1、發熱病人的護理發熱指產熱增多或散熱減少，均可導致體溫升高稱發熱。發熱是一種癥狀，以感染性發熱為多見。非感染性發熱常見于血液病，惡性月中瘤、理化因素等。正常腋下溫度在 363637C,37C,2424 小時內波動一般不超過 1C1C37.53837.538低熱，多見于活動性肺結核、風濕熱；3838 c c39c39c中熱，多見于急性感染3939 c c4040高熱，見急性感染；4040超高熱體溫低于正常稱體溫過低，常見于年老體弱、嚴重營養不良、慢性消耗疾病、甲狀腺功能低下、急性大出血、休克等。體溫上升期由于皮膚血管收縮，皮溫下降表現皮膚蒼白，無汗，畏寒，體溫升高后，皮膚潮紅而灼熱，呼吸及心率加快

2、，退熱時因大量出汗，皮膚溫度降低。高熱可出現澹妄、驚厥及水、電介質紊亂等合并癥。一、分類發熱的分期：（一）開始期；（二）發熱期；（三）結束期據體溫變化常見熱型分為：1 1、稽留熱：體溫高達 39c39c 以上。波動幅度1C1C。見于傷寒、肺炎。2 2、間歇熱：體溫驟升至 39c39c 以上，而后降至正常以下，經一個間歇后，再規律地交叉出現，見瘧疾。3 3、弛張熱：體溫在 39c39c 以上，波動幅度大于 2 23C3C。而最低溫度始終高于正常見敗血癥。4 4、不規則熱：一日間體溫變化極不規則，且持續時間不定。見于流感、月中瘤病人發熱。人體最高耐受熱約 40.640.641.4C41.4C。高達

3、 43c43c 則極少存活。二、發熱病人的觀察及護理：（一）體溫的監測：1 1、定時測體溫，一般每日測量 4 4 次，高熱時每 4 4 小時測量體溫一次，待體溫恢復正常 3 3 天后可減至每日 1212 次。同時密切觀察其他生命體征，如有異常情況，應立即通知醫生。2 2、觀察是否出現寒戰，淋巴結月中大，出血，肝、脾大，結膜充血，單純皰疹，關節月中痛及意識障礙等伴隨癥狀。3 3、觀察發熱的原因及誘因是否消除，發熱的誘因可受寒、飲食不潔、過度疲勞；服用某些藥物（抗月中瘤藥物、免疫抑制劑、抗生素等）；老人、嬰幼兒、術后患者等。4 4、觀察治療效果，比較治療前后全身癥狀及實驗室檢查結果。5 5、觀察飲

4、水量、飲食攝取量、尿量及體重變化。（二）降低體溫：可選用物理降溫或者藥物降溫，但不可以同時使用。原因是藥物降溫過程中，皮膚毛細血管擴張、出汗，通過汗液蒸發帶走許多熱量，物理降溫是冷刺激，皮膚毛細血管收縮。如果藥物降溫和物理降溫同時進行，影響藥物降溫效果。?物理降溫法有：局部和全身冷療兩種方法。體溫超過 3939C,C,選用局部冷療，可采用冷毛巾、冰袋、化學制冷袋，通過傳導方式散熱。體溫超過 39.5C,39.5C,可采用溫水試浴，乙醇試浴方式，達到降溫的目的1 1、擦浴法;可以應用退熱藥物后隨即給予溫水擦浴其優點是：及時使體溫下降，預防高熱驚厥并使患者有舒適感；溫水擦浴后使體表毛細血管擴張，提

5、前發揮解熱藥的作用，以達到出汗散熱的目的2 2、冷袋和水囊降溫法；3 3、灌腸法；4 4、靜脈降溫法；其方法是將病人需常規輸入的液體置于冰箱，待液體溫度降為 0-100-10 度時取出，用棉套保溫，按“靜脈輸液法”把液體輸入病人體內，具降溫療效顯著，降溫有效率高達 100%100%。多用于下丘腦功能紊亂所致的中樞性高熱，體溫升高快，降溫效果差者；5 5、醫用冰毯降溫法物理降溫的注意事項、對冷敏感的病人不易用任何方法的物理降溫，因各種冷刺激都會使病人出現寒戰，使橫紋肌產熱增加而影響降溫效果。不論采用何種降溫方法的同時，都應在足心置熱水袋，減輕腦組織充血，促進散熱，增加舒適，尤其是冰敷頭部應重視，

6、降頭溫可增加腦組織對缺氧的耐受性，減少腦組織的耗氧量，降低機體代謝率。一般認為，體溫下降 1 1度腦細胞代謝率可降低 6.5%,6.5%,顱內壓可降低 5.5%5.5%o o 所以，頭部降溫對顱腦損傷的病人尤為重要。、對有出血傾向皮疹、皮下出血點及伴有皮膚性損害的病人禁用酒精擦浴，特別是白血病患者，酒精擦浴往往導致出血癥狀加重。、擦浴禁擦后背、前胸區、腹部和足低等處，以免引起不良反應。、采取降溫措施 3030 分后測量體溫（最好測肛溫、如測腋溫，需測量側停止物理降溫半小時），同時要密切觀察病人血壓、脈搏、呼吸及神態變化。、使用冰塊降溫的病人要經常更換部位，防止凍傷。腋下冰袋降溫后，腋溫的測量不

7、易在 5050 分鐘內進行。、應用醫用冰毯降溫的病人，體溫探頭應放在直腸或腋中線與腋后線中間為宜。?藥物降溫是通過降低體溫調節中樞的興奮性及血管擴張、出汗等方式促進散熱而達到降溫目的。使用藥物降溫時應注意藥物的劑量， 尤其對年老體弱及心血管疾病者應防止出現虛脫或休克現象。 實施降溫措施 3030 分鐘后應測量體溫，并做好記錄和交班。（三）補充營養和水分：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質。高熱時，由于迷走神經興奮降低，使胃腸活動及消化吸收降低；而另一面，分解代謝增加，營養物質大量消耗。引起消瘦、衰弱和營養不良。因此，應供給高熱、高蛋白的流質或半流質飲食，并鼓勵病人進食，對不能進食者

8、，必要時用鼻飼補充營養，以彌補代謝之消耗。高熱可使其機體喪失大量水分， 應鼓勵病人多飲水， 必要時， 由靜脈補充液體、 營養物質和電解質等。注意食物的色、香、味，鼓勵少量多餐，以補充高熱的消耗，提高機體的抵抗力。鼓勵管著多飲水，以每日 3000ml3000ml 為宜，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產物的排出。（四）加強口腔護理：長期發熱病人，唾液分泌減少，口腔內食物殘渣易于發酵、促進細菌繁殖，同時由于機體抵抗力低下及維生素缺乏，易于引起口腔潰瘍，應加強口腔護理，減少并發癥的發生應在晨起、餐后、睡前協助患者漱口，保持口腔清潔。（五）應加強皮膚護理:高熱病人由于新陳代謝率增快，消耗大而

9、進食少，體質虛弱，應臥床體息減少活動。在退熱過程中往往大量出汗，及時擦干汗液并更衣，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔我、干燥。應勤換內衣褲，加強皮膚護理，防褥瘡發生、（六）高熱病人體溫驟降時，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失，年老體弱及心血管病人極易出現血壓下降、脈搏細速，四肢冰冷等虛脫或體克表現，應密切觀察，注意保暖，一旦出現上述情況，應立即配合醫生及時處理，不恰當地使用退熱劑，可出現類似情況，應慎用。（七）加強休息，可減少能量的消耗，有利于機體康復。高熱者需臥床休息，低熱者可酌情減少活動，適當休息。為患者提供室溫適宜、環境安靜、空氣流通等合適的休息環境。高熱出現澹亡，應及時用床

10、檔防墜床，出現昏迷時，按昏迷病人護理常規護理。（八）發熱過程的心理護理發熱期病人心情恐懼、緊張、不安、煩躁；對發熱毫無思想準備，會有一種害怕心理。此期的心理護理要點下：1 1 . .安撫病人；2 2 . .滿足病人的需要；3 3 . .解除病人痛苦：如病人感口干口渴，護士應盡量提供含糖鹽水，并鼓勵多飲，補足大量水與電解質，以防發熱大量出汗后的虛脫，并可解除病人的煩渴；4 4 . .常去看望病人；5 5 . .向病人做解釋工作；6 6、設法增加病人的舒適；7 7、特殊照護：對于躁動、幻覺的病人，護士應從旁守護照料或允許親人陪護，防止發生意外。由于發熱引起的精神癥狀，除降溫外，遵醫囑給予適量的鎮靜

11、劑是必要的；(九)發熱病人的飲食護理1 1 .發熱期間選用營養高易消化的流質，如豆漿、藕粉、果泥和菜湯等。2 2 .體溫下降病情好轉，可改為半流質，如面條、粥，配以高蛋白、高熱量菜肴，如豆制品、魚類、蛋黃等以及各種新鮮蔬菜。3 3 .恢復期改為普通飲食，食欲好可給雞、鴨、牛肉、魚、豬肉、蛋、牛奶和豆類等。發熱病人應遵循的飲食原則發熱使人體內各種營養素的代謝增加，氧的消耗也增加，體溫每升高 1 1 攝氏度，基礎代謝增高 13%13%。肌肉興奮性減低，胃腸蠕動減弱，消化液分泌減少，消化酶活性降低，影響對食物的消化吸收。因此，發熱病人除用藥物治療外，合理補充營養，對改善全身的營養狀況，促進病體康復具有重要作用。發熱病人的飲食安排原則如下：(1)(1)供給高熱能、高蛋白質、富含維生素和無機鹽以及口味清淡，易于消化的飲食。根據病情可給予流質、半流質飲食或軟飯。流質飲食可選用牛奶、豆漿、蛋花湯、稠米湯、綠豆湯、藕粉、鮮果汁、去油雞湯等，半流質飲食可選用大米粥、肉末菜末粥、面片湯甩雞蛋、肉末菜末面條、餛飩、豆腐腦、銀耳羹等，軟飯可選用饅頭、面包、軟米飯、包子、瘦肉類、魚、蝦、蛋、瓜茄類、嫩菜葉、水果等食品。供給充足液體，有利于體內的毒素稀