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文檔簡介

1、新生兒病房醫院感染管理規范工作人員管理3.1進入新生兒病房對患兒進行診治、護理,直接接觸患兒的人員應更換專用的清潔工作服和專用鞋。近距離接觸患兒(距離小于1m)時,應戴一次性外科口罩。接觸疑似為高傳染性的感染患兒時應戴醫用防護口罩。當口罩潮濕或有污染時應立即更換。3.2 醫務人員在工作中應嚴格執行手衛生規范。在洗手設施配備不足的情況下,首選酒精擦手液消毒法作為主要的手衛生方法。當手上有血跡或分泌物等明顯污染時,必須洗手。摘掉手套之后、醫護操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時,也必須進行手衛生。3.3 醫務人員患有感冒、呼吸道感染、腹瀉、皮膚化膿性疾病等可能會傳播的感染性疾病時,應避免接觸患

2、兒。 3.4 每年應接受醫院感染控制相關知識的培訓,尤其要關注衛生保潔人員的消毒隔離知識和技能的培訓、監督。病人管理4.1應將感染與非感染病人分開安置,感染病人在開始抗感染治療前,盡可能先留取相應標本做病原學檢查。 4.2 對于疑似有傳染性的特殊感染或重癥感染,應隔離于單獨房間。對感染性較強的疾病,如膿袍病、新生兒眼炎、鵝口瘡等應及時隔離,并查找原因,以便對健康者采取預防措施。4.3 對于mrsa、泛耐藥鮑曼不動桿菌等感染或攜帶者,盡量隔離于單獨房間,并有醒目的標識。如房間不足,可以將同類耐藥菌感染或攜帶者集中安置。 4.4 對于重癥感染、多重耐藥菌感染或攜帶者和其他特殊感染病人,建議分組護理

3、,固定人員。外來人員與探視人員的管理5.1進入新生兒病房人員穿一次性或清潔隔離衣,可以不換鞋。但如果所穿鞋子較臟,或室外塵埃明顯時,應穿鞋套或更換不裸露腳背的專用鞋。5.2 新生兒病房不允許入室探視,尤其不允許兒童入室探視。5.3 嚴格執行規定時間探視,每次只允許一位家屬探視。原則上不允許接觸患兒。5.4 探視者要自覺遵守醫院規章制度,尤其不得隨意觸摸新生兒及抱新生兒外出。洗手后方可接觸新生兒 。5.5探視結束后,新生兒病房應開窗通風,并進行相應的清潔消毒處理。5.6感染性疾病流行期間或患傳染病的探視者禁止探視。環境管理 6.1空氣:開窗通風、機械通風是保持室內空氣流通、降低空氣微生物密度的最

4、好方法。動態空氣消毒器,可作為替代方法,但要正確估算儀器的數量和安放位置,并進行效果評價。有條件者亦可裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統,但應加強日常維護和管理。不建議紫外線照射或消毒劑噴灑消毒空氣。負壓隔離病室氣體交換每小時至少6次。 6.2墻面和門窗:應保持無塵和清潔,不允許出現霉斑。通常用清水擦洗即可,但有血跡或體液污染時,應立即用1000mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。各室抹布應分開使用,使用后清洗消毒,晾干分類放置。 6.3地面:所有地面每天可用清水或清潔劑濕式拖擦。有多重耐藥菌流行或有醫院感染暴發時,必須采用消毒劑消毒地面,每日至少一次,推薦的消毒劑包括0.2過氧乙酸和1000mg/l

5、含氯消毒劑。不同房間使用的清潔工具,應分開放置,每天至少消毒1次。 6.4 禁止在室內擺放干花、鮮花或盆栽植物。 6.5不宜在室內及走廊鋪設地毯,不宜在入口處放置踏腳墊并噴灑消毒劑,不宜在門把手上纏繞布類并噴灑消毒劑。 6.6 隔離病室患兒產生的醫療廢物應置于雙層黃色醫療廢物袋內,分層封扎,密閉運送,集中處置。物品管理7.1 呼吸機及附屬物品:按照吉林省呼吸設備清洗消毒操作規范(2009年版)(試行)進行清洗消毒。 7.2 其他醫療儀器:診療、護理病人過程中所使用的非一次性物品,如監護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計、氧氣流量表、心電圖機等,尤其是頻繁接觸的物體表面,如儀器的按鈕、操作面

6、板,應每天仔細消毒擦拭,建議用75酒精消毒。對于感染或攜帶mrsa或泛耐藥鮑曼不動桿菌的病人,醫療器械、設備應該專用,或一用一消毒。 7.3 護理站桌面、治療車、藥品柜、門把手等,每天用常規含氯消毒劑擦拭。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標等,應定期用75酒精擦拭消毒。當這些物品有血跡或體液污染時,應立即使用1000mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。為避免含氯消毒劑對物品的腐蝕,消毒一定的時間(通常15分鐘)后,應使用清水擦抹。 7.4新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔,每日至少更換一次,污染后及時更換?;純撼鲈汉蟠矄卧M行終末消毒。7.5 連續使用的新生兒暖箱和光療箱一般情況下不必每天消毒,但應每天用清

7、水徹底擦拭箱體內外表面,保溫箱水槽內水必須每日更換無菌蒸餾水(無條件醫院可使用冷卻后煮沸水),每周將新生兒移出箱體,然后對暖箱和光療箱進行徹底清潔消毒。如果在使用過程中被患兒的血液(體液)、分泌物或排泄物污染,污染面小、污染處表面光滑的,及時用含有效氯500mg/l的含氯消毒劑浸濕的布擦拭污染處,再用清潔的濕布擦拭,然后擦干;如果污染面大,應將新生兒移出箱體,然后對箱體進行清潔消毒。使用后暖箱和光療箱的清潔消毒:應卸下可拆卸部分,盡可能在流動水下用清潔劑清洗,不能清洗的,用浸有含有效氯500mg/l的含氯消毒劑浸濕的布擦拭表面,然后用清潔的濕布擦干。 7.6監護儀的導線、心電監護探頭、膚溫傳感

8、器、血壓計袖帶均屬于低度危險性物品,只需要做低水平消毒或清潔即可。使用中的導聯線,心電監護探頭表面、膚溫傳感器每天用清水擦拭,如受患兒體液或分泌物污染,則用含有效氯500mg/l的含氯消毒劑擦抹后再用清水擦拭干凈。使用后的暖箱、搶救臺的膚溫傳感器用75%酒精擦拭消毒備用。使用中的血壓袖帶不必常規消毒,如遇污染,則卸下浸泡于含有效氯500mg/l的含氯消毒劑30分鐘以上,然后,用清水沖洗干凈,晾干備用。使用中的血壓袖帶如未被患兒體液、分泌物污染,用清潔劑清洗即可。新生兒配奶管理8.1新生兒配奶應在配奶室進行,由專人管理。非工作人員未經允許不得入室。8.2配奶前后做好清潔工作,保證配奶室清潔干燥。

9、每天用500mg/l含氯消毒劑擦拭儲奶冰箱、消毒柜、配奶操作臺,如有污染及時擦拭消毒。8.3配奶前應規范清洗雙手、戴口罩,配奶過程中疑有手污染時應及時清洗雙手,配奶時應遵守無菌操作規程。8.4配奶前配奶員應先同患兒的責任護師核對奶的種類及奶量,患兒每餐奶現用現配,每餐剩余奶及時廢棄。8.5應定期檢查消毒柜和儲奶冰箱的運行情況,如果發現異常應及時報修,確保設備處于正常狀態。8.6患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈,高溫或微波消毒;奶瓶由配奶室統一回收清洗、高溫或高壓消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒;保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。8.7特殊感染的病人用過的奶瓶、奶嘴扔掉,鵝口瘡患兒用過的奶瓶、奶嘴,單獨消毒,專人專用;新生兒洗澡管理9.1新生兒沐浴實行“一嬰一墊巾一毛巾一浴布”的原則,使用后集中清洗消毒。9.2新生兒沐浴相關物品:新生兒沐浴用品(洗浴液、洗發液等)使用時應采用非接觸式。 9.3普

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