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附件1食品生產(chǎn)許可申請書首次變更延續(xù)補領(lǐng)申請人名稱:(簽字或蓋章)申請日期:年月日按照中華人民共和國食品安全法及食品生產(chǎn)許可管理辦法要求,本申請人提出食品生產(chǎn)生產(chǎn)許可申請。所填寫申請書及其他申請材料內(nèi)容真實、有效(復(fù)印件與原件相符)。特此聲明。(簽字或蓋章)年月曰一、申請人基本情況申請人名稱與營業(yè)執(zhí)照保持一致經(jīng)營者(負責人)姓名食品生產(chǎn)加工小作坊生產(chǎn)許可證編號(變更、延續(xù)申請時填寫)營業(yè)執(zhí)照注冊號社會信用代碼(身份證號碼)住所(經(jīng)營場所)生產(chǎn)加工地址聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子郵件變更事項或補領(lǐng)原因(變更、延續(xù)、補領(lǐng)申請時填寫)備注二、經(jīng)營者(負責人)及主要從業(yè)人員序號姓名身份證號崗位及職務(wù)文化程度、專業(yè)二、產(chǎn)品信息表(具體填寫參照食品分類目錄)序號食品類別類別編號類別名稱品種明細四、食品生產(chǎn)主要設(shè)備、設(shè)施清單序號名稱規(guī)格/型號用途數(shù)量四、食品生產(chǎn)主要設(shè)備、設(shè)施清單序號名稱規(guī)格/型號用途數(shù)量
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