1、格式要求：1.選題2.正文包括：調查目的調查對象調查方式（問卷式，訪談式，觀察法，資料法等）調查時間調查內容調查結果調查體會問題補充： 格式要求：1.選題2.正文包括：調查目的調查對象調查方式（問卷式，訪談式，觀察法，資料法等）調查時間調查內容調查結果調查體會請聯合上面的格式謝謝啦！最佳答案 關于農村醫療衛生現狀的調查 著力解決農民看病難、看病貴問題，實現人人公平享有初級衛生保健服務目標，是地方黨委、政府關注民生、改善民生的重要內容。2009年5月，我們采取發放調查表、調查問卷，深入鄉鎮衛生院、村衛生室開展座談，走訪農戶等方式，對我市農村醫療衛生狀況進行了專題調研，對現狀有了比較全面的了解，形

2、成一些初步的思考和建議。 一、農村醫療衛生網絡基本形成 改革開放特別是近幾年以來，我市以滿足農民群眾醫療衛生服務需求為重點，加強農村公共衛生和醫療服務機構建設，全市基本建立起以市直醫療單位為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為網底的農村三級醫療預防保健服務網絡。 （一）機構和人員：全市有鄉鎮衛生院18家，其中中心衛生院3家，街道辦事處衛生院5家，一般衛生院8家，非建制鎮衛生院2家。現有人員1449人，其中離退休人員297人，在職人員1152人。鄉鎮衛生院中高級專業技術人員15人，中級專業技術人員209人，初級專業技術人員641人；大學本科學歷21人，大專學歷202人，中專學歷769人，初中及以下

3、160人。采取院村聯辦、村村聯辦等多種辦醫形式，全市417個村（居委會）有村衛生室237個，其中被確定為新型農村合作醫療定點單位的有126個。現有鄉村醫生373人，其中取得鄉村醫生資格證書321人，取得助理執業醫師資格證52人，中專或相當于中專學歷的26人，有將近半數不具備規定學歷。 （二）設施設備：鄉鎮衛生院現有房屋面積7.5萬平方米，其中業務用房面積3.9萬平方米。通過積極爭取國家農村衛生“三項建設項目”、“鄉鎮衛生院國債建設項目”和“臺灣慈善基金項目”，加強農村衛生基礎設施建設，建成楊嶺慈心醫院、義和慈心醫院2家；湯池、郎君、楊河、田店、黃灘、三合列入國債鄉鎮衛生院建設范疇；建成孝感縣(

4、市)級首家康復醫院；50個村衛生室爭取省財政項目建設補貼25萬元。衛生院普遍裝備有B超、生化分析儀、放射、心電圖等常規醫療設備。村衛生室按照“三室一房”（注射室、觀察室、處置室、藥房）的標準，有的在原村衛生室的基礎上院村聯辦，有的利用原村小學、村委會實行村村聯辦，有的租賃民房或在自家住房內個體行醫。 （三）醫療服務：鄉鎮衛生院機構、人員、業務、經費由市衛生局統一管理，對村衛生室推行鄉村衛生服務一體化（人員調配、業務管理、藥品進購、收費價格、防保工作、合作醫療等由衛生院“六統一”）管理，市、 鎮、村三級醫療網絡基本健全。鄉鎮衛生院擁有開放床位310張，病床與服務人口比為1：2000；全年門診接診

5、58萬人次，住院5300人次。全市村衛生室年就診510萬人次。 二、農民看病難、看病貴問題普遍存在 當前農民群眾反映強烈的問題集中在四個方面： 一是看病不方便。盡管我市建立了農村三級醫療衛生服務網絡，但基礎十分薄弱，鄉鎮衛生院發展滯后，村衛生室設置不健全、衛生服務功能低下，不能滿足農民就醫需求。有34%的被調查者反映村里沒有衛生室，到鄰村衛生室看病最遠的要走4公里；有23%的被調查者表示生病不愿意到村衛生室就診，而是舍近求遠到鄉鎮衛生院或市里醫院就診。病情稍重一點，有56%的被調查者選擇進城求醫，這不僅導致農民看病難，而且加重了農民看病負擔。據調查，農民到市內醫院就醫，僅交通費、生活費一次就要

6、多支出50元以上，住院費用要增加30%以上。 二是看病費用高。83%的被調查者表示醫療費用過高。在調查中，農村群眾常這樣感慨，“現在干什么事情都敢想，就是不敢想生病”。進一次醫院一個普通感冒，至少要50-80元。輸一次液吊兩瓶，一組能量，一組消炎針，成本只需7至10元，醫院要收45至150元。藥品從出廠到患者手中，價格平均翻了幾番，新藥特藥價格尤其昂貴，醫院處方用藥價格比藥店要貴40%以上。同時，醫生在給患者治病時，往往存在開大方、開重方、開新藥的現象，甚至多開不少輔助藥品。農民得了病進不起醫院，看不起病，醫療費用支出已成為農村家庭支出的重要方面。46%的被調查者年家庭醫療衛生支出超過1000

7、元，占家庭年收入的10%以上。不少農村群眾有病不敢上醫院，“小病拖，大病扛”。據調查顯示，農村有25%應就診病人沒有就診、43%應住院病人沒有住院。 三是看大病難。一方面，到大醫院看病難。大病一般需要到大醫院治療，但到大醫院看病的患者多，掛號難，有時當天還難掛上專家號，排隊等候時間長。即使是我市人民醫院，每天也是擠滿了等候看病的患者。另一方面，看大病費用難。治療大病、重病是以高昂的醫療費用為代價的。田店鎮暢馬村45歲村民宋春香因患腦瘤到省人民醫院住院兩次，第一次住8天因治療費用不夠沒有手術，后找親戚東拼西湊3.8萬元第二次住院才做好手術，前后花去費用4.5萬元，其中僅來回車費、生活費就用了30

8、00多元。因治病負債3萬多元，她說按正常年景收入水平，需要34年時間才能還清。 四是報銷比例低。95%以上的被調查者對參加農村新型合作醫療表示贊同，認為“花這點小錢買平安”值得，中央對農村的政策是越來越好。但同時，有60%以上的被調查者認為新農合報銷比例低。群眾平時生病一般看門診，但門診費用只能報銷個人帳戶上的10多元錢，補貼不了多少，看病還是靠自己出錢。今年我市調整了住院費用報銷比例，雖然在鄉鎮衛生院住院的報銷比例調高了（最高可達到80%），但由于鄉鎮衛生院醫療條件和水平有限，群眾不愿在鄉鎮衛生院住院，還是享受不到這個優惠政策，在市級或市級以上醫院住院報銷比例不到50%。陳河鎮齊張村楊順英患

9、心臟病，今年住院3次，每次都是在市人民醫院，分別花去醫療費1800元、1940元、1500元，三次分別報銷了300元、580元、700元，分別只占總額的17%、30%和47%。 三、造成看病難、看病貴的原因不容忽視 1、農村醫療設施陳舊、設備老化。全市多數衛生院房屋建于上世紀八、九十年代，有的甚至建于人民公社時期，現已十分破舊，業務用房擁擠。由于無力改造和擴建，僅業務用房危房面積達6700平方米，占業務用房面積的17%。巡檢衛生院由于受危房制約，只能在門診部擠出2間房屋作為臨時住院用房，6張病床滿足不了群眾住院需求。雖然衛生院普遍配備有放射、B超、分析等設備，但大多購置于10多年前，設備檔次低

10、，老化嚴重，檢查檢測準確率不高。目前，除城中、東馬坊等6個衛生院具有住院綜合醫療服務能力外，絕大多數鄉鎮衛生院僅能提供基本門診醫療服務。除城中、長江埠兩個辦事處外，其他鄉鎮衛生院均無救護車，綠色急救通道不暢通。村衛生室基礎設施條件差、服務落后。大多數名為村辦衛生室，實則由村醫私人經營，生活與醫療用房不分。診療手段仍然是“老三件”（聽診器、血壓計、體溫表），與群眾醫療需求不相適應。 2、醫療衛生人才缺乏、流失嚴重。鄉鎮衛生院一方面存在人員偏多的問題，全市鄉鎮衛生院院均在職職工64人，大大高于全國每院25人的平均水平；另一方面又存在技術人才緊缺的問題。自1996年后，我市鄉鎮衛生院沒有分配進一名在

11、編專業技術人員。目前，全市鄉鎮衛生院有執業資格的僅642人，占職工總數的44%，業務人員不足一半，其中初級及以下職稱人員占80%,中專及以下學歷人員占72%；村醫中取得助理執業醫師資格的只占14%，中專以上學歷僅7%。這些鄉村醫生大部分是過去的“赤腳醫生”，沒有受過較高或正規的醫學教育，技術水平普遍較為落后，年齡斷層、老化。由于待遇低、條件差，一方面，應屆畢業生不愿到鄉鎮衛生院工作，另一方面業務骨干外流嚴重，外出打工技術人員占專業技術人數30%以上。近幾年全市衛生系統有300多名技術骨干外出打工被除名，鄉鎮占70%以上，僅楊嶺衛生院就流失了16人。技術人員進修或培訓期滿后外流的也較多，有的衛生

12、院缺乏上崗人員，功能科室形同虛設，象分娩、結扎、闌尾炎等最基本的手術也無人能做。田店衛生院只有2名醫生，即使看全科也難排班坐診。醫技力量不足，群眾患病難以得到有效治療。 3、農村醫療衛生投入嚴重不足。2005到2007年，我市財政對醫療衛生事業投入分別為1188萬元、1424萬元、2993萬元，如果剔除用于公費醫療、農村新型合作醫療和城鎮居民醫療保險配套等的支出，實際每年衛生事業費只有448萬元、538萬元、578萬元，不到財政支出的1%。這部分財政投入，主要用于醫療離休人員經費、血防等開支，農村公共衛生經費幾乎為零。由于財政對衛生投入不足，鄉鎮衛生院主要靠向群眾就診收費維持運行和發展，運營艱

13、難，絕大多數負債經營，添置醫療設施設備基本不可能，工作人員平均工資僅800元左右。在調查中，院長們戲稱，“鄉鎮中房屋最破的是衛生院，待遇最差的是醫生。”在村一級，財政對鄉村醫生無任何補貼。由于收入低，沒有養老保險，有的村醫把治病當副業，有的干脆轉行或外出打工，村級衛生事業前景堪憂。 4、農民醫療保障和救助水平不高。我市從2007年開始實施新型農村合作醫療試點,2007年農民參合率為80%,今年為85%，全市還有6萬以上人口沒有納入進來，新農合沒有實現全覆蓋。同時，新農合籌資水平不高，保障能力不強，參合農民住院報銷不到50%，絕大部分醫療費用需自己承擔，廣大農民實際還是看不起大病、重病。盡管我市

14、對貧困群眾實施了大病醫療救助，但由于資金有限，對貧困群眾患有重大病癥的醫療救助，在標準、范圍、方式和力度上遠遠不夠，一些貧困群眾因患大病、絕癥無錢治療陷于無奈、無助的境地。 四、深化改革，加大投入是加快農村醫療衛生事業發展的必然選擇 1、深化農村醫療衛生改革。一是鄉鎮衛生院建設。原則上一個鄉鎮設置一所政府舉辦的衛生院，根據服務人口嚴格核定崗位和人員，政府保證必要的投入，確保將鄉鎮衛生院建成非營利性的公共衛生服務機構。同時，全面推進鄉鎮衛生院內部改革，實行鄉鎮衛生院綜合目標考核和院長任期目標責任考核，大力推行全員聘用制，改革分配制度，擴大衛生院分配自主權，實現好醫生有好收入。二是村衛生室建設。按

15、照“統籌兼顧、方便就醫”的原則，合理布局村級衛生機構。堅持集體舉辦、個人承辦、村醫聯辦村級衛生室，積極鼓勵社會資金參與村衛生室建設。繼續完善、實施鄉村衛生服務一體化管理，強化鄉鎮衛生院對村衛生室的指導與監管作用，提高鄉村衛生機構的綜合服務水平。對鄉鎮衛生院和村衛生室所需的藥品，全部由政府定價，集體招標，衛生局成立配送中心，統一配送，做到藥真價實，讓農村農民用上平價藥、放心藥。 2、加大對農村衛生事業的支持力度。一方面，地方政府要按照國家相關政策逐步增加農村衛生投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度,力爭通過3-5年衛生支出達到同期財政支出的8%。另一方面，國家和省應加大財政轉移支付力

16、度，將農村衛生事業納入政府保障范疇，重點保障農村預防保健、衛生監督、衛生基礎設施、人才培養經費投入，加快改變當前農村衛生的狀況。 3、加強農村衛生隊伍建設。人才是農村衛生事業發展的最重要因素。教育、人事、衛生行政管理部門要制定農村衛生人才培訓規劃，加快培養面向農村的公共衛生、中醫中藥、全科醫學人才。制訂優惠政策，引導和鼓勵本科以上畢業生和城市衛生技術人員到農村服務，建立城區醫院對口支援鄉鎮衛生院工作制度。要加快鄉鎮衛技人員結構調整，對非衛技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉鎮衛生院醫生達不到執業助理醫師資格的要轉崗分流。同時，在核定編制前提下，政府應按事業單位的社會保障政策，將鄉鎮衛生院在職職工

17、和離退休人員的養老、醫療等社會保障納入當地社會保障部門統一管理，積極營造留人的條件和環境。借鑒社會靈活就業人員參保的辦法，探索鄉村醫生養老保險制度，解決鄉村醫生的后顧之憂，從而也有利于吸引更多優秀人才從事農村衛生工作。 4、加快新型農村合作醫療和大病救助制度建設。要按照城鄉居民享受同等醫療保障政策的要求，根據財政實力，逐步提高合作醫療資金籌集標準，提高大病住院補償標準，降低大病住院補償起付線，擴大特殊病種范圍，進一步減輕農民看大病的負擔，最大限度地減少農村“因病致貧、因病返貧”的現象。要大力提高農村困難群眾醫療救助水平。民政部門要研究解決救助審批環節中存在的問題，改革救助審批手續，將事后救助改為事前和事中救助，逐步放寬救助條件，擴大大病救助病種，提高救助標準，多渠道