1、畢業實習教學大綱課程編號：07030007學 時：44周學 分：35課程類別：專業方向模塊課程面向對象：醫學影像技術專業本科學生課程英文名稱： Graduation Practice 一、實習性質、目的與要求實習性質：畢業/生產實習。實習目的與要求：通過畢業實習，使學生進一步鞏固和加深已學的基礎和專業理論知識，并將所學的基礎理論知識與臨床實踐密切結合起來，培養學生觀察、分析、解決問題的能力和臨床實際工作的思維方式、工作方法。熟練掌握從事影像技術實際工作的基本能力和技能，成為畢業后能在醫療單位從事醫學影像技術相關工作的高級應用型人才。二、實習組織畢業實習工作,受學院和所在實習單位的雙重領導與管理

2、,共同負責落實教學計劃,并檢查督促。（一）學院在學院分管院長的領導下，由教研科、臨床醫學部和醫學影像系（影像醫學與核醫學學科）共同負責臨床實習工作的實施。其具體職責為：1按教學大綱要求，制定畢業實習計劃，學生以實習醫院為單位組成實習小組，設組長1名。2組織學生進行實習前的動員教育，并做好實習學生到實習單位的組織工作。3定期到實習單位檢查、了解學生實習情況，及時反饋信息，由學院和實習單位共同解決學生實習中存在的問題。4定期召開臨床實習工作會議，聽取實習單位對臨床帶教工作的意見和建議，及時總結經驗，交流工作經驗。（二）實習單位1實習單位為各附屬醫院和教學醫院，具備相應的實習條件和設備要求。實習單位

3、接受學校委托，全面負責實習生在該院的實習工作，確保畢業實習的順利進行。2帶教工作由實習醫院兼職帶教老師承擔,實行專職帶教負責制，帶教老師應具有中級以上職稱,全面指導學生實習,達到畢業實習的教學大綱要求，保證畢業實習的質量。三、實習內容與形式（一）實習內容及要求1.內科學（1）呼吸系統疾病1）掌握：肺炎、支氣管擴張、肺結核、肺癌的影像學特點。2）熟悉：慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結核、肺癌的臨床表現。3）了解：支氣管哮喘、肺心病、呼吸衰竭的臨床表現。（2）消化系統疾病1）掌握：慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化和消化道腫瘤的影像學特點。2）熟悉：慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、消化道腫瘤的臨床表現

4、及診斷。3）了解：腸結核、炎癥性腸病的影像學特點。（3）心血管系統疾病1）掌握：心力衰竭的影像學特點。2）熟悉：高血壓病、冠心病的臨床表現及診斷。3）了解：常見的心律失常類型、現場CPR。（4）神經系統疾病1）掌握：腦出血、腦梗塞的影像學特點。2）熟悉：腦出血、腦梗塞的臨床表現及診斷。3）了解：腦出血、腦梗塞的常用治療藥物及注意事項。2.外科學（1） 熟悉：外科病房工作程序和制度；外科病史的書寫過程；外科常見病、多發?。ㄍ饪聘腥?、休克、甲狀腺疾病、乳房腫塊、腹膜炎、胃十二指腸潰瘍、胃癌、腸梗阻、闌尾炎、結腸癌、胰腺炎、膽道感染、結石、門脈高壓癥、上消化道大出血、肝癌、腹部外傷、肝膿腫、下肢靜脈

5、曲張、痔瘺）的診斷處理原則、手術適應癥、禁忌癥、術前準備、術后處理。 （2）了解：科室教學查房、疑難病例討論和死亡病例討論、處理急診、危重病人搶救、開各種化驗單、申請單等情況。3.醫學影像診斷學（1）總論1）掌握：X線圖像、CT圖像及MRI圖像的特點；熟悉X線診斷、CT診斷以及MRI診斷的臨床應用。2）熟悉：醫學影像診斷原則以及步驟；影像診斷報告書寫的流程及原則。3）了解：X線、CT和MRI之間的優劣以及綜合應用。（2）中樞神經系統1）掌握：顱腦和脊髓的基本病變的影像學表現，尤其CT、MRI表現；常見顱內腫瘤、外傷、腦血管疾病、常見感染性疾病的影像學表現；椎管內腫瘤的影像學表現。2）熟悉：顱腦

6、和脊髓的X線、CT和MRI正常表現；先天畸形和發育異常、新生兒腦疾病、腦變性疾病、脫髓鞘疾病的影像學表現；熟悉脊髓外傷、椎管內血管畸形的影像學表現。（3） 頭頸部1）掌握：眼、鼻與鼻竇、耳、咽部、喉部、口腔頜面部以及頸部的常見疾病的影像學表現。2）熟悉：眼、鼻與鼻竇、耳、咽部、喉部、口腔頜面部以及頸部的正常和異常影像學表現。（4）呼吸系統1）掌握：呼吸系統X線、CT和MRI正常表現；支氣管擴張、慢性支氣管炎、大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺膿腫、肺結核、肺曲菌病、特發性肺間質纖維化、結節病、原發性肺癌、肺轉移瘤、肺水腫、肺栓塞、胸膜炎、氣胸以及肺挫傷的X線和CT表現以及常見的縱隔原發腫瘤的影像學表現

7、。2）熟悉：呼吸系統異常X線和CT表現。3）了解：呼吸系統異常MRI表現。（5）循環系統1）掌握：心臟大血管X線平片、CT正常影像表現；常見疾病的影像學表現。主要包括鏡面右位心、肺靜脈異位引流、房間隔缺損、法洛四聯癥、冠狀動脈硬化性心臟病、高血壓心臟病、風濕性心臟病、心肌病、心包積液、主動脈夾層；熟悉室間隔缺損、動脈導管未閉、肺源性心臟病、主動脈瘤等的影像學表現。2）熟悉：心臟大血管的異常X線、CT表現。3）了解：心臟大血管的造影和MRI的正常、異常表現。（6）乳腺1）掌握：乳腺的異常影像表現和常見疾病的影像學表現。2）熟悉：乳腺正常影像表現。（7）消化系統和腹膜腔1）掌握：消化系統的正常和異

8、常影像學表現；常見疾病的影像表現，包括食管癌、胃潰瘍、胃癌、十二指腸潰瘍、小腸結核、結腸直腸癌、肝硬化、肝海綿狀血管瘤、肝細胞癌、肝轉移瘤、膽系結石、膽囊炎和膽管炎、胰腺炎、胰腺癌、腸梗阻、胃腸道穿孔的影像學表現。2）熟悉：食管炎、食管靜脈曲張、胃炎、十二指腸憩室、小腸克羅恩病、潰瘍性結腸炎、肝膿腫、肝囊腫、膽道梗阻、脾腫瘤、腹腔膿腫的影像學表現。（8）泌尿生殖系統和腹膜后間隙1）掌握：泌尿系統（腎、輸尿管及膀胱）的異常影像學表現和常見疾病的影像學診斷。2）熟悉：泌尿系統、男性生殖系統、女性生殖系統、腎上腺的正常影像學表現；男性生殖系統、女性生殖系統以及腎上腺的異常影像學表現和常見疾病的影像學

9、診斷。（9）骨骼肌肉系統1）掌握：骨骼、關節、肌肉各系統的異常影像學表現和常見疾病的影像學表現及病理基礎、臨床特點。2）熟悉：骨骼、關節、肌肉各系統的正常影像學表現。3）了解：骨骼、關節、肌肉各系統少見疾病的影像學表現。4.醫學影像查檢技術學（1）X線攝影位置1）掌握：人體各部位常規攝影位置的檢查目的、攝影方法及所需曝光條件。正確分析各攝影部位X線技術質量問題，并能尋找出解決問題的方法。2）熟悉：特殊攝影位置的攝影技術。3）了解：攝影檢查的工作流程。（2）X線造影技術1）掌握：消化道和泌尿系統各種造影前準備、造影步驟、方法及操作技術；造影前碘過敏實驗，造影中不良反應。2）熟悉：膽系造影技術、子

10、宮輸卵管造影技術、瘺管（竇道）造影技術，下肢深靜脈造影技術。3）了解：X線對比劑的種類及作用。（3）數字攝影技術1）掌握：CR、DR技術和PACS系統的應用。2）熟悉：激光相機打片技術，影響照片質量因素和提高照片質量的方法。3）了解：攝影器材的構造、特性及使用意義。（4）X線放射防護1）掌握：診斷X線的防護及被檢查防護措施；個人防護用品的使用（如鉛圍裙、氣面手套、鉛玻璃眼鏡的使用）。2）熟悉：X線的醫用及對人體的危害。3）了解：X線防護材料。（5）CT檢查技術1）掌握：人體各部位CT平掃和增強掃描方法及掃描前準備；各掃描部位的體位擺放及注意事項；CT窗技術的正確使用。2）熟悉：螺旋CT各種后處

11、理技術的臨床應用。3）了解：CT基本結構。（6）MRI檢查技術1）掌握：人體各部位MR平掃和增強掃描方法及掃描前準備；各掃描部位的體位擺放及注意事項；各部位MR掃描參數的正確選擇和應用。2）熟悉：MR各種后處理技術的臨床應用；MR特殊成像技術的臨床應用。3）了解：MR基本結構。5.介入放射學（1）掌握：各種介入放射影像監視設備的操作技術。（2）了解：各種介入技術的基本操作方法；各種介入放射學的報告書寫要求。6. 醫學超聲影像學（1）超聲醫學臨床檢查技術1）掌握：超聲臨床檢查前準備；超聲檢查過程；各類超聲診斷儀的應用、操作。2）熟悉：超聲檢查范圍及禁忌；超聲新技術。3）了解：超聲檢查部位的劃分。

12、（2）肝臟、膽道、胰腺、脾臟超聲檢查1）掌握：正常肝臟、膽道、胰腺、脾臟聲像圖特點；肝臟、膽道、胰腺、脾臟常見病聲像圖特點；肝臟、膽道、胰腺、脾臟超聲檢查技術；報告書寫。2）熟悉：肝臟、膽道、胰腺、脾臟超聲檢查的注意事項。3）了解：肝臟、膽道、胰腺、脾臟少見病聲像圖特點。（3）泌尿系統超聲檢查1）掌握：正常泌尿系統聲像圖特點；泌尿系統常見病聲像圖特點；泌尿系統超聲檢查技術；報告書寫。2）熟悉：泌尿系統超聲檢查的注意事項。3）了解：泌尿系統少見病聲像圖特點。（4）胃腸、腎上腺超聲檢查1）掌握：正常胃腸聲像圖特點；胃腸常見病聲像圖特點；胃腸超聲檢查技術；報告書寫。2）熟悉：胃腸超聲檢查的注意事項；

13、正常腎上腺聲像圖特點；腎上腺常見病聲像圖特點。3）了解：胃腸少見病聲像圖特點。（5）心血管系統超聲檢查1）掌握：正常心血管系統聲像圖特點；心血管系統常見病聲像圖特點；心血管系統超聲檢查技術；報告書寫。2）熟悉：心血管系統超聲檢查的注意事項。3）了解：心血管系統少見病聲像圖特點。（6）婦科超聲檢查1）掌握：正常婦科聲像圖特點；婦科常見病聲像圖特點；婦科超聲檢查技術；報告書寫。2）熟悉：婦科超聲檢查的注意事項。3）了解：婦科少見病聲像圖特點。（7）產科超聲檢查1）掌握：正常產科聲像圖特點；產科常見病聲像圖特點；產科超聲檢查技術；報告書寫。2）熟悉：產科超聲檢查的注意事項。3）了解：產科少見病聲像圖

14、特點。（8）淺表器官超聲檢查1）掌握：正常淺表器官聲像圖特點；淺表器官常見病聲像圖特點；淺表器官超聲檢查技術；報告書寫。2）熟悉：淺表器官超聲檢查的注意事項。3）了解：淺表器官少見病聲像圖特點。7腫瘤放射治療學（1）熟悉：常見腫瘤的模擬定位；圖像傳輸、重建；放療計劃制訂、驗證；常見腫瘤的放射治療實施過程。（2）了解：腫瘤放射治療的適應證、禁忌證、并發癥。8醫學影像設備學（1）熟悉：醫學影像設備的日常管理與維護。（2）了解：醫學影像設備安裝選址與環境評估；醫學影像設備的維修（包括常規配件市場采購和替代情況）。9影像核醫學（1）熟悉：甲狀腺功能測定（示教甲狀腺功能測定儀的NaI（T1）晶體，光電倍

15、增管和準直器；標準源的制作；在老師指導下對病人進行甲狀腺功能測定）。（2）了解：高活性實驗室（放射源的貯存和防護措施；99Mo99mTc發生器的安裝和使用；放射性核素活度測量；放射性防護措施；放射性沾染和輻射劑量的監測）；核素臟器顯像過程（放射性核素顯像劑的標記和質量控制；放射性核素顯像劑的靜脈注射、靜脈“彈丸”注射和藥物介入；在機房作SPECT顯像原理介紹；見習顯像全過程，包括靜態顯像、動態顯像的斷層顯像；監視器前影像分析）；放射性核素治療（各種內照射治療的原理、適應癥、禁忌癥、治療方法、治療副反應和治療效果等）。四、實習形式1實習生在臨床（內科學和外科學）病房實習時，在上級醫師指導下，了解

16、病房各項醫療工作和各項臨床診療操作過程，觀察相關疾病的臨床表現和臨床處理辦法。2在醫學影像診斷學相關科室實習時，在老師指導下進行閱片診斷和報告書寫。3在醫學影像檢查技術學相關科室實習時，在老師指導下進行常見部位攝影技術、造影技術、數字成像技術、CT技術、MRI技術的操作并做好放射防護工作。4在介入科實習時，進行各種介入放射影像監視設備的技術操作，觀摩各種介入技術的基本操作方法，在老師指導下進行實際閱片診斷和報告書寫。5在超聲科實習時，每名實習學生在專門帶教老師的指導下實習超聲診斷儀的操作、超聲檢查前準備、超聲檢查切面及注意事項、超聲操作技巧、超聲聲像圖顯示、根據臨床特點及其他檢查結果及超聲聲像

17、圖做出超聲診斷等。6在放療科實習時，在老師指導下實習各種腫瘤放射治療技術的基本操作方法。7在醫學工程科（設備科）實習時，在老師指導下進行醫學影象設備的安裝、維護、維修和場地勘察。8在核醫學科實習時，在老師指導下實習各種核醫學技術的基本操作方法。9實行實習醫生值班制。實習醫生參加各科急診檢查和處理。10實習醫生參加科內各種業務學習和活動。（三）對學生能力培養的要求培養學生靈活運用理論知識去觀察、分析、解決問題的能力。培養學生動手操作能力，培養學生與患者及其家屬溝通能力。五、實習時間安排表：實習科別/內容實習周數合計一、內科（一）呼吸內科 （二）心血管內科 （三）消化內科 （四）神經內科0.50.50.50.52二、外科 （一）普外科 （二）腫瘤外科 112三、醫學影像診斷學（一）X線診斷 （二）CT診斷 （三）MRI診斷 6219四、醫學影像檢查技術學（一）X線檢查技術（二）CT檢查技術（三）MR檢查技術104317五、介入科22六、超聲科44七、放療科44八、核醫學科22九、設備科22合計4