1、WORD格式50 項護理技術操作理論考試試題及答案一、填空題 (每空 0.5 分)1、脈搏短絀的患者，測量脈搏時，應一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，同時測量1 分鐘。2、長期觀察血壓的患者，做到“四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。3、為病人進展 PICC 置管時，選擇貴要靜脈為最正確穿刺血管。4、在為病人進展吸痰時，每次吸痰時間不應超過15 秒，連續吸痰不得超過3 次。5、患者的壓瘡分期為：淤血紅潤期、炎癥浸潤期、潰瘍期。6、無菌區是指經過滅菌處理，而未被污染的區域。5、采集動脈血，進展血氣分析，是判斷患者氧合情況。6、使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量防止肢體下垂姿勢，以免由于重力作

2、用造成回血堵塞導管。7、為患者實施頭部降溫，可降低腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性。8、物理降溫時，應當避開患者的枕后、耳廓、心前區、腹部、陰囊、足底。9、對做皮試的患者，應按規定時間由兩名護士觀察結果。10、肌內注射時，應防止刺傷神經和血管，無回血時方可注射。專業資料整理WORD格式11、呼吸中樞位于延腦和橋腦。12、如遇到PICC 導管阻塞，嚴禁使用小于10 毫升的注射器。專業資料整理WORD格式13、翻開的無菌溶液有效使用時間是24 小時。14、患者測口溫時應閉口用鼻呼吸，并在3 分鐘后取出。15、高血壓的標準為成人收縮壓到達或超過160mmHg 及舒X壓到達或超過9

3、5mmHg為高專業資料整理WORD格式血壓。16、電復位的方式有同步電復律、非同步電復律、體外電復律、體內電復律。17、正常人24 小時尿量為1000-2000 毫升，日夜尿量之比是3： 1。專業資料整理WORD格式18、呼吸困難時病人出現的三凹征包括：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、腦疝有小腦幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、單項選擇題1、患者發生軟組織扭傷、挫傷時在多少小時內禁忌使用熱療DA12 小時 B4小時 C36小時 D48小時2、如患者帶有植入性起搏器，應注意避開起搏器部位至少CA5厘米 B8 厘米 C10厘米 D15 厘米3、翻轉患者時，翻身角

4、度不超過DA30 度 B45 度 C50度 D60度4、胸腔閉式引流瓶應低于胸腔DA 40-50 厘米 B 50-60厘米 C 60-80 厘米 D 60-100 厘米5、以下哪項不是光療的不良反響(A)A 維生素缺乏 B 發熱 C 腹瀉 D 低血鈣6、正常胎心率的X圍 CA 100-140 次 /分 B 120-150 次 /分 C 120-160次 /分 D 130-160次 /分7、如痰液較多，需要再次吸引，應間隔時間為( B)A 2-4 分鐘 B 3-5 分鐘 C 3-6 分鐘 D 6-8 分鐘專業資料整理WORD格式8、以下哪項不是影響血氧飽和度結果的因素(B)A 休克 B 體溫過高

5、C 使用血管活性藥物D 貧血9、以下哪類病人宜使用軸線翻身法D A 顱骨牽引 B 脊椎損傷C 髖關節術后 D 以上均是10、給病人洗胃時，每次注入洗胃液CA 300 毫升 B 250-350 毫升 C 300-500毫升 D 450-500 毫升11、以下哪些疾病制止灌腸DA 急腹癥 B 妊娠早期 C 消化道出血D 上列均是12、膀胱沖洗速度一般為CA 40-60 滴 /分 B 60-80 滴/分 C 80-100滴/分 D 100 滴/分13、吸痰時壓力應調節在BA 100-200 厘米水柱B 150-200毫米汞柱C 100-200 毫米汞柱D 150-200厘米水柱14、簡易呼吸器連接氧

6、氣時，將氧流量調節至CA 4-6 升/分 B 6-8 升/分 C 8-10 升/分 D 10-12 升/分15、在抽取動脈血氣前，如病人飲熱水、洗澡、運動，需要休息CA10 分鐘 B15分鐘 C30分鐘 D1小時16、皮下注射胰島素后，開場進食應在B A10 分鐘后 B15分鐘后 C30分鐘后 D1小時后17、咽拭子采集的部位不包括D A兩腭弓 B咽C扁桃體D 頰部18、昏迷病人容易發生的合并癥DA 吸入性肺炎 B 結膜炎 C 口腔炎 D 以上均是19、動脈穿刺后，應垂直按壓穿刺部位CA5分鐘 B10 分鐘 C5-10分鐘 D 10 分鐘以上20、鋪好的無菌盤的有效期為B 三、判斷題1、手未受

7、到患者血液、體液等物質明顯污染時，可以用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。×2、翻開的干鑷子罐、持物鉗應當4 小時更換。3、應用簡易呼吸器時，每次送氣400-600 毫升。4、腦室引流袋懸掛高度應高于腦平面10-15 10-20 厘米。×5、胸外心臟按壓的深度為4-6 4-5厘米。×6、實施口對口人工呼吸時，送氣時間為1 秒。7、連續吸痰不得超過 2 3次。×8、需要長時間約束者，每42小時松懈約束帶一次并活動肢體。×9、留取痰標本時，先漱口深吸氣，用力咳出第一口痰，留于容器中。×10、膀胱沖洗時，沖洗液瓶內液面距床面約60 厘米。11、

8、必要時可用高壓注射泵推注造影劑。12、輸血袋用后需低溫保存24 小時。13、如脈率低于 50 60次 /分鐘或者節律不齊時，不可以服用強心甙類的藥物。×14、傷寒患者灌腸量不能超過500 毫升。專業資料整理WORD格式15、對患者進展降溫灌腸，灌腸后保存15 30分鐘再排便， 排便后 30 分鐘測量體溫。×16、拔除胸腔閉式引流管后 4824小時內要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。 ×專業資料整理WORD格式17、暖箱濕度應保持在55-65% 。專業資料整理WORD格式18、新生兒臍帶未脫落前，結扎線如有脫落應當重新結扎。19、假設孕婦的胎

9、心音少于120 次 /分或者大于160 次 /分，應觸診孕婦脈搏作比照鑒別。20、受壓皮膚在解除壓力30 分鐘后，壓紅不消退，應縮短翻身時間。專業資料整理WORD格式四、簡答題每題 5 分1、吸痰的本卷須知有哪些？答：嚴格執行無菌操作。觀察病情。選擇粗細適宜的吸痰管。插管時不可用負壓，吸痰動作要輕柔，防止損傷呼吸道黏膜。每次吸痰時間小于15 秒，吸痰前后可增加氧氣吸入，以免造成缺氧。痰液黏稠時，可配合扣擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。專業資料整理WORD格式2、判斷心肺復蘇的有效指征？專業資料整理WORD格式答：心肺復蘇有效指征，包括：可觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于60mmHg ；面色、口唇、

10、甲床、皮膚等處色澤轉為紅潤；散大的瞳孔縮小；吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；意識逐漸恢復、昏迷變淺，可出現反射或掙扎；有小便出現；ECG 檢查有波形改變。3、急性左心衰病人給氧時應注意的問題？答：給氧時應在濕化瓶中參加酒精，濃度為 30-50%酒精，因為酒精可以降低肺內泡沫的外表X力，使其破裂，消除泡沫，改善通氣，改善缺氧，要給予高流量吸氧 4-6L/min 。專業資料整理WORD格式4、抗腫瘤藥物外滲和靜脈炎的處理方法？答：發現藥物外滲時應立即停頓藥物注入，專業資料整理WORD格式回抽漏于皮下的藥液，拔除針頭。另開放靜脈，繼續用藥。遵醫囑皮下注射解毒劑，2%利多卡因封閉，局部冰

11、袋冷敷6 12 小時。局部用如意金黃散濕敷外滲部位，或局部涂喜療妥軟膏。疼痛劇烈時用 50%硫酸鎂濕敷，肢體腫脹明顯、動脈搏動減弱或消失時，必須抬高肢體，必要時做筋膜廣泛切開減壓，局部和全身使用抗生素。皮膚壞死區出現分界后，應及早切痂植皮。5、嚴重貧血的病人為什么會出現心悸、氣短？(無答案，按內科書改)答：由于血紅蛋白量和紅細胞數減少，攜氧能力減低，組織得不到充足氧氣的供應，導致全身組織器官缺氧。 機體對這種缺氧狀態有代償作用， 就產生了貧血時各器官、 系統的一系列臨床表現。 如心跳增快、 呼吸加速， 因此感心悸、 氣短，并隨貧血程度加重而病癥逐漸明顯。6、心臟驟停的臨床表現？答：意識突然喪失或伴有短陣抽搐；脈搏捫不到，血壓測不出；心音消失；專業資料整理WOR