1、手術(shù)室洗手、巡回護(hù)士工作職責(zé)Washing hands in the operation room and duty of touring nurses洗手護(hù)士職責(zé)洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)目錄巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)巡回護(hù)士職責(zé)1洗手護(hù)士職責(zé)l 手術(shù)前l(fā) 手術(shù)中l(wèi) 手術(shù)后手術(shù)前檢查手術(shù)所需無菌物品及器械的滅菌標(biāo)識和有效期。協(xié)助巡回護(hù)士安置患者、準(zhǔn)備手術(shù)儀器設(shè)備等。查看手術(shù)通知單，了解擬實施手術(shù)名稱、麻醉方式及患者相關(guān)信息（過敏史、生化檢查等）、手術(shù)特殊用物，必要時參加病例討論、訪視患者。備齊手術(shù)所需物品，包括無菌物品、外科洗手用品、腳蹬等。必須時請術(shù)者確認(rèn)關(guān)鍵的器械和物品，如有疑問及時補(bǔ)充、更換。手 術(shù) 中按

2、無菌技術(shù)操作規(guī)范協(xié)助消毒鋪單、整理無菌臺，檢查器械性能是否良好，特殊、關(guān)鍵器械請術(shù)者檢查是否備齊適用，如有疑問及時補(bǔ)充、更換。掌握手術(shù)步驟，積極配合，及時傳遞手術(shù)用物。對正在使用的器械、敷料、縫針等做到心中有數(shù)，用后及時收回。術(shù)中隨時監(jiān)督臺上人員無菌技術(shù)操作，及時指正并監(jiān)督其立即更正。提前2030分鐘洗手，嚴(yán)格執(zhí)行物品查對制度，與巡回護(hù)士唱點臺上所有物品兩遍。手術(shù)臺上暫存標(biāo)本時，洗手護(hù)士應(yīng)妥善保管，根據(jù)標(biāo)本的體積、數(shù)量，選擇合適的容器盛裝，防止標(biāo)本干燥、丟失或污染無菌臺。手術(shù)后01020304協(xié)助處理病理標(biāo)本，保證其完好性，與手術(shù)醫(yī)生核對后交由巡回護(hù)士處理。術(shù)畢清點整理用物，垃圾分類放置，手術(shù)

3、間的物品定位還原。并及時與消毒供應(yīng)人員交接。手術(shù)原則上不調(diào)換洗手護(hù)士，如遇特殊情況，需進(jìn)行嚴(yán)格交接班，并通知手術(shù)醫(yī)生及麻醉師。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，正確連接各種引流袋。2洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前一日 1. 手術(shù)前一日，認(rèn)真準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械、敷料、一次性用物、各種儀器設(shè)備等，并檢查所備物品是否有效。 2. 了解病人情況，充分了解手術(shù)步驟， 做到心中有數(shù)，必要時參加術(shù)前討論。洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)當(dāng)日 1.再次查閱病歷，了解病情及手術(shù)步驟，如有特殊情況及時做好補(bǔ)救工作。 2.再次檢查手術(shù)所需物品是否備齊，準(zhǔn)備開包。 3.打開無菌敷料包。檢查敷料包是否正確、有效，指示帶

4、變色是否達(dá)到滅菌要求，以及包裝是否完整、干燥，按步驟打開敷料包，用無菌持物鉗取出包內(nèi)滅菌指示卡，檢查指示卡變色是否符合要求。 4.按手術(shù)所需添加物品如手術(shù)器械、無菌敷料一次性用品等 5.提前2030分鐘手消毒，穿手術(shù)衣，根據(jù)各專科手術(shù)要求，整理無菌臺，檢查器械物品，與巡回護(hù)士、第二助手共同準(zhǔn)確清點器械、小紗布、紗墊、縫針、縫線等，并由巡回護(hù)士記錄，洗手護(hù)士及第二助手再次核對物品記錄單，嚴(yán)防遺留。6.協(xié)助第一助手消毒，鋪巾。 7.手術(shù)進(jìn)行中密切注意手術(shù)進(jìn)程及需要，主動靈活傳遞所需的手術(shù)器械、敷料、縫針等，有責(zé)任引導(dǎo)醫(yī)師正確使用器械、縫針、縫線、引流用物等。 8.嚴(yán)格無菌操作，保持無菌臺及手術(shù)區(qū)清

5、潔、整齊、干燥。 9.保持手術(shù)臺面干燥、整潔，用過的線頭應(yīng)及時收集入無菌垃圾袋內(nèi)，不得亂扔亂放。 洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)當(dāng)日10.妥善保管標(biāo)本組織，防止遺失，術(shù)畢及時將標(biāo)本入袋，與手術(shù)醫(yī)師填妥的病理標(biāo)本送檢單一起送檢，并在病理標(biāo)本送檢本上登記，并簽字。11.術(shù)后及時清理手術(shù)器械及用物，防止遺留在手術(shù)間內(nèi)。包括 病人清醒撥管后，更換吸引器管道纏繞歸位，用過的吸引瓶、引流袋密閉放入醫(yī)用垃圾袋，由保潔人員統(tǒng)一處理。 將燈柄和器械一起放入器械箱送供應(yīng)室。 用過的紗墊、廢棄物分別放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，縫針、刀片等尖銳物品放入銳器收集盒內(nèi)。 包布、床布以及用過的布類敷料放入污衣袋內(nèi)送洗。 12.整理補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)

6、物品，歸還借物。3巡回護(hù)士職責(zé)l 手術(shù)前l(fā) 手術(shù)中l(wèi) 手術(shù)后手術(shù)前010205040306準(zhǔn)備手術(shù)前所需各種物品，檢查手術(shù)間內(nèi)電源吸引器，手術(shù)臺的零件，備好手術(shù)病員體位、枕頭和沙袋，做好手術(shù)間的清潔工作，保持室溫在20-25攝氏度之間。術(shù)前了解病員思想情況，做好安慰解釋工作，減少病員緊張恐懼心理。熱情接待手術(shù)病人，按照手術(shù)通知單仔細(xì)核對床號、姓名、點收隨病人帶入手術(shù)室的病歷，藥品等，檢查病人術(shù)前準(zhǔn)備是否充分，飾物、義齒，貴重物品是否取下，驗證病人血型交叉試驗結(jié)果，做好輸血準(zhǔn)備，開放靜脈通道。病人進(jìn)入手術(shù)室后核對病員姓名、病床、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、血型，避免意外的錯誤。檢查手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備

7、是否達(dá)到要求，檢查各種藥物試驗結(jié)果，領(lǐng)血單安排各類人員就位，術(shù)前與器械護(hù)士共同清點登記手術(shù)臺上器械，敷料等數(shù)目，術(shù)中關(guān)閉體腔前及切口縫合前與器械護(hù)士再次共同清點核對器械，敷料等數(shù)目，以防遺留。手術(shù)中1、擺好病員手術(shù)體位，充分暴露手術(shù)視野，但須使病員舒適，防止肢體受壓，減少不必要的暴露，保護(hù)患者隱私。術(shù)中如須用藥或輸血，必須嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復(fù)述確認(rèn)，并保留空安瓿至手術(shù)結(jié)束。2、堅守工作崗位，注意手術(shù)進(jìn)展情況，隨時調(diào)整燈光，準(zhǔn)確及時供應(yīng)術(shù)中所需用物。密切觀察病情變化，保證輸液輸血通暢，充分估計可能發(fā)生的意外，做好急救準(zhǔn)備，主動配合搶救。協(xié)助核對手術(shù)標(biāo)本，妥善管理，必要時術(shù)中

8、送檢并記錄。3、術(shù)前及關(guān)閉體腔前后應(yīng)與洗手護(hù)士清點紗布、紗布墊、縫針等數(shù)目，并負(fù)責(zé)記錄。術(shù)中添加物品雙人清點后及時記錄。4、督促各類人員對無菌管理規(guī)定和無菌操作的執(zhí)行情況，如有違反立即糾正。巡視儀器設(shè)備運轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時檢查和維修。2、手術(shù)結(jié)束后，做好手術(shù)室清潔和整理工作，用物歸還原處。1、手術(shù)完畢包扎傷口，因病情需要的大手術(shù)，應(yīng)協(xié)同醫(yī)生、麻醉師護(hù)送病員。 手術(shù)后4巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)巡回護(hù)士 巡回護(hù)士：是手術(shù)中十分重要的一種崗位。除特殊情況外，不得擅自離開手術(shù)室，隨時注意室內(nèi)整潔，適當(dāng)調(diào)整燈與室溫，給醫(yī)生擦汗；及時增添手術(shù)所需的物品，并記錄備查，手術(shù)進(jìn)行時，言語動作要輕，禁止閑談及喧嘩。巡回

9、護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)訪視病人術(shù)前訪視患者,了解患者的病情、手術(shù)名稱、手術(shù)中所需的特殊用物等,術(shù)前準(zhǔn)備充分完善。物品管理手術(shù)間內(nèi)各種藥品物品齊全,功能正常,根據(jù)當(dāng)日手術(shù)需要,落實、補(bǔ)充、完善一切物品。接送病人準(zhǔn)時接送患者,途中及時觀察病情變化,做好安全防護(hù)。工作標(biāo)準(zhǔn) 之 術(shù)前準(zhǔn)備ACBD體位固定良好，患者舒適，無受壓損傷。用電灼器、保暖措施對患者保護(hù)，無灼傷、燙傷患者輸液輸血操作、查對符合要求，并保持通暢做好患者心理護(hù)理，全麻及神志不清的患者或兒童，應(yīng)適當(dāng)束縛，由專人看護(hù)，無墜床發(fā)生與洗手護(hù)士清點紗布、縫針、器械等，數(shù)目準(zhǔn)確無誤，術(shù)中所加物品及時登記單擊加入你的標(biāo)題內(nèi)容安全檢查與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師按規(guī)定認(rèn)真查對患者進(jìn)行手術(shù)安全檢查和手術(shù)風(fēng)險評估,妥善保存患者帶來的各種物品。術(shù)中質(zhì)量配合術(shù)中堅守崗位,不可擅自離開手術(shù)間,隨時供應(yīng)術(shù)中所需物品,重大手術(shù)充分估計術(shù)中可能發(fā)生的意外，做好應(yīng)急準(zhǔn)備：監(jiān)督其他人員無菌技術(shù)操作的執(zhí)行，及時為術(shù)者擦汗。各種文書術(shù)中護(hù)理記錄書寫完整準(zhǔn)確：交接班交接清楚，儀器設(shè)備使用登記規(guī)范。單擊加入你的標(biāo)題內(nèi)容0102 手術(shù)完畢整理手術(shù)間，物品歸位，終末處理徹底。物品補(bǔ)充到位，檢查標(biāo)本登記。 及時進(jìn)行手術(shù)登記，