1、市政工程質M保證資料評分表市政道路工程外觀評分表 市政道路工程實測實M評分表市政工程質量保證資料評分表附表七市政道路工程實測實量評分表附表四（瀝青）工程 名稱XXX道路工程主要工作 量（萬元）XX（萬元）承包 單位XX市政工程公司開竣工 日期04.08.20-05.10.20序 號檢查內容檢查重點檢查情況標準分實得分1主體結構技 術質量試驗 資料。1、道路各層密度（壓實度）試驗。 2、回填土壓實度。3、 混凝土強度。4、預應力張拉。5、樁基質量要求齊全（含動 載試驗，無破損試驗）。6、瀝青混凝土含油量試驗。壓實度試驗齊全，個別欄目填寫不規范。砼強度報告個別無制作人簽 字，無水泥出廠日期，瀝青砼

2、含油量試驗齊全、完整。2219.82原材料試驗 各項預制件 質量資料， 合格證明。1、水泥、鋼材、砂、石、磚、石灰、石灰土中的土、瀝青 等原材料試驗資料。2、計量設備校核資料。3、各種預制件 合格證書及試驗資料。4、主要外購件合格證。各種原材料試驗資料無缺項， 但個別報告填寫不規范或存在漏填現象， 計量設備校核資料齊全，主要外構件合格證齊全。資料填寫不嚴謹。2218.03工程總體質 量綜合試驗 資料。1、污水管道閉水試驗，污水廠水滿池試驗。 2、道路彎沉試 驗。3、橋梁靜、動載試驗等。4、熱力、給水管道壓力試驗。道路彎沉試驗有資料，但填寫不規范。129.04隱蔽工程驗 收單。凡下道工序覆蓋部分

3、的重要項目都需要隱驗手續。隱驗手續齊全1212.05工程質量評 定單。分項、分部、單位（群體）工程質量評定資料。評定資料齊全。1212.06質量事故處 理。報告、處理、結案及時，有市政質檢站認可。無質量事故-(0-6 )07施工組織設 計，技術交 底。有質量目標、措施，落實情況、環保、文明施工安全，節約 及專項方案設計，審批完備，設計交底、施工交底齊備。配 比通知單，施工記錄。施工組織設計審批完備，內容齊全。技術交底不齊全。施工記錄有缺 項。64.08洽商記錄， 竣工圖。洽商、紀要、變更齊全，有編號，手續完備。竣工圖清晰完 整，與實際相符。洽商記錄有，但手續不夠完備。竣工圖與實際相符。106.

4、09測量復核記 錄。控制點、基準項、水準點，復核記錄，有放必復。齊全44.010合計10084.8注：1、第1項主體結構資料：按質量檢驗評定標準要求的檢驗內容和頻率，凡帶“”項目不合格，或漏檢點數達到全部應檢點數的1%扣3分，直到扣完，此項得分率不足 70% （15.4分）資料評定為不合格。2、 第2項原材料試驗及合格證：每缺一項或一項不合格視嚴重程度扣0.5-2分。合格證、保證單試驗報告，原件可以復印，必須紅、蘭印章方為有效（圖章復印無效）。3、第3-9項依資料完整，內容充實，手續完備等情況酌情打分。4、凡發現質量保證資料有弄虛作假編造數據的情況，資料定為不合格。XX 年XX月 XX 日檢查

5、人：XXX（簽名）工程 名稱XXX道路工程工程 地點XXXX承包 單位XX市政工程公司施工負責人XXX檢查 項目外觀要求存在問題應得分實得分小計加權系 數評分瀝 青 混 凝 土 面 層1、面層平整、堅實、無脫落、掉渣、裂縫、 推擠、爛邊、粗細料集中等現象。有面層局部積水和脫砂現象。504288.00.435.22、10噸以上壓路機碾壓無明顯論跡。無明顯論跡。10103、接茬緊密、平順、燙縫不應枯僬。接茬緊密、平順、燙縫無枯僬。20204、面層與路緣石及其它構筑物應接順，不 得有積水現象。局部面層與平石銜接不順。2016側 緣 石1、測石、緣石必須穩固，線直彎順、無折 角，頂面應平整無錯牙，測石

6、勾縫嚴密，緣 石不得阻水。側石局部有損壞、移位現象；平石局部有積水和折角現象。局部鋪砌 不平穩,個別灌縫欠飽滿，局部翹動。705080.00.216.02、側石背后填土必須密實。側石背后填土密實。3030人 行 道1、鋪砌必須平整穩定，灌縫應飽滿，不得 有翹動現象。個別磚塊有翹動604580.50.217.02、人行道面層應與其它構筑物接順，不得 有積水現象。人行道面層與其它構筑物已接順，無積水現象。4040檢 查 井 與 收 水 井1、路面與井接順，無跳車現象。路面與井已接順，無跳車現象。252588.00.217.62、收水井內壁抹面平整，不得起殼，裂縫。有個別井壁抹面平整。25203、井

7、內無垃圾雜物，井圈及支管回填滿足 路面要求。個別井內有垃圾雜物。25224、框蓋完整無損，安裝平穩、位置正確。個別井框損壞。2521評分合計84.6注：1、如有護坡、擋墻、倒虹、涵洞等可根據行標增加項目人行道和檢查井與收水井的加權系數同改為2 、根據存在問題多少和產生程度，在應得分中酌情扣分。0.15增加項目為0.10。XX年XX月XX日 檢查人：XXX、XXX、XXX（簽名）工程名程XXX道路工程認證項目應檢點合格點合格率（%）認證單位工程地點XXX面層壓實度232087.0XXX監理公司承包單位XX市政工程公司面層厚度262285.0XXX監理公司施工負責人XXX彎沉302790.0XXX

8、監理公司序 號實測項目允許偏差（mm）實測頻率各實測點偏差值（mm范圍占數八、PSA.12345678910111213141516應檢 點數合格 點數合格率%1厚度+ 20,-5每工程3+12+9-22平整度520m路 寬< 91331009-152> 1534336236144.555257151280.03寬度-2040m1+8+4+6331004中線高程± 2020m1+5+23+13-4+12+96583.35橫坡± 10且> 0.3%20m路 寬< 929-154> 156+7+9-12+3+8+16+7-9-7+9-13+6+10

9、+15+2-6241770.8-7-5+14+3+12+8+6+156井框差5每座1+3+2+4+5+4+7+3+6+4+510880.0平均合格率（%85.7加權系數0.7評分60.0市政道路工程實測實量評分表附表四（附屬）XX年XX月XX日檢查人：XXX（簽名）工程名稱XXX道路工程工程地點XXX承包單位XX市政工程公司施工負責人XXX序號實測項目允許偏差（mm實測頻率各實測點偏差值（mm應檢 點數合格 點數合格 率范圍點數123456789101112131415161側 緣 石直順度10100m1688331002相鄰塊高差3201435220511045323151173.33縫寬&

10、#177; 32013-2-103524-2-2-3332-4151280.04側石頂高程± 102019810-14-77008-81510-1016151386.75人行道平整度5201235744108233557151280.06相鄰塊高差3201332203211353232151493.37橫坡± 0.3%2010.20.3-0.4-0.30.30.20.100.5-0.30.3-0.40-0.20.1151280.08縱縫直順1040165109147738787.59橫縫直順10201455913885571510936151386.710井框與路面差5每座

11、1333458445210990.0平均合格率（%85.8加權系數0.3評分25.7合計85.7注：如有其他附屬工程可依據行標增加實測項目。XX年XX月XX日檢查人：XXX（簽名）市政工程質量保證資料評分表附表七工程 名稱XX雨水管道工程主要工作 量（萬元）XX（萬元）承包 單位XX市政工程公司開竣工 日期XX .XX . XX至XX .XX . XX序 號檢查內容檢查重點檢查情況標準分實得分1主體結構技 術質量試驗 資料。1、道路各層密度（壓實度）試驗。 2、回填土壓實度。3、 混凝土強度。4、預應力張拉。5、樁基質量要求齊全（含動 載試驗，無破損試驗）。6、瀝青混凝土含油量試驗。回填土壓實

12、度個別資料點數不夠，砼強度資料齊全，但個別報告有漏填 現象。2219.52原材料試驗 各項預制件 質量資料， 合格證明。1、水泥、鋼材、砂、石、磚、石灰、石灰土中的土、瀝青 等原材料試驗資料。2、計量設備校核資料。3、各種預制件 合格證書及試驗資料。4、主要外購件合格證。試驗資料齊全，但個別砂子及粒料篩分試驗報告未加蓋試驗章。個別 報告水泥品牌不清楚。2218.03工程總體質 量綜合試驗 資料。1、污水管道閉水試驗，污水廠水滿池試驗。 2、道路彎沉試 驗。3、橋梁靜、動載試驗等。4、熱力、給水管道壓力試驗。閉水試驗資料齊全，能反映真實情況，但個別簽字不齊全。1210.04隱蔽工程驗 收單。凡下

13、道工序覆蓋部分的重要項目都需要隱驗手續。齊全。1212.05工程質量評 定單。分項、分部、單位（群體）工程質量評定資料。評定資料齊全。1212.06質量事故處 理。報告、處理、結案及時，有市政質檢站認可。無質量事故。-(0-6 )07施工組織設 計，技術交 底。有質量目標、措施，落實情況、環保、文明施工安全，節約 及專項方案設計，審批完備，設計交底、施工交底齊備。配 比通知單，施工記錄。施工組織設計審批完備，內容齊全。技術交底較齊全。施工記錄有缺 項。64.58洽商記錄， 竣工圖。洽商、紀要、變更齊全，有編號，手續完備。竣工圖清晰完 整，與實際相符。洽商記錄有，但手續不夠完備。竣工圖與實際相符

14、。107.09測量復核記 錄。控制點、基準項、水準點，復核記錄，有放必復。齊全44.010合計10087.0注：1、第1項主體結構資料：按質量檢驗評定標準要求的檢驗內容和頻率，凡帶“”項目不合格，或漏檢點數達到全部應檢點數的1%扣3分，直到扣完，此項得分率不足 70% （15.4分）資料評定為不合格。2、 第2項原材料試驗及合格證：每缺一項或一項不合格視嚴重程度扣0.5-2分。合格證、保證單試驗報告，原件可以復印，必須紅、蘭印章方為有效（圖章復印無效）。3、第3-9項依資料完整，內容充實，手續完備等情況酌情打分。4、凡發現質量保證資料有弄虛作假編造數據的情況，資料定為不合格。XX 年XX月 X

15、X 日檢查人：XXX（簽名）市政排水工程外觀評分表附表三（甲）工程 名稱XX雨水管道工程工程 地點XXX承包 單位XX市政工程公司施工負責人XXX填土 認證（分層壓實、含水量、密度情況）兩井之間按每層一組（3點）進行抽檢，共抽檢 54個點，均合格。認證單位XX監理公司閉水：認證安每三個井段抽檢一段，共抽檢6個井段，均合格。認證單位XX監理公司檢查 項目外 觀 要 求存在 問 題應得分實得分小計加權系數評分排管1.管道平穩，直順，無倒流水，縫 寬均勻。管道平直，無倒流水，縫寬均勻。505091.00.3531.92.接口平直止水裝置準確，抹帶密 實，飽滿，無裂縫，空鼓，不漏水。接口基本平直，無空

16、鼓和漏水。30253.構件質量符合要求。構件基本符合要求。2016頂管1.接口密實、平順、不脫落。止水 裝置符合要求，內漲圈對中，不漏水。502.線形直順，坡度正確。303.構件質量符合要求，無破損。20磚 石 渠1.墻面平直，砂漿飽滿，錯縫砌筑， 無通縫、裂縫。坡度正確。502.變形縫貫通、垂直，抹面無空鼓、 裂縫。不漏水。50混 凝 土 渠1.混凝土外光內實，墻、板面無裂 縫，蜂麻、露筋。坡度正確。602.變形縫貫通、垂直，預埋件準確。203.渠底無垃圾、砂漿、雜物。20XX年XXX 月 XX 日附表三（乙）市政排水工程外觀評分表檢查人： XXX、XXX、XXX（簽名）工程 名稱XX雨水管

17、道工程工程 地點XXX承包 單位XX市政工程公司施工負責人XXX填土 認證（分層壓實、含水量、密度情況）兩井之間按每層一組（3點）進行抽檢，共抽檢 54個點，均合格。認證單位XX監理公司閉水，認證安每三個井段抽檢一段，共抽檢6個井段，7個檢查井，均合格。認證單位XX監理公司檢查 項目外 觀 要 求存 在 問 題應得分實得分小計加權系數評分檢 查 井1.井壁垂直，抹面壓光無空鼓、裂 縫。個別抹面未壓光，有空鼓現象。705879.00.3527.72.流槽平順，無倒流水，踏步牢固， 立置正確，無垃圾。個別流槽不平順。1073.井框、井蓋完整無損，配套嚴密， 安裝平穩，位置正確，高度符合規定。個別井

18、蓋安裝不平穩，個別井框有損壞。2014回 填 土1.分層填土，井邊壓實到位，填土 到位，不帶水回填。個別井邊壓實不到位。504090.00.327.02.管道頂，井周圍無下沉跡象。管道頂，井周圍無下沉跡象5050護 坡 擋 墻1.砌體材質合格，錯縫砌筑，灰縫 飽滿密實，無裂縫、空鼓、脫落。6002.沉降縫垂直、貫通，預買件、泄 水孔，反濾層、防水設施正確。40評分合計86.6XX 年XX 月 XX 日注：1、如無護坡擋墻加權系數為排管0.35，檢查井為0.35，回填0.3。2、某些項目是在施工過程中檢查到的，應有足夠數量。3、根據問題多少和問題嚴重程度，參照外觀要求和得分，酌情扣分。檢查人：X

19、XX、XXX、XXX（簽名）市政道路工程實測實量評分表附表六工程名稱XX雨水管道工程工程地點XXX承包單位XX市政工程公司施工負責人XXX認證項目應測點合格點合格率認證單位認證項目應測點合格點合格率認證單位管內底高程2020100XXX監理公司填 土 壓 實 度胸腔19818995.5XXX監理公司路槽0800mm13212594.7XXX監理公司頂管中線位移路槽8001500mm1029593.1XXX監理公司排管中線位移2020100XXX監理公司路槽 > 1500mm333090.9XXX監理公司序 號實測項目允許 偏差mm實測頻率各實測點 偏差值(mm)應測 點數合格 點數合格

20、率平均合 格率范圍點數123456789101112131415161 排 管 管 內 底 高 程D< 1000mm± 10管內 井口2+8+10-7+6-5-2+9+3+3-4-5-9121210086.1D>1000mm± 15井內 管口2倒虹管± 30井內 管口32 排 管鄰 管 錯 口D< 1000mm3兩井間3D>1000mm5兩井間33 頂 管管 內 底 高 程D< 1500mm+ 3040井內 管口2D>1500mm+ 4050井內 管口24 檢 查 井井 身 尺 寸長寬± 20每座2直徑± 2

21、0每座2+11+18+20+10+28+30-11-9+20-27-6+1312975.05高 程井 蓋非路面± 20每座1井 底D< 1000mm± 10每座1-6+5+7-3+13+66583.3D>1000mm± 15每座1注：D為管徑，當D< 700mm寸鄰管錯口不檢查。溝渠實測實量表可依據行標按此表替代。XX 年XX 月 XX 日附表七市政工程質量保證資料評分表檢查人：XXX(簽名)工程 名稱XX污水管道工程主要工作 量（萬元）XX（萬元）承包 單位XX市政工程公司開竣工 日期XX .XX . XX至XX .XX . XX序 號檢查內容

22、檢查重點檢查情況標準分實得分1主體結構技 術質量試驗 資料。1、道路各層密度（壓實度）試驗。 2、回填土壓實度。3、 混凝土強度。4、預應力張拉。5、樁基質量要求齊全（含動 載試驗，無破損試驗）。6、瀝青混凝土含油量試驗。回填土壓實度個別資料頻率檢查有誤。2220.02原材料試驗 各項預制件 質量資料， 合格證明。1、水泥、鋼材、砂、石、磚、石灰、石灰土中的土、瀝青 等原材料試驗資料。2、計量設備校核資料。3、各種預制件 合格證書及試驗資料。4、主要外購件合格證。基本齊全，但個別砂子及粒料篩分試驗報告未加蓋試驗章。個別報告 水泥品牌不詳。2218.03工程總體質 量綜合試驗 資料。1、污水管道

23、閉水試驗，污水廠水滿池試驗。 2、道路彎沉試 驗。3、橋梁靜、動載試驗等。4、熱力、給水管道壓力試驗。閉水試驗資料齊全，能反映真實情況，但簽字手續不齊全。128.04隱蔽工程驗 收單。凡下道工序覆蓋部分的重要項目都需要隱驗手續。手續齊全。1212.05工程質量評 定單。分項、分部、單位（群體）工程質量評定資料。評定資料齊全。1212.06質量事故處 理。報告、處理、結案及時，有市政質檢站認可。無質量事故。-(0-6 )07施工組織設 計，技術交 底。有質量目標、措施，落實情況、環保、文明施工安全，節約 及專項方案設計，審批完備，設計交底、施工交底齊備。配 比通知單，施工記錄。施工組織設計審批完

24、備，內容齊全。技術交底較齊全。施工記錄有缺 項。64.08洽商記錄， 竣工圖。洽商、紀要、變更齊全，有編號，手續完備。竣工圖清晰完 整，與實際相符。洽商記錄有，但手續不夠完備。竣工圖與實際相符。107.09測量復核記 錄。控制點、基準項、水準點，復核記錄，有放必復。手續齊全。44.010合計10085.0注：1、第1項主體結構資料：按質量檢驗評定標準要求的檢驗內容和頻率，凡帶“”項目不合格，或漏檢點數達到全部應檢點數的1%扣3分，直到扣完，此項得分率不足 70% （15.4分）資料評定為不合格。2、 第2項原材料試驗及合格證：每缺一項或一項不合格視嚴重程度扣0.5-2分。合格證、保證單試驗報告

25、，原件可以復印，必須紅、蘭印章方為有效（圖章復印無效）。3、第3-9項依資料完整，內容充實，手續完備等情況酌情打分。4、凡發現質量保證資料有弄虛作假編造數據的情況，資料定為不合格。XX 年XX月 XX 日檢查人：XXX（簽名）市政排水工程外觀評分表附表三（甲）工程 名稱XX污水管道工程工程 地點XXX承包 單位XX市政工程公司施工負責人XXX填土 認證（分層壓實、含水量、密度情況）兩井之間按每層一組（3點）進行抽檢，共抽檢 54個點，均合格。認證單位XX監理公司閉水：認證安每三個井段抽檢一段，共抽檢6個井段，均合格。認證單位XX監理公司檢查 項目外 觀 要 求存在 問 題應得分實得分小計加權系

26、數評分排管1.管道平穩，直順，無倒流水，縫 寬均勻。平直無倒流水，個別縫寬不均勻。504588.00.3530.82.接口平直止水裝置準確，抹帶密 實，飽滿，無裂縫，空鼓，不漏水。個別接口欠平直，有空鼓，無漏水。30233.構件質量符合要求。構件符合要求。2020頂管1.接口密實、平順、不脫落。止水 裝置符合要求，內漲圈對中，不漏水。502.線形直順，坡度正確。303.構件質量符合要求，無破損。20磚 石 渠1.墻面平直，砂漿飽滿，錯縫砌筑， 無通縫、裂縫。坡度正確。502.變形縫貫通、垂直，抹面無空鼓、 裂縫。不漏水。50混 凝 土 渠1.混凝土外光內實，墻、板面無裂 縫，蜂麻、露筋。坡度正

27、確。602.變形縫貫通、垂直，預埋件準確。203.渠底無垃圾、砂漿、雜物。20XX年XXX 月 XX 日附表三（乙）市政排水工程外觀評分表檢查人： XXX、XXX、XXX（簽名）工程 名稱XX污水管道工程工程 地點XXX承包 單位XX市政工程公司施工負責人XXX填土 認證（分層壓實、含水量、密度情況）兩井之間按每層一組（3點）進行抽檢，共抽檢 54個點，均合格。認證單位XX監理公司閉水，認證安每三個井段抽檢一段，共抽檢6個井段，7個檢查井，均合格。認證單位XX監理公司檢查 項目外 觀 要 求存 在 問 題應得分實得分小計加權系數評分檢 查 井1.井壁垂直，抹面壓光無空鼓、裂 縫。個別抹面未壓光，有空鼓現象。706081.00.3528.42.流槽平順，無倒流水，踏步牢固， 立置正確，無垃圾。個別流槽不平順。1063.井框、井蓋完整無損，配套嚴密， 安裝平穩，位置正確，高度符合規定。個別井蓋安裝不平穩，個別井框有損壞。2015回 填 土1.分層填土，井邊壓實到位，填土 到位，不帶水回填。個別井邊壓實不到位。503989.00.326.72.管道頂，井周圍無下沉跡象。管道頂，井周圍無下沉跡象5050護 坡 擋 墻1.砌體材質合格，錯縫砌筑，灰縫 飽滿密實，無裂縫、空鼓、脫落。