1、小兒靜脈輸液技巧序言n小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一，同時也是搶救危重患兒的重要手段，是護理工作中一項不可缺少的基本功。高超的靜脈穿刺技巧，不僅給患兒減少很多痛苦，而且會贏得患兒家長的信任，改善醫患關系，為醫院贏得好得聲譽。因此，作為一名兒科護士，一定要努力練就一針見血的靜脈穿刺技巧。n為什么要稱其為技巧，是因為從選血管到穿刺，再到固定，整個的穿刺過程中都有一些巧妙的方法貫穿其中。下面就介紹給大家：3小兒靜脈輸液技巧血管的選擇血管的選擇n小兒靜脈輸液較成人難度大。因為小兒不易合作，所以其血管的選擇具有重要意義。選擇血管時首先要區別是動脈還是靜脈，以手觸摸有無搏動為依據。應選擇暴露而且直的

2、靜脈。n從整體的解剖角度來說，小兒的頭皮靜脈、手足淺靜脈都適合于靜脈輸液。根據年齡、疾病和治療目的不同，對穿刺部位的選擇各不同，一般遵循三條原則：1.選擇暴露的明顯的靜脈。2.長于針頭1/3的直行靜脈。3.易于固定的靜脈。血管的選擇n三歲以下小兒宜選用頭皮靜脈。n這個時期的小兒頭皮靜脈皮下脂肪少，靜脈清晰淺表，呈網狀分布，血液可以通過側支回流入頸內靜脈、頸外靜脈，再回流入心臟，因此，順行和逆行進針都不影響靜脈回流，所以不受方向限制，易固定。血管的選擇n頭皮靜脈首選是額正中靜脈，因額正中靜脈是頭皮靜脈較大的一支，額正中靜脈直而粗，不易滑動，易固定。血管的選擇n額顳淺靜脈雖然較細，技術難度大些，但

3、不易滑動，暴露明顯，易固定。血管的選擇n耳后靜脈較粗，略彎曲，易滑動，要刮去頭發，一手固定好血管才便于穿刺n（左手拇指與食指分開固定耳后靜脈要穿刺段的兩頭）血管的選擇n三歲以上小兒宜選四肢靜脈.n這個時期的患兒頭皮皮下脂肪增厚，頭發厚密，血管不清晰,所以一般選手背靜脈、足背靜脈、肘窩靜脈,腋靜脈,頸靜脈等。n對慢性疾病患兒宜由遠心端選用，搶救患兒和靜脈推藥時選用肘靜脈和大隱靜脈，一般治療宜選用頭皮靜脈和四肢靜脈。10小兒靜脈輸液技巧操作過程演示-足背靜脈穿刺準備工作n藥物準備：根據醫囑配置藥物，嚴格執行無菌操作及藥物的配伍禁忌；藥液應現配現用。n用物準備：治療盤內放置藥液、輸液器、輸液膠貼、一

4、次性頭皮針、棉簽、75%酒精、固定松緊帶、一次性毛刀、彎盤、注射器、消毒棉球。n患兒體位：將患兒平臥于床上，頭靠床邊，最好在光線充足的地方，高度約為30-50度。n環境準備：操作前耐心做好家屬工作，避免出現較多的人圍觀的情況，減少對護理人員的心理壓力。消毒皮膚n消毒的面積大于5厘米穿刺靜脈n右手持針，左手的食指及大拇指繃緊皮膚，針頭斜面向上，針頭與皮膚成1030度，將針頭刺入皮膚.導管回血n沿血管緩慢進針，見回血后停止進針.抽出針心貼上透明膠布注明日期固定針頭貼上膠布固定留置針固定板固定2021/3/1020謝謝觀賞彭湃紀念醫院城東分院彭湃紀念醫院城東分院Peng Pai Ji Nian Yi Yuan Cheng Dong Fen Yuan手背靜脈足背靜脈足背靜脈肘窩靜脈腋靜脈頸靜脈n頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，由下頜后靜脈的后支和耳后靜脈、枕靜脈等匯合而成，沿胸鎖乳突肌淺面斜向下后行，在鎖骨中點上方2-5cm穿頸深筋膜注入