1、全國婦幼保健機構信息工作管理規范（試行）第一章 總 則第一條 為加強婦幼保健機構信息工作的管理，提高信息工作的質量和效率，加強學科體系發展，滿足衛生行政部門和婦幼保健機構進行科學決策和開展規范化管理與優質服務的需要，依據中華人民共和國母嬰保健法、中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國母嬰保健法實施辦法、中國婦女發展綱要（20012010）、中國兒童發展綱要（20012010）、中華人民共和國統計法、衛生部全國衛生統計工作管理辦法、衛生部全國衛生信息化發展規劃綱要20032010年制定本規范。第二條 婦幼保健機構信息工作是指衛生行政部門和婦幼保健機構為實行科學管理和開展優質服務，掌

2、握婦女、兒童健康狀況及其影響因素，評價婦幼保健和臨床診療工作開展情況而組織開展的各項信息管理工作，是婦幼保健機構常規管理工作的組成部分之一。按業務管理內容和范圍劃分，婦幼保健機構信息工作包括婦幼衛生信息管理和醫院信息管理等兩個主要方面。第三條 婦幼保健機構信息工作管理規范是對婦幼保健機構信息工作在組織管理、工作內容、資源配置、制度建設、考核評估等方面提出的基本要求，適用于各級各類婦幼保健專業機構。第四條 本規范內容不包括信息工作中關于數據搜集、整理、分析、上報、反饋等信息管理具體工作的規范化要求以及信息系統標準等，相關要求參照衛生部和有關部門制定的其它有關規定。第五條 醫院信息管理的工作任務主

3、要是開展以服務對象信息、臨床診療信息、藥品信息、后勤物資信息、病案統計信息、財務信息、醫保結算信息和其它管理信息等為主要內容的一系列院內信息管理及信息網絡系統建設，主要圍繞醫院管理層、醫護人員和就診服務對象三方，實現輔助科學決策、提高內部效率、提高醫療服務質量和加強過程監管的醫院管理目標。具體管理要求參照衛生部和有關部門制定的相關文件，不列入本規范內容。第六條 各地可在本規范基礎上結合當地實際情況制定本地實施細則。第二章 組織管理第七條 婦幼保健機構信息工作應在衛生行政部門的指導下由婦幼保健機構院（所）長直接負責管理。婦幼保健機構內設置信息中心（科），根據業務開展的需要可下設二級科室

4、，實行分工協作。第八條 信息中心（科）是兼具信息化建設管理、信息服務和綜合協調的職能部門，負責組織協調各相關業務部門共同開展各項群體保健與臨床診療信息管理工作，并具體承擔信息數據的搜集、整理、分析、上報和反饋以及信息化建設等任務，保證信息資源統一規劃和共享，實行信息歸口管理。第九條 婦幼衛生信息管理工作實行分級管理。（一）婦幼保健機構受衛生行政部門委托，負責轄區內各類醫療保健機構中與婦女、兒童健康相關信息的搜集、整理、上報、分析、反饋和監督管理，以及相關信息化建設。（二）縣（區）級婦幼保健機構負責轄區內婦幼衛生相關數據與信息的收集、整理、分析、質控、上報和日常管理，是婦幼衛生信息管理的基礎單位

5、。（三）縣（區）、市（地）、省三級婦幼保健機構實行婦幼衛生統計報表及相關個案信息的逐級匯總、上報、分析、反饋和共享。各級婦幼衛生信息管理工作實行向下逐級業務指導和監督管理。（四）婦幼保健機構應指導轄區內開展與婦女、兒童健康相關的醫療保健服務的各類醫療保健機構（含鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構），建立和保存各類業務數據與信息的原始記錄，做好婦幼衛生信息搜集和上報工作。 第三章 工作內容第十條 婦幼衛生信息管理的工作任務主要是：（一）開展轄區內婦幼衛生信息的搜集、整理、上報、分析和反饋以及質量控制等信息管理工作。（二）參與開展婦幼衛生專項調查活動，提供流行病學、衛生統計學和信息技

6、術等專業技術服務，掌握本地區婦女、兒童健康狀況及其主要影響因素等信息。（三）開展轄區內婦幼衛生信息管理工作的監督指導，承擔各級各類從事婦幼衛生信息工作人員的業務技術培訓與考核。（四）負責信息歸口管理，保證信息資源統一規劃和共享。按照分級負責的原則嚴格管理婦幼衛生信息資料，保證信息安全，依法開展信息咨詢服務。（五）執行國家有關婦幼衛生信息管理工作規范和信息系統標準，貫徹落實婦幼衛生信息管理制度。（六）開展與轄區內各類其他醫療衛生機構、人口和計劃生育管理機構、公安戶籍機構和民政部門的信息交流與協作。（七）開展轄區內婦幼衛生信息化建設。省級婦幼保健機構負責全省婦幼衛生信息網絡系統的總體規劃、設計、開

7、發和運行管理；市級和區縣級婦幼保健機構應嚴格按照省級婦幼保健機構要求使用統一的信息網絡系統開展信息管理工作，對于省級婦幼保健機構尚未作統一部署要求的婦幼衛生類信息系統，市級和區縣級婦幼保健機構在開發、引進之前須報省級婦幼保健機構審批備案。（八）省、市級婦幼保健機構負責組織開展婦幼衛生信息管理與信息技術領域應用性科學研究項目并組織推廣適宜技術；開展婦幼衛生信息領域的國際、國內交流與合作。 第四章 資源配置第十一條 人員配置要求：（一）各級婦幼保健機構應配備熟悉國家醫療衛生保健相關法律法規和業務知識，熟練掌握信息管理與信息技術知識和技能的專業技術人員，承擔保健與臨床各項信息管理

8、與信息化建設工作。根據需要配備適當數量的計算機專業技術人員。（二）省、市級婦幼保健機構須配備專職信息管理人員。信息管理人員的配置數量應與婦幼保健機構的級別、轄區規模和業務開展情況相適應。（三）信息管理人員應具備信息管理和信息技術相關方面的專業技術培訓結業證明或相應技術系列的專業技術職稱，其中從事統計工作的人員還須具有國家法定執業資格。（四）信息管理人員需依照國家規定接受有關繼續教育培訓，婦幼保健機構應對其參加相關培訓和學術活動等給予支持。第十二條 設施配置要求：（一）各級婦幼保健機構應按照分級負責原則配備本級信息管理工作所必需的相關設備設施、辦公場地和計算機房，確保各項信息管理工作的正常運行；

9、積極開展信息化建設，開發、引進和使用婦幼保健信息系統、醫院信息系統、網絡直報系統等有關管理信息系統，提高工作效率和質量。（二）省、市級婦幼保健機構應配備獨立的計算機房，機房面積和相關安全防護要求參照國家計算機信息系統有關安全法規標準。（三）省、市級婦幼保健機構應根據各項信息系統運行需要，裝備必要的應用服務器、數據庫服務器、數據備份設備、網絡設備和網絡安全設備以及網絡通訊線路等；用于婦幼衛生信息管理的設備和用于醫院信息管理的設備應分別獨立裝備并實行內外網物理隔離，保證網絡安全；機房和電源等相關基礎設施可以共享。（四）縣、區級婦幼保健機構應裝備適當數量的、專門用于信息管理工作的計算機設備和網絡通訊

10、線路等。第十三條 經費配置要求：（一）信息工作經費主要指設備設施購置費、信息系統開發購置費、信息網絡系統運維經費，以及調研、培訓、督導、會議等業務工作經費。（二）各級婦幼保健機構的信息工作經費應按照分級管理、分級負擔原則，納入到各級婦幼保健機構年度常規工作經費預算計劃，實行總體規劃、分步實施、穩定投入。其中屬于婦幼衛生信息管理工作范疇的，應報衛生行政部門在年度群體保健工作經費預算計劃中予以審批、安排。 第五章 管理制度第十四條 各級婦幼保健機構開展信息工作，必須嚴格遵守國家有關法律、法規、政策、技術規范和信息標準，制定并落實本機構的各項規章制度和具體工作規范，并根

11、據信息工作開展情況不斷健全和完善。加強對信息管理人員的教育和監管，實施全面質量管理，預防差錯和事故，確保信息安全。第十五條 各級婦幼保健機構應根據實際需要建立健全以下主要規章制度。（一）婦幼衛生信息管理制度：婦幼衛生信息管理工作制度、婦幼衛生監測信息工作制度、婦幼衛生統計年報工作制度、婦幼衛生專項調查信息工作制度、婦幼衛生信息管理業務指導與培訓制度、婦幼衛生信息資料管理與信息服務制度、婦幼衛生信息化建設管理制度等。（二）醫院信息管理制度：參照衛生部和有關部門制定的有關規范化管理規定。（三）其他管理制度：信息管理中心（科）工作制度、信息管理工作考核評估制度、計算機房管理制度、計算機信息網絡系統使用管理制度、計算機信息網絡系統運維服務管理制度、網絡安全監督管理制度、計算機設備檔案管理制度、數字證書和電子印章使用管理制度等。 第六章 考核評估第十六條 由省、市級婦幼保健機構依據本規范的有關要求結合本省、市各項信息管理制度，負責制定統一的信息工作質量考核評估制度和考核評估辦法，并定期組織開展考核評估工作。第