D.氯霉素32.老年人和兒童在應

7、用抗菌藥時，最安全的品種是( C) A.氟喹諾酮類 B.氨基糖苷類 C.內酰胺類 D.氯霉素33.引起院內感染的致病菌主要是( B) A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌(zhnjn) D.支原體34抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染(gnrn)的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則是(D )A.病毒性感染者不用(byng) B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯合使用必須有嚴格指征D.發熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用 35.耐甲氧西林的葡萄球菌的治療應選用( D ) A.青霉素 B.頭孢拉啶 C.頭孢哌酮 D.萬古霉素 36.抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常

8、，癥狀消退后(B ) A.24-48小時 B.48-72小時 C.72-96小時 D.5-7天 37.對于抗菌藥物聯合應用：下述說法不正確的是(D ) A.聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少 B.通常采用2種藥物聯合，3種及3種以上藥物聯合僅用于 個別情況C.聯合用藥后藥物不良反應將增多D.病原菌未明的嚴重感染可先經驗用藥，但不宜聯合用藥 38.關于喹諾酮類抗菌藥，錯誤的是( D)A.國內尿路感染的主要(zhyo)病原菌大腸埃希桿菌中，對喹諾酮類 耐藥株已達半數以上B.不宜用于癲癇(dinxin)或其他中樞神經系統基礎疾病的患者C.可能引起皮膚光敏反應，關節病變，肌腱(jjin)斷裂等D.

9、可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌 39.神經外科手術后最常見的院內感染菌為( D )A.銅綠假單胞菌感染 B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌屬 D.凝固酶陰性葡萄球菌40.ICU發生院內尿路感染的主要病原菌為( A)A.革蘭陰性桿菌 B.腸球菌屬C.銅綠假單胞菌 D.肺炎克雷伯菌 41.胸外科手術后最常見的院內感染菌為( B )A.銅綠假單胞菌 B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌屬 D.凝固酶陰性葡萄球菌 42.對于頭孢菌素認識錯誤的是(D )A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉B.隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加C.隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴廣D.第四代頭孢菌素抗陽性球菌最強 4

10、3.外科預防使用抗菌藥物中不正確的是( C )A.手術感染將導致嚴重后果的外科手術需要預防應用抗菌藥物B.術后使用抗菌藥物不超過48小時C.大部分手術(shush)都應該預防性使用抗菌藥物D.外科預防(yfng)使用抗菌藥物目的在于預防外科切口或手術污染菌感染 44.肝功能減退(jintu)時，不需要調整給藥劑量的藥物為( D )A.克林霉素 B.利福平C.紅霉素 D.頭孢他啶 45.鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，因為耐藥盡量不選擇哪種抗菌藥物( A)A.大環內酯類 B.頭孢菌素類C.青霉素 D.喹諾酮類藥 46.根據調查我國住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌藥物治療( C) A.40%

11、B.60% C.80% D.95% 47.抗菌藥物的使用狀態在人體內構成了哪三方面的關系(A )A.藥物和細菌、藥物和人體、人體和細菌之間的關系B.抗體和抗原、抗原和補體、抗體和補體之間的關系C.藥物和細菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關系D.藥物和細菌、藥物和人體、抗體和細菌之間的關系 48.下列哪種病人最不需要接受個體化的抗菌藥物(yow)治療( D)A.接受化療(hu lio)的腫瘤患者 B.患有腎疾病的病人C.患有肝疾病(jbng)的病人 D.高血壓病人 49.下列抗菌藥物中不屬于特殊使用管理的是( B )A.頭孢吡肟注射劑 B.氟康唑膠囊C.伊曲康唑注射液 D.美羅培南注射液 50.

12、下列藥物中屬于窄譜抗菌藥物的是( D)A.四環素 B.環丙沙星C.厄他培南 D.異煙肼 51.抗菌藥物臨床應用管理第一負責人是( A )A.醫療機構主要負責人 B.藥劑科負責人C.醫務科負責人 D.分管副院長 52.第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是( ) A.體內分布較廣，一般從腎臟排出B.對各種-內酰胺酶高度穩定C.對G-菌作用不如第一、二代D.對綠膿桿菌作用很強 53.氟喹諾酮類藥對厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是( B )A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星C.環丙沙星 D.諾氟沙星 54.男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給于抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛

13、，血壓降低，這種現象與下列哪種藥物有關( D )A.四環素 B.氨芐西林C.青霉素 D.頭孢哌酮鈉C.6個月內 D.9個月內 55.抗菌藥物臨床應用管理辦法于什么(shn me)時間起施行(A )A.2012年8月1日 B.2011年10月1日C.2011年8月1日 D.2012年10月1日 56.喹諾酮類抗菌藥可能會對骨骼發育(fy)產生不良影響。該類藥物避免用于( C ) A.14歲未成年人(wi chn nin rn) B.16歲未成年人C.18歲未成年人 D.10歲未成年人 57.醫療機構對抗菌藥物供應目錄進行什么管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重，性價比差和違規使用的抗菌藥

14、物品種或品規( B)A.連續管理 B.動態管理C.固定管理 D.定期管理 58.清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規原則上什么時間內不得重新進入抗菌藥物供應目錄(C )A.6個月 B.9個月C.12個月 D.24個月 59.不屬于二線(r xin)管理的抗菌藥物( A)A.頭孢硫脒針 B.頭孢咪唑(m zu)鈉針C.頭孢地嗪針 D.氨曲南針(nzhn) 60.萬古霉素的抗菌特點沒有下列哪項(D )A.對耐藥金葡菌有效 B.細菌對萬古霉素不易產生耐藥性C.與其它抗生素無交叉耐藥性 D.對G-桿菌有效二、多項選擇題（每題2分，共40分）1.阿奇霉素最易于下列哪項藥物起相互反應( ABCD ) A.茶

15、堿 B.地高辛C.阿司咪唑 D.麥角胺2.下列哪項是抗厭氧菌的藥物( AB D)A.環丙沙星 B.替硝唑C.諾氟沙星 D.克林霉素 3.下列哪項屬于處方前記 ( ABC) A.醫院全稱 B.科別 C.病人姓名 D.藥品的名稱 4.下列屬于藥品的是( ABD ) A.化學原料及其制劑 B.疫苗 C.保健品 D.血清(xuqng) 5.下列哪個(n ge)選項是青霉素的特點(BCD ) A.毒性(d xn)高 B.繁殖期殺菌劑 C.對敏感菌感染療效肯定 D.水溶性差，組織分布窄 6.下列哪項是大環內酯類的適應癥( ABCD ) A.作為青霉素過敏的替代藥 B.軍團菌感染 C.支原體所致呼吸道、泌尿

16、道感染 D.新大環內脂類對流感桿菌、卡他莫拉菌有效，用于社區呼吸道感染 7.下列哪項是尿路感染的治療原則( BCD) A.治療前留取后段尿培養+藥敏 B.單純下尿路感染可口服給藥3-5天 C.急性腎盂腎炎伴全身中毒癥狀，應靜脈給藥，療程2-4周。慢性者4-6周 D.抗菌素治療無效，全面檢查尿路 8.膀胱炎的病原是下列哪項( ABC ) A.克雷伯桿菌 B.腸球菌 C.腐生葡萄球菌 D.念珠菌 9.對替硝唑下列哪項菌種有效( BCD) A.需氧菌 B.滴蟲 C.阿米巴 D.腸球菌(qijn) 10.關于抗菌藥物購用管理(gunl)下列哪些規定是正確的( ABCD) A.三級綜合(zngh)醫院抗

17、菌藥物品種原則上不超過50種，二級綜合醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種 B.口腔醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種，腫瘤醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種; C.兒童醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種 D.精神病醫院抗菌藥物品種原則上不超過10種，婦產醫院(含婦幼保健院)抗菌藥物品種原則上不超過40種. 11.執業醫師法規定，醫師在執業活動中，違反什么造成嚴重后果的，由縣級以上衛生行政部門給于警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任( AB) A.衛生行政規章制度 B.技術操作規范 C.工作紀律 D.以上都是 12.抗菌藥物治療方案

18、應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定包括( ABCD) A.選用(xunyng)品種 B.劑量 C.給藥次數 D.給藥途徑(tjng)、療程 13.以下(yxi)抗菌藥中，屬濃度依賴性的有( CD ) A.內酰胺類 B.大環內酯類 C.氟喹諾酮類 D.氨基糖苷類 14.根據衛辦醫政發（2009）38號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經驗性治療可用于(BCD ) A.院內獲得性呼吸道感染 B.社區獲得性呼吸道感染 C.腸道感染 D.社區獲得性泌尿系統感染 15.預防用抗生素的選擇( ABCD) A.根據各種手術發生SSI的常見病原菌、手術切口類別、病人有無易感因素等綜合考慮。 B.原則上應選擇相對廣譜、殺菌、價廉、安全性高的藥物 C.通常選用一、二代頭孢菌素為主，個別情況下可選用頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮等第三代頭孢菌素抗菌藥物 D.對內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預防革蘭氏陰性桿菌感染，必要時可聯合使用 16.手術野無污染，通常(tngchng)不需預防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預防用藥( ABCD) A.手術范圍大、時間長、污染(wrn