1、護理安全隱患分析和對策一、常見的護理安全隱患：1 、藥物方面：（1）給藥不足。護士配藥時粉劑溶解不全 , 抽藥不徹底 , 造成瓶內(nèi)剩余藥液浪費。（2）用藥途徑不對 , 漏給錯給病人藥物 ,藥物配伍不當。 護士在操作過程中 , 沒有嚴格執(zhí)行查對 制度 , 未檢查藥物質(zhì)量。（3）未顧病人病情 , 擅自加快或放慢液體滴速 ; 抗菌素未按醫(yī)囑準時給藥 ,未認真落實現(xiàn)配現(xiàn)用。（4）病人漏服藥物。沒有嚴格執(zhí)行藥療制度 ,發(fā)藥時間隨意性大。（5）對新藥的使用方法、不良反應(yīng)、注意事項等不熟悉 , 不了解。2 、護理記錄方面：（1 ）體溫單 : 體重、血壓缺項、大小便漏寫、出入量漏記、錯記、生命體征描繪不齊。（

2、2 ）醫(yī)囑單 : 醫(yī)囑處理不及時 ,簽名潦草、漏簽名、隨意簽名。（ 3 ）護理記錄單：1記錄不及時，書寫不規(guī)范、涂改、修改過多，字跡不清楚。2病情描述簡單，不能反映專科特點。13使用非醫(yī)學術(shù)語，記錄缺乏連續(xù)性。4 患者發(fā)熱，沒有通知醫(yī)師或通知醫(yī)師是否進行處理，是否恢復正常，有因無果或有果無因，沒有體現(xiàn)因需施護。5 護士對患者的知情告知，沒有在護理記錄單中體現(xiàn)。6 醫(yī)護記錄不吻合，護理措施記錄不詳細或漏記等。3 、護士技術(shù)因素： （1）新護士護理技術(shù)不熟練，操作欠規(guī)范。（2 ）護理經(jīng)驗不足，靜脈穿刺成功率低。（3）在搶救病人時，搶救流程不熟練，延誤搶救時機。（4 ）對新設(shè)備不了解，使用不當。4

3、、護士責任心：（1 ）病人對存在的危險性如跌倒壓瘡、墜床、管道脫落的預(yù)防認識不足。（2 ）護士宣教不到位。（3 ）沒有做到有效巡視病房，沒有及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，缺乏慎獨精神。（4 ）病人外出未做任何記錄。（5 ）大小便未問就隨意記錄，脈搏呼吸測量時間不足。（6 ）值班時間竄崗、離崗或睡覺。（7 ）工作中我行我素，缺乏團隊合作精神。5 、護士語言行為：（1）護士對病人解釋不耐心，主動服務(wù)意識薄弱、態(tài)度生冷、淡漠、甚至厭煩。（ 2 ）缺乏以人為本的服務(wù)理念，損害病人的自尊，侵犯病人的權(quán)利，如導尿、灌腸，術(shù)前備皮 時未遮擋病人。（3 ）做健康宣教不及時，注意事項未交待清楚。（4）發(fā)現(xiàn)患者及家屬對醫(yī)

4、療護理有不滿情緒苗頭時沒有及時報告或處理。（5 ）對有意見的患者或家屬進行口頭爭辯，激化矛盾。（6 ）交接班不清楚或在病人面前討論病情。（7 ）發(fā)現(xiàn)護理缺陷或處理不當時在病人面前討論或表現(xiàn)不滿情緒、發(fā)牢騷。6、物品、配備和放置：（1 ）地面過滑致跌到。（2 ）床旁無護欄造成墜床。（3）熱水瓶放置不當致燙傷。（4 ）各種消毒液未及時更換，消毒濃度不符合要求。（5 ）病人多，感染性病人與非感染性病人同住一室。7、病人違醫(yī)行為：（1）病人對疾病不能正確認識，不信任醫(yī)護人員，加上家庭經(jīng)濟原因擔心費用太高，拒絕治療。（2 ）病人做完治療后擅自離開病房。二、防范措施：1、加強法律法規(guī)的學習：如護士條例醫(yī)療

5、事故處理條例中華人民共和國傳染病防治法醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)院護理工作管理制度對護理安全缺陷進行護理案例分析，加強護理人員職業(yè)道德教育，樹立“以病人為中心： 質(zhì)量第一”的工作理念。要求護士嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術(shù)操作常規(guī)，加強工作責 任心，增強職業(yè)責任感，自我保護意識，對病人及家屬也進行安全教育，取得病人理解配合。2、規(guī)范護理記錄的書寫：按廣東省護理書寫規(guī)范要求書寫。要求年輕護士多看書，做到理論扎實，遇到問題要請教，書寫完畢再次檢查的習慣。3、完善藥品安全管理：注意藥品配伍禁忌，輸液速度，隨時觀察藥物效果及不良反應(yīng)。2對節(jié)假日、霉雨季節(jié)，易出差錯人，時間進行超前監(jiān)控，超前教育。3統(tǒng)一規(guī)定藥品

6、、針劑、毒麻，限制藥品保管要求。建立貴重藥品登記本，毒麻藥品上鎖等。4對失效、標簽?zāi)：乃幤凡皇褂茫瑖栏駡?zhí)行三查七對。高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能與普通藥物混放，使用紅色標識，引起注意。并在貼瓶標簽上用紅筆注明滴速，掛警示牌。4、加強對護士素質(zhì)培養(yǎng)，使護士言語，行為規(guī)范：建立有效溝通，風險告知制度，充分尊重病人知情權(quán)。對手術(shù)，特殊檢查治療病人，向病人解釋手術(shù)方式、效果、并發(fā)癥，檢查治療的目的，方法注意事項，防治措施，讓病人及家屬充分知情，必要時簽名認可。（注：手術(shù)方式、效果及并發(fā)癥最好由主管醫(yī)生去解釋。）5、完善病人識別制度，預(yù)防跌倒與壓瘡制度：做好入院教育和在院健康教育，提高病人自我保健

7、能力。做好安全防范意識教育，避免不合適的運動造成的意外。對手術(shù)，昏迷的病人在治療活動中使用“腕帶”，提高識別的準確性。在床尾掛各種“警示牌，拉好床欄，告訴病人有關(guān)具體注意事項。對不合作者與病人或家屬簽訂告知書。6、加強溝通，消除隱患：在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)疑點及時與醫(yī)生溝通，確認后執(zhí)行。與病人的交流，耐心解答病人的問題，發(fā)現(xiàn)異常病情、體征及時報告醫(yī)生。3做好檢查前指導、飲食指導、康復指導、出院指導。4 發(fā)現(xiàn)護理人員工作中不良習慣、先兆要及時阻止或報告。5 護理人員每月開小會時把好的工作經(jīng)驗和方法說出來，互相交流，共享。7、要求護士熟練掌握各項技術(shù)操作和扎實的理論基礎(chǔ)。結(jié)束語： 護理安全不只是管理者責任， 是整個護理團隊要共同遵守的原則。 在臨床工作中 護理工作的每一個細節(jié)都可能影響病