1、云南省主治醫師(內科)C級考試題一、單項選擇題共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意 1、室性期前收縮三聯律是指A：a.每個竇性搏動后發生一次室性期前收縮B：b.每個竇性搏動后發生二次室性期前收縮C：c.每個竇性搏動后發生三次室性期前收縮D：d.每兩個竇性搏動后發生一次室性期前收縮E：e.每三個竇性搏動后發生一次室性期前收縮 2、女，30歲，發現昏睡、反響遲鈍1小時。查體：血壓12080mmHg，昏睡狀，呼吸淺慢，體溫低，瞳孔擴大，腱反射減弱，身邊有安定藥瓶，據此以下搶救措施錯誤的選項是A：輸液、維持血壓B：應用呼吸興奮劑C：催吐D：保持呼吸道通暢E：利尿3、肺炎球菌致病力

2、的主要因素是A肺炎球菌迅速繁殖B肺炎球菌外毒素C肺炎球菌內毒素D肺炎球菌菌體蛋白質E肺炎球菌含高分子多糖體莢膜對組織的侵襲力 4、MDS(骨髓增殖異常綜合征)患者血像原始細胞為7，骨髓中原始細胞占25，此患者應診斷為A：RA(難治性貧血)B：RAS(環形鐵粒幼細胞性難治性貧血)C：RAEB(難治性貧血伴原始細胞增多)D：RAEB-T(難治性貧血伴原始細胞增多轉變型)E：CMML(慢性粒單細胞白血病)5、以下關于散發的單純甲狀腺腫的表達，正確的選項是A：男性發病率高于女性B：男女發病率相當C：約占人群的10D：約占人群的15E：約占人群的5 6、女，20歲，昏睡、嘔吐2小時，既往體健。查：皮膚潮

3、紅，呼吸不規那么，有苦杏仁味，考慮可能為A：酒精中毒B：安眠藥中毒C：煤氣中毒D：氰化物中毒E：有機磷農藥中毒 7、藥物替代治療腺垂體功能減退癥時，正確的選項是A：氫化可的松2030mg天B：炔雌醇520g天C：甲羥孕酮510mg天D：左甲狀腺素50150g天E：丙酸睪酮50mg天 8、有關二甲雙胍，說法正確的有A：是肥胖的2型糖尿病患者的一線用藥B：1型糖尿病也可應用C：適用于C()PD患者D：禁用于糖尿病酮癥E：常見的不良反響是乳酸性酸中毒 9、正常人胸部語音震顫最強部位_A肺底部 B肩胛間區 C乳房下部 D肺尖部 E兩胸下側壁 10、可動態測定腺體分泌情況的是A：上級腺體激素測定B：用促

4、激素試驗探測靶腺反響C：24小時尿中激素測定D：特異抗體測定E：激素根底水平測定11、以下哪項是膽汁淤積性黃疽的實驗室檢查特點A骨髓紅系細胞增生旺盛B尿膽紅素強陽性C網織紅細胞增加D尿膽原強陽性E貧血 12、以下關于高脂蛋白血癥的說法正確的選項是A：型高脂蛋白血癥以TC升高為主B：B型高脂蛋白血癥在臨床上相當常見C：型高脂蛋白血癥在臨床上最常見D：A型高脂蛋白血癥在臨床上罕見E：型高脂蛋白血癥在臨床上較為常見 13、女性，45歲，反酸燒心10余年，近2個月感吞咽不適，曾用西沙必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時應首選哪種處理_A內鏡檢查 B食管測壓 C上消化道造影 D24小時pH食管監測

5、E加用質子泵抑制劑治療14、冷淡型甲亢可有以下表現A：多見于老年人B：起病隱襲，神志冷淡，嗜睡乏力，反響遲鈍C：眼征、甲狀腺腫均很明顯D：消瘦明顯E：甲亢病癥多不典型，有時僅有厭食、腹瀉或心律失常 15、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現畏寒、發抖，繼之發熱，體溫達39，伴有劇烈頭痛，數小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發作1次。血象：白細胞數3109L，中性粒細胞70。追問病史已停經4個月，本病人應考慮什么診斷A：流感B：瘧疾C：鉤端螺旋體病D：流行性出血熱E：流行性乙型腦炎 16、女性，18歲，因發現甲狀腺腫大2月余就診。體檢：甲狀腺度腫大，雜音(-)，HR 92次min，

6、雙手細微震顫(-)。吸碘率：3小時40，24小時92。以下哪項措施是錯誤的A：可做T3抑制試驗B：可做TRH興奮試驗C：FT3、FT4水平測定D：可開始抗甲狀腺藥物治療E：確診前暫不用碘劑 17、尿紅細胞形態學檢查可判斷_A腎炎與腎病性血尿 B感染與非感染性血尿 C腎源性與非腎源性血尿 D原發與繼發性腎小球疾病 E泌尿系畸形與腫瘤性血尿 18、哪項不是兒童失神癲癇的臨床特點A：EEG示頂峰節律紊亂B：預后良好大局部痊愈C：頻繁失神發作D：對丙戊酸反響好E：發病頂峰期67歲 19、女性，48歲，因甲亢口服PTU6片d，1個半月，既往未發現肝腎疾患史，ALT180 UL，AST167 UL，AKP

7、 203 UL，T3、T4尚未恢復正常，TSH1 mUL，其肝功能異常最大可能是A：甲亢所致肝損害B：PTU所致肝損害C：合并急性肝炎D：化驗誤差E：合并遷延性肝炎 20、水中毒時要分析的情況有A：起病的急緩B：血漿滲透壓的上下C：有效循環血容量的狀態D：心肺腎的功能狀態E：水過多的程度 21、尿液中吞噬細胞來自血液中的A紅細胞B嗜酸性粒細胞C嗜堿性粒細胞D單核細胞E淋巴細胞 22、患者女性，36歲，半年來反復出現“胃區不適，進食后加重，伴有腹瀉，無發熱。3d前突然出現劇烈上腹部疼痛，后轉移至右下腹。查體：麥克伯尼點(麥氏點)有壓痛、反跳痛，無肌緊張。立位腹平片未見膈下游離氣體。對該患者行急診

8、手術，術中見小腸炎癥累及到闌尾，病理回報小腸黏膜非干酪性壞死性肉芽腫。以下處置不正確的選項是A行闌尾切除術B立即停止手術C廣譜抗生素D可以給與止痛藥E在抗生素和營養支持下應用腎上腺糖皮質激素23、對IgA腎病診斷意義最大的是A：血IgA升高B：血尿C：有前驅感染D：腎小球系膜區IgA為主的免疫球蛋白沉積E：蛋白尿 24、以下病癥屬于甲狀腺危象的是A：惡心、嘔吐B：高熱C：呼吸急促D：煩躁不安E：心動過速(140240次分)25、MTX化療后解救的藥物是A：葉酸B：甲酰四氫葉酸鈣C：維生素B12D：鐵劑E：生物素二、多項選擇題共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1

9、個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分 1、以下彌漫性結締組織病的臨床特點中哪項是不正確的A：多系統損害B：血尿酸升高C：抗核抗體陽性D：類風濕因子陽性E：血補體水平降低 2、女性，29歲，貧血病史一年，淺表淋巴結不腫大，肝脾未觸及，血象呈現全血細胞減少，假設診斷再障，哪項意義最大A. 網織紅細胞減少B. 骨髓增生低下，造血細胞減少C. 骨髓非造血細胞增多，NAP增加D. 鐵粒幼血細胞消失E. 巨核細胞增多3、女性，26歲，臨床診斷為特發性癲癇，病史已3年。主要表現為全身性強直一陣攣發作，每月發作23次，其防治的正確措施是A：應根據各種不同的病因，進行有針對性的治療B：防

10、止疲勞、高熱、飲酒、劇烈運動等誘發因素C：發作時應盡快肌肉注射安定以制止發作D：藥物應用，需待癲癇完全控制25年后才可考慮終止E：根據腦電圖和顱腦CT的變化，決定抗癲癇藥的應用時間 4、系統性紅斑狼瘡的臨床活動指標包括_A發熱B血沉快C血C3降低D狼瘡腦E溶血性貧血5、可引起粒細胞生成障礙的藥物有A：甲氨蝶呤B：苯妥英鈉C：布洛芬D：阿糖胞苷E：阿霉索 6、咯血可見于以下哪些疾病A：支氣管擴張B：縱隔腫瘤C：肺結核D：尖瓣狹窄E：子宮內膜異位癥 7、造血干細胞的特點包括A：自我復制，多向分化B：體外培養可產生多種血細胞C：體內能重建造血免疫D：CD34+是其外表標志E：CD34+CD33+細胞

11、比CD34+CD33+細胞更接近造血干細胞 8、女性，20歲，持續高熱1周，胸、腹部出現皮疹，經檢查確診為傷寒，其皮疹特征為A：紅色不凸出皮膚B：壓之不褪色C：呈紅色出血點D：直徑2cmE：呈粉紅色丘疹 9、腺垂體功能減退可出現以下哪些異常A：低血壓B：低血糖C：低血鈉D：低血鉀E：Hb及WBC降低 10、以下哪項不是失眠的非藥物治療A：睡眠衛生教育B：手術治療C：光照治療D：心理治療E：時相治療11、小氣道通氣功能減低可見于以下哪些疾病?A.冠心病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.進行性系統性硬化癥 12、淚囊擠壓的正確位置為:A眼的外上方B眼的內上方C內眥內側D內瞼內下方E下瞼下方 1

12、3、以下哪項不是甲胎蛋白診斷原發性肝癌的指標_A甲胎蛋白由低濃度逐漸升高不降 B甲胎蛋白與谷丙轉氨酶同步上升 C甲胎蛋白上升，而谷丙轉氨酶正常 D甲胎蛋白500g/L，持續4周不降 E甲胎蛋白200g/L，動態觀察8周，逐步上升14、以下除哪項外都是骨髓稀釋的標志A骨髓有核細胞增生低下或極度低下B未見骨髓小粒和脂肪滴C桿狀核細胞的比例小于分葉核細胞D鏡下見到漿細胞、組織細胞等E涂片中以成熟粒細胞和淋巴細胞為主 15、30歲，農婦，反復雙膝關節痛16年，勞累后心悸，氣短2年，2h前因搬水果突然氣喘，不能平臥，急診查：BP 130/70mmHg，心界稍向左大，P2A2，心尖部S1亢進，舒張期隆隆樣

13、雜音，晚期增強，兩肺滿布哮鳴音及濕啰音，腹軟，肝脾均未觸及，下肢無水腫，該患者的生理特征性改變最可能為A左室充盈壓升高B肺動脈高壓C體循環淤血D肺靜脈及肺毛細血管壓升高E心臟指數明顯減低 16、腎盂腎炎的易感因素包括A：尿道狹窄B：輸尿管畸形C：糖尿病D：陰道炎E：尿路結石 17、治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的非手術療法有A：側臥睡眠B：減肥C：防止睡前喝酒D：經鼻持續正壓氣道通氣E：防止使用鎮靜劑 18、以下病征能被大劑量地塞米松抑制試驗抑制的是A腎上腺皮質增生B異位ACTH綜合征C腎上腺皮質癌D腎上腺皮質腺瘤E以上都不是 19、流腦的主要臨床特點是_A高熱，頭痛，嘔吐，昏迷，腦膜刺激征 B高熱，頭痛，抽搐，昏迷，腦膜刺激征 C高熱，頭痛，休克，昏迷，腦膜刺激征 D高熱，頭痛，皮膚瘀點、瘀斑，腦膜刺激征 E高熱，頭痛，呼吸衰竭，腦膜刺激征 20、胸痛伴呼吸困難可見于A：大葉性肺炎B：自發性氣胸C：夾層動脈瘤D：肺梗死E：食管炎 21、預防血酯異常的方法有A：戒煙、酒B：規律的體育鍛煉C：定期健康檢查，及時治療D：提倡科學飲食，均衡膳食E：防止肥胖 22、外源性致熱源包括以下物質A：淋巴細胞激活因子B：原膽烷醇酮C：白細胞介素ID：抗原抗體復合物E：無菌性壞死組織23、男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個月出現聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2