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1、關于羊水的幾個問題Sxj2014.9.15景觀河什么是羊水指數？ 羊水指數（AFI）： 以臍水平線和腹白線為標志將子宮直角分成四個象限，測量各象限最大羊水池的垂直徑線，四者之和即為羊水指數。 正常范圍正常范圍518cm怎樣測羊水指數？ 羊水測量需要先整體看一下羊水情況，先判斷其是否偏多或偏少或正常，探頭垂直于水平面，避開臍帶四肢，四個象限相加 如羊水池居標志線兩側，只測量一側的徑線。羊水過多？凡在妊娠任何時期羊水量超過2000ml者，稱羊水過多（polyhydramnios）。超聲：羊水指數（AFI）大于20cm，羊水最大平面大于8cm，提示羊水過多。常見引起羊水過多的原因： 1胎兒方面：可能

2、的原因包括胎兒先天性畸形（如：無腦兒、中樞神經系統嚴重缺陷、消化系統、腸胃道閉塞等）、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等。 2 母體方面：可能的原因是母體患有代謝方面的疾病（如：妊娠糖尿病）、異常肥胖或梅毒等。此外，孕婦如果合并有心臟、肝臟、腎臟等方面的疾病時，也容易有羊水過多的現象發生。羊水過少？ 妊娠晚期羊水總量少于300毫升。羊水過少時，羊水呈黏稠、渾濁的深綠色。準媽媽的腹部非常敏感，容易出現宮縮；產檢時宮高和腹圍都小于同孕齡媽媽，胎兒在子宮內活動受限。超聲檢查時發現羊水指數少于8厘米，就是羊水過少的征兆。由于羊水過少在妊娠期容易出現胎死宮內，生產過程中容易出現胎兒窘迫，增加手術難度，

3、嚴重影響產兒的養育難度，所以受到產科醫生的高度重視。常見的病因包括： 1母親方面：母親存在水分攝取不足、低容積血癥、藥物影響、妊娠高血壓等狀況。 2胎兒方面：妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常（如：胎兒泌尿系統異常）、胎盤功能不足。） 3其他方面：醫療導致或沒有明顯原因。羊水渾濁？ 羊水混濁不是超聲診斷，是臨床醫生的診斷。 不應該貿然提示羊水渾濁，應根據病史及動態觀察來判斷。一般羊水透聲較好，若中晚妊期間發現羊水內云霧狀回聲，應考慮幾種情況。1 胎脂增多，常見于羊水過多或胎兒未成熟。2 胎糞污染，見于胎兒宮內窘迫，應測量臍動脈S/D及大腦中動脈阻力指數等。3 羊膜腔內出血，看是否有胎盤早剝或宮內介入性操作。 4宮內感染胎脂：建議： 羊水渾濁B超因為準確性不高，有時反成為臨床誤診理由，有教訓的！ 需要結合胎兒情況，如羊水少，合并胎兒宮內窘迫，片狀、條狀回聲，可能考慮羊水混濁，

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