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項目四 問癥薦藥,模塊六 便秘,一、便秘簡介,便秘是指排便次數減少，每周少于23次，無規律，同時伴有糞便干結、排便費力等。便秘是一種癥狀 而非疾病名稱 許多原因可以引起便秘,便秘為常見病,女男=4:160歲的老年人患病率18.2%（北京）,根據時間分為：,急性慢性超過6個月即為慢性便秘,根據發病原因和性質分為：,1.功能性便秘內因進食量少、食物缺乏纖維素、水分不足外因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素,2.痙攣性便秘便秘同時具有腹痛或腹脹部分患者可表現為便秘與腹瀉交替,3.低張力性便秘老年人、妊娠期婦女、體弱或活動過少,4.藥源性便秘抗高血壓藥解熱鎮痛藥鎮咳藥鎮靜催眠藥瀉藥,便秘的危害,1.影響美容2.導致肥胖3.產生體臭,4.引發痛經5.并發疾病6.誘發癌癥7.造成猝死,二、常用治療便秘的藥物,（一）化學類藥品1.非處方藥（1）慢性功能性便秘：乳果糖口服溶液,（2）急、慢性或習慣性便秘：比沙可啶,（3）低張力性便秘（老、幼、體弱者）甘油栓/開塞露,（4）急性便秘：硫酸鎂口服液（5）痙攣性便秘：復方聚乙二醇4000口服溶液用粉/羧甲纖維素鈉顆粒,2.處方藥（1）習慣性便秘：酚酞片（2）功能性便秘、腸易激綜合征：歐車前親水膠（3）胃腸動力缺乏引起的便秘：莫沙必利、伊托必利,（二）中成藥1.熱秘：宜清熱瀉腑通便用藥：牛黃上清丸2.燥秘：宜潤腸通便用藥：麻子仁丸、五仁潤腸丸、麻仁潤腸丸,3.氣秘：宜疏肝理氣通便用藥：木香順氣丸4.冷秘（寒秘）：宜散寒止痛通便用藥：半硫丸,5.虛秘氣虛便秘：補氣健脾 補中益氣丸血虛便秘：養血潤燥 潤腸丸陰虛便秘：滋陰補腎 六味地黃丸、蓯蓉通便口服液,三、常用治療便秘藥物的用藥指導,1.合理選擇藥物長期慢性便秘者，不宜長期大量使用刺激性瀉藥；結腸低張力性便秘，睡前服用刺激性瀉藥結腸痙攣性便秘，服藥后多飲水，多食富含纖維素的食物,2.正確使用藥物一般緩瀉藥睡前給藥,3.用藥注意事項口服緩瀉藥連續使用不宜超過7天年老體弱多病慎用硫酸鎂,兒童便秘應在兒科醫生指導下應用瀉藥便秘就醫指針伴有闌尾炎、腸梗阻、不明原因的腹痛、腹脹者以及妊娠早期、哺乳期婦女禁用緩瀉藥,四、便秘的健康教育,1.養成每天定時排便的習慣2.盡量避免排便習慣受到干擾,3.

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