1、醫(yī)院績(jī)效工資的標(biāo)準(zhǔn)與考核方案醫(yī)院績(jī)效工資的標(biāo)準(zhǔn)與考核方案一、權(quán)重系數(shù)是指用于指導(dǎo)制定各類人員所有分配到的薪酬總額之間的比例參考數(shù)值。確定各類人員的權(quán)重系數(shù)供標(biāo)準(zhǔn)各類人員薪酬總額標(biāo)準(zhǔn)時(shí)作參考。目前國(guó)家對(duì)醫(yī)院各類員工之間的分配差距并無(wú)明確規(guī)范，也無(wú)量化標(biāo)準(zhǔn)，但標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要體現(xiàn)向高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)、高強(qiáng)度勞動(dòng)和貢獻(xiàn)大的崗位傾斜，并且與管理要素、技術(shù)要素分配相結(jié)合。在實(shí)際操作作過(guò)程中，參照以下原則則進(jìn)行：1、根據(jù)地方政政府文件規(guī)定；2、根據(jù)據(jù)地方勞動(dòng)部門(mén)發(fā)布的各各類人員工資指導(dǎo)意見(jiàn)；3、根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情情況：?jiǎn)T工的承受能力、醫(yī)院的改革成本、領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)的期望目標(biāo)等。（見(jiàn)表表一、二）二、臨床科科主任年薪標(biāo)準(zhǔn)年薪制制是

2、一種有效的激勵(lì)管理理者的薪酬形式之一，是是一種將目標(biāo)任務(wù)、權(quán)力力、利益、風(fēng)險(xiǎn)融合在一一起的分配模式。由于它它有預(yù)先設(shè)定的目標(biāo)壓力力，又有達(dá)到目標(biāo)后的利利益，同時(shí)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，管管理者就能有計(jì)劃、有措措施地為完成目標(biāo)任務(wù)發(fā)發(fā)揮所能，并能有效地運(yùn)運(yùn)用職權(quán)，最大限度地激激發(fā)管理者的積極性。醫(yī)院是以臨床和醫(yī)技科室室為核算單位。而臨床科科室更具有相對(duì)獨(dú)立性和和主動(dòng)性，對(duì)臨床科室管管理者實(shí)行年薪制，推動(dòng)動(dòng)臨床科室全面發(fā)展，推推動(dòng)臨床科室兩個(gè)效益增增加，就可全面帶動(dòng)醫(yī)技技科室和醫(yī)院其他部門(mén)發(fā)發(fā)展。年薪是由兩部分分組成，即基本年薪和風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)年薪。二者所占比例例根據(jù)醫(yī)院對(duì)科室管理者者的要求而定，年薪定的的高，風(fēng)險(xiǎn)年薪

3、也高；年年薪定的保守，風(fēng)險(xiǎn)年薪薪也相應(yīng)比例低些。一般般基本年薪不少于員工的的平均年收入，最高的基基本年薪一般不超過(guò)年薪薪總額的1/2。風(fēng)險(xiǎn)年年薪根據(jù)業(yè)績(jī)考核才能得得到，屬于不定收入。為了增加風(fēng)險(xiǎn)，還可以要要求管理者交納一定的風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)金，風(fēng)險(xiǎn)金也隨考核核上下浮動(dòng)。嘉興新安安國(guó)際醫(yī)院臨床科主任基基本年薪與風(fēng)險(xiǎn)年薪各占占50%，基本年薪按月月分發(fā)，風(fēng)險(xiǎn)年薪考核后后根據(jù)結(jié)果上下浮動(dòng)。其其計(jì)算方式為：X1/2W1/2W11/2W（K100%），X為實(shí)際所得年年薪、W為設(shè)定的年薪、K為考核值，設(shè)定為1100%。當(dāng)K值為1000%時(shí)，實(shí)際年薪為設(shè)設(shè)定年薪，當(dāng)K值大于1100%時(shí)，實(shí)際年薪高高于設(shè)定年薪，當(dāng)K值

4、少少于100%時(shí)，實(shí)際年年薪低于設(shè)定年薪：（見(jiàn)見(jiàn)表三）臨床科室還交交納相當(dāng)于年薪設(shè)定額度度50%的風(fēng)險(xiǎn)金，風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)金不計(jì)利息，按考核KK值上下浮動(dòng)。例：K值值為115%，風(fēng)險(xiǎn)金上上浮15%；K值為822%，風(fēng)險(xiǎn)金下浮18%。三、臨床醫(yī)生績(jī)效效工資標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生是醫(yī)院院生存和發(fā)展的主要生產(chǎn)產(chǎn)者，優(yōu)秀的醫(yī)療人才是是醫(yī)院的重要資源。醫(yī)生生的分配是醫(yī)院績(jī)效考核核的核心內(nèi)容，目前我院院醫(yī)生的工資體系基本上上是根據(jù)學(xué)歷、職稱和工工齡來(lái)確定，與醫(yī)生的實(shí)實(shí)際職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)、業(yè)績(jī)和貢獻(xiàn)關(guān)系不大，難以起到激勵(lì)作用。標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)好的醫(yī)生績(jī)效工工資體系應(yīng)達(dá)到以下目的的：1、激勵(lì)和回報(bào)醫(yī)醫(yī)生完成醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)標(biāo)；2、確保和提高

5、醫(yī)療療質(zhì)量；3、吸引和留住住優(yōu)秀人才；4、增強(qiáng)團(tuán)團(tuán)隊(duì)精神；5、培養(yǎng)醫(yī)生生的責(zé)任心。嘉興新安安國(guó)際醫(yī)院臨床醫(yī)生的績(jī)績(jī)效工資沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)，而是根據(jù)各臨臨床科室的特點(diǎn)和管理者者個(gè)人管理方式來(lái)標(biāo)準(zhǔn)各各自的標(biāo)準(zhǔn)，舉例如下：心血管內(nèi)科績(jī)效分配標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)1、實(shí)行百分制考考核。其中經(jīng)濟(jì)收入占770%，服務(wù)質(zhì)量占100%，勞動(dòng)紀(jì)律占10%，醫(yī)療質(zhì)量占10%（主要在病歷、診斷、治治療、用藥合理性等方面面）；2、每做一例介入入手術(shù)加1分；3、不管管病床的醫(yī)生（學(xué)科帶頭頭人）績(jī)效系數(shù)為，住院院醫(yī)生系數(shù)為，輪科醫(yī)生生系數(shù)為。舉例：某月月心血管內(nèi)科的醫(yī)生績(jī)效效可供分配的總額為155000元，共5名醫(yī)生生參與分配，其

6、中學(xué)科帶帶頭人1名、住院醫(yī)生33名、輪科醫(yī)生1名。其其中A醫(yī)生的收入為788000元，介入手術(shù)88例，B醫(yī)生的收入為558000元，介入手術(shù)術(shù)6例，C醫(yī)生收入為449000元，介入手術(shù)術(shù)2例，D醫(yī)生收入122000元。計(jì)算如下：學(xué)科帶頭人的績(jī)效效：醫(yī)生總系數(shù)322，每系數(shù)的績(jī)效為為1500024559元，學(xué)科帶頭人的績(jī)績(jī)效為245936688元；一般醫(yī)生生的績(jī)效總額為：1500003688111312元；分?jǐn)?shù)考考核：經(jīng)濟(jì)分以最高收入入醫(yī)生為70分，其他醫(yī)醫(yī)生以此醫(yī)生的收入為基基礎(chǔ)按比例計(jì)算。A醫(yī)醫(yī)生的分?jǐn)?shù)為：70（經(jīng)經(jīng)濟(jì)）10（服務(wù)質(zhì)量量）10（勞動(dòng)紀(jì)律）8（醫(yī)療質(zhì)量）88（介入手術(shù)）1066

7、分；B醫(yī)生的分?jǐn)?shù)：58000/780000701010086分；C醫(yī)醫(yī)生的分?jǐn)?shù)：490000/7800070101082分；D醫(yī)生的分?jǐn)?shù)：12000/78000070101008分；醫(yī)生總分分?jǐn)?shù)：106分分；平均每分為：111312/元；經(jīng)計(jì)計(jì)算：A醫(yī)生106分3934元；B醫(yī)生生為3194元；C醫(yī)生生為2754元；D醫(yī)生生為1439元。眼科科醫(yī)生績(jī)效舉例某副主主任醫(yī)生某月的績(jī)效工資資計(jì)算：本科檢查收收入（眼科檢查、治療加加上視光檢查）按4%比比例計(jì)入個(gè)人所得；（元元1179元）4%元；住院病人開(kāi)單單并自己執(zhí)行操作收入按按5%比例計(jì)入個(gè)人所得得；（元1120元）5%元；醫(yī)護(hù)共共同收入（算50%

8、），按%比例計(jì)入個(gè)人所得得；655元50%6（醫(yī)生人數(shù)）元；外科室劃歸本科科的收入按7%比例計(jì)入入個(gè)人所得；7%元元；手術(shù)收入：元；門(mén)診手術(shù)收入：元；病歷扣款：35元；藥品比例超標(biāo)扣款：元元；各項(xiàng)考核扣分：分分；收治入院病人322人獎(jiǎng)320元；個(gè)人人績(jī)效：（35）（100）%320元。普外科醫(yī)生績(jī)效舉例普外科共有醫(yī)生6名（主任除外），分為2個(gè)個(gè)醫(yī)療小組，本月醫(yī)生績(jī)績(jī)效共15000元。AA組本月急診手術(shù)欠費(fèi)55000元，收入1400000元，共出院病人人39個(gè)，退回紅包4個(gè)個(gè)，甲級(jí)病歷獎(jiǎng)勵(lì)8000元，病歷中度缺陷扣1100元；B組本月?lián)衿谄谑中g(shù)欠費(fèi)3000元，收入120000元，共出院病人33個(gè)

9、，收收到表?yè)P(yáng)信1封，退回紅紅包2個(gè)，甲級(jí)病歷獎(jiǎng)勵(lì)勵(lì)600元，病歷中度缺缺陷扣50元。A組和和B組組長(zhǎng)的計(jì)算步驟如如下：1.欠費(fèi)計(jì)算：A組扣5000220%=1000元；B組扣300040%=1200元；2.晚夜班補(bǔ)助：6010+605=9000元；3.表?yè)P(yáng)信、退回紅包獎(jiǎng)勵(lì)：720%=140元；4.可分配的總績(jī)效額：15000-9000-140-800-6600+150+10000+1200=149910；5.醫(yī)生總系系數(shù)：2+2+=7；的系數(shù)為：1449107=21300元；主治醫(yī)生的績(jī)效為為：2556元；住院醫(yī)醫(yī)師的績(jī)效為：21300元；輪科醫(yī)生的績(jī)效為為：1704元；組長(zhǎng)的的績(jī)效總額：21

10、302=5964元；組組長(zhǎng)的考核打分為：1140000500+39=319分；B組組組長(zhǎng)的考核打分為：1120000500+33=273分；設(shè)5500元收入為1分，每每出院1個(gè)病人為1分；組長(zhǎng)的總分為：3199+273=592分；平均每分為：59644592=元；A組組組長(zhǎng)的績(jī)效為：319=3214元；B組組組長(zhǎng)的績(jī)效為：273=2750元；7.各項(xiàng)獎(jiǎng)懲在每位醫(yī)生的的績(jī)效上進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和扣款款。醫(yī)學(xué)專用科醫(yī)生績(jī)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人月工工作量總分由醫(yī)學(xué)專用方方式、醫(yī)學(xué)專用時(shí)間、特特殊情況加分以及醫(yī)學(xué)專專用質(zhì)量評(píng)分四部分組成成：1、醫(yī)學(xué)專用方式式評(píng)分：全麻插管：5分分/臺(tái)；（本文出自范.文先生網(wǎng) ）靜脈全

11、麻麻：4分/臺(tái)；椎管內(nèi)醫(yī)醫(yī)學(xué)專用：3分/臺(tái)；神神經(jīng)阻滯醫(yī)學(xué)專用：2分分/臺(tái)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專用：1分/臺(tái)；醫(yī)學(xué)專用時(shí)時(shí)間評(píng)分：1分/臺(tái)。四、醫(yī)技科室人員績(jī)效效標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)技科室人員包包括醫(yī)技檢查科室、功能能檢查科室及門(mén)診有關(guān)科科室，其工作的自主性相相對(duì)較弱，工作量受到臨臨床工作的牽制，收費(fèi)無(wú)無(wú)自主性，采用計(jì)件式績(jī)績(jī)效工資比較符合其工作作性質(zhì)。計(jì)件式方法一般般是根據(jù)工作量的實(shí)際價(jià)價(jià)值采取直接按比例提成成的辦法，但許多工作量量的大小并不與其收費(fèi)價(jià)價(jià)值成比例，因此可以采采取工作量化記分方式進(jìn)進(jìn)行績(jī)效考核，再將分?jǐn)?shù)數(shù)轉(zhuǎn)化為金額。舉例如下下：B超室績(jī)效考核標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)1、日常工作計(jì)分分說(shuō)明：門(mén)診B超分/人人次；常規(guī)彩超1

12、分/人人次；腔內(nèi)彩超分/人次次；彩超系統(tǒng)產(chǎn)檢2分/人次；心臟彩超2分/人次；床旁彩超5分/人次；介入超聲操作（活檢及治療）10分/人次；中、晚班1分/人次；2、中、晚夜夜連班補(bǔ)助：初級(jí)50元元/天；中級(jí)70元/天天；副高90元/天；3、科室個(gè)人分配計(jì)算方方法：計(jì)算個(gè)人考核分分，包括日常工作計(jì)分，中、晚夜班計(jì)分，外出出學(xué)習(xí)及獎(jiǎng)懲計(jì)分等；計(jì)算支出部分工資，包包括科室基本工資，中、晚班補(bǔ)助及進(jìn)修培訓(xùn)人人員工資等；考核工資資等于醫(yī)院總分配金額減減去支出部分工資，其中中30為職稱考核工資資，按不同職稱系數(shù)考核核分配（系數(shù)：初級(jí)、中中級(jí)、副高 、正高 ），不同職稱需完成相相應(yīng)的會(huì)診及教學(xué)等任務(wù)務(wù)，70用于

13、日常工作作計(jì)分分配；個(gè)人最終終分配組成：基本工資30職稱考核工資70日常計(jì)分工資中、晚夜班其它等。放射科績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)1、固定部分放放射接觸工齡：年限33年，200元/月；33年年限10年，3300元/月；10年年限20年，4000元/月；年限 200年，500元/月；經(jīng)管費(fèi)：即參與本組組內(nèi)管理人員，主要分配配做計(jì)件工資計(jì)算、膠片片等材料申領(lǐng)與發(fā)放等，診斷與技術(shù)組各兩人，每人100元/月；教學(xué)費(fèi)：診斷與技術(shù)術(shù)組各300元，主要從從事本組人員的教學(xué)，科科研工作和集體閱片等；特殊補(bǔ)貼：對(duì)從事事放射工作35年以上工工作人員，每人每月另補(bǔ)補(bǔ)100元，對(duì)登記室人人員從事核對(duì)報(bào)告簽名及及片號(hào)檢查，每月補(bǔ)1

14、000元；白班：即白白天上班從事具體工作人人員按20元/天發(fā)放；晚夜班：由大科發(fā)發(fā)放。2、計(jì)件工資診斷組：A 每閱片一一份，按1分計(jì)算（包括括多部位）；B 特殊檢檢查：食管吞鋇，4分/人次；鋇餐造影，6分分/人次；鋇灌腸造影，8分/人次；全程鋇餐餐，8分/人次；子宮輸輸卵管造影，6分/人次次；竇道及瘺管造影，66分/人次；其他檢查參參考以上。技術(shù)組：A 每暴光1次，按11分計(jì)算；B 每洗或打打印膠片1張，按1分計(jì)計(jì)算；C 特殊：靜脈腎腎盂造影，6分/人次；子宮輸卵造影復(fù)查， 3分/人次；其他特殊殊檢查參考以上； D 床旁片，按以上3倍計(jì)計(jì)算。檢驗(yàn)科績(jī)效考核核標(biāo)準(zhǔn)1、人員組合：分成五個(gè)小組：生化

15、化組、免疫組、臨床組、血庫(kù)組、門(mén)診120化化驗(yàn)組。小組長(zhǎng)待遇為全全科平均數(shù)的120。2、以工作量為計(jì)件件工資的依據(jù)。每天工作作實(shí)行百分制。生化室室：雜項(xiàng)化驗(yàn)1分/項(xiàng)，電解質(zhì)分/項(xiàng)，凝血止止血3分/項(xiàng)，血?dú)饣?yàn)驗(yàn)1分/項(xiàng)，門(mén)診標(biāo)本化化驗(yàn)1分/項(xiàng)，上機(jī)操作作分/測(cè)試。分別乘以工工作量，得出每天的分?jǐn)?shù)數(shù)；免疫組：乙肝全套套（/個(gè)），乙肝表面抗抗原分/個(gè)，丙肝化驗(yàn)分分/個(gè)，分別乘以工作量量，得出每天的分?jǐn)?shù)；臨床組：分為體液（小便便常規(guī)1分/個(gè)，大便常常規(guī)分/個(gè)，ESR和各各種常規(guī)及各種染色等11分/個(gè)），血常規(guī)上機(jī)機(jī)（301個(gè)數(shù)），網(wǎng)織紅2分/個(gè)，血型型化驗(yàn)（503個(gè)數(shù)數(shù)），得出每天的分?jǐn)?shù)；3、醫(yī)療質(zhì)

16、量：根據(jù)據(jù)檢驗(yàn)科質(zhì)量缺陷管理標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)扣分；4、勞動(dòng)紀(jì)紀(jì)律：根據(jù)醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律律管理考核辦法每缺一次次扣50元；5、科研研教學(xué)：每講課一次獎(jiǎng)勵(lì)勵(lì)50元；舉例：何章章勇（初級(jí)職稱、參加工工作年）XX年9月份的的考核，出勤25天；生生化室上班1天分，門(mén)診診化驗(yàn)室上班2天得分分分，在臨床室上班5天得得分分，在免疫室上班77天得分分，血庫(kù)1天得得分161分，9天的晚晚、夜、夜休得分分；XX年9月份總得分：161；基礎(chǔ)工資：200（基本）100（初級(jí)級(jí)）0（3年內(nèi)無(wú)工齡齡工資）300元；本月講課一次獎(jiǎng)50元元，無(wú)檢驗(yàn)質(zhì)量扣分，無(wú)無(wú)違反勞動(dòng)紀(jì)律。科室元元/分；總績(jī)效：30005035229元。五、護(hù)士長(zhǎng)的的薪酬

17、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士長(zhǎng)的薪薪酬標(biāo)準(zhǔn)既要考慮各科的的效益不同要有差別，又又要考慮全院這個(gè)崗位上上的整體平衡。月工資資由崗位工資和績(jī)效工資資構(gòu)成：1、崗位工資護(hù)護(hù)士長(zhǎng)均定為1300元元月；2、績(jī)效工資550根據(jù)工作量分配，50考核工作質(zhì)量后后分配。具體辦法：護(hù)士長(zhǎng)薪酬總額=科主任任平均年薪40；每每位護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效工資總額額=護(hù)土長(zhǎng)月工資總額-1300元；護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)計(jì)分方法：1、所在在科室一個(gè)月內(nèi)病危病人人每例每天計(jì)1分；2、所在科室一個(gè)月內(nèi)I級(jí)級(jí)護(hù)理：病人每例每天計(jì)計(jì)1分；3、所在科室一一個(gè)月內(nèi)出院病人每例次次計(jì)1分；計(jì)算每分值值：全院護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效工資資總額50全院護(hù)士士長(zhǎng)累計(jì)得分總數(shù)=元分，另50績(jī)效工資資考核工

18、作質(zhì)量采取倒扣扣辦法。舉例：某院病病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)22人，個(gè)人人薪酬總額為萬(wàn)元年，月工資=萬(wàn)8012=3066元。基礎(chǔ)工資1300元，績(jī)效工資可供分配的為為3066-1300=1766元，其中500即883元作為工作作量考核后分配，另8883元作為工作質(zhì)量考核核后分配。計(jì)算出分值值：某月全院出院人數(shù)22302人次，全院危重重病人、I級(jí)護(hù)理病人共共2410天，883元元22人（23022+2410）=元。該月某科室出院1100人，危重病人、I級(jí)護(hù)護(hù)理病人共253天，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)計(jì)分253+1110=363分。該科科護(hù)士長(zhǎng)工作量收入=3363=元。如果該該護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核沒(méi)沒(méi)有扣分，她該月工資=1300元

19、+883元元+ =元。年底考核核工資：護(hù)士長(zhǎng)薪酬總額額20%放在年底，經(jīng)考考核后發(fā)放。其方法為：1、與所在科室經(jīng)濟(jì)濟(jì)效益掛鉤，占50%；參照所在科室科主任考考核中的全年經(jīng)濟(jì)效益得得分；年底考核工資總額額50%全院病區(qū)科主主任經(jīng)濟(jì)效益得分；總和和護(hù)士長(zhǎng)所在科室經(jīng)濟(jì)濟(jì)效益得分。2、各級(jí)級(jí)人員對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的滿意度度掛鉤，占50%；本科科主任滿意度40%；護(hù)護(hù)理部工作人員滿意度110%；所在科室護(hù)士滿滿意度30%；其他部門(mén)門(mén)滿意度20%。六、護(hù)士的績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)病房護(hù)士有多個(gè)崗位，以以夜班崗位最為辛苦，一一般夜班工作人員只有11-2人，要承擔(dān)全部科科室的治療、觀察任務(wù)，除身體上時(shí)差影響外，還需要具備豐富的經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)，