一、某初產婦， 27歲，停經28周，因陰道流血天收入院。患者于日前無明顯誘因出現陰道流血，量較多無腹痛。入院檢查：血壓12075mmHg，尿蛋白（），下肢水腫（），血紅蛋白82gL。B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內口，為前置胎盤。該孕婦現接受期待療法治療。請綜合以上資料，為該孕婦確定2個主要的護理診斷，并制定相應的護理措施。1組織灌注量的改變：與前置胎盤所致的出血有關。2有感染的危險：與孕婦貧血有關。護理措施： 絕對臥床休息，左側臥位、吸氧；保證營養；保持衛生；避免刺激（禁做陰道、肛門檢查）； 監測陰道流血、生命體征、胎兒情況； 遵醫囑（治療、檢查）； 心理支持。 二、26歲初產婦，孕期檢查均正常。孕38周，開始出現規律宮縮8小時，宮口開大6cm，S=+1胎膜已破，估計胎兒大小為3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時后肛查：宮口6cm邊薄，先露S=+1，宮縮弱，20s/5-6分，胎心好。經檢查，未發現頭盆不稱。 (1)此產婦目前產程進展情況的診斷是什么？最佳的處理方法是什么？ (2)列出兩項可能的護理診斷并制定相應的護理措施。 （1）子宮收縮乏力、活躍期停滯：加強宮縮 （2）有胎兒受損的危險：與活躍期停滯有關 有感染的危險：與胎膜早破有關 護理措施：一般護理（營養、水分、鎮靜、糾酸）；加強宮縮（排空膀胱、安定靜推、縮宮素靜點）三、孕婦，35歲，孕2產0，平素月經規律，周期為2831天，持續3-5天，末次月經為1月10日，于今晨（9月15日）乘車上班途中，汽車突然剎車，腹部撞擊前排座位后，突感有一股液體自陰道流出來醫院檢查發現，仍有陰道流液，液體pH值為7.0，干燥后可見羊齒狀結晶孕婦及其丈夫異常慌張，不知到底發生了什么事情，孕婦說單位還有許多工作沒有安排。請根據上述情況找出兩個主要的護理診斷，并制定相應的護理措施。1可能的護理診斷： 有感染的危險：與胎膜早破、細菌病毒上行性感染有關；潛在并發癥：早產、胎兒窘迫、臍帶脫垂。護理措施：住院待產；絕對臥床休息，抬高臀部，保持外陰清潔；監測胎心、羊水性狀、宮縮、體溫、血常規；當破膜超過12小時，及時使用抗生素預防感染；予地塞米松促胎肺成熟；心理護理。四、30歲初產婦，足月臨產，產程進展順利宮口開全小時后胎心100次分，檢查胎頭在S+2，LOT位，羊水糞染，行手轉胎頭，低位產鉗助產娩出胎兒4000g隨即陰道有活動性新鮮血流出，約200ml，胎盤自娩，檢查胎盤胎膜完整，但陰道出血仍多，伴血塊約300ml1)引起出血的最可能的原因是什么？2)列出兩項護理診斷或合作性問題，并制訂護理措施？1）軟組織裂傷；2）軟產道撕裂；潛在并發癥：失血性休克；有感染的危險：與手術操作、出血及全身抵抗力下降有關。護理措施：產房觀察2小時監測生命體征、子宮收縮、陰道流血；提供安靜的環境，產婦平臥、保暖、吸氧；及時建立良好的靜脈輸液通路；協助醫生止血；遵醫囑給予子宮收縮藥、抗生素等，注意療效與反應；心理護理。五、孕婦35歲，G1P0，孕36周，浮腫（+），血壓21.3/14.6kPa（160/110mmH蛋白尿（+），一天前出現頭痛，惡心。入院診斷為重度妊高征，先兆子癇。（1）試寫出此孕婦3個主要的護理診斷。（2）該孕婦目前應接受哪些護理措施。（3）目前用硫酸鎂治療，寫出硫酸鎂使用的注意事項。（1）知識缺乏：缺乏對妊高征處理的相關知識有母兒受傷的危險：與子癇發作時病人意識喪失有關焦慮：與擔心高血壓及其對母兒的影響有關（2）1、臥床休息，以左側臥位為宜2、指導病人攝入足夠的水和富含纖維素的食品，及足夠蛋白質的攝入3、硫酸鎂的用藥護理4、重度妊高征患者，保持病情穩定、預防子癇發生，為分娩做好準備將病人安排在安靜、光線較暗的病室，醫護活動盡量集中；準備下列物品：呼叫器、放好床檔防墜床、急救藥物用物、產包。（3）硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，故在使用過程中嚴密觀察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超過2g/h。同時監測以下指標：1、膝腱反射必須存在；2、呼吸不少于16次/分鐘；3、尿量不少于25ml/h；尿少提示腎臟排泄功能受到抑制，鎂離子蓄積，故應隨時備好10%葡萄糖酸鈣，及時給予解毒。 某孕婦，32歲，孕產史為：G-4-P-0，孕期檢查均正常。現孕39周，10小時前開始出現規律宮縮，胎膜已破，宮口開大6cm，S=+1，估計胎兒大小3750g，血壓130/80mmHg，胎心144次分。2小時后肛查：宮口7c，邊薄，先露S=+1，宮縮強度較弱，持續2030秒，間隔57分鐘。經檢查，未發現頭盆不稱表現。請回答以下問題：(2)目前采取的最佳處理方法是什么？(3)列出2項可能的護理診斷并制定相應的護理目標和措施。某孕婦,27歲 ,停經34周,孕產史為:G-3-P-1。曾經早產一男嬰,出生后2周夭折。此次因夜間突發陰道流血2小時,無腹痛急診收入院。入院檢查:血壓100/50mmHg,尿蛋白()，下肢水腫（），血紅蛋白80g/L。腹部檢查:太心148次/分,胎方位為左枕前。B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸口,為前置胎盤。孕婦和家屬都很著急,不知發生了什么事情。 請根據上述條件:1)列出目前可能采取的處理原則。2)為該