1、 宜興CDC 周茜 2021.3每個人都可以為自己奠定牢固的健康基石 預防骨質疏松知識要點 一、何為骨質疏松癥？ 骨質疏松是中老年人尤其是女性最常見的骨骼疾病。是一種全身性疾病，它的主要特征是骨礦物質含量低下、骨結構破壞、骨強度降低、易發生骨折。 疼痛、駝背、身高降低和骨折是骨質疏松癥的特征性表現。但有許多骨質疏松癥患者在疾病早期常無明顯的感覺。 骨質疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常負重、活動、彎腰和跌倒后發生。 骨折是骨質疏松癥的直接后果，輕者影響機體功能，重那么致殘甚至致死。常見的骨折部位是腰背部、髖部和手臂。二、骨質疏松的危害 骨質疏松癥是第四位常見的慢性疾病，被稱為沉默的殺手。骨折是骨

2、質疏松癥的嚴重后果，常是局部骨質疏松癥患者的首發病癥和就診原因。髖部骨折后第一年內由于各種并發癥死亡率到達2025%。存活者中50%以上會有不同程度的殘疾。 一個骨質疏松性髖部骨折的患者每年的直接經濟負擔是32,776元人民幣。中國每年骨質疏松性髖部骨折的直接經濟負擔是 1080億元人民幣。三發生骨質疏松癥的病因和高危人群骨質疏松癥受先天因素和后天因素影響。先天因素指種族、性別、年齡及家族史；后天因素包括藥物、疾病、營養及生活方式等。年老、女性絕經、男性性功能減退都是導致骨質疏松癥的原因。有以下因素者屬于骨質疏松癥的高危人群：老齡；女性絕經；母系家族史尤其髖部骨折家族史；低體重；性激素低下；吸

3、煙；過度飲酒或咖啡；體力活動少；飲食中鈣和/或維生素D缺乏光照少或攝入少；有影響骨代謝的疾病；應用影響骨代謝的藥物。四骨質疏松癥的預防策略 骨質疏松癥可防可治。 人的各個年齡階段都應當注重骨質疏松的預防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質疏松的發生有密切聯系。 人體骨骼中的礦物含量在30多歲到達最高，醫學上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高，就相當于人體中的“骨礦銀行儲藏越多，到老年發生骨質疏松癥的時間越推遲，程度也越輕。 老年后積極改善飲食和生活方式，堅持鈣和維生素D的補充可預防或減輕骨質疏松。四骨質疏松癥的預防策略 均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質的攝入，低鹽飲食。鈣質的攝入對于預防骨質疏松癥具

4、有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會增加骨質疏松的發病危險。 適量運動：人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中肌肉的活動會不停地刺激骨組織，使骨骼更強壯。運動還有助于增強機體的反響性，改善平衡功能，減少跌倒的風險。這樣骨質疏松癥就不容易發生。 增加日光照射：中國人飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D3依賴皮膚接受陽光紫外線的照射后合成。經常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。提示： 防曬霜、遮陽傘也會使女性骨質疏松幾率加大。平時戶外光照缺乏，出門還要涂上厚厚的防曬霜或用遮陽傘，會影響體內維生素D的合成。 六早

5、診斷、標準治療，降低危害。 骨質疏松癥任何階段開始治療都比不治療好。及早得到正規檢查，標準用藥，可以最大程度降低骨折發生風險，緩解骨痛等病癥，提高生活質量。 骨質疏松的預防和治療需在醫生指導下進行，其防治策略包括根底措施和藥物治療兩局部。 根底措施包括調整生活方式和骨健康根本補充劑。調整生活方式：富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食；注意適當戶外運動；防止嗜煙、酗酒；慎用影響骨代謝的藥物；采取防止跌倒的各種措施。骨健康根本補充劑包括鈣劑和維生素D。 藥物治療包括抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物以及一些多重機制的藥物。必須在醫師的指導下應用。身體健康心理健康社會適應良好骨質疏松癥高危人群的自我檢測 以

6、下問題可以幫助進行骨質疏松癥高危情況的自我檢測，任何一項答復為“是者，那么為高危人群，應當到骨質疏松專科門診就診：1.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？2.您連續3個月以上服用激素類藥品嗎？3.您的身高是否比年輕時降低了三厘米？4.您經常過度飲酒嗎？每天飲酒2次，或一周中只有12天不飲酒5.您每天吸煙超過20支嗎？6.您經常腹瀉嗎？由于腹腔疾病或者腸炎而引起骨質疏松癥高危人群的自我檢測7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖部骨折的情況？8.女士答復：您是否在45歲之前就絕經了？9.您是否曾經有過連續12個月以上沒有月經除了懷孕期間？10.男士答復：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些病癥？提示：高齡、低體重女性尤其需要注意骨質疏松，醫生常用“瘦小老太太來形容這類高危人群。此外，缺乏運動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質疏松的危險因素。 骨質疏松癥的誤區 1.喝骨頭湯能防止骨質疏松。2.治療骨質疏松癥等于補鈣。3.骨質疏松癥是老年人特有的現象，與年輕人無關。4.老年人治療骨質疏松癥為時已晚。5.靠自我感覺發現骨質疏松癥。6.骨質疏松癥是小病，治療無須小題大做。7.骨質疏松癥治療自己吃藥就可以了，無需看專科醫生。8.骨質疏松容易發生骨折，宜靜不宜動。9.骨折手術后，骨骼就正常了。 平衡膳食寶塔合理體重的自我判斷 體質指