山東大學臨床藥學專業畢業實習大綱臨床藥學專業是一個實踐性和技能性很強的專業，為使學生的實踐能力能夠滿足醫院藥學實際工作的需要，畢業實習是教學過程的重要環節，是該專業學生掌握臨床藥學技能，鍛煉實際工作能力最為重要的學習階段。臨床藥學專業共安排一年的畢業實習，嘗試“兩段式”實習方案，即第9學期為臨床輪轉實習階段，第10學期為臨床藥學專題實習階段。第一部分 臨床輪轉實習一、方式與內容臨床輪轉實習由臨床醫師帶教，實習學生在指導老師帶領下，參與查房，檢體，管病床，寫病歷，下醫囑，以及臨床病例討論等，直接面對病人，獨立完成病史采集，書寫完整病歷不少于12份。此階段實習目的主要是臨床醫學知識、思維和技能的培養。要求學生了解各專業常見病、多發病的診斷、治療、護理的臨床全過程及原則，熟悉放射、檢驗、微生物、心電圖等基本數據的評判標準，掌握臨床基本技能以及藥物治療學的基本知識；鞏固醫藥學基礎理論，增強綜合運用能力；培養學生獲取、分析和處理疾病信息以及臨床實際用藥的能力，醫療文件書寫和技術操作能力以及接觸社會并與病人交流的能力，為今后臨床藥學實習及承擔臨床藥師工作打下堅實的醫學基礎。二、時間安排臨床輪轉實習安排臨床藥學專業學生在校期間的第8學期后暑期和第9學期，為每年7月份至12月底，共24周。臨床輪轉實習計24學分，學生考核合格后獲得該學分。臨床輪轉實習時間為24周，具體分配如下：（1）內科各系統實習16周：呼吸內科2周，心血管內科2周，消化內科2周，血液內科2周，腎內科2周，內分泌代謝科2周，風濕免疫科2周，腫瘤科2周。（2）外科實習2周：普外科2周。（3）兒科實習2周。（4）婦產科實習2周。（5）神經內科實習2周。三、考核（1）學生需完成規定數量的病歷。（2）學生輪轉實習過程中需填寫山東大學學生畢業實習鑒定報表，完成每個科室的輪轉后需由帶教老師或可是教學秘書評分，填寫評語。（3）臨床輪轉結束后參加出科考試。第二部分 臨床藥學專題實習臨床藥學專業的專題實習階段是參照衛生部與計劃生育委員會臨床藥師培訓模式，建立針對“臨床藥學專業”學生的實習教學體系，是該專業不可或缺的重要教學環節。一、目的與要求（一）目的使學生熟悉臨床診療過程及原則。培養學生獲取、分析和處理疾病信息以及臨床實際用藥的能力，病歷、藥歷書寫和技術操作能力，以及接觸社會并與病人交流的能力。（二）要求通過為期18周的專題實習，在業務能力上應滿足以下要求：1能參與臨床藥物治療工作，在某醫學專科或藥物分類的專業范疇內能對5種以上疾病在6種藥品內進行最佳鑒別選擇用藥，具有發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題的能力和掌握與患者、醫務人員溝通的技能。并能陳述其理由和正確記錄。2、具有初步的臨床藥物治療方案設計與評價的能力。3、能閱讀和分析本人參與的臨床用藥專業的病歷。具有對本專業5種疾病的相關生化和心電圖、B超、X光片等影像學文件、報告的初步閱讀與分析和應用能力。4、掌握30種以上常用藥品的藥理作用、適應證、藥動學、不良反應、注意事項和藥化、藥效關系等相關知識與數據內容，并能應用于臨床藥物治療。5、具有提供藥物信息咨詢和宣傳合理用藥知識的能力。6、具有對患者進行臨床用藥教育的能力。實習期間需要填寫專題實習登記手冊，完成規定數量的作業，作業數量要求見下表（表1）。表1 專題實習期間完成作業數量完成實習內容時 間臨床用藥實踐600學時教學藥歷10份病例分析5份用藥教育材料2種疾病的用藥教育材料各1份參加專業學術講座10次參加病例討論會20次病例分析報告5次文獻閱讀報告5次二、實習方式與內容該專業學生已完成醫、藥學基本知識學習和臨床輪轉實習，臨床藥學實習參照衛生部臨床藥師實習指南，以臨床藥學應用實踐為主。在臨床藥師和臨床醫師指導下，直接參與某一專科臨床用藥實踐，適當課程教育作為輔助學習手段，緊密結合臨床工作實際，培養臨床藥物應用型人才，提升參與臨床藥物治療工作能力。實習基地根據培養工作需要成立帶教組。每個帶教組由一名主管以上臨床藥師和一名主治醫師以上專業技術職稱臨床醫師組成。每個帶教組最多帶3名學員參與臨床用藥實踐。三、實習基地與專業臨床藥學實習在具有衛生部臨床藥師培訓基地資格的山東大學齊魯醫院、山東省省立醫院、山東省千佛山醫院等醫院進行。四、時間安排及學分專題實習安排臨床藥學專業學生在校期間的第10學期，為每年1月份至5月底，共18周。該實習階段在學生完成基礎知識學習和臨床輪轉實習后進行。專題實習計18學分，學生考核合格后獲得該學分。五、各基地學生分配原則學生在各實習醫院開展臨床藥學培訓的專業范圍內選擇實習專業，學生與實習醫院之間進行雙向選擇。六、考核專題實習考核分四部分：日常表現評價，文字類作業評定成績，畢業考試成績，臨床藥學技能考核成績，以上四項各占總成績的25%。日常表現評價：帶教老師根據實習學生工作和學習態度及表現、參加病例討論會、文獻報告會的質量等對實習生做出鑒定，并評定成績。文字類作業的評定：實習學生在實習過程中，必須完成規定數量的作業，并交由指導老師評定。畢業考試：實習完畢，對本專業基礎知識進行理論考試。臨床藥學技能考核：實習完畢，進行臨床藥學技能考核，考核組由相關學科臨床藥師、醫生組成，帶教老師應回避，對學生進行案例考核。專題實習階段，學生需填寫山東大學臨床藥學專業專題實習登記手冊，每個實習單元結束后，學生要認真、如實進行個人總結，并由帶教老師和實習單元簽署意見，全部實習結束后，交藥學院歸檔。第三部分 實習管理一、實習規范1實習學生必須在老師的帶領下按照學院、醫院的統一安排，按時到達實習單位，并及時與實習單位主管部門接洽辦好相關手續。實習結束后，按學院統一規定集體返校，實習學生不得擅自提前或推遲，單獨采取行動。2實習學生必須接受實習單位組織的實習上崗前教育，實習期間必須服從實習醫院的領導，認真學習并遵守實習單位各項職責制度。3實習學生要明確實習的目的和要求，端正實習態度。按照實習指導手冊的要求全面完成規定的實習項目。按時完成帶教老師布置的實習思考題和作業，認真總結，寫好實習報表。實習學生除規定或臨時通知返校，應參加實習科室的學習、病例討論會和必要的其他活動。4實習學生在醫療上如有疑問時，應隨時報告帶教臨床藥師或臨床醫師，不能粗枝大葉，擅自處理；在醫療上有意見與帶教老師不一致時，應采取恰當方式提出，避免因莽撞行事造成醫患糾紛。5實習學生應有高度的人道主義精神，愛護病人，嚴格遵守保護性醫療制度，嚴禁為了個人方便而損害病人健康。6實習成績不及格者，必須跟下一年級同類實習重新進行，實習經費由學生自理，補修所需的一切費用原則上自理。 7學生實習要確保安全，注意愛護醫療儀器與設備，未經許可不準擅自操作儀器，如有損壞，應按實習醫院有關規定賠償。實習期間，學生因違反實習紀律和安全規則造成自身傷害由學生本人負責，造成他人傷害或國家、單位的經濟損失，由學生本人及家長承擔經濟和法律責任。8實習過程中，要注意文明禮貌，尊敬帶教老師。維護學校、學院集體榮譽，維護學校、學院與實習醫院的關系。在完成實習任務的情況下，提倡主動協助實習單位做一些力所能及的工作。二、休假及請假制度1實習學生應遵守實習單位的作息制度，和實習單位工作人員一樣考勤，不遲到，不早退，不無故缺勤（曠課）。2實習時不得擅自離開崗位，如因需要離開時，須經帶教臨床藥師或臨床醫師批準。3實習期間不安排寒、暑假，法定假日內（包括周六、周日）在服從實習單位工作安排的前提下，應在原地休息，需要離開本地者必須履行請假手續。4實習學生的病假應有指定就診醫生的診斷證明，并原則上在原地休息或治療，如病情需要離開本地休息或轉院診治者，須經實習單位主管部門同意，并報學院批準后方可離開。病事假天數超過總天數1/3以上者，實習成績作不及格處理。5嚴格請假制度。實習期間，一般不準請假。如遇特殊情況確需請假，應寫出