1、農村婦女兩癌檢查工作調研報告 為全面貫徹落實省衛生廳、省婦聯（20122015年）農村“兩癌”檢查項目方案，逐步提高我州農村婦女保健意識和健康水平，我州從2012年全面啟動農村婦女兩癌檢查項目工作，并建立以政府為主導，多部門協作，全社會參與的農村婦女“兩癌”防治模式和協調機制。 一、工作開展總體情況 （一）項目縣我州有三個縣被列入“兩癌”檢查項目縣，分別是*縣、*縣和*縣，其中*和*縣為“宮頸癌檢查項目縣”，*縣為“宮頸癌檢查項目縣”和“乳腺癌檢查項目縣”。三縣共有兩癌檢查適齡婦女人數297483人。 （二）近三年項目開展情況參加乳腺癌檢查的婦女人數為12596人，檢查率16.4%；參加宮頸癌

2、檢查的婦女人數為90245人，檢查率為32.43%。 （三）近三年兩癌發病率宮頸癌檢查：發現cin2及以上病變171例，發病率0.19%，治療171例，治療率100%。其中：城市發病率0.07%，治療率100%；農村發病率0.21%，治療率100%。18歲至35歲之間的患病人數26例，發病率9.43%。乳腺癌檢查：發現乳腺癌8例，發病率0.06%，治療8例，治療率100%。其中：城市發病率0.045%，治療率100%；農村發病率0.083%，治療率100%。18至35歲之間的患病人數為0。宮頸癌發病年齡分布為：3540歲8例，4150歲36例，5160歲17例，6165歲3例。乳腺癌發病年齡分

3、布為：40歲以下1例，4150歲3例，5160歲4例。 （四）輔助政策為全面貫徹落實婦幼公共衛生服務項目，探索建立以政府主導、多部門合作、全社會參與宮頸癌防治模式和協作機制，推廣創新型宮頸癌篩查技術，提高婦女宮頸癌的早診早治率，我州以農村婦女兩癌檢查項目為契機，篩查工作開展以來，婦幼保健院積極調配技術骨干，強化專業人員培訓，合理安排篩查流程，與各有關部門緊密銜接，確保了整個篩查工作的順利實施。 （五）經費來源農村婦女“兩癌”檢查項目經費來源為中央財政撥款，地方財政配套；hpv篩查項目經費來源為地方財政配套。 二、主要工作情況 （一）健全組織，加強領導我州各級政府和各有關部門高度重視“兩癌”篩查

4、工作，州、縣成立了“兩癌”檢查工作領導小組和“兩癌”檢查專家技術指導組，制定下發了“兩癌”檢查項目實施方案，加強對項目工作的督導檢查，確保項目工作順利開展。*縣委縣政府、縣婦聯多次帶領人員現場檢查指導，加強各部門的協調，財政每年在安排配套經費同時追加15萬用項目檢查。*縣委、縣政府高度重視“兩癌”篩查工作，將“兩癌”篩查工作列入本縣政府目標管理考核任務之中，將婦女病檢查和治療納入到新農合報賬范圍，及時安排配套資金，衛生部門建立了“兩癌”篩查工作技術小組和專業隊伍，編印發放3萬余份各類宣傳材料，嚴把質量關，確保“兩癌”檢查工作取得了實效。 （二）明確職責，強化培訓一是明確項目職責。各項目縣對相關

5、部門和單位的職責進行了明確分工，在各自職責范圍開展工作，并加強協調。各項目縣婦幼保健院具體負責組織實施本縣的農村婦女“兩癌”檢查工作，由各鄉鎮衛生院負責“兩癌”的協助工作。二是強化項目培訓。為確保“兩癌”檢查工作質量，舉辦了“兩癌”檢查技術專項培訓班，對婦幼保健院及項目縣鄉鎮衛生院的婦產科醫生、保健員進行了優質服務教育、宮頸脫落細胞的標本采集方法、各種檢查技術常規等“兩癌”檢查相關技術的培訓，提高了檢查人員的業務水平，提高了兩癌檢查的診斷符合率，確保不漏診、誤診。 （三）加大宣傳，統籌協調，工作落實到位為了保證宣傳發動效果，采取了多向措施。一是召開項目啟動動員會。項目縣和各鄉鎮在檢查前均召開了

6、項目啟動動員會，鄉鎮衛生院院長，婦幼專干，村婦女主任，鄉村醫生參加會議。通過鄉鎮動員會議，把“兩癌”檢查項目工作的目的意義和具體做法向村婦女主任、鄉村醫生講清講透，提高她們的工作責任心和積極性，保證檢查率達到規定要求。二是各鄉鎮、村在交通要道和人口集中的地方，張貼檢查標語和通告。三是利用公共媒體進行了廣泛宣傳。各項目縣婦幼保健院主動與縣廣播電視臺聯系，播報“兩癌”檢查公告，擴大了宣傳覆蓋面，提高了宣傳發動的效果，有效提高了廣大農村婦女參加“兩癌”檢查的自覺性。四是搞好與當地政府、村委會的溝通協調，及時解決檢查工作中出現的問題。如被檢查對象的召集和疏導有賴于鄉鎮領導干部（特別是婦女主任）、村醫等

7、人員，村委會干部盡心盡力，還有鄉鎮衛生院長、婦幼專干、產科醫生等積極配合支持，確保了工作的順利開展。 （四）嚴格要求，規范檢查一是組織好現場檢查工作。根據檢查工作需要，項目縣各鄉鎮衛生院調出房間、抽調相應的醫務人員，按照規范要求進行現場布置。各鄉鎮領導干部、各鄉政的干部和村醫負責召集適齡婦女到鄉鎮衛生院進行檢查。項目技術檢查組每天按時到達檢查點，中午不休息，下午到被檢查對象全部離開檢查人員才離開，保證了每一位參檢對象都能得到及時檢查。同時，各級兩癌檢查技術指導組定期或不定期到檢查點進行指導，并對檢查情況進行抽檢，確保檢查質量。二是治療好查出的疾病。針對檢查出的婦科疾病，檢查組能夠當時進行指導醫

8、治的，在征求檢查對象的同意后，及時給予指導和治療。對于當時不能診斷和治療的，開取復診單到縣婦幼保健院進行復檢及治療，并及時對治療情況進行隨訪，確保檢查效果。對未復診的婦女，由鄉婦幼專干及村醫生上門通知復檢，確保不漏診。三是開展好健康教育工作。我們通過檢查工作宣傳發動，把婦女常見病、多發病的防治知識發放到每家每戶。在檢查點，我們還設立了衛生咨詢室，對參加檢查的婦女進行面對面的宣教，指導她們健康的生活方式，養成良好的衛生習慣，普及衛生防病知識。四是總結好檢查工作。檢查工作全部結束后，及時進行檢查資料的統計、整理，對婦女病的患病情況進行分類統計，分析疾病發病原因。同時，建立兩癌檢查檔案，納入居民個人

9、健康檔案，以便對檢查有疾病的婦女進行跟蹤隨訪。 三、工作經驗和成效 （一）工作經驗。一是強有力的組織領導體系，切實可行的實施方案，是“兩癌”檢查工作迅速啟動和順利實施的前提保障。二是規范化的培訓和技術指導是確保“兩癌”檢查質量的有效手段。三是宣傳發動和溝通協調工作深入到位，是“兩癌”檢查工作得以順利推進的關鍵所在。 （二）取得的成效。通過“兩癌”檢查工作的開展，進一步推進了基層婦女保健工作，提高了廣大農村婦女對婦女常見病、多發病的防治知識知曉率，不同程度上改變了她們的不良衛生習慣，增強了健康保健意識，使得一些婦女病被早發現和早診斷，并得到了早期治療，保障了廣大農村婦女的身心健康。同時也為今后全

10、面開展婦女病普查和防治工作積累了豐富的工作經驗。 四、存在的問題及建議 （一）有個別民營醫院，在某些社會團體的配合下，打著婦女病免費普查的幌子，對一部分農村婦女造成了經濟損失和心里傷害，使她們對國家真正意義的免費兩癌檢查工作產生了抵觸情緒，對兩癌檢查工作的順利開展造成了一定的影響。 因此，需要衛生行政部門加大對民營醫療機構的監管力度。 （二）由于三縣是國家扶貧開發重點縣，每年有許多育齡婦女外出務工，有的鄉鎮甚至有三分之二的婦女都在外地打工，對下達的檢查任務遲遲不能完成，影響了檢查工作的整體進度。 （三）部分對“兩癌”檢查工作重視程度不夠，以致不能及時完成檢查任務。 （四）病人追蹤隨訪難度較大，

11、主要是聯系方式不對、空號，有部分不自愿前往復查，導致宮頸癌的“早診斷、早治療”受影響。 （五）貧困母親兩癌救助面窄，名額少。三年來，我州申報貧困母親兩癌救助的婦女3000多人，目前為止，只有86人獲得救助，嚴重地影響了大家的極積性。 五、對策建議 （一）加強宣傳教育，通過電視臺、多媒體、村廣播等多種方式，努力提高廣大農村婦女的自我保健意識，引導其主動接受定期健康檢查； （二）積極向政府獻計獻策，探索創新“兩癌”檢查工作模式，最大限度為農村婦女健康提供專業技術保障； （三）繼續加強對專業技術人員的培訓，打造一支優秀的專業技術服務隊伍，以更好地開展今后“兩癌”檢查工作。 （四）建議政府加大對“兩癌”檢查的督查督促力度，進一步提高對“兩癌”檢查的重視程度，充分確保各鄉鎮均能完成檢查任務。 （五）建議上級婦聯加大對貧困地區貧困母親兩癌救助的力度，實行全覆蓋。 農村婦女“兩癌”檢查工作是惠及億萬農村婦女，惠及億萬農村家