1、精選優質文檔-傾情為你奉上施工現場機具（高處作業吊籃）檢查驗收記錄表 工程名稱： 施工單位： 編號：使用單位項目負責人安裝單位負責人租賃單位負責人額定荷載設備型號編號標定日期驗收日期驗收項目檢查內容及要求驗收結果技術資料經過審批合格的安裝、技術方案（ ）有、（ ）無出租單位營業執照、產品合格證（ ）有、（ ）無安全鎖的標定證書（有效期限： ）（ ）有、（ ）無安裝人員的操作證書（ ）有、（ ）無產品標牌內容是否齊全（產品名稱、主要技術性能、制造日期、出廠編號、制造廠名稱）（ ）齊全、（ ）不齊全吊籃平臺防護吊籃主結構有無開焊或明顯腐蝕，螺栓有無松動、缺損，外框有無明顯變形、銹蝕螺栓有（無）松動

2、，（ ）符合要求（ ）不符合要求吊籃平臺硬用所需的長度不能超過廠家使用說明書所規定長度。（ ）（ ）符合要求、（ ）不符合要求吊籃平臺底板四周是否裝有標準高度的踢腳板，吊蘭平臺底板是否有防滑措施（ ）符合要求、（ ）不符合要求提升機構提升機構的所有裝置外露部分是否裝防護裝置（ ）符合要求、（ ）不符合要求提升機的連接螺母是否緊固（ ）符合要求、（ ）不符合要求電磁制動器和機械制動器是否靈敏有效（ ）合格有效（ ）不合格無效安全裝置上、下行程限位裝置是否靈敏可靠（ ）符合要求、（ ）不符合要求超高限位器止擋安裝在距頂端80cm處固定。（ ）（ ）符合要求、（ ）不符合要求安全鎖靈敏可靠，是否在標

3、定有效期內，離心觸發式制動距離100cm（ ）擺臂防傾38度（ ）鎖繩（ ）符合要求、（ ）不符合要求獨立設置保險繩，直徑不小于16mm的錦綸繩，鎖繩器符合要求（ ）符合要求、（ ）不符合要求鋼絲繩鋼絲繩無斷絲、磨損、扭結、變形、腐蝕、無沙礫、灰塵附著，符合吊籃安全使用要求（ ）符合要求、（ ）不符合要求鋼絲繩的固定是否符合要求（ ）符合要求、（ ）不符合要求鋼絲繩墜重應距地15cm垂直繃緊（ ）（ ）符合要求、（ ）不符合要求懸掛機構懸掛機構的零部件是否齊全正確，安裝是否符合要求，鋼結構有無開焊、變形、裂紋、破損（ ）符合要求、（ ）不符合要求配重應固定牢固，重量（ ）及塊數（ ）是否符合要

4、求（ ）符合要求、（ ）不符合要求懸掛機構挑梁外伸長度（ ）及兩根挑梁之間的距離（ ）是否符合標準，懸掛機構前高后低設置、纖維張緊度為前端上翹2-3cm，抗傾覆系數是否符合安全使用要求（X2）（ ）符合要求、（ ）不符合要求電氣系統電動吊籃必須設置專用電主控制箱，必須達到一機、一閘、一漏（ ）符合要求、（ ）不符合要求配電箱外殼的絕緣電阻不小于0.5兆歐。（ ）（ ）符合要求、（ ）不符合要求電線、電纜有無破損，供電電壓38010%。（ ）（ ）符合要求、（ ）不符合要求電氣系統各種安全保護裝置是否齊全、可靠（ ）符合要求、（ ）不符合要求電器元件是否靈敏可靠（ ）符合要求、（ ）不符合要求安全繩安全繩長度（ ）是否符合安全施工要求（ ）符合要求、（ ）不符合要求安全繩的直徑（ ）大小是否符合安全施工要求（ ）符合要求、（ ）不符合要求安全帶與安全繩的連接安全鎖扣是否符合靈敏度的安全要求（ ）符合要求、（ ）不符合要求安全繩是否連接在其它的可靠連接件處（ ）符合要求、（ ）不符合要求驗收結論 （ ）合格，同意使用 （ ）不合格，不同意使用驗收人員簽字總包單位分包單位租賃單位安裝單位機長：項目機械設備管理負責人：監理單位驗收結論：監理工程師（簽字蓋章）： 年