標準解讀

GB 16373-1996 是一項中華人民共和國國家標準，全稱為《職業(yè)性急性甲醇中毒診斷標準及處理原則》。該標準旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的指導原則，以便于準確診斷和及時處理因工作環(huán)境中甲醇暴露所導致的急性中毒案例。以下是該標準的主要內(nèi)容概述：

一、適用范圍

本標準適用于判斷勞動者在職業(yè)活動中因接觸甲醇而導致的急性中毒情況，明確了診斷標準和處理措施，旨在保護勞動者健康安全，減少職業(yè)病發(fā)生。

二、甲醇中毒定義

甲醇是一種有毒的有機溶劑，可通過呼吸道、消化道或皮膚吸收進入人體，急性甲醇中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、視覺障礙及代謝性酸中毒等癥狀。

三、診斷標準

  1. 接觸史確認：需證實患者近期有明確的甲醇接觸史，包括吸入高濃度甲醇蒸氣、誤食含甲醇的液體或通過皮膚長時間大量接觸。

  2. 臨床表現(xiàn)：急性甲醇中毒的典型癥狀包括頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、視力模糊、眼痛乃至失明，嚴重時可發(fā)展為昏迷、呼吸衰竭等。眼部檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血等病變。

  3. 實驗室檢查：血液甲醇濃度測定是診斷的關鍵，通常中毒初期血中甲醇濃度顯著升高。同時，需檢測血液中的甲酸鹽水平，以及進行電解質、酸堿平衡等檢查，以評估中毒程度和并發(fā)癥。

四、處理原則

  1. 立即脫離現(xiàn)場：確保中毒者迅速離開甲醇污染環(huán)境，避免繼續(xù)暴露。

  2. 一般治療：包括維持生命體征穩(wěn)定，如保持呼吸道通暢、補充液體、糾正電解質紊亂和酸中毒。

  3. 特效解毒：盡早使用乙醇或葉酸、維生素B12等藥物，以競爭性抑制甲醇代謝為毒性更強的甲酸，減緩病情進展。

  4. 對癥治療：針對視力損害、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等癥狀進行針對性治療，必要時進行血液透析或腹膜透析加速甲醇排出。

  5. 后續(xù)觀察與康復：中毒者需接受長期隨訪，特別是視力恢復情況和神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復的監(jiān)測。

結論部分已根據(jù)要求省略

該標準強調了從接觸史、臨床表現(xiàn)到實驗室檢查的綜合診斷流程，以及中毒后的緊急處理和后續(xù)治療的重要性，為職業(yè)健康監(jiān)護和醫(yī)療救治提供了科學依據(jù)。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 頒布
  • 1996-12-01 實施
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GB 16373-1996 職業(yè)性急性甲醇中毒診斷標準及處理原則_第1頁
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中華人民共和國國家標準GB16373-1996職業(yè)性急性甲醇中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprincipiesofmanagementofoccupationalacutemethanolpoisoning1996-05-23發(fā)布1996-12-01實施國家技術監(jiān)督局發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國國家標準職業(yè)性急性甲醇中毒診斷標準及處理原則GB16373一1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutemethanolpoisoning職業(yè)性急性甲醇中毒是生產(chǎn)或使用過程中接觸甲醇所引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼部損害及代謝性酸中毒為主的全身性疾病。主題內(nèi)容與適用范圍本標準規(guī)定了職業(yè)性急性甲醇中毒的診斷標準及處理原則本標準適用于職業(yè)性急性甲醇中毒的診斷及處理。2引用標準GB8781職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標準及處理原則3診斷原則根據(jù)較高濃度的職業(yè)接觸史，經(jīng)短時的潛伏期后,出現(xiàn)典型的臨床癥狀和體征，結合實驗室檢查，綜合分析，排除其他類似疾病，方可診斷。診斷及分級標準4.1觀察對象接觸甲醇后，出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、視力模糊等癥狀和眼、上呼吸道粘膜刺激癥狀,并于脫離接觸后短時間內(nèi)恢復者.4.2輕度中毒除上述癥狀外,具備以下任何一項者，可診斷為輕度中毒：輕度意識障礙；視乳頭充血、視乳頭視網(wǎng)膜水腫或視野檢查有中心或旁中心暗點;輕度代謝性酸中毒。C4.3重度中毒具備以下任何一項者，可診斷為重度中毒：重度意識障礙；視力急劇下降，甚至失明或視神經(jīng)菱縮;b.嚴重代謝性酸中毒C5治療原則5.1立即脫離現(xiàn)場，去污，并給于適當?shù)闹С种委熀蛯ΠY治

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