國內外康復醫學有關熱點問題 康復醫學：快速發展中的學科 社會經濟文化水平的發展 生活質量提高 醫療水平的提高 生物醫學及相關基礎學科研究水平提高 康復醫學的發展面臨著許多需要研究的問題 學科特性使然 康復醫學相對年輕，待解決問題多 學科內涵豐富 工作內容廣泛 康復對象眾多，問題多樣，許多都是臨床上懸而未決的 康復醫學涉及到許多交叉學科：轉化研究 康復醫學工作內容廣泛 康復診斷： 疾病診斷:患者所患何病 . 功能評定:疾病導致了哪些功能受損、受損程度如何 康復治療：治療原發疾病,治療功能障礙 康復對象眾多 任何有功能障礙者 殘疾人 外傷、疾病、先天 老年人 慢性病人 不斷拓展的新對象 航天員 慢性疲勞 亞健康 網癮 康復醫學治療的主要病種 神經系統疾病：CVA、SCI、CP、MS、POLIO、PNI、TBI、帕金森病、肌萎縮性營養不良等 肌肉骨骼系統疾病：骨折、截肢及斷肢再植后、關節置換術后、LBP、頸痛、肌腱炎、手損傷、反復勞損傷、關節炎、脊柱側彎，強直性脊柱炎等 心肺疾病：冠心病（PTCA術后、MI），COPD 感官及智力殘疾：聽力言語障礙、弱智等 其他：燒傷、慢性疼痛、壓瘡、丹毒、CRPS、MPS、DVT、麻風等、AIDS、非典、航天相關 問題、慢性疲勞（亞健康）、網癮 康復醫學與各臨床科室關系密切 神經內科 骨科 神經外科 內科：心、肺、風濕、內分泌 兒科：腦癱、先天畸形、呼吸道感染等 其他：產后排尿困難、呃逆、DVT、骨質疏松、慢性疼痛等 康復醫學與臨床醫學互為補充 臨床醫學: 延長人的生命（Adding years to life) 康復醫學: 提高生存質量（Adding life to years；Quality of life , QOL) 康復醫學熱點范疇 學科建設： 人才培養 組織管理 內涵建設 臨床技術： 康復評定 康復治療 有關基礎研究及轉化研究 康復醫學學科建設正在探索與完善之中 康復人才培養研究（首屆全國康復教育學術大會，南京，2010。7。） 康復醫師培養的基本模式（王茂斌） 中醫在康復中的必要性（嚴雋陶） 教學方法：PBL、OSBL（黃真） 康復治療師培訓國際化 中西方人才培養模式比較 臺灣PT課程設置 香港OT教育模式及對內地的啟示 中西康復醫學發展的交匯點 西醫、中醫和體育院校康復治療師培訓 康復醫學繼續教育（在線教育、資源中心、教育投資等） 康復醫師能力培養與考核建設（美國） 康復醫學學科管理也在探索之中（第五屆康復論壇，南京，2010.7.） 綜合醫院康復醫學科管理 康復專科醫院管理 數字化管理 康復醫療管理數字化 物聯網技術的應用 數字化平臺建設 康復醫療技術研究不斷取得新進展-近幾年研究熱點： 康復理念：早期介入 康復的根本目標決定了必須早期康復介入 早期介入的時機？因人而異，因病而異 TBI后早期介入的動物實驗研究 康復評定 ICF研究（各種疾患核心要素組合、CP、TBI評估中應用） 各種新的定量評估手段 平衡功能 步態分析 表面肌電檢查 神經康復 神經可塑性、功能重組 痙攣：化學去神經、BTX注射技術（劑量、稀釋、定位方法進展、注射后處理等）、體外沖擊 波治療、超聲治療、騎馬療法等 言語與認知治療 吞咽障礙：VitalStim CIMT (治療對象拓展、方法改進等） PBWSTT 運動想象、鏡像療法 康復機器人（上、下肢機器人） 腦-計算機接口 藥物治療 細胞治療 康復機器人 腦電信號提取和應用 干細胞移植 干細胞移植的研究 骨科康復 動態肌電圖與運動分析 CP兒童選擇性后根切斷術 截肢與假體 異位骨化：BMP在HO形成中的作用、rhBMP-2 and rhBMP-7的治療前景、藥物防治（阿司匹林、吲哚美辛等）、放療 SCI：免疫研究、感染（SCI-IDS）、預后評估、hand cycling等 慢性創面：非接觸型超聲治療等 疼痛康復 軟組織疼痛治療 慢性LBP治療 體外沖擊波治療 節段性神經肌肉治療法（Fischer） 傳統中醫技術的進展 其他 盆底肌肉訓練 神經肌肉電刺激及生物反饋（Representative Company) 假肢與矯形器 輔助具 傳統輔助具的應用 神經接口（neuro-interface）的研究:四肢癱的患者可以利用聲控和頭控的方式操縱計算機和家庭環境已經進入商品階段 下背痛(LBP)： LBP：大腦皮質的變化 LBP與需要姿勢調整的上臂運動前的大腦皮質活動改變相關聯 復發性LBP中運動皮質的可塑性 CLBP中的皮質改變：現狀和對臨床實踐的意義 運動皮質重組與反復發作的LBP患者姿勢控制缺陷相關聯 LBP：預后研究 LBP：結局預測因子 LBP預防 廣泛應用于工作場所 有效的證據尚不充分和肯定 待研究：特定人群的特定運動類別與強度 運動與急性LBP 鼓勵保持活動，不鼓勵臥床 必要時給與藥物治療 如無改善，脊柱手法（manipulation） 沒有任何指南推薦運動療法 運動與慢性LBP 運動與不治療 運動與back school/教育 運動與行為治療 運動與TENS、激光療法、超聲治療 運動與心理治療 不同類別的運動療法：有氧運動與腰椎屈曲運動、肌力+牽伸運動Vs運動控制訓練、瑜伽Vs常規運動 間充質干細胞移植：治療椎間盤退變 干細胞移植：治療椎間盤退變