1、本專科護(hù)生實(shí)習(xí)后職業(yè)認(rèn)同感狀況調(diào)查2009年2月第16卷第2a期護(hù)理journalofnursing(china)february,2009vol.16no.2a21【調(diào)查研究】木專科護(hù)牛實(shí)習(xí)后職業(yè)認(rèn)同感狀況調(diào)查彭銀英，史瑞芬，夏菱(1.南方醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，廣東廣州5105152中國人民解放軍第421醫(yī)院,廣東廣州 510318)【摘要】目的了解本,專科護(hù)生實(shí)習(xí)后的職業(yè)認(rèn)同感狀況，分析影響職業(yè)認(rèn)同感的 因素并提出相應(yīng)的對策方法利用自行設(shè)計(jì)的問卷對在廣州3家三級甲等醫(yī)院實(shí)習(xí)后的78名本科，專科護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查結(jié)果本科護(hù)生職業(yè)認(rèn)同總體得分(2.710.76)分，專科護(hù)生(3.300.8

2、7)分;不同志愿選擇和學(xué)歷的護(hù)生，職業(yè) 認(rèn)同感差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不同學(xué)歷護(hù)生在職業(yè)認(rèn)同感的3個維度中，職業(yè)自我概念維度得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在職業(yè)獲益感和職業(yè)動力感維度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義結(jié)論護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感總體水平中等偏低，但專科護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感高于本科護(hù)生，志愿選擇, 學(xué)歷對職業(yè)認(rèn)同感有一定影響.【關(guān)鍵詞】護(hù)生;實(shí)習(xí)后;職業(yè)認(rèn)同感【中圖分類號】g645【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】10089969(2009)02a 一 002103asurveyonpost一internshipsenseofprofessionalldentityofuniversityandjuniorcollegenursing

3、majorspengyin-ying,shirui-fen,xialing fj.schoolofnursing,southernmedicaluniversity,guangzhou510515,china/2.no.421 hospitalofpla,guangzhou51031 & amp;china)abstract:objectivetolearnaboutthepost-internshipsenseofprofessionalidentityofuniver sityandjuniorcollegenursingmajors, analyzethefactorsaffec

4、tingthissense.andthusformulatethecopingstrategieswiththeobject iveofenhancingthestudentsenseof identity.methodsasurveywasconductedonthepost-internshipsenseofprofessionalidentit yof78universityandiuniorcollege nursingmajorspracticingin3classmgradeihospitalsinguangzhou.resultstheoverallsco reoftheuniv

5、ersitystudentsweref2.71 +0.7andthatoftheiuniorcollegestudentswas(3-301-0-87).thedifferencesintheirformercho iceofmajorsandin ll| eacademic qualificationswerestatisticallysignificant;ofthethreedimensionsofthesenseofprofession alidentity.theprofessionalself-concepthadnostatistical significance.whileth

6、eothertwodimensionsofthesenseofprofessionalbenefitan dthesenseo)rofessionalmotivation5did.conclusiontheoverallsenseofprofessionalidentityisonatmediumlowutthatoftheiunior collegestudentsishigherthanthatol theuniversitystudents.thefactorsofchoiceofmaiorsandacademicqualificationinfluencet hissensetoace

7、rtaindegree.keywords: nursingmaj or ;postinternship;senseofprofessionalidentity職業(yè)認(rèn)同感是一個心理學(xué)概念,是指個體對于所從事職業(yè)的目標(biāo),社會價值及其他因素的看法11】.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感就是護(hù)士本人對護(hù)理職業(yè)的積極看法和情感，以及決定自己積極職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)2有調(diào)查資料表明，大多數(shù)護(hù)士并未形成積極的職業(yè)認(rèn)同感或職業(yè)認(rèn)同感不穩(wěn)定職業(yè)認(rèn)同感作為認(rèn)知，情感和行為傾向的心理綜合過程，其最終 指向是護(hù)理實(shí)踐行為.因此，探索護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的 現(xiàn)狀和相關(guān)影響因素，對護(hù)理教育者在對進(jìn)入臨床 前的護(hù)牛培養(yǎng)積極，穩(wěn)定的職業(yè)認(rèn)同感非常

8、重要.1對象與方法1.1調(diào)查對象選取在廣州市3家三級甲等醫(yī)院實(shí) 習(xí)后期的護(hù)生78名，女性，年齡1824(20.96二0.54) 歲，均在臨床實(shí)習(xí)了 811個月;本科護(hù)生37人，專 科護(hù)生41人.1.2研究工具參考文獻(xiàn)4-6,行設(shè)計(jì)了護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感量表調(diào)查表的cronbach-sd系數(shù)為0.83, 有很好的信度問卷經(jīng)由3位相關(guān)專家進(jìn)行了單肓 的獨(dú)立鑒定，認(rèn)為量表具有較好的內(nèi)容效度量表共 包含27個問題，分為兩部分:第1 部分是有關(guān)調(diào)查【收稿日期】20080912【作者簡介】彭銀英(1985 )，女，廣東河源人，本科學(xué)歷，學(xué)士，護(hù)士. 對彖基本情況的項(xiàng)目，包括護(hù)生的年齡，學(xué)歷，實(shí)習(xí)吋間等基本情況;

9、第2部分是關(guān)于護(hù)生職業(yè)認(rèn)同狀 況的項(xiàng)目，包括護(hù)牛個體的職業(yè)自我概念,職業(yè)獲益感，職業(yè)動力感3個因素，其中職業(yè)自我概念包含11個條目，職業(yè)獲益感包含4個條目，職業(yè)動力感包 含4個條目，采用利克特5級計(jì)分，其屮有6個條目 為反向記分分?jǐn)?shù)越高，表明護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感越高.1.3調(diào)查方法2008年4月對在廣州某3家三級甲等i矢院實(shí)習(xí)的80名護(hù)生發(fā)放問卷,當(dāng)場收回有效問卷78份.調(diào)查前使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語.1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，采用描述性統(tǒng)計(jì),t檢驗(yàn),x檢驗(yàn).2結(jié)果2.1護(hù)生對今后從事護(hù)理工作的選擇情況實(shí)習(xí)后期本科護(hù)生與專科護(hù)生對護(hù)理工作的選擇情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.見表1表1木

10、科,專科實(shí)習(xí)后護(hù)牛對今后從事護(hù)理工作的選擇情況(人.j護(hù)理2.2護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同情況見表2表2不同學(xué)歷護(hù)生實(shí)習(xí)后對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同情況(人)學(xué)歷n更加喜歡更加不喜歡中間型xp本科 374(11)18(49) 15(40)11.91 <0.ol專科 4119(46)11(27) f27)從表2可見:實(shí)習(xí)后專科護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn) 同情況高于本科護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.2.3實(shí)習(xí)后護(hù)牛職業(yè)認(rèn)同感評分比較見袁3表3不同條件下實(shí)習(xí)后護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感評分比較(，分)從表3可見:不同生源地,是否為獨(dú)生子女的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而是否自愿選擇護(hù)理專業(yè)，學(xué)歷不同對其職業(yè)認(rèn)同感的差異有統(tǒng)

11、計(jì) 學(xué)意義.2.4護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感各維度評分比較見表4表4不同學(xué)歷實(shí)習(xí)后護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感各維度評分比較(莊，分)從表4可見:實(shí)習(xí)后本科護(hù)生與專科護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感各維度評分高低排序均為職業(yè)動力感，職業(yè) 獲益感，職業(yè)自我概念,其中職業(yè)獲益感和職業(yè)動力 感得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.2.5不同學(xué)歷護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感奈目得分差異最大 的前10項(xiàng)分布見表5表5不同學(xué)歷護(hù)牛職業(yè)認(rèn)同感條目得分差異最大的前10項(xiàng)分布(土分) 從表5可見:在本,專科護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感差異性 最大的前10位條目屮,專科護(hù)生各條目得分均高于 本科護(hù)生，反映出本科護(hù)生總體職業(yè)認(rèn)同感中偏消 極，專科護(hù)牛總體職業(yè)認(rèn)同感中偏積極.3討論3.1實(shí)習(xí)后本科，專科

12、護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感分析3.1.1本科，專科護(hù)生實(shí)習(xí)后對護(hù)理工作的選擇情況 表1顯示實(shí)習(xí)后本科護(hù)生與專科護(hù)生對護(hù)理工作 的選擇情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有36%的專科護(hù)牛因 喜歡而選擇護(hù)理工作，只有11%的本科護(hù)生因喜歡而 從事護(hù)理工作，而54%的本科護(hù)生雖不喜歡仍然會從 事護(hù)理工作這部分職業(yè)認(rèn)同感不穩(wěn)定的護(hù)生群體可 能是導(dǎo)致以后本科學(xué)歷護(hù)理人才流失的重要原因. 3.1.2不同學(xué)歷護(hù)牛實(shí)習(xí)后對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同情況 表2,表4顯示:實(shí)習(xí)后專科護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn) 同情況高于本科護(hù)生.40%的本科護(hù)生和27%的專 科護(hù)生認(rèn)為專業(yè)認(rèn)同沒有變化，這類護(hù)生的專業(yè)認(rèn) 同感是不穩(wěn)定的，如果臨床帶教老師對這類群體實(shí) 施積極

13、影響,將會使其專業(yè)認(rèn)同感積極化，但是如果 臨床帶教老師對其加以消極的影響，將會導(dǎo)致此群 體專業(yè)認(rèn)同感消極化.但是，本，專科護(hù)生職業(yè)認(rèn)同 感各因素得分由高到低依次均為職業(yè)動力感，職業(yè) 獲益感，職業(yè)自我概念,說明當(dāng)前護(hù)生雖然具有一定 的工作動力水平，但對職業(yè)角色認(rèn)識比較模糊.3.i.2.i職業(yè)自我概念護(hù)生總體職業(yè)自我概念評 分較低.護(hù)理工作一直被認(rèn)為是低學(xué)歷,低技能，簡 單而瑣碎的服務(wù)性工作,護(hù)理工作常得不到他人的理 解和尊重,這在客觀上已成為影響專業(yè)態(tài)度的重要因 素17_.進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，并沒有專門的課程指導(dǎo)護(hù)生加 強(qiáng)職業(yè)認(rèn)識，對護(hù)理職業(yè)的定位不清晰.表4顯示:本 科護(hù)生與專科護(hù)生的職業(yè)自我概念

14、得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義,但在這個維度的分條目”我的職業(yè)是被人所看重 的”，不同學(xué)歷護(hù)生得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，專科護(hù)生 對其更加認(rèn)同.本科護(hù)生學(xué)歷較高，對社會期望和自 我期望也高,本科護(hù)生與醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生相比，學(xué) 歷相同，但進(jìn)入臨床環(huán)境后，兩者的地位和工作性質(zhì) 卻大不相同，使護(hù)生產(chǎn)生心理上的不平衡和自卑感； 加上一些用人單位缺乏合理的用人機(jī)制，木科護(hù)生與 專科，中專護(hù)生等同使用，使其職業(yè)態(tài)度更趨消極.3.1.2.2職業(yè)獲益感本科護(hù)生與專科護(hù)生的職業(yè) 獲益感得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其分條目屮”護(hù)理工作穩(wěn) 第2a期彭銀英，等.本專科護(hù)生實(shí)習(xí)后職業(yè)認(rèn)同感狀況調(diào)查 定，福利有保障t因從事護(hù)理職業(yè)使我得到更多的

15、人的尊重t能實(shí)現(xiàn)我的人生價值”得分差界有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義這幾個條目的得分均低于專科護(hù)生,說明本 科護(hù)生對當(dāng)前的護(hù)理職業(yè)工作穩(wěn)定性及福利較不滿 意本科護(hù)生教育經(jīng)費(fèi)投入比專科護(hù)生大得多，但是 木科學(xué)歷護(hù)士在i臨床的酬勞與專科學(xué)歷護(hù)上相比并 沒有多大差別，也并沒有得到比專科護(hù)士更多的尊 重,導(dǎo)致了其職業(yè)獲益感較低.3.1.2.3職業(yè)動力感本科，專科護(hù)生的職業(yè)動力感 得分均高于總體平均分,本科護(hù)生的職業(yè)動力感是中 等偏積極的，專科護(hù)牛的職業(yè)動力感是較積極的，木 科護(hù)生與專科護(hù)生之間得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在其 分條目中”護(hù)理工作能發(fā)揮特長丁帶教老師,護(hù)士長 及病人家屬認(rèn)可我的工作“得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 均

16、是專科護(hù)生得分高于本科護(hù)生張春梅等1通過深 入訪談的質(zhì)性研究，發(fā)現(xiàn)患者或家屬的評價肓接影響 護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同，另外，醫(yī)生的評價，管理者的激勵， 護(hù)士間的互動都會影響護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感.但在臨床 上,有些患者對本科畢業(yè)生從事臨床護(hù)理工作不以為 然,甚至認(rèn)為臨床護(hù)理工作沒有必要由木科牛擔(dān)任， 這在一定程度上導(dǎo)致了本科護(hù)生的挫敗心理.3.2影響護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的因素分析3.2.1志愿選擇表3顯示:是否白愿選擇護(hù)理專業(yè) 對職業(yè)認(rèn)同感影響的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義自愿選 擇表明興趣之所在，興趣可以使人產(chǎn)牛巨大的積極 性，獲得某種肯定的情緒體驗(yàn).隨著畢業(yè)，對專業(yè)的 興趣轉(zhuǎn)移到相關(guān)職業(yè)的興趣上有關(guān)職業(yè)興趣的研 究表明，

17、當(dāng)青少年選擇了與自身職業(yè)興趣一致的職 業(yè)后，就比較容易對這些職業(yè)產(chǎn)生長期的依戀91. 3.2.2學(xué)歷木科學(xué)歷護(hù)牛，其職業(yè)認(rèn)同感較低這 似乎與人們通常的認(rèn)識不太相符.通常認(rèn)為學(xué)歷越 高，接受的專業(yè)教育越多,其對職業(yè)認(rèn)識越清楚，其 職業(yè)動力,認(rèn)同感應(yīng)越強(qiáng)由于學(xué)歷在某種程度上代 表了個體的受教育程度個體的受教育程度越高， 對自我的期望越高但木科護(hù)生與專科護(hù)牛相比， 并沒有凸顯其特有的優(yōu)勢，因此職業(yè)認(rèn)同感更趨消 極.3.3對策3.3.1重視不同護(hù)士的分層使用醫(yī)院在分配上應(yīng) 堅(jiān)持向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜，使崗位重要，技術(shù) 復(fù)雜，責(zé)任重大,貢獻(xiàn)突出的人員待遇高于一般工作 人員，這樣才能留住關(guān)鍵人才,增強(qiáng)護(hù)

18、理人員的凝聚 力，激發(fā)護(hù)理人員的創(chuàng)造性.尤其使本科護(hù)生看到實(shí) 現(xiàn)自身價值的機(jī)會和希望，為人才的脫穎而岀創(chuàng)造 良好的外部環(huán)境,以此來提高其職業(yè)認(rèn)同感.3.3.2重視培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)興趣護(hù)理教育者在教 育過程屮應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)興趣.大學(xué)生正處 于人生觀，價值觀和職業(yè)興趣不穩(wěn)定的階段，因此可 塑性較大社會認(rèn)知職業(yè)理論認(rèn)為，對特定職業(yè)的自 我效能與結(jié)果預(yù)期會塑造個體的職業(yè)興趣.如果人 們認(rèn)為自己擅長從事某種職業(yè)，或預(yù)期從事該職業(yè) 將帶來滿意的回報將會形成對該職業(yè)的興趣并堅(jiān)持 下來1101 因此，護(hù)理教育者可通過發(fā)揮教師的榜樣作 用，鼓勵并支持護(hù)牛，釆用讓護(hù)牛感受成功等策略， 提高護(hù)生的自我效能同時，

19、幫助護(hù)生獲取準(zhǔn)確的職 業(yè)信息，尤其是職業(yè)發(fā)展信息,使學(xué)生樹立積極的專 業(yè)信心，從而提高職業(yè)興趣.3.3.3充分發(fā)揮教師的榜樣作用教師具備積極的 職業(yè)態(tài)度是榜樣示范的基木條件【71 但在實(shí)際教學(xué) 中，某些臨床教師的負(fù)性角色榜樣等因素，使護(hù)生的 期望和情感需求一再受挫，職業(yè)態(tài)度漸趨消極因 此,教育管理者應(yīng)重視護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，加強(qiáng)臨床帶 教老師職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，使其建立對護(hù)理專業(yè)的正 確認(rèn)知，以發(fā)揮正性角色榜樣作用根據(jù)hinshaw的 專業(yè)角色適應(yīng)過程模式11,一個人的專業(yè)化過程可 分為6個階段，而實(shí)習(xí)期間學(xué)生處于第4階段即角 色模仿階段,其特點(diǎn)是學(xué)生按照觀察到的職業(yè)偶 像的行為進(jìn)行臨床實(shí)踐,而教師與學(xué)生之比為1:1 時對學(xué)牛的角色模仿念頭及專業(yè)形象樹立十分有益, 故臨床教學(xué)中應(yīng)嚴(yán)格挑選帶教老師，且每位學(xué)生盡 量由1名教師負(fù)責(zé).在教學(xué)過程中做到言傳身教， 將自身對護(hù)理職業(yè)的熱愛和執(zhí)著追求的精神傳遞給 學(xué)生，給學(xué)生施以潛移默化的影響.【參考文獻(xiàn)】【1】谷桂菊.醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)m】.北京：人民衛(wèi)生岀版 社,2004:113124.【2吳雅文，姜安麗,李樹貞.護(hù)士職