1、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽協(xié)助患者翻身及有效咳嗽目的目的 1.協(xié)助臥床病人更換臥位，減輕局部組織壓力，預(yù)防并發(fā)癥 2.對(duì)不能有效咳痰的患者進(jìn)行拍背，促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備聽診器、洗手液。軟枕，翻身卡、盆、熱水、毛巾、干凈的衣服操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備1.衣帽整潔、洗手、戴口罩2.核對(duì)醫(yī)囑、執(zhí)行單3.環(huán)境安靜、整潔，室溫適宜操作流程操作流程 1.核對(duì)床號(hào)、姓名 2.評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、肢體肌力、配合能力、體重、有無(wú)約束、傷口、引流管、骨折和牽引等情況，聽診肺部呼吸音，確定痰液明顯區(qū)域 3.向患者和家屬解釋操作的目的和方法，取得患者和家屬的配合操作流程操作流程 1.將用物帶至床旁，核

2、對(duì)床號(hào)、姓名 2 .關(guān)門窗，拉好窗簾，調(diào)節(jié)室溫，注意保暖 3固定床輪，將各種管道及輸液裝置安置妥當(dāng)，必要時(shí)將蓋被折疊置于床尾或一側(cè) 4.移枕頭至操作者側(cè) 5協(xié)助患者側(cè)臥：翻身時(shí)靠近操作者的雙上肢交叉放于胸前，下肢要移至對(duì)側(cè) 下肢體上，護(hù)士一手放在患者肩上，另一手放在患者臀下，將患者翻至側(cè)臥位操作流程操作流程 6.翻身后，根據(jù)病情需要，給予患者拍背，促進(jìn)排痰。叩背原則：將手指合攏呈杯狀，依靠手腕的力量，均勻有節(jié)奏地叩擊。從下至上，由外向內(nèi)，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部，注意避開乳房及心前區(qū)，力度適宜，不使患者產(chǎn)生疼痛，頻率：120180次/分操作流程操作流程7.聽診評(píng)估咳痰效果8.整理床單位，并告知患者下次翻身的時(shí)間9.再次查對(duì)10 .整理用物、洗手、記錄指導(dǎo)要點(diǎn)指導(dǎo)要點(diǎn)1.指導(dǎo)患者翻身時(shí)協(xié)助用力2.指導(dǎo)患者有效咳嗽注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1.遵循節(jié)力、安全原則 2.固定床腳剎車，妥善處置各種管路 3.注意患者安全，避免拖拉，保護(hù)局部皮膚，正確使用床欄，煩躁的患者選用約束帶 4.翻身后患者體位應(yīng)符合病情需要，適當(dāng)使用皮膚減壓用具 5.護(hù)理過(guò)程中，密切觀察病情變化，有異常及時(shí)通知醫(yī)生并處理操作后評(píng)價(jià)操作后評(píng)價(jià) 1.患者或家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意 2.臥位正確、舒適，管道通暢，有效清除痰液 3.護(hù)理過(guò)程安全，局