1、臨床醫學概論試題一、單項選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。A. 觸診對全身哪個部位的檢查更重要?（B）胸部B.腹部皮膚D.神經系統下述哪項為額外心音（D）第三心音B.第四心音心包叩擊音D.心包摩擦音采用05級的肌力六級分級法，如果肌肉可收縮，但不能產生動作，屬于（B）肌力0級B.肌力1級肌力2級D.肌力3級心臟聽診時可以發現的心律失常主要有：（C）心臟雜音B.第二心音期前收縮D.開瓣音聽診對全身哪個部位的檢查更重要?（A）胸部B.腹部皮膚D.神經系統叩擊被少量含氣組織覆蓋的實

2、質臟器時產生的叩診音為：（D）實音B.清音鼓音D.濁音正常成人，心尖搏動一般位于（B）左側第4肋間鎖骨中線內0.51.0cmA. 左側第5肋間鎖骨中線內0.51.0cm左側第4肋間鎖骨中線外0.51.0cm左側第5肋間鎖骨中線外0.51.0cm正常成人肝臟在右肋下緣觸診一般不超過（B）0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2cm確定心臟收縮期開始的心音是：（A）第一心音第二心音第三心音第四心音第五心音腹部聽診時，可聽到哪一種正常的聲音？（C）動脈雜音摩擦音腸鳴音振水音靜脈雜音患者伴有大量腹水時，為了解定有無肝臟腫大，最好采用哪種觸診手法？（D）單手觸診法雙手觸診法鉤指觸診法沖擊觸診法胸膝位

3、觸診法心率是指：（E）每半分鐘心跳的次數每15s心跳的次數每秒鐘心跳的次數每1h心跳的次數每分鐘心跳的次數淺部觸診法適用于下列哪項檢查？（E）闌尾壓痛點B.腹部壓痛及腹肌緊張度E.肝、脾觸診C.聽診腹部反跳痛D.膽囊壓痛點腹部檢查方法以哪種最為重要？（B）A.望診B.觸診叩診E.嗅診病人不能自己調整或變換肢體的位置，稱為:A. 強迫體位被動體位自主體位角弓反張位輾轉體位呼吸有氨味見于：（A）尿毒癥有機磷農藥中毒肝昏迷糖尿病酮癥酸中毒肺臟叩診呈鼓音常見于：（D）氣胸肺膿腫肺淤血代償性肺氣腫氣管向健側移位見于：（A）單側甲狀腺腫肺不張肺纖維化胸膜粘連肺實變生命征不包括：（A）意識體溫脈博呼吸血壓蜘

4、蛛痣見于下列哪種疾病:（A）A.肝硬化B.肺炎C.傷寒D.甲亢E.腎炎三凹征常見于:（A）A.上呼吸道部分梗阻C.阻塞性肺氣腫D.氣胸2、瞳孔正常直徑為：（C）B.下呼吸道部分梗阻A、25mmB、12mmC、34mmD、56mmE、35mm甲狀腺腫大分為m度，m度指；（C）a、不能看到僅能觸及B到能看到又能觸及為n度C、超過胸鎖乳突肌D、甲狀腺上有結節E、甲狀腺腫大有膿性分泌物氣管移位不見于以下哪些?。―）A、肺不張C、胸腔積液E、氣胸B、肺纖維化D、肺氣腫A. 成年人呼吸頻率低于12次/分，稱為（）A潮式呼吸B呼吸過緩C嘆息樣呼吸D深長呼吸E間停呼吸關于心臟瓣膜聽診區的部位，下列哪項是正確的

5、？（C）三尖瓣區位于胸骨體下端右緣主動脈瓣第二聽診區位于胸骨左緣第4肋間二尖瓣區位于心尖部主動脈瓣區位于胸骨右緣第3肋間肺動脈瓣區位于胸骨右緣第2肋間成人高血壓標準為：（D）收縮壓120mmHg、舒張壓80mmHg收縮壓130mmHg、舒張壓85mmHg收縮壓140mmHg、舒張壓90mmHg收縮壓140mmHg、舒張壓90mmHg收縮壓150mmHg、舒張壓95mmHg觸診正常脾臟，下列敘述哪能項正確？（）A.坐位前傾可觸及B.左臥位可觸及C.右臥位可觸及D.仰臥位可觸及E.正常情況下脾不能觸及腹部的淺部觸診法有利于檢查下列各項，除外：（E）A.有無壓痛B.抵抗感C.搏動某些腫大的腫瘤E.闌

6、尾壓痛點腰椎前凸不見于：（E）妊娠大量腹腔積液腹腔巨大腫瘤骨關節結核大量胸腔積液有關病理反射的描述哪項不正確？（D）A病理反射出現提示錐體束受損；B下肢病理反射的陽性反應為拇趾背伸，余趾呈扇形展開；C任何人出現這種反射都屬于病理性的；D下肢5種病理征臨床意義相同；EHofffmann為上肢病理反射。五、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）肝頸靜脈回流征：右心衰引起淤血性肝腫大，用手壓迫右上腹可使頸靜脈怒張更明顯。生命征：評價生命活動存在與否，及其質量的指標，包括脈搏，呼吸頻率，體溫和血壓。三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內凹陷，稱為三凹征。被動體位

7、：患者不能自己調整或改變身體位置。強迫體位：患者為減輕痛苦，被迫采取某種體位。頸靜脈怒張：頸外靜脈充盈度超過正常水平（超過鎖骨上緣至下頜角距離2/3以上），提示頸靜脈壓增高。呼吸過速：呼吸頻率大于24次/分鐘杵狀指：手指或足趾末端增生，肥厚，呈杵狀膨大。匙狀甲：其特點為指甲中央凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙有條紋。常為缺鐵或某些氨基酸代謝紊亂所致營養障礙。多見于缺鐵性貧血、高原疾病。Hoffmann征：上肢錐體征。檢查者左手持被檢者腕部然后以右手中指與示指夾住被檢者中指并稍向上提，使腕部處于輕度過伸位。以拇指迅速彈刮被檢者的中指指甲，四指輕度掌屈反應為陽性，多見于頸髓病變。椎體束：大腦失去對腦干和脊髓的抑制作用而出現的異常反射。腦膜刺激征：腦膜受激惹的體征，包括頸強直，Kernig征，Brudzinski征，見于腦膜炎，蛛網膜下腔出血等。六、簡答題（本大題共2小題，共12分）