1、高集 2015 年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目半 年督導(dǎo)總結(jié)及整改措施為強(qiáng)力推進(jìn)全轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng) 工 作任務(wù)的落實(shí)，及時發(fā)現(xiàn)并解決項(xiàng)目執(zhí)行中存在的問題，切實(shí)提高項(xiàng)目執(zhí)行能 力,高 集公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)抽調(diào)部分專業(yè)技術(shù)骨干組成一個督導(dǎo)組，于 2015 年 7 月 1 日至7 月 2 日對全轄區(qū)各行政村衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目2015 年上半年工作進(jìn)行了督導(dǎo)考核。現(xiàn)將本次督導(dǎo)考核情況通報(bào)如下：一、督導(dǎo)考核內(nèi)容及方法督導(dǎo)的內(nèi)容為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核指標(biāo)所有內(nèi)容，督導(dǎo)范圍為承擔(dān)該 項(xiàng)目工作的 9 個行政村衛(wèi)生室。督導(dǎo)采取查閱資料、 現(xiàn)場詢問、實(shí)地進(jìn)村入戶調(diào)

2、查 核實(shí)的督導(dǎo)方法，查看每個衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織管理和制度執(zhí)行情況,宣傳培訓(xùn)和督導(dǎo)資料的完整性、真實(shí)性，數(shù)據(jù)表格登記規(guī)范性、完整性、邏輯性；查看每個衛(wèi)生室隨機(jī)抽取的每個村項(xiàng)目服務(wù)工作的真實(shí)性，基礎(chǔ)資料登 記的規(guī)范性、完整性；每個村隨機(jī)入戶調(diào)查詢問 10 戶居民，了解群眾對基本公 共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng) 目工作開展的知曉度和滿意度，核實(shí)工作開展的真實(shí)性。 對于在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題 現(xiàn)場指出，現(xiàn)場指導(dǎo)，并及時將督導(dǎo)情況現(xiàn)場反饋給被督查單位，限期整改落實(shí)。、督導(dǎo)考核結(jié)果（一組織管理1、分級管理：工作做得較好的有高集、 韓一衛(wèi)生室，建立健全了分級管理制度采取分片包干、責(zé)任到人的工作機(jī)制，明確每名工作人員

3、的工作范圍與目標(biāo)，并向 群眾張榜公示。尚有部分行政村如王門、 袁樓衛(wèi)生室分級管理制度不健全、 村級 包干人員未張榜公示。3、數(shù)據(jù)管理和報(bào)表進(jìn)度：個別村室缺少村級月報(bào)表，村級報(bào)表不全，零報(bào)表缺少較多4、居民滿意度調(diào)查：通過入戶走訪群眾調(diào)查，大多數(shù)行政村村醫(yī)真正入戶開展 了工作，真實(shí)為群眾服務(wù)，居民滿意度達(dá) 80%以上。（二居民健康檔案從督導(dǎo)情況看，大部分村室居民檔案和電子檔案建檔率均達(dá)到了 90%以上的項(xiàng) 目目標(biāo)數(shù)，其中趙莊、韓一建檔率達(dá) 100%以上，建檔率較高,只有袁樓、吳橋未達(dá)到 80%目標(biāo)數(shù)；電子檔案信息錄入較好的村衛(wèi)生室有高集、河灣等行政村，年檢和隨訪信息能夠及時錄入系統(tǒng)；本次督導(dǎo)存在

4、主要問題是，大部分村室重點(diǎn)人群的管理 率未達(dá)到目標(biāo)數(shù)，尤其是高血壓健康管理，各行政村建檔率均較高，且服務(wù)質(zhì)量差，年 檢和隨訪不按時，記錄不規(guī)范等，居民檔案資料規(guī)范性較上次 督導(dǎo)有所提高，但個別 行政村檔案還存在內(nèi)容填寫不全、體檢表和隨訪記錄內(nèi)容填寫不規(guī)范或空項(xiàng)等。個別行政村檔案存放不合理，無專門的檔案柜，村衛(wèi)生室檔案管理人員 對相關(guān) 數(shù)據(jù)不清楚，如:老年人管理、慢性病管理等重點(diǎn)人群數(shù)據(jù)登記不齊全，不便于檔案 的查找和使用。居民檔案填寫質(zhì)量雖然比上次督導(dǎo)有所提高，但個別 行政村的檔案 內(nèi)容填寫仍然不規(guī)范，如:檔案編號填寫不全，戶籍地址或現(xiàn)住址 未填寫、無建檔人 姓名等；個人基本信息填寫不完整，無

5、編號,缺少身份證號碼 和聯(lián)系電話的等，健康體 檢表個別服務(wù)項(xiàng)目有空項(xiàng)，個別服務(wù)項(xiàng)目填寫錯誤，老年人、慢性病等重點(diǎn)人群健 康體檢表,無輔助檢查記錄等。（三電子健康檔案電子檔案建檔率未達(dá)到 100%的有:吳橋、王門；建檔率較高的行政村是趙莊、 韓一達(dá)到 100%以上。電子體檢率較低的行政村是：袁樓、未達(dá)到 80%,其余行政村 體檢率均達(dá)到了 80%以上。個別行政村的年檢和隨訪記錄沒有及時錄入 系統(tǒng),信息 錄入不齊全，如缺少空腹血糖、重點(diǎn)人群的輔助檢查項(xiàng)目、用藥情況等。（四老年人保健全轄區(qū)均達(dá)到了 80%以上目標(biāo)管理數(shù)，其中:韓一、 韓二管理率較高，達(dá)到 100% 以上。體檢表填寫完整率較高的有趙莊

6、、何圩、達(dá)到 80%以上;體檢表填寫完整率 較低的行政村是袁樓、王門的檔案。大部分行政村已開展 2015 年度的老年人年檢工作，但力度不夠，年檢人數(shù)基本 上達(dá)到要求，有極個別行政村還存在年檢只有健康體檢表但無輔助檢查項(xiàng)目現(xiàn)象，個別村室人員對重點(diǎn)人群年檢流程仍然不清楚，體檢表填寫不規(guī)范，如無體質(zhì)指 數(shù)、輔助檢查結(jié)果未記錄到體檢表中，無老年人生活自理能力評估表、健康指導(dǎo)和干預(yù)不到位等。（五慢性病管理慢性病管理中的高血壓管理率：韓一、高集等行政村管理率較高，達(dá)到 80%以 上，袁樓行政村管理率較低，在到 60%以下;糖尿病管理率：韓一、趙莊等行 政村管理 率達(dá)到 80%以上;吳橋等行政村管理率較低,

7、均在 60%以下。部分行政村對重點(diǎn)人群的篩查工作重視不夠，導(dǎo)致高血壓和糖尿病未達(dá)到 80% 的管理目標(biāo)數(shù)。個別行政村年檢人數(shù)不夠，體檢輔助檢查項(xiàng)目，沒有按時粘 貼,錄入; 年檢和隨訪信息沒有及時錄入系統(tǒng)；大部分行政村重點(diǎn)人群隨訪工作較上次督導(dǎo)有 所加強(qiáng)，按時隨訪，但有個別行政村隨訪記錄仍然不規(guī)范：如:吸煙、飲酒、運(yùn)動、攝 鹽、主食等健康指導(dǎo)項(xiàng)目填寫錯誤或未填寫，無用藥指導(dǎo)、 糖尿病和高血壓隨訪未 檢測空腹血糖等，干預(yù)效果不明顯，患者血壓和血糖的控 制率較低,未有進(jìn)行藥物調(diào) 整或轉(zhuǎn)診等相關(guān)措施。（六健康教育在開展健康教育知識講座、咨詢活動和更換宣傳欄內(nèi)容以及印發(fā)宣傳資料方 面，多數(shù)行政村能夠按照

8、要求開展工作。做到一事一卷、內(nèi)容齊全，按期更換鄉(xiāng)村宣 傳欄內(nèi)容。資料較為規(guī)范的行政村有高集、趙莊等。個別行政村資料收集不 規(guī)范、活動開展較少，資料雜亂。少數(shù)行政村對健康教育工作重視不夠，從事健康教育工作人員沒有進(jìn)行深入細(xì) 致地工作，健康教育工作開展較少，未能真正去做，處于應(yīng)付狀態(tài)。如：袁樓等。個別 行政村健康教育宣傳欄不能進(jìn)行按時更換，特別是不見宣傳欄宣傳更新內(nèi)容。大多 數(shù)行政村都沒能夠及時開展門診醫(yī)療服務(wù)、 上門訪視等個體化健康教 育活動。（七兒童健康管理各行政村對兒童保健工作已經(jīng)重視起來，兒童保健資料的收集管理工作較前期 有所進(jìn)步，兒保覆蓋率整體都有提高，各行政村都在辛苦工作，努力完成任務(wù)

9、。兒童 保健工作開展較好的行政村有：趙莊、何圩等。個別行政村兒童保健手冊發(fā) 放率 較低,有些行政村檔案整理不規(guī)范，7 歲以下兒童摸底數(shù)據(jù)不實(shí)等。7 歲以下兒童花 名冊登記工作：個別行政村無 2015 年 7 歲以下兒童電子版花名冊，其他行政村電子 版花名冊已建立，但動態(tài)化管理不完善。（八孕產(chǎn)婦保健1、 各行政村能夠按照項(xiàng)目實(shí)施方案要求為我鎮(zhèn)的孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù) 宣 傳服務(wù)，全鎮(zhèn)孕管覆蓋率 6.9%,但分布不平衡。全鎮(zhèn)產(chǎn)后訪視率 51.3%未達(dá)到項(xiàng)目 指標(biāo)的要求；訪視率不足 60%。2、 基礎(chǔ)資料填寫欠規(guī)范，總體情況雖較第一季度明顯好轉(zhuǎn)，但仍有部分行政村 存在這樣那樣的問題。 行政村數(shù)據(jù)不完

10、全吻合，高危孕產(chǎn)婦未及時隨訪結(jié)案，村級 綜合月報(bào)填報(bào)存在邏輯錯誤，報(bào)表數(shù)與孕產(chǎn)婦花名冊不符。3、 孕產(chǎn)婦保健手冊發(fā)放率較低，沒能及時發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦信息，做好宣傳動員 孕產(chǎn)婦到保健院進(jìn)行健康體檢。村級工作不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。4、 目前葉酸”均未完成任務(wù)。葉酸發(fā)放登填寫記不全，結(jié)案登記表填寫邏 輯 性錯誤。隨訪登記表填寫不規(guī)范，且數(shù)量不足:均存在隨訪登記填寫不規(guī)范問 題，如 空項(xiàng)、邏輯錯誤，未隨訪到分娩、3 次隨訪記錄不全等問題，且隨訪記錄與實(shí)際領(lǐng)取 葉酸數(shù)相比數(shù)量不足；個別未填寫葉酸知情同意書。（九預(yù)防接種各行政村能夠按照要求認(rèn)真落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)免疫規(guī)劃項(xiàng)目，2015 年出生兒童免疫規(guī)劃疫苗總體接種率

11、均達(dá)到或超過上級要求，全轄區(qū)總體免疫規(guī)劃疫苗接 種率達(dá)到了 95%以上的要求。個別行政村對預(yù)防接種通知單發(fā)放沒有記錄,發(fā)放記錄單填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)較多，沒有家長簽字、聯(lián)系電話。沒有及時與計(jì) 免門診核對。 個別村室發(fā)放的預(yù)防接種通知單，電話隨訪，真實(shí)率較低。禁不起考核。（十傳染病管理各行政村都加強(qiáng)了傳染病管理組織與制度建設(shè)，加大了宣傳力度，絕大多數(shù)衛(wèi)生 室村醫(yī)都能按時參加社區(qū)培訓(xùn) 傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條 例、傳染病報(bào)告信息管理規(guī)范等法律法規(guī)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。多數(shù)行政村能按 照傳染病 報(bào)告基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”的要求，使用較為規(guī)范的門診日志和出入 院登記簿,及時規(guī)范處置手足口病病例；其中登記

12、簿設(shè)計(jì)使用較好的有趙莊、韓 二、何圩；傳染病報(bào)病較多的行政村有趙莊等，大多數(shù)衛(wèi)生室都已使用了法定傳染病 登記簿進(jìn)行傳染病登記。部分單位的疫情管理工作仍不規(guī)范，制度不健全，門診日 志、出入院登記簿設(shè)計(jì)項(xiàng)目不健全，登記不完整。少部分衛(wèi)生室存在傳染病疫情漏 報(bào)情況，如太和服務(wù)站、上報(bào)率等。大多數(shù)村室傳染病管理開展的自查、自糾 等工作無資料，部分衛(wèi)生室傳染病疫情培訓(xùn)資料不真實(shí)，內(nèi)容流于形式,個別村室法定 傳染病報(bào)病 意識不強(qiáng),報(bào)病較少。（十一衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管從督查情況看，大部分村室重視衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，督查也發(fā)現(xiàn)一些兼職衛(wèi)生 監(jiān)督檢查員在承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的同時，還要承擔(dān)其他公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 工作, 任

13、務(wù)繁多，有監(jiān)管缺失的地方；少數(shù)衛(wèi)生協(xié)管業(yè)務(wù)能力不夠強(qiáng)，對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管業(yè)務(wù) 尚不熟悉；本底資料不齊全、摸底登記不規(guī)范，等問題。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作還需要進(jìn) 一步完善。、下步工作要求（一）各衛(wèi)生室、要認(rèn)真總結(jié)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真梳理 工作中存在的問題，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際和先進(jìn)單位好的做法，提出解決問題的辦法， 并付諸實(shí)施，加大力度，想方設(shè)法，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。（二）繼續(xù)加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度，充分利用宣傳欄、宣傳畫、宣傳折頁、講座、報(bào)刊、廣播電視等各種媒體，廣泛開展宣傳活動，動員社會力量參與項(xiàng)目工作，提高群眾知曉率，使項(xiàng)目深入人心，服務(wù)落到實(shí)處。（三）醫(yī)院加大對村室的督導(dǎo)力度，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題，確保項(xiàng)目工作服務(wù)到位，保證村級從事項(xiàng)目工作人員穩(wěn)定。 合理安排項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用， 做到專款專 用，規(guī)范管理，保證項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位，提高村級項(xiàng)目工作人員積極性。（四）加