1、    坐立試驗評估腦卒中患者平衡功能的信度和效度及其影響因素 醫學論文              本文由中國論文范文收集整理。                     作者：武潤桃 孫雪峰 季建中 魯蓓 陳蘭英 趙建昌 李偉【摘要】  

2、目的：評估腦卒中患者的平衡能力是康復醫學重要 內容 ， 研究 腦卒中患者計時“5次坐立”測試的信度、同時效度及其 影響 因素，為臨床評定提供客觀依據。 方法 ：我院收治的50例腦卒中偏癱患者，評估他們的計時“5次坐立”測試作為測評者間信度研究，患者在同一時間段內被同一醫師再評估1次，以作為測評者內信度研究。利用Berg平衡量表（BBS）、Fugl?Meyer平衡量表（FM?B）、日常生活能力和步行速度作為效標尺度，進行同時效度的研究。結果：在信度方面，在同一評定者的兩次評定結果之間高度相關，組內相關系數（ICC）=0.982(95% CI:0.9010.992)；不同評定者的同一次評定結果之間

3、也高度相關ICC=0.984(95% CI:0.8890.995),同時在效度方面，計時“5次坐立”測試與BBS、FM?B、日常生活能力和步行速度之間有較好的的相關性（r=-0.872-0.740,P<0.001）。結論：計時“5次坐立”測試方法用于評定腦卒中患者平衡功能方面具有良好的信度和效度，且干擾因素少，可供國內同行在對腦卒中偏癱患者的平衡功能定量評定時選用。 【關鍵詞】   腦血管意外 功能恢復 坐立試驗    脫水性發熱；另一種是由于產婦精神緊張很少進食水或宮縮刺激致使產婦嘔吐造成產婦脫水。我們助產士在看產婦時要積極做好心理護理，解除產婦

4、的緊張情緒；必要時補液 治療 。一些原因不明發熱者，要積極降溫治療，個別有孕末期發熱史者，應提前注意觀察。     1  資料和方法     1.1  設計  重復測量設計。    1.2  單位  河北北方學院第二附屬 醫院 康復科。    1.3  一般資料  測試對象為2007.62008.1月在我院神經內科接受診治的50例腦卒中偏癱患者。納入標準：符合第四屆全國腦血管病會議通過的診斷標準；

5、經頭顱CT或MRT檢查明確診斷；患者生命體征穩定，意識清晰，可接受動作性指令；能夠獨立站立1min以上；患者及家屬同意參加此研究。排除標準：下肢全關節置換術后嚴重關節炎而影響站立者；存在其他限制下肢活動的并發癥者?；颊?0例，男33例，女17例；平均年齡48.8（2662）歲；腦梗死29例，腦出血21例；左側23例，右側27例；平均病程2.3個月。    1.4  設計、實施、評估者  試驗設計由第一、二作者完成，評價、資料收集由所有作者和其他經過培訓醫師共同完成。    1.5  方法  FT

6、SST評定方法評定時患者 自然 坐在有靠背的椅子上（椅高43cm,椅深47cm），背靠近椅背，雙手交叉于胸前。當測試者發出“開始”的指令后，患者從靠背椅上站起，以盡可能快的速度進行起立和坐下，反復5次，患者第5次臀部接觸椅面計時結束。測試過程中患者每次起立應完全站直，坐下時背部不用刻意靠近椅背，雙足位置可以自由擺放，以自覺舒適為原則。    本研究有5位醫師參與，其中兩位醫師完成FTSST作為測評者間信度研究，患者在同一時間內被同一醫師再評估1次，以作為測評者內信度研究。由另3位醫師共同利用Berg平衡量表（BBS）,Fugl?Meyer平衡量表（FM?B）,日常

7、生活能力測量量表（Barth指數）和步速來評估患者的平衡功能、日常生活能力和步行功能，作為FTSST的效標尺度，進行同時效度的研究。    1.6  主要結局觀察指標  FTSST在測評者間的相關性。FTSST在測評者內的相關性。FTSST與BBS，FM?B，Barth指數和步速之間的相關性。    1.7  統計學 分析   采用SPSS11.5軟件包進行統計學分析。通過對計時“5次坐立”測試兩次評測結果進行相關性分析（intraclass cor?relation coefficient,I

8、CC）來檢驗FTSST的信度，包括同一評定者兩次評測結果的測評者內信度和兩名測評者同一次評定結果的測評者間信度；通過比較FTSST與BBS、FM?B、Barth指數和步速的Spearman?s相關系數來檢驗FTSST的效度。設定顯著性水平為P<0.05。    2  結果     2.1  參與者數量分析  納入50例腦卒中偏癱患者，有3例在測試步速時出現較明顯的身體前傾且欲跌倒，而退出測試。其余47例順利完成本研究測試，進入結果分析47例。    2.2 

9、FTSST的信度檢驗  患者FTSST在同一評定者的兩次評定結果之間高度相關ICC=0.982（P<0.001），不同評定者的同一次評定結果也高度相關ICC=0.984（P<0.001）。結果說明FTSST無論在測評者內部或測評者間均有良好的一致性和重復性。    2.3  FTSST的同時效度檢驗  FTSST與BBS、FM?B、Barth指數和步速之間的相關系數分別為：-0.869（P<0.001），-0.844（P<0.001），-0.740（P<0.001）和-0.876（P<0.001）；FTSST與BBS、FM?B、Barth指數和步速之間呈顯著的負相關。結果說明FTSST具有良好的同時效度。 關鍵詞:及其,影響,因素,功能,平衡,評估,醫學論文,坐立試驗評估腦卒中患者平衡功能的信度和效度及其影響因素 內容摘要:本文由中國