,普惠健康大講堂,今日課題：辨識體質，正確養生主講人：王海紅，中醫主治醫師時間：上午十點半,洛陽普惠健康管理院 二零一六年五月,專家簡介：,王海紅，中醫主治醫師，畢業于遼寧中醫藥大學，主修中醫學專業，從事臨床工作多年，現任洛陽普惠中醫體檢部健康評估師，擅長紅外熱成像評估與診斷，以及體質辨識、亞健康調理與保健。,洛陽普惠健康管理院 二零一六年五月,“普惠健康大講堂”之,辨識體質，正確養生,洛陽普惠健康管理院 二零一六年五月,“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”黃帝內經素問四氣調神大論“未病”包含無病狀態、病而未發、病而未傳幾層涵義。中醫“治未病”的根本原則在于道法自然、平衡陰陽，通過預先采取措施，防止疾病的發生與發展。中醫治未病解讀,今天你還沒有養生嗎？“親，我們一起養生吧！”放眼望去大街小巷的養生機構、美容院都在講養生，針灸、砭石、拔罐、按摩、推經絡；藥浴、足療、SPA、排毒營，各類養生項目層出不窮，整個養生行業風生水起，養生保健熱風靡全國 。,你是怎么養生的？道聽途說，憑感覺養生弊端：人云亦云，胡亂調理，花一大堆錢買一些未必適合自己的東西，保健品，養生方式濫用，身體越調越亂。不做檢查，胡亂養生弊端：浪費金錢，損耗精力現在養生方式種類繁多：做運動、吃保健品、食療、正骨、藥浴、經絡疏通、艾灸、汗蒸、精油SPA、足療、推拿、香薰、瑜伽、蜂療、排毒等等。保健品不分體質就吃，反而抑制了人體器官的正常工作；藥浴、汗蒸頻率高出汗損傷津液；排毒只排不補身體更虛。西醫檢查指標做中醫養生的指導弊端：病了才養，本末倒置。醫院的檢查指標已經呈現病癥狀態，才開始治療，為時晚矣。養生側重未病先防。,正確養生的關鍵所在？ 體質辨識不認清體質，補藥可能變毒藥。你吃人參上火，他吃人參大補；你吃大黃降火，他吃大黃腹瀉。體質不同養生方法亦不同。養生最忌諱的就是人云亦云，不根據個人實際情況來找到合適自己的方法，而胡亂養生。在國家中醫藥管理局的官方網站上就有一篇中醫體質辨識納入居民健康檔案的行文?？梢婓w質辨識對居民養生的指導意義。體質辨識可以為疾病的預測和健康指導提供依據。,什么是體質？,體質是人類生命活動的一種重要表現形式，是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質。,體質是怎樣形成的？,稟賦于先天影響于后天增強于鍛煉,稟賦于先天,體質遺傳于父母,靈樞天年：人之始生，“以母為基，以父為楯”，父母 的生殖之精結合形成胚胎，秉受母體氣血的滋養而不斷發育，從而形成了人體 。,一、養育于后天水谷：水谷是人體不斷生長發育的物質基礎二、受制于環境。外界環境從不同的方面對人體體質產生制約。,影響于后天：,增強于鍛煉：,體格的鍛煉，對于增強人體體質有重要作用。華佗，第一次將體育運動和養生保健結合起來，創立了動形養生的五禽戲。他教導弟子說：“人體欲得勞動，但不當使極爾，支搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽是也”。五禽戲：是通過模仿虎，鹿，熊，猿，鳥(鶴)五種動物的動作，以保健強身的一種氣功功法,體質有哪些特點？,先天遺傳性 遺傳因素維持著個體體質特征相對穩定是決定體質形成和發展的基礎。,2. 差異多樣性 體質特征因人而異，其有明顯的個體差異性，且千變萬化，呈現出多樣性特征。,3. 形神一體性 復雜多樣的體質差異現象全面地反映著人體在形態結構以及由臟腑活動所產生的各種精神活動。,4.相對穩定性 個體稟承于父母的遺傳信息，使其在生命過程中遵循某種既定的內在規律，呈現出與親代 類似的特征，這些特征一旦形成，不會輕易改變。5.動態可變性 先天稟賦決定著個體體質的相對穩定性和個體體質的特異性，后天各種因素（環境、營養、飲食、精神、年齡等）又使得體質具有可變性。6.連續可測性 體質的連續性體現在不同個體體質的存在和演變時間的不間斷性，體質的特征伴隨著生命自始至終的全過程，具有循著某種類型體質固有的發展演變規律緩慢演化的趨勢，這就為治未病提供了依據。7.后天可調性 體質既是相對穩定的，又是動態可變和連續可測的，這就為改善體質的偏頗，防病治病提供了可能。,影響體質因素有哪些呢？,先天稟賦 來自父母，為體質形成的第一個因素（遺傳因素、胎育因素）后天因素 決定體質的發展與差異性,結 論：先天稟賦決定了體質的相對穩定性，但后天調養又使體質得以改變。,體質不是一成不變的,童年、青少年、成年、中年具有動態可調性,無論是養生還是治病，中醫都要根據體質下方。那么現代人都是什么體質呢? 北京中醫藥大學王琦教授帶領的體質研究課題組歷時30年，在我國東、西、南、北、中5個地域(江蘇、安徽、甘肅、青海、福建、北京、吉林、江西、河南9省26市)進行了21948例的流行病學調查，結果顯示：目前中國人的體質主要有9種，其中比較健康的平和體質僅占32.75%，其它8種偏頗體質占到67.25%。,中醫體質判定與分類,根據中華中醫藥學會2009年發布的中醫體質分類與判定，根據體質評分量表，將中醫體質共分為9種基本類型。不同體質類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應狀態、發病傾向等方面各有特點。,一、平和體質（理想體質）,總體特征: 陰陽氣血調和、以體態適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。形體特征：體形勻稱健壯；常見表現：面色、膚色潤澤，頭發稠密有光澤，目光有神，鼻色明闊，嗅覺、味覺正常，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，食欲良好，大小便正常。舌色淡紅、苔薄白、脈和緩有力。心理特征：性格隨和開朗；發病傾向：平時患病較少；重點人群：男性多于女性。年齡越大，平和體質的人越少。對外界環境適應能力：對自然環境和社會環境適應能力較強。,適宜運動：年輕人可選擇一些強度大的運 動，比如跑步、打球，老年人則適當散步、 打太極拳。調養方式：保持良好生活習慣，飲食有節，心情愉悅，勞逸結合，作息規律，堅持鍛煉，多食五谷雜糧及時令水果蔬菜。,平和體質的運動及調養,二、氣虛體質-乏,總體特征：元氣不足、以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為主要特征。形體特征：肌肉不健壯；心理特征：性格內向，情緒不穩定，膽小，不喜歡冒險；患病傾向：容易感冒，生病后抗病能力弱且恢復較慢，易患內臟下垂比如胃下垂等。重點人群：氣虛體質者多分布在西部、東部地區，沒有工作的人、學生和長期從事體力勞動的人容易氣虛。對外界環境適應能力：不耐受寒邪、風邪、暑邪。常見表現：容易呼吸短促，接不上氣；喜歡安靜，不喜歡說話，說話聲音低弱，容易感冒，常出虛汗，經常感到疲乏無力；舌淡紅、舌邊有齒痕、脈弱。,適宜運動：以柔緩運動，散步、打太極拳等為主，不宜做大負荷運動和出大汗的運動，忌用猛力和長久憋氣。調養方式：多吃具有益氣健脾的食物，如黃豆、白扁豆、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜、生蘿卜等。常自汗、感冒者可服玉屏風散預防。平時可按摩足三里穴。,氣虛體質的運動及調養,推薦藥膳,黃芪童子雞取童子雞1只洗凈，用紗布袋包好生黃芪9克，取一根細線，一端扎緊紗布袋口，置于鍋內，另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯，待童子雞煮熟后，拿出黃芪包。加入鹽、黃酒調味，即可食用。益氣補虛。 山藥粥將山藥30克和粳米180克一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚飯時食用，具有補中益氣、益肺固精、強身健體的作用。,三、陽虛體質-冷,總體特征：陽氣不足、以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實；心理特征：性格多沉靜、內向；發病傾向：發病多為寒證，易患泄瀉、痰飲、水腫等；重點人群：東北地區多見，可能與東北寒燥的天氣有關，女性明顯多于男性。長期偏嗜寒涼食物也會形成這種體質。對外界環境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。常見表現：總是手腳發涼，胃脘部總是怕冷，衣服比別人穿得多，耐受不了冬天的寒冷，夏天耐受不了空調房間的冷氣，喜歡安靜，吃（喝）涼的東西總會感到不舒服，容易大便稀溏，小便顏色清，量多；舌淡胖嫩、脈沉遲。,陽虛體質的運動及調養,適宜運動：“動則生陽”，宜多鍛煉，日光浴。運動以戶外鍛煉為主，多，慢跑、散步、打太極拳、八段錦、做 廣播操。調養方式：可多吃甘溫益氣的食物，比如牛、羊、狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物如黃瓜、藕、梨、西瓜等。自行按摩氣海、足三里、涌泉等穴位，或經常灸足三里、關元。成藥可服金匱腎氣丸。,推薦藥膳,當歸生姜羊肉湯當歸20克，生姜30克，沖洗干凈，用清水浸軟，切片備用。羊肉500克剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切片備用。當歸、生姜、羊肉放入沙鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。此為漢代張仲景名方，溫中補血，祛寒止痛，特別適合冬季食用。,四、氣郁體質-郁,總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現為主要特征。形體特征：形體瘦者為多；心理特征：性格內向不穩定，憂郁脆弱，敏感多疑；發病傾向：易患失眠、抑郁癥、神經官能癥等；重點人群：該體質的人多是年輕人，而且女性明顯多于男性。對外界環境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不喜歡秋冬天和陰雨天。常見表現：常感到悶悶不樂、情緒低沉，易緊張、焦慮不安，多愁善感或容易受到驚嚇，常感到乳房及兩脅部脹痛，常有胸悶的感覺，經常無緣無故地嘆氣，容易心慌、心跳快，喉部經常有堵塞感或異物感，容易失眠；,氣郁體質的運動及調養,體育鍛煉：宜動不宜靜，多跑步、爬山、武術、游泳等以流通氣血。著意鍛煉呼吸吐納功法，以開導郁滯。精神調適：“喜勝憂”，良好的情緒管理是主要的調養方式，培養積極樂觀的心態，不苛求自己及他人，適宜看喜劇、勵志劇，以及輕松愉悅的相聲表演。飲食調理：少飲酒以活動血脈提情緒。多食行氣食物，如佛手、橙子、柑皮、韭菜、香菜、大蒜等。穴位保?。禾珱_、膻中穴方法：指按或輕扣。,推薦食療方,三花茶：茉莉花、菊花、玫瑰花，具有行氣解郁功效。黃花菜瘦肉湯：黃花菜(水焯)、豬瘦肉、生姜，適量油、鹽。具有疏肝解郁功效。成藥：柴胡疏肝散、逍遙散、舒肝和胃丸等。,總體特征：痰濕凝聚、以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟；心理特征：性格溫和，處事穩重，為人恭謙，多善忍耐；發病傾向：易患糖尿病、中風、眩暈、咳喘、痛風、高血壓、冠心病等；重點人群：喜歡吃甜膩食物、不愛運動愛睡覺、生活安逸的中老年人，高層領導居多。常見表現：出汗多而黏膩，手足心潮濕多汗，常感到肢體酸困沉重、不輕松，面部經常有油膩感，嘴里常有粘粘的或甜膩的感覺，平時痰多。,五、痰濕體質-胖,痰濕體質運動與調養,環境起居調攝：遠離潮濕；陰雨季避濕邪侵襲；多戶外活動；穿透氣散濕的棉布衣物；常曬太陽。體育鍛煉：身重易倦，應長期堅持鍛煉，適應中等強度的體育鍛煉，如跑步、球類、武術、舞蹈等?；顒恿恐饾u增強，讓疏松的皮肉逐漸致密。精神調適：易神疲困頓，要多參加各種活動，多聽輕松音樂，以動養神。飲食調理：少食甜粘油膩，少喝酒勿過飽。多食健脾利濕化痰祛濕的清淡食物，如山藥、荷葉、白蘿卜、蔥、姜、白果、紅小豆等。藥物調養：重點調補肺脾腎?？捎脺卦锘瘽裰罚珀惼ぁ⒑駱恪胂?、茯苓、澤瀉、瓜蔞、白術、車前子等。代表方平胃散 。,山藥冬瓜湯山藥50克，冬瓜150克放至鍋中慢火煲30分鐘，調味后即可飲用。可健脾，益氣，利濕。 赤豆鯉魚湯將活鯉魚1尾（約800克）去鱗、鰓、內臟；將紅小豆50克、陳皮10克、辣椒6克、草果6克填入魚腹，放入盆內，加適量料酒、生姜、蔥段、胡椒，食鹽少許，上籠蒸熟即成?？山∑⒊凉窕担糜谔禎耋w質癥見疲乏、食欲不振、腹脹腹瀉、胸悶眩暈者。,推薦藥膳,穴位保健,痰濕體質的養生原則在于健脾祛濕?！捌楹筇熘尽笔澄锏奈蘸娃D化都要靠它，所以痰濕體質者一定要好好保護脾臟。足三里：調理脾胃、補中益氣、通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪的作用。方法：垂直用力，向下按壓，按而揉之。1015分鐘為宜。豐隆：祛痰要穴。位于外踝尖與膝蓋過橫紋的連線的中點，脛骨前緣外側2橫指的地方。方法：同上承山：祛濕要穴。坐屈膝成直角，人字溝中點取穴。雙手拇指用力點壓，有酸脹感為宜，每天按摩2次，每次56分鐘。三穴合用，健脾祛濕化痰，防治代謝障礙綜合征。,六、濕熱體質油,總體特征：濕熱內蘊、以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現為主要特征。形體特征：形體偏胖或偏瘦；心理特征：性格多急躁易怒；發病傾向：易患瘡癤、膽囊炎、熱淋、結石等病證；重點人群：喜歡吃煎炸燒烤等食物或長期熬夜、嗜好煙酒的人群。對外界環境適應能力：對潮濕環境或氣溫偏高，尤其夏末秋初，濕熱交蒸氣候較難適應。常見表現：面部和鼻尖總是油光發亮，易生粉刺、瘡癤，常感到口苦、口臭或嘴里有異味，經常大便粘滯不爽，小便有發熱感，尿色發黃，女性常帶下色黃，男性陰囊總是潮濕多汗。,境起居調攝：避暑濕，環境宜干燥通風，不宜熬夜過勞，長夏應避濕熱侵襲。體育鍛煉：適合大運動量鍛煉，如中長跑、游泳、爬山、球類等，以祛濕散熱。夏季應涼爽時鍛煉。精神調適：多參加開朗輕松的活動，放松身心。飲食調理：多吃西紅柿、黃瓜、冬瓜、綠豆、芹菜、薏米、苦瓜等。忌辛溫滋膩，少喝酒，少吃海鮮。藥物調養：可用甘淡苦寒清熱利濕之品，如黃芩、黃連、梔子。中成藥代表龍膽瀉肝軟膠囊 。,濕熱體質運動與調養,扁豆冬瓜湯：將豬排骨500克洗凈切成塊，飛水去浮沫，再洗凈備用；將扁豆100克用清水浸透洗凈；將新鮮冬瓜500克洗凈僅除去瓜瓤和瓜仁，切成塊狀備用；清水燒開后，放進冬瓜塊、排骨、扁豆，大火燒開后改慢火煲1小時左右，加調味料即可食用?？汕鍩崂∑㈧顫?。 綠豆藕藕去皮，沖洗干凈備用。綠豆50克，用清水浸泡后取出，裝入藕孔內，放入鍋中，加清水燉至熟透，調以食鹽進食?？擅髂恐箍?。,推薦藥膳,七、陰虛體質-干,總體特征：陰液虧少、以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現為主要特征。形體特征：體形瘦長；心理特征：性情急躁，外向好動活潑；發病傾向：易患咳嗽、干燥綜合征、甲亢、糖尿病、閉經等；重點人群：在多風、干燥、強紫外線輻射的地區容易產生這種體質的人。對外界環境適應能力：平時不耐暑熱干燥，耐冬不耐夏。常見表現：經常感覺身體、臉上發熱，皮膚干燥，手腳心發熱，面頰潮紅或偏紅，常感到眼睛干澀，口干咽燥，容易失眠，經常大便干結；,環境起居調攝：夏應避暑，秋冬養陰。居室應安靜。不熬夜，不劇烈運動，不在高溫下工作。體育鍛煉：宜選動靜結合項目，如太極拳、八段錦等。控制出汗量，及時補水。精神調適：循內經“恬淡虛無”、“精神內守”之法，養成冷靜沉著的習慣。飲食調理：多食梨、百合、銀耳、菠菜、無花果、冰糖、茼蒿等甘涼滋潤食物。少吃蔥、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。藥物調養：可用滋陰清熱、滋養肝腎之品，如女貞子、山茱萸、五味子、麥冬、沙參、玉竹等藥。常用方有六味地黃丸。,陰虛體質運動與調養,蓮子百合煲瘦肉用蓮子20克、百合20克、豬瘦肉100克，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調味食用，每日1次。有清心潤肺、益氣安神之功效。適用于陰虛質見干咳、失眠、心煩、心悸等癥者食用。 蜂蜜蒸百合 將百合120克，蜂蜜30克，拌均勻，蒸至其熟軟。時含數片，咽津，嚼食。能補肺、潤燥、清熱，適用于肺熱煩悶或燥熱咳嗽、咽喉干痛等癥,推薦藥膳,涼茶：甘草、石斛、麥冬等,八、血瘀體質-暗,總體特征：血行不暢、以膚色晦黯、舌質紫黯等血瘀表現為主要特征。形體特征：瘦人居多；心理特征：容易煩躁，健忘，性情急躁；發病傾向：易患出血、中風、冠心病等；重點人群：南方人、腦力工作者，女性多見。對外界環境適應能力：不耐受風邪、寒邪。常見表現：皮膚常在不知不覺中出現紫瘀斑(皮下出血)，皮膚常干燥、粗糙，常常出現疼痛，面色晦暗或有色素沉著、黃褐斑，眼眶經常黯黑，眼睛充血，刷牙時牙齦容易出血；,環境起居調攝：血得溫則行，居住宜溫不宜涼；冬應防寒。作息規律，睡眠足夠，不可過逸免氣滯血瘀。體育鍛煉：多做益心臟血脈的活動，如舞蹈、太極拳、八段錦、保健按摩等，各部分都要活動，以助氣血運行。精神調適： “氣行則血行，氣滯則血瘀”培養樂觀情緒，氣血和暢，有利血瘀改善。飲食調理：常食紅糖、絲瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血祛瘀的食物，酒可少量常飲，醋可多吃，宜喝山楂粥、花生粥。藥物調養：可用三七、當歸、川芎、懷牛膝、徐長卿、雞血藤等活血養血的藥物。,血瘀體質運動與調養,穴位保健,血海：位于髕骨上2寸的大腿內