1、移民內安安置基礎設施建設投 資審核結算資料十堰市鄖西縣南水北調丹江口庫區農村移民基礎設施項目竣工結算資料工程有限公司二O二年 月目錄、結算書1、法定代表人授權委托書 1.2、工程結算資料報送承諾書 2.3、發包方（或監理單位）對合同各項條款及承包方投標承諾履約情況證明文件3.4、編制說明4.5、結算匯總表5.6、合同內項目結算書 6.7、新增變更簽證結算書 6.8、工程量計算書 7.9、現場工程量審核結果記錄 7.10、現場簽證單 9.11、設計變更單1212、工程洽商記錄 1.913、材料設備單價呈批審核單 2214、 甲供材料收貨驗收簽收單 錯誤!未定義書簽。15、 移交設備、材料明細簽收

2、單 錯誤!未定義書簽。16、主要材料、設備統計表 2417、其他結算資料25、結算資料附件18、中標通知書2619、施工合同及補充合同 2620、竣工驗收證明2621、竣工圖.3.022、開竣工資料3023、施工圖設計技術交底記錄3924、圖紙會審記錄4025、監理工程師通知或發包人施工指令4026、會議紀要 4027、施工單位投標書 4628、招標文件（含工程量清單）、招標答疑紀要 4629、開工報告、竣工報告及工期延期聯系單 462（結算書、結算資料附件分別單獨裝訂成冊）31、法定代表人授權委托書本授權委托書聲明：我（姓名）系公司（施工單位）的法定代表人，現授權委托（單位）的（姓名）為我的

3、代理人，以本公司的名義辦理（建設方）的工程的竣工結算。授權委托人在辦理工程的竣工結算過程中所簽者的一切文件和處理與之有關的一切事務，我均予以承認。代理人無轉委托權，特此委托。施工單位（蓋章）：法定代表人（蓋章）：授權委托日期：年月日2、工程結算資料報送承諾書我公司承建的工程，開工日期年_月日，竣工日期年_月_日，驗收質量等級 ，已經完成合同約定的所有工作，達到辦理工程竣工結算的標準，現提交的工程結算資料真 實、齊全再無補充內容，如有遺漏由我公司承擔全部責任不 再追加結算價款。特此承諾。公司（承包方蓋章）年 月 日473、發包方（或監理單位）對合同各項條款及承包方投標承諾履約情況證明文件湖北宇泰

4、工程造價咨詢有限公司： （承包方）承建 的 工程項目，已經按施工合同約定的范圍完成施工任務并已通過驗收，承包方的各項投標承諾（是否兌現）；合同約定的各項指標完成情況為：安全文明、施工管理 ;施工質量驗收;工期履約。承包方報送工程結算資料，經審核真實、有效、完整，同意將申報資料送審進入工程結算審核。 （發包方蓋章）年 月 日4、編制說明一、編制依據1、依據招標文件要求，采用何種計價方式：2、工程量的依據：3、合同約定的變更項目的計價方式：4、套用定額：二、結算金額中標合同承包金額： 元合同內項目結算金額：元新增簽證項目結算金額： 元合計金額： 元5、結算匯總表工程項目結算匯總表工程名稱：序號單項

5、工程名稱金額（元）一合同內項目12345二新增簽證項目1設計變更2現場簽證單3零星項目4計日工合計項目負責人：編制人:6、合同內項目結算書招投標文件和合同約定范圍內的工程結算造價， 以竣工圖為依據 核實計算合同約定范圍內的工程量， 包括圖紙會審紀要、設計技術核 定單等合同約定范圍內的工程量， 包括圖紙會審記錄、設計技術核定 單等合同約定可修正工程量的造價；加蓋編制單位公章、造價師（員）章，項目負責人簽字確認。7、新增變更簽證結算書招投標文件和合同文件約定范圍外的工程結算造價，以設計變 更、現場簽證、工程洽商記錄以及其它有關費用為依據編制部分；設 計變更、現場簽證、工程洽商記錄等須對應一單一計算

6、， 再進行匯總。加蓋編制單位公章、造價師（員）章，項目負責人簽字確認。合同內項目和新增變更簽證項目不應有重復計算的工程量，所有工程竣工結算的計價依據、計價程序、計價方式不得違背招標文件和 合同約定，即招標文件和合同約定報送時的為固定單價、固定總價（或 清單計價、定額計價）；使用工程量清單計價的項目必須提供一份綜 合單價分析表，同一綜合單價只需提供一份綜合單價分析表， 每份綜 合單價分析表必須含有相關人工、材料、機械的單價、含量。同一單 價只需提供一份，每份綜合單價分析表必須含有相關人工、材料、機 械的單價、含量。在報送結算書紙質文件的同時須提供相應的電子文 檔（工程造價系列軟件所做的電子版如：

7、廣聯達、神機妙算、同望和 Excel電子版等）并注明使用的專業軟件。&工程量計算書詳細的工程量計算式，按項目劃分清楚。工程量計算書應由工程量匯總表和詳細的工程量計算式組成，工程量應有詳細的計算表達式，施工圖、圖紙會審記錄、設計變更、工 程洽商記錄、現場簽證單、監理工程師通知或發包人施工指令等部分 的內容應在工程量計算式中一次計算。 用專業軟件編制的工程量計算 書還應提供相應的電子文檔（即軟件版圖形文件）。9、現場工程量審核結果記錄按招標文件工程量清單及合同約定的工作項目詳細填寫核查記錄。記錄要有工程量來源的計算式、部位、做法是否與清單相符、是否完成了設計圖要求的和清單特征描述的全部工程量。 由

8、建設單位、項目管理單位、監理單位、施工單位簽字蓋章確認。指揮部或移民局文件下達的工程項目必須有建設單位、項目管理單位、監理單位、施工單位簽字蓋章確認完成的工程量和 完成情況。（見附表）現場工程量審核結果記錄表工程名稱： 工程施工單位：公司審核項目清單號審核項目名稱單位清單數量審核數量m2審核項目的內容、特征是否與清單相符: 長*寬或長*寬*高等 工程變更項目依據:施工單位申報工程量：負責人（簽字蓋公章）： 日 期：監理單位意見：現場監理（簽字蓋公章）： 日 期：建設單位意見：負責人（簽字蓋公章）：日 期：10、現場簽證單按照一事一單的原則，填寫真實的現場核實變更增加工程 量，后應附計算式、斷面

9、圖、平面圖、施工做法工序。現場簽證 單和工程量核定簽證單必須要有建設單位、項目管理公司、監理單位、施工單位簽字蓋紅章。所附斷面圖、平面圖必須標明尺寸， 有建設單位、監理單位、施工單位相關人員簽字。現場簽證單按照時間的先后順序順序整理（順序編號，應 與結算書上的順序編號相對應且一致）裝訂成冊，然后在每一頁的下方統一編號。現場簽證單上應有工程數量的計算過程、具體部位和施工簡圖由施工單位蓋章確認， 并有監理單位和發包人相 關人員簽字和單位蓋章確認。現場簽證單年 月 日編號:建設單位施工單位單位工程費用項目分部工程結算金額建設單位：項目管理：監理單位：施工單位：（蓋章）（蓋章）（蓋章）（蓋章）負責人簽

10、字：負責人簽字：總監簽字：代表人簽字：年 月日年 月日年 月日年 月日工程量核定簽證單編號:工程名稱建設單位施工單位監理單位原因：根據原因（設計變更、發包人施工指令等），核定工程量如下：建設單位：項目管理：監理單位：施工單位：（蓋章）（蓋章）（蓋章）（蓋章）負責人簽字：負責人簽字：總監簽字：代表人簽字：年 月日年 月日年 月日年 月日（相關單位簽字蓋章）11、設計變更單要求按設計變更的時間先后順序編號整理（順序編號應與結算 書上的順序編號相對應且一致） 裝訂成冊。設計變更單要求有設計人 員的簽名及設計單位的蓋章，同時要求有發包人同意按相關的設計變 更進行施工的簽認意見和單位蓋章確認。（見附表）

11、指揮部的文件下達的變更項目必須附有指揮部文件原文及施工 圖、工程位置、工程量、單價等批文。（見附表）施工圖設計技術交底記錄編號:共頁第頁工程名稱日 期月 日年時間地占八、序號提出的圖紙問 題圖紙修訂意見設負殳計 員責 人各單 位項目 負責 人簽字建設單位（建設單位公 章）設計單位監理單位施工單位施工圖設計文件會審記錄編號:工程共頁地記錄日年參加人員建設單位：設計單位：監理單位：施丨單位：/ 0 序、提出圖紙問題圖紙修訂意見1234技術負責人：（簽字）技術負責人：（簽字）技術負責人：（簽字）技術負責人：（簽字）建設單位：（蓋公章）設計單位：（蓋公章）監理單位：（蓋公章）施工單位:（蓋公章）設計變

12、更匯總表工程名稱日期年 月日序 號內容變更通知日期備注注：設計變更記錄附后設計變更通知編號:工程名 稱變更圖 號變 更 原 因變 更 內 容 及 示 意 圖執行結果設 計 單 位項目負責人（簽字）：專業負責人（簽字）：設計人（簽字）：蓋公章）年月日注：復雜情況另附變更詳圖12、工程洽商記錄要求根據工程洽商記錄的時間先后順序整理（順序編號應與結 算書上的順序編號相對應且一致） 裝訂成冊，然后在每一頁的下方統 一編號，以便于查找。工程洽商記錄要求有監理單位和發包人相關人 員的簽字和單位蓋章確認。（見附表）洽商記錄匯總表工程名稱日期年 月日序內容變更洽備注號商日期注：洽商記錄附后工程聯系函編號:工程

13、名稱:致：（建設單位）:事由：內容:發出單位名稱（蓋章）：單位負責人（簽字）：13、材料設備單價呈批審核單凡在工程招標文件或工程承包合同中未明確的主要材料設備單價，要求根據材料設備單價呈批審核單的編號順序整理裝訂成冊。每項審核單應附有相關的資料或注明相關資料在送審結算資料的哪一 部分和哪一頁位置上。每份審核單手續必需完備，要求有監理單位和 發包人相關人員的簽字和單位蓋章確認。（見附表）材料價格簽證單（變價簽 號）合同名稱：合同編號:根據有關規定和施工合同約定，經友好協商，發包人、承包人原則同冃意監 巨材料價格理機構簽發的材料價格審核表（變價審號），最終確定如下。序號材料名稱、規格、型號單位核定

14、單價備注承包人（蓋章）:簽收人（蓋章）:日期：年 月曰發包人：（蓋章） 負責人：（簽字）日期：年 月日監理機構：（蓋章） 總監理工程師：（簽字）日期：年月日說明：本表一式 _份，由監理機構填寫。各方簽字后，監理機構、發包人各1份，承包 人2份，辦理結算時使用。代表人：代表人:16、主要材料、設備統計表序號材料或設備名稱規格型號單位數量單價備注17、其他結算資料凡上述未提及而在結算審核中需要的資料均需提供，例如：監 理單位存檔資料、施工日記、地質勘察報告、非常用的標準圖集、應 由施工單位承擔而由建設單位支付的費用證明如甲方代繳施工水電 費票據證明等。18、中標通知書由招標人、招標代理人共同簽發的

15、中標通知書。19、施工合同及補充合同由發包人（建設單位）與承包人（施工單位）簽訂的施工合同以及補充協議書等。20、竣工驗收證明由建設單位、勘察單位、設計單位、監理單位、質量技術監督機構、施工單位簽字蓋章的地基工程、 主體工程、整個工程驗收報告。地基工程、主體工程由監理單位組織相關單位參加驗收，整個 工程竣工驗收由建設單位組織，以上參加驗收相關單位人員簽字， 蓋 單位章。工程竣工驗收報告工程 名稱基礎類 型建筑 面積地下室 層數施工周期結構類 型/層數驗收 日期驗收層 數實 體 質量檢 查 情 況質量文件核查情況施工單位評定意見：項目經理：（簽字）企業技術負責人：（公章）年月日監理單位驗收意見：

16、總監理工程師：（簽字公章）年月日勘察單位驗收意見：設計單位驗收意見：設計負責人：（簽字公章）年月日設計單位負責人：（簽字公章）年月日建設單位驗收意見：項目負責人：（簽字公章）年月日質量監督機構驗收監督 意見：質量監督工程師：（簽字公章）年月日21、竣工圖用于結算或備案的竣工圖必須與實際已竣工驗收的工程項目完 全相符，并按竣工圖編制規范要求進行編制， 且施工單位竣工圖專用 章及發包人、監理方的簽章手續齊全。經發包人、設計、監理等單位 確認的圖紙會審記錄、設計變更、工程洽商記錄、監理工程師通知或 發包人施工指令等內容均應反映在相應的竣工圖上。 對未在竣工圖上 反映的圖紙會審記錄、設計變更和工程洽商

17、記錄等，其費用在結算時 發包人有權不予考慮；對未在竣工圖紙上反映的事實變更， 結算時發 包人有權作出調整。招標時使用的施工圖紙應有發包人認可。 并提供 設計圖紙、竣工圖的CAD電子版本。（附竣工圖章）1竣工圖加工單位編制人審核人技術負責人編制H期監理單位總監現場監理122、開竣工資料指在進行工程的開工、竣工驗收和資料歸檔時所需的資料。具 體包括工程質量驗收評定證書、 材料檢驗報告、產品質量合格證、經 發包人批準的施工組織設計或施工方案、 隱蔽工程驗收記錄、安裝工 程的調試方案和調試記錄等。竣工資料要求監理單位和發包人在確認 表上蓋章確認，以證明竣工資料上的相關內容與該項目送審資料的實 際內容相

18、一致。整理裝訂成冊的竣工資料需編制總目錄， 并在每一頁 的下方統一編號，以便于查找。（見附表）開工報告建設單位：正式開工，希上述準備工作已就緒，定于建設（監理）單位于前進行審核，特此報告。施工單位：項目經（公章）年 月 日審核意見:總監理工程師（建設單位項目負責人） （公章）年 月 日工程竣工報告工程名稱結構類 型工程地址建筑面 積建設單位開工日 期監理單位完工日 期施工單位工程造 價項目內容施工單位自檢情竣工條件具備情況況完成工程設計和合冋約 定的情況技術檔案和施工管理資 料主要建筑材料、建筑構配 件和設備的進場 試驗報告（含監督抽檢） 資料3工程款支付情況工程質量保證書監督站責令整改問題的

19、 執行情況已完成設計和合同約定的各項內容，工程質量符合 有關法律、法規和工程建設強制性標準，特 申請辦理工程竣工驗收手續。項目經理（簽字）：企業技術負責人（簽字）：法定代表人（施工單位公章）年 月 日地基驗槽記錄表C2工程名 稱日期月 日年軸纟位平面位置槽備 注戔部立底 標 高(m) H槽 底 土 質 類 別邊坡坡度積水狀況、I槽長爐腥麗関B中心軸線編 移偏 值(mm)方位示意圖存在問題及處理結果驗槽結論參 加 單 位 簽 字 蓋 rm早勘察單位：（簽字蓋章）建設單位：（簽字 蓋章）設計單位：（簽字 蓋章）監理單位：（簽字 蓋章）施工位：（簽 蓋章）單字本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設單位

20、、監理單、施工單位各保存一份。隱蔽工程驗收記錄第頁 共頁工程名 稱項目 經理分項工程 名稱專業 工長隱蔽工程 項目施工 單位施工標準施工圖名名稱稱及編號隱蔽工程 部位質量要求施工單位 自查記錄監理（建設）單 位驗收記錄施工單 位自查結 論施工單位項目技術負責人 年 月日 :監理（建 設）監 年理 月工日程師單位驗收結論建設單位項目負責人年月日注：如需繪制圖紙的附本記錄后23、施工圖設計技術交底記錄由施工單位填寫設計單位對工程的設計意圖、設計方案的要點、施工中注意的技術事項、重點部位的施工方法等，由建設單位、設計單位、監理單位、施工單位簽字蓋章確認。（見附表）24、圖紙會審記錄要求按圖紙會審的時間先后順序整理裝訂成冊，圖紙會審記錄 須有各單位參加會審人員簽字及會審單位蓋章確認。（見附表）25、監理工程師通知或發包人施工指令要求根據監理工程師通知或發包人施工指令的時間先后順序整理（順序編號應與結算書上的順序編號相對應且一致）裝訂成冊，然后在每一頁的下方統一編號。監理工程師通知要求有監理單位和發包 人相關人員的簽字和單位蓋章確認，發包人施工指令要求有發包人相 關人員的簽字和單位蓋章確認。（見附表）26、會議紀要指工程質量、安全、技術、經濟等現場協調會會議紀要等。要求 根據會議紀要的時間