老年康復大樓建設項目可行性研究報告目 錄第1章 總 論11.1 項目名稱及承辦單位11.2 主要技術經濟指標3第2章 項目提出的背景及建設的必要性52.1 項目提出的背景52.2 項目建設的必要性7第3章 市場需求分析113.1 *市老年人現狀分析113.2 項目的市場優勢15第4章 建設規模及建設內容174.1 建設規模174.2 建設內容17第5章 建設地點和建設條件195.1 現狀及選址195.2 開發條件195.3 基礎設施條件225.4 外部運輸條件23第6章 項目規劃布局與工程方案246.1 規劃設計理念246.2 總體設計266.3 建筑形態設計306.4 結構設計356.5 給排水設計356.6 電氣376.7 弱電（包括樓宇自控）396.8 采暖通風396.9 醫療氣體及熱力供應41第7章 環境保護、勞動安全與消防437.1 環境保護437.2 勞動安全497.3 消 防50第8章 節能方案分析538.1 用能標準和節能規范538.2 能耗狀況和能耗指標分析558.3 節能措施和節能效果分析57第9章建設項目招標方案629.1 招標內容629.2 招標組織形式629.3 招標方式639.4 標段劃分639.5 對中標單位的要求64第10章項目實施計劃6510.1 實施計劃建議6510.2 項目實施計劃65第11章 投資估算及資金籌措6611.1 投資估算依據說明6611.2 資金籌措67第12章 財務評價6812.1 編制依據6812.2 財務基礎數據6812.3 盈利能力分析6912.4 不確定性分析7012.5 經濟評價結論71第13章 結論與建議7213.1 結論7213.2 建議72 老年康復大樓建設項目可行性研究報告第1章 總 論1.1 項目名稱及承辦單位1.1.1 項目名稱老年康復大樓改擴建項目1.1.2 項目承辦單位*老年血管病醫院*市老年愛心護理院1.1.3 建設地點*市年血管病醫院北院區內西鄰古槐路、北鄰北外環、南鄰金宇路。1.1.4 可行性研究編制單位名稱：*建設工程審價咨詢有限公司資質等級：丙級資質證書編號：工咨丙11820060054發證機關：國家發展和改革委員會1.1.5 研究工作的依據1、國家及省市有關政策、法規和文件；2、項目總體規劃；3、中華人民共和國土地管理法；4、中華人民共和國城鄉規劃法；5、中華人民共和國建筑法；6、國務院辦公廳轉發民政部等部門關于加快實現社會福利化意見的通知（國辦發200019號）7、國務院辦公廳轉發全國老齡委辦公室和發展改革委等部門關于加快發展養老服務業意見的通知（國辦發20066號）8、財政部和國家稅務總局關于對老年服務機構有關稅收政策問題的通知（財稅200097號9、項目單位提供的基礎資料和數據。1.1.6 研究工作的范圍本可行性研究主要包括：1、項目提出的背景及建設的必要性；2、市場需求分析；3、建設內容及規模；4、建設地點和建設條件；5、項目規劃布局與工程方案；6、環境保護、勞動安全與消防；7、節能方案分析；8、建設項目招標方案；9、項目實施計劃；10、投資估算及資金籌措；11、財務評價12、結論與建議。1.1.7 研究工作概況我公司接受*老年血管病醫院及*市老年愛心護理院關于編制老年康復大樓改擴建項目的委托后，立即組織專業人員進行項目可行性研究的調研工作。在全面了解項目總體規劃、項目前期工作的基礎上，與有關領導和技術人員進行詳細磋商，同時對研究的主要原則進行了討論，在了解和掌握大量基礎資料后，對項目的可行性展開了全面研究。研究報告初稿完成后，征求有關部門、領導和專家的意見，經院審核后，完成項目的可行性研究工作。1.2 主要技術經濟指標項目總技術指標表 單位總計規劃總用地公頃2.5546其中道路占地公頃0.8479建設用地公頃1 .7067其中現狀用地公頃1.3751新增用地公頃0.3316總建筑面積平方米57415其中現狀建筑面積平方米8915規劃建筑面積平方米48500容積率3.36建筑密度%29.5綠地率%18.1地下車庫面積平方米12155停車位個213其中地面停車位個55地下停車位個158第2章 項目提出的背景及建設的必要性2.1 項目提出的背景2.1.1 項目承辦單位概況山東省*老年血管病醫院是中國發明血液平衡療法治療心腦血管病的現代化花園式特色?？漆t院。醫院位于*市金宇西路11號，醫院占地面積1.7公頃,現有建筑面積9000平方米。山東省*老年血管病醫院現有職工280余人，其中具有中級以上職稱人員40余人，專業技術人員180余人，醫院現有神經內科、心內科、內分泌科、普外科、骨外科、急診科、康復醫學科、中醫科、中西醫結合科等10余個特色科室。醫院擁有床位200多張。隨著醫院醫療事業的發展，隨著*社會經濟的發展，醫院影響力不斷提升，到*老年血管病醫院就診的患者日益增多，醫院床位不足，醫療用房緊張的現象日趨嚴重。無論從現有醫療條件還是教學科研需要，目前規模已不能適應醫院發展。本次老年康復大樓的實施，將在一定程度上緩解以上問題，為醫院未來發展創建現代化的平臺。本期老年康復大樓工程位于醫院用地北部，總建筑面積：59290平方米，其中：地上建筑面積48500平方米；地下建筑面積12155平方米；停車：213輛。新增病床數共700張。2.1.2 *市概況*市位于魯西南腹地，地處黃淮海平原與魯中南山地交接地帶，東鄰臨沂市，西接菏澤市，南面是棗莊市和江蘇省徐州市，北與泰安市交界，西北隔黃河與聊城市相望。*市是省級歷史文化名城，國家重要的能源和原材料基地；是山東省重點規劃發展的除青島、濟南以外的第三大區域性中心城市。現轄區(市中區、任城區、北湖區、高新區)、3市(曲阜、兗州、鄒城)、7縣(汶上、泗水、微山、金鄉、嘉祥、魚臺、梁山)，153個鄉鎮。總面積1.1萬平方公里，總人口805.78萬。境內有曲阜、鄒城2座國家級歷史文化名城和孔府、孔廟、孔林3個世界歷史文化遺產，古老的京杭大運河、水泊梁山、微山湖等風景旅游勝地享譽海內外。*區位優越，交通便利，資源豐富，綜合經濟實力較強，是一座加速成長中的工業城市，全國重要的能源基地，也是山東省重點發展的三大區域中心城市之一。*地處魯蘇豫皖結合部，是華東與華北、山東半島與中原地區的通道。京滬、京九、新石鐵路在境內交叉，四條國道和京福、日東兩條高速公路交織成網，*還是全國內河水網重要樞紐，京杭大運河干線總長度為210公里，縱貫*南北。市中區內開通公交車線路24條，出租車5千余輛。因此，城區已聯成四通八達的主體交通運輸網。*是山東省重要的糧棉油生產基地，也是魯西黃牛、小尾寒羊、微山麻鴨、金鄉大蒜、魚臺大米的集中產地，糧食產量占全省的十分之一，淡水產品產量占全省的四分之一。*工業實力比較雄厚，現有利稅過千萬元的企業81家、過億元的21家，5家企業進入全國500強，5家企業進入全省23家重點企業集團，原煤、電力、毛紡織品、工程機械、抗生素藥品、味精等產銷量居全國同行業前列，兗礦、山推、魯抗、如意股票先后在深圳、上海、美國、香港上市。*與70多個國家和地區建立了較為穩定的經貿合作關系，累計實際利用外資15億美元，年進出口總額達到11億美元。*先后榮獲“全國科教興市先進城市”、“全國平原綠化先進市”、“全國衛生城市”等稱號，連續三次獲得“全國雙擁模范城”。近幾年來，*市加快建設經濟強市、文化名市、組群結構大城市。2008年全市實現地區生產總值2122.16億元，按可比價格計算，比上年增長13.1%。其中第一產業增加值256.81億元，增長3.7%；第二產業增加值1183.49億元，增長14.8%；第三產業增加值681.86億元，增長13.5%。在第三產業中，金融保險業增加值28.9億元，增長14.2%；批發和零售貿易餐飲業增加值146.99億元，增長16.7%；房地產業實現增加值47.78億元，增長10.9%。三次產業對gdp貢獻率分別為3.1%、63.8%和33.1%。三次產業結構比例為12.155.832.1。人均gdp達到26721元(按現行匯率折算為3848美元)，比上年增加4729元，按可比價格計算增長12.4%。2.2 項目建設的必要性2.2.1 老年社會的來臨我國是世界上老年人口最多、增長最快的國家之一。80年代以來，60歲以上的老年人口平均每年以3%的速度持續增長，目前已經超過1.3 億，占世界老年人口的15，占全國總人口比重的10%以上，中國已開始進入人口老年型國家行列。專家預計我國到21世紀中葉 ，60歲以上的老年人將達到4億左右，約占亞洲老年人口總數的36%，約占世界老年人口總數的22.3%。我國老年人口規模之大，老齡化速度之快，高齡人口之多，都是世界人口發展史上前所未有的。隨著計劃生育政策的貫徹執行，三口之家、單親家庭甚至單人家庭日益增多，“4 2 1”家庭結構將大量出現，加上市場經濟條件下競爭日益激烈，子女工作壓力大、閑暇時間少，外出經商、留學人員增加，城市“空巢家庭”越來越多，傳統的家庭養老服務功能日益弱化。我國的人口現狀，成為了老年住宅需求增大的內在宏觀因素，為老年住宅產品提供的巨大的市場和廣闊的發展空間。2.2.2 老年人收入水平隨著經濟的發展，人們生活水平的逐步提高已是不言而喻，而隨著現階段高收入人群的增加，未來具有高消費能力的老年群體將會凸現，另外，隨著收入結構的多元化，未來老年人的收入將不再是過去單一的退休補貼，投資、保險等收益也將納入老年人收入構成中去。未來老年人收入水平的提高，為老年住宅產品提供了強大的消費支持。2.2.3 老年人福利水平隨著社會保障制度的強制性實施和人們保險意識的增強，未來老年人的福利水平將會大大提高。在解除了醫療、養老等后顧之憂后，老年人手中的積蓄就可解放出來，尋求更優質的生活環境，為老年住宅市場的壯大提供了有力保障。衛生部門對我國12省（市）抽樣調查的結果表明，我國老年人主要患病為高血壓、冠心病、糖尿病、腦猝死、風濕病、惡性腫瘤和其他退行性疾病。我國腦猝死患病率自50歲起進入較高水平，至老年期成對數直線上升。高血壓患病率自40歲以后呈直線不等比例增長到65歲以前，幾乎每隔5年增長一倍。我國冠心病平均患病年齡男性為61歲，女性63歲，男性多于女性，55歲以后患病率呈上升趨勢。我國60歲以上老年人糖尿病患病率為4.12%。我國老年人慢性病患病率自20世紀90年代以來居高不下，1993年衛生部調查表明，老年人群中60%-70%有慢性病史，人均患有2到3種疾病。60歲以上老年人慢性病患病率是全國人口的3.2倍，傷殘率是全國人口的3.6倍。2003年，我國65歲以上老年人患病率為53.8%，其中農村老年人患病率為39.2%，城市老年人患病率為77.7%，城市高于農村38.5個百分點。同時，不同級別城市老年人慢性病患病率存在顯著差異。大城市高于中等城市，中等城市高于小城市。隨著人口的老齡化，老年病也隨之增多。骨質疏松、帕金森氏病、老年性癡呆等等一直困擾著老年人及其家庭。而老年癡呆的發病率也直線上升，也將成為我國的一個嚴重的公共衛生問題。無論是對老年人自己，還是對其家庭，亦或社會，老年癡呆的康復已成為臨床康復中心必不可少的一部分。老年癡呆癥指的是因大腦神經細胞病變而引起的一種持續性高級神經功能活動障礙，由于腦部功能逐漸衰退，患者的記憶及智力進行性退化，部分尚有情緒、行為及感覺等方面的變化，并影響到患者的日常生活和社交能力的病癥。老年癡呆目前還無特效療法，而康復治療不容忽視，康復療法不能改變本病的病理改變，但對本病的改善起著一定的作用，能夠延緩它的進程。目前有60歲以上老年人1.44億，約7000萬老年人有康復需求。再加上大量因慢性病致殘的患者，我國社會對健康服務有巨大的需求。根據統計資料，4%-6%的老年人生活自理困難并且需要醫療護理救助，而能夠提供老年人生活的康復醫療機構，只能滿足20%的市場需求，因此老年人康復醫療事業存在巨大的市場。第3章 市場需求分析3.1 *市老年人現狀分析2012年9月21日上午，*市對外發布了全市老齡事業發展狀況。*市自1999年已步入老齡化社會，截至2011年底，全市60歲以上老年人口已達126.4萬人，占總人口的14.9%，其中70歲以上51.7萬人，80歲以上15.8萬人，并呈現老年人口增長快、高齡化、空巢化的發展趨勢。*市政府副秘書長孫方一在發布會上表示，近年來，*市委、市政府圍繞“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的發展目標，不斷健全完善老齡政策體系，陸續出臺了一系列政策文件，推動養老保障、醫療保健、養老服務、老年優待等重點工作，對于提升老齡工作制度化水平、保障老齡事業的可持續發展，提供了良好的政策化境和保障機制。3.1.1 養老保障體系更加完善通過創新完善體制機制、加大財政投入力度，*市初步建立起了家庭贍養、養老保險、養老補貼、社會救助相結合的社會化養老保障體系，老年人的養老保障、社會救助和社會福利水平穩步提升。截至2011年底，全市企業養老保險參保人數達到68.4萬人，養老保險基金收入35.8億元，連續7年提高企業退休人員養老金，2011年全市月人均養老金水平達到1691元，比7年前翻了一番多，企業職工養老保險制度覆蓋范圍不斷擴大，保障水平逐步提高。自2011年10月，*市率先實施了城鄉居民社會養老保險制度，比國家要求提前一年。截至今年6月底，全市城鄉居民社會養老保險參保人數達423.2萬人，參保率達98.5%，其中60歲以上養老金發放率達100%。對城鎮“三無”、農村“五?！焙偷捅＜彝ブ械睦щy老年人，*市建立了貧困、孤寡老年人救助制度，近4年來累計發放救助金5.08億元。3.1.2 老年人醫療保障體系建設穩步推進截至2011年底，*市有23.3萬城鎮老年居民參加了城鎮居民基本醫療保險試點，農村老年人全部納入“新農合”保障范圍，其中31萬老年人個人繳納的“參合”費用由政府承擔。2009年以來，免除70歲以上老年人個人繳費534萬元，并對城鄉參保老年人提高了政府補貼標準，293名百歲老人自今年起實現了免費醫療。同時，對重病困難老年人采取資助參保、大病救助、臨時救助、慈善救助等方式，加大醫療救助力度，確保他們病有所醫。全市城市社區衛生服務覆蓋率達100%，絕大部分老年人能夠就近、就便享受到公共衛生和基本醫療服務。衛生行政部門每年組織老年人免費查體，建立健康檔案，開展健康教育，提高了老年人醫療保健水平。3.1.3 社會養老服務體系加快建設*市把養老服務體系建設納入了市委、市政府重要工作內容，不斷加強政策扶持和資金投入力度，在稅收、水電、醫療衛生、教育、勞動保障、土地規劃、貸款、捐贈等方面，出臺了一系列優惠政策，構建了政府主導、政策扶持、社會參與、市場運作的發展機制，基本形成了以市級社會福利中心為示范，縣級社會福利中心、鄉鎮敬老院、民辦養老機構、社區日間照料中心、村級互助養老院五位一體的養老服務網絡體系。 “十一五”以來，全市累計投入資金3億多元，建成市社會福利中心1處、縣級社會福利中心8處，另有4個即將開工建設；全市143個敬老院全部進行了更新改造，其中87處被評為省一級農村五保供養服務機構。各級財政累計投入資金3.5億元，相繼支持實施了“社區老年福利服務星光計劃”、“農村扶老福利工程”和“情系夕陽”工程。集體和社會資本投入資金3億元，建成民辦養老機構30個。目前，全市建成各類養老機構347個，養老服務床位32672張，平均每千名老人擁有各類養老床位25張。另外，各縣（市、區）依托社會福利中心或專業服務公司建立了居家養老指導中心，街道成立了居家養老服務中心，社區成立居家養老服務站，初步形成了居家養老服務三級網絡，建立了“居家養老服務中心、日間照料站、志愿者隊伍、上門服務”四位一體的居家養老服務體系，完善了“親情電話、便民卡、結對子、鄰里情、愛心網點”為主要形式的居家養老服務載體。3.1.4 落實老年人優待規定39萬老年人收益2009年2月，*市重新修訂出臺了*市優待老年人規定，拓寬了優待范圍，提高了優待標準，每年減免老年人乘車出行、醫療掛號、健康查體、旅游門票、文體娛樂等方面的費用4000多萬元。自2009年開始，市政府還每年出資800多萬元，為全市1.7萬名90歲以上老年人每人每年發放養老補貼600元，自今年開始百歲老人養老補貼增加到每人每年1200元。目前，全市有11個縣（市、區）、1380個村居，分別為高齡老年人發放30-200元的養老補貼，每年發放金額達8000多萬元，已有39萬老年人受益。為增加全社會敬老、養老、助老的法律意識，更好的保障老年人合法權益，*市依托各級司法機構、基層政權組織、老齡工作機構設立了老年維權熱線192條，建立法律援助機構31個、鄉鎮老年法律服務網點156個、村居老年維權調解室892個，廣泛開展法律咨詢、送法到戶、案件調解等老年法宣傳和老年維權工作。3.1.5 老年文化教育體育事業扎實開展為豐富廣大老年人精神文化生活，*市積極開展老年文體娛樂活動。全市建成綜合健身活動廣場97個、老年活動中心（站、室）7106個、老年大學（學校）72所，成立老年文化、體育組織1560多個，組織老年人開展經常性文體活動，先后舉辦了“慶七一香港回歸十周年”老年文體表演、*市首屆老年文化藝術節、*市首屆老年人運動會、*市老齡事業發展二十年文體展演、慶國慶紅歌大家唱和迎奧運、迎全運文體表演等大型文體活動，豐富了老年人的精神文化生活。3.1.6 老年人參與社會發展，實現老有所為“十一五”以來，*市各級關工委、老體協、老科協、老攝影家協會、老書畫家協會等老年組織，積極組織有技術專長、熱心公益事業的老年人參與社會事業建設，努力為社會做貢獻、獻余熱，開展“銀齡建功”活動。11萬多老年人、2萬多老年志愿者，在科研、教育、關心教育下一代、社會公益事業等方面發揮余熱，為企業提供技術咨詢326次，企業增效6523萬元；開展技術下鄉1158人次，農業增收6642萬元；送醫下鄉1016人次，為3萬余人提供免費醫療服務；組織老年書畫、攝影展覽78場次，開展法制教育、革命光榮傳統教育173場次，有力促進了社會和諧和經濟社會發展。3.2 項目的市場優勢山東省*老年血管病醫院是中國發明血液平衡療法治療心腦血管病的現代化、網絡化、大型花園式特色專科醫院，中國保健科技學會血液平衡醫學研究中心、*醫學院血液稀釋研究所科研中心。其中，血液平衡療法是中國醫學科技的一大突破，屬中國首創。醫院現有職工280余人，其中具有中級以上職稱人員40余人，專業技術人員180余人，醫院現有神經內科、心內科、內分泌科、普外科、骨外科、急診科、康復醫學科、中醫科、中西醫結合科等10余個特色科室。設有普通病房、貴賓病房、總統套房，配有微機聯網、電視自動監控、背景音樂等現代化設施，花園賓館式綠色環境，藥繕保健餐廳，集營養食療、中醫中藥、順勢療法等現代與傳統療法于一體。一百多臺（套）大型進口設備。醫院擁有床位200多張，在全國各地聯辦協作醫院200多家，b.b.m品牌連鎖醫院11家。2004年4月26日，由*老年血管病醫院籌資興建的山東省唯一一所大型心腦血管病醫院在濟南隆重開業。 綜上所述，*老年血管病醫院籌建老年康復大樓項目的建設優勢明顯。醫院具備優越的市場位置和強有力的醫療設備和技術，該項目的市場前景十分看好。第4章 建設規模及建設內容4.1 建設規模本項目規劃總用地2.5546公頃,，其中道路占地0.8479公頃，建設用地1.7067公頃。4.2 建設內容地下二層：汽車庫（停車104輛）；地下一層：放射科、設備機房、汽車庫（停車54輛）；一層：主樓：亞健康檢查中心 副樓：餐廳二層：主樓：檢驗科 副樓：廚房三層：主樓：手術部、icu 副樓：養老床位四層：主樓：配液中心、餐廳 副樓：養老床位五層：主樓：康復、病房 副樓：養老床位六至八層：主樓：病房 副樓：養老床位九層：主樓：病房 副樓：泳池十至十六層：養老床位十七層：辦公室十七a至二十層：養老床位二十一層：報告廳、會議第5章 建設地點和建設條件5.1 現狀及選址本項目擬建位置為*老年血管病醫院北院區內，院區原有建筑分建于不同年代，由于缺少整體規劃思路，不可避免的會出現功能分區不明確的現象。本項目是在醫院原有基礎上進行改擴建，院區內保留有不同時期建成的建筑，對新建老年康復大樓的建設形成了一定的制約。因此設計方案在實現新醫院科學合理的功能布局和便捷高效的醫療流線的同時，著重考慮實施建設的可行性和醫院自身周轉的可操作性，在有限的用地上使老年康復大樓與保留建筑形成良好的聯系，并將各功能區整合為便于使用的一體。醫院建筑包含有人流、物流、信息流三大基本流程，本項目的建設不僅是新建，還要充分考慮如何利用原有的醫療資源，優化整合。因此，從總體規劃及單體方案設計時就應針對醫院建設的難點，針對不同類型的人流、物流進行具體分析。在此基礎上進行優化與整合，使其成為設施一流的現代化醫院。5.2 開發條件*市高新區位于魯西南腹地，隸屬*市管轄。地處黃淮海平原與魯中南山地交接地帶。東臨鄒城，西接任城，南靠鄒縣、微山，北連兗州。地處北緯35303537，東經1167211690，南北長47km，東西寬48km，全區總面積176km2。5.2.1 地形地貌本項目建在魯西南平原*市高新區，市中區為魯中南泰沂、蒙山山前傾斜平原與華北平原交接洼地的中心地帶。地勢北高南低，地形坡度萬分之二左右。地面標高+35+38米；以平原地形為主。5.2.2 地質構造*大地構造單元屬華北地臺魯西南斷塊凹陷區，由尼山隆起、滋陽背斜、滕縣背斜以及兗州*向斜組成。主要地層為太古界泰山群、古生界寒武系、奧陶系、石炭系、二迭系。中生界侏羅系和新生界第三系、第四系。主要巖性有太古界的黑云母花崗片麻巖、斜長角閃片麻巖和黑云母變粒巖，古生界的紫紅色沙頁巖、竹葉狀灰巖、厚層灰巖，石炭二迭系的砂頁巖以及煤層，中生界的碎屑凝灰巖、紫紅色沙礫巖等構造斷裂，以近南北向的嶧山、孫氏店、嘉祥斷裂為主。其次為近東西向的魚臺斷裂等。根據“中國地震動參數區劃圖”gb18306-2001本區地震峰值加速度為0.1g。本工程廠址地表土層較厚，土壤凍深0.5m，土層為第四系沖洪積層，主要粘土、亞粘土及輕質亞粘土，土質良好，無不良工程地質現象。5.2.3 氣候與氣象本區為溫帶半濕潤季風大陸性氣候，四季分明。年均氣溫為13.6, 日最高氣溫40.6，年均降水量683.1mm ，降雨多集中69月份。年均蒸發量為1728.27mm 。年日照時數2490小時，6月最大為261.2小時 ， 年均相對濕度為69%，最大月均相對濕度為82%，最小為61%，年平均氣壓為1011.7百帕， 全年無霜期205天，凍土期48天 ，最大凍土深度0.31米。春夏兩季多東及東南風，冬季多北及西北風，平均風速為2.7m/s。5.2.4 水文地質*市屬淮河流域，河道眾多，流域50km2以上的河道有91條，總長度為1516km，水資源相對豐富，水資源多年平均值為41.8億m3。 區內主要河流有梁濟運河、泗河、白馬河、洸府河、蓼溝河等，它們以湖盆為中心，匯入南四湖。南四湖是北方最大的淡水湖，北高南低，南北長126公里，東西寬約5.630公里，總面積1266平方公里，總庫容63.7億立方米。*市地下水分為孔隙水、裂隙水和巖溶裂隙水三類。地下水位穩定水位在19.0020.05m。場地地下水屬于第四系孔隙水，流向為自東北向西南主要受大氣降水影響。5.2.5 生物多樣性本地區植被屬暖溫帶落葉闊葉林植被區。東部屬魯中南山地丘陵栽培植被油松、麻櫟、栓皮棟林區，西部屬魯西南平原栽培植被區。由于歷史的原因和長期人類活動，境內的自然植被已經絕跡。現在的植被以人工道路林網為連線,農田作物為主體,形成了喬木、灌木、草本植被相結合的群落。喬木以楊、柳、刺槐、泡桐等速生落葉、闊葉樹種為主，灌木有桑、柴惠槐、月季、大小葉黃楊等。農作物以小麥、玉米、棉花、花生等為主。5.3 基礎設施條件區域內基礎設施已經實現了“七通”(通上水、通下水、通路、通訊、通電、通氣、通暖)。交通：聞名遐邇的京杭大運河穿境而過，日東高速、京福高速橫貫東西，新石鐵路和京滬鐵路、327國道和105國道十字交匯，交通網絡四通八達，京杭運河二、三級航道即將建成，通航能力可達4000萬噸，*新機場的建設給*市高新區交通的發展帶來了前所未有的便利和快捷。供水：區域內為地下水源，地下水源來自城市規劃內的承壓水層，城市給水網絡以環狀為主，輔以支網，用水保證率95%以上；排水：由市政排水管道排水，排水暢通；供電：由供電公司變電站供電網供電；通訊：區域內通訊與市政通訊網相聯，通訊線路暢通；通暖：由市政集中供暖網絡系統供暖；通氣：本項目采用市煤氣公司提供的天然氣，氣量較足，完全能夠滿足項目用氣需要；地面平整：項目建設區域地勢開闊、平坦。5.4 外部運輸條件項目建設所需的磚、砂、石子等建筑材料，以及鋼材、木材等材料均可采用公路運輸解決，且運力充足，能夠滿足項目建設需要。第6章 項目規劃布局與工程方案6.1 規劃設計理念6.1.1 功能合理 技術先進本工程側重從功能的合理組織入手，分析病患和醫護人員的流線以及清潔物品及污染物品的流線，各種流線的有效組織，做到潔污分區、分流。并注意各類人流物流路徑短捷、順暢。工程管線集中，短程，努力做到現代化醫院數字化低能耗高效率的要求。并在現實可能的情況盡可能采用先進的技術。6.1.2 醫療空間環境的創造現代醫療設施非常重視患者的心理感受，優美的醫療空間有助于病患者的治療與康復，良好的醫療空間還有助于減緩患者的恐懼與憂慮。因此醫療模式轉變的提法受到人們普遍重視，新建醫院中注重醫療空間環境的營造與配置。結合國際醫療建筑設計的先進理念，從科室布置到公共空間的設計均充分考慮人性化建筑空間的營造。各科室獨立成區，采光通風良好，并設天井，創造良好治療環境。實現人、自然、建筑的有機結合，創造有特色的醫療環境。6.1.3 城市空間與城市景觀的營建本工程結合全院區規劃特點，營造建筑穩重、大方的風格。使醫療建筑在保證醫療功能的前提下充分考慮城市設計元素。充分利用用地，在用地越來越緊張的城市里，寸土寸金，對土地的充分利用是對項目經濟性最好的考慮、是對國家資源的合理利用，是對城市的貢獻。6.1.4 系統工程理念的運用醫院建筑是一項系統工程，無論從建設準備、設計施工、安裝調試到投入運營需要周密策劃，詳細論證，要求精心設計，精心施工。建設不僅要考慮一次投資費用，還要兼顧日常運行費用。從宏觀把握并體現系統化整體設計的理念。根據醫院學科發展、醫療服務功能及規模與任務，全面綜合考慮，整體規劃?？傮w布局在確立醫療各種流程的基礎上，努力做到設計的科學完整，并具有前瞻性，同時又兼顧資金與實際可能。6.1.5 新建老年康復大樓與原有建筑的整合院區原有建筑分建于不同年代，由于缺少整體規劃思路，不可避免的會出現功能分區不明確的現象。本項目是在醫院原有基礎上進行改擴建，院區內保留有不同時期建成的建筑，對新建老年康復大樓的建設形成了一定的制約。因此設計方案在實現新醫院科學合理的功能布局和便捷高效的醫療流線的同時，著重考慮實施建設的可行性和醫院自身周轉的可操作性，在有限的用地上使老年康復大樓與保留建筑形成良好的聯系，并將各功能區整合為便于使用的一體。醫院建筑包含有人流、物流、信息流三大基本流程，本項目的建設不僅是新建，還要充分考慮如何利用原有的醫療資源，優化整合。因此，從總體規劃及單體方案設計時就應針對醫院建設的難點，針對不同類型的人流、物流進行具體分析。在此基礎上進行優化與整合，使其成為設施一流的現代化醫院。6.1.6 綠色生態打造時尚和現代是整體城市的追求，但本項目并沒有止步于此，本項目努力打造現代時尚的綠色生態醫院。從外部空間環境角度，本項目形成超大的入口兼中心廣場，可以較好改善區域小氣侯，同時為患者和工作人員提供一種可以休閑和賞心悅目的優良室外環境。從室內環境角度，本項目在公共空間打造兩層或多層的吹拔空間，豐富了室內空間環境，給緊張的患者和工作人員提供休閑和舒緩視野的室內空間環境；另外所有的人員較多的房間均可以自然采光和通風，極大提高室內生態環境。從建筑色彩角度，本項目選取各種綠色系材料，主墻面選取淺綠色鋁板與深綠色鋁板相呼應的墻面關系，玻璃采取綠色系印刷玻璃和綠色反光玻璃配合。讓建筑作為植被的一種融入整體綠色生態環境。6.2 總體設計6.2.1 總體布局本項目老年康復大樓根據功能需求和用地條件，形成l型平面，劃分為老年康復大樓主樓和老年康復大樓東配樓，兩者緊密相聯為一體。規劃老年康復大樓主樓二十一層，裙房五層，功能以養老門診、醫技、住院病房為主。老年康復大樓東配樓九層功能為老年康復設施和養老保障用房為主。新建樓體形成l型，與現狀病房樓及現狀ct樓形成型圍合空間，形成朝南的遠景觀庭院和朝西的新建景觀庭院，給城市各個方向的開放和視野，形成對城市開放的空間形態。6.2.2 入口布局圍繞景觀廣場的南側和西側布置醫院的主要入口。老年康復大樓主樓主入口：整體建筑的最主要入口布置于南側中央，正對景觀廣場最核心的位置。老年康復大樓東配樓入口：附屬樓入口布置于西側，朝向景觀廣場。6.2.3 交通組織對院區交通進行統一規劃，合理組織各種流線。大量車輛一旦進入院區可以就近駛入地下停車場，或必要時在地面廣場臨時泊車。以控制院區的汽車流量，營造安靜的院內環境；同時做到人車分流。車流分析：在到達門診主入口廣場后，病人車輛在老年康復大樓前直接駛入地下停車場或者在老年康復大樓大廳前停留后進入地下停車場。物流分析：醫院潔物由后勤出入口經院區環路進入地下車庫，分配到各功能區。廢棄物品流程主要利用各部門的污物電梯，送到地下室，經專用污物通道集中后，由密封車輛經坡道到地面后運送到指定地點。供應車流：定期、定時、定路線作業，并駛入地下一層卸貨。廢棄物車流：專用車輛夜間作業，在地下室搜集集中處理后，由東北側汽車坡道運出。大大降低了污物對整個院區環境的影響，提高了物流效率和質量。停車場的設置鑒于目前已建成的醫院普遍存在停車難的問題，*老年血管病醫院院區在停車場的設置上更要具有前瞻性，在醫院景觀廣場地下，在滿足綠化覆土的前提下，考慮了兩層地下停車空間，滿足醫院的發展需要。停車場根據用地狀況和建筑功能布局采用以地下停車為主的方式。提供少量地面停車車位，方便使用。地下停車庫考慮立體車庫的可能性。本項目圍繞景觀廣場成為主要交通道路，車流和人流依次通過老年康復大樓東配樓的入口和老年康復大樓主樓主入口；樓梯東側和北側形成環狀道路解決建筑的消防和污物輸送。過街連廊：老年康復大樓主樓和老年康復大樓東配樓，兩者緊密相聯為一體。聯結處的一、二層設計兩層高的車輛通道，方便院區交通。6.2.4 景觀規劃*歷史悠久，文化燦爛。迄今已有6000多年的開發史，是東方文化的源頭，儒家文化的發祥地。孕育出底蘊豐厚、源遠流長的始祖文化、儒家文化、水滸文化和運河文化。2006年*市確立了“孔孟之鄉、運河之都、水城風貌、生態宜居城市”的新一輪城市發展戰略定位，按照“東拓西跨南聯北延”的思路展開*城區建設布局。建筑布局與組合中，充分考慮當地傳統的建筑形態，運用內院、底層架空、分區自由的空間結構等方式，與*商業民居建筑天然和樸素無華的個性特征取得共鳴。創造生態、自然綠色為基礎、少量人工雕飾的“頤養型”景觀。營造健康，完整，可持續發展的小型生態系統，以改善區域生態環境，根據醫療康復機構區景觀對于功能、氛圍的要求，做到功能布局合理，景觀形式協調美觀，具有鮮明的時代感。1、連續的，完整的水景，可持續發展的多層次植物生態群落。一條貫穿場地主要休閑區域的連續的“水”，一片遍布山間，水邊疏密有致的“林”；密林植物群落+疏林草地植物群落+濱水濕地植物群落+水生植物群落=“片層式”植物群落，組建一個層次豐富，各群落間相互支持的可持續發展的區域生態系統，勾勒出一幅林青水秀，葉綠花香，鳥鳴蟲吟的自然畫卷。2、布局合理，功能各異，尺度親切的“小”庭院，串聯起景觀功能體系的“大”結構。在完整的景觀生態基底上，根據建筑功能的布局規劃，產生了若干配合相應功能休息，觀景，交流，輔助治療，通過等功能的小空間，實現了室外景觀環境中“人”的參與，構成了相對完整的景觀功能體系。3、景觀設計重點突出，層次分明，又全面兼顧。根據各區域功能與使用的不同要求，在景觀設計中強調了重點區域的重點設計，但又極周到的考慮了整個園區的整體綠化，美化效果。院區集中綠化園林與道路旁帶狀綠化相結合，富有中國傳統山水園林的韻味，住院病房的高層部分可遠眺城市景觀，低層部分?？谱≡簞t以人工水系和院內微地形為主要景觀，各有趣味。4、地方特色的充分體現。在植物種類的配置，鋪裝材料的選擇及景觀構筑物的設計中都極大地考慮了地方的因素，做到適地適樹，擇地選材。6.3 建筑形態設計6.3.1主要功能設計1、門診區將門診集中設置在老年康復大樓的裙房部分。各科室自成盲端，做到相對獨立，互不交叉穿越。醫療主街與各醫療科室之間為開敞的候診空間，候診空間內設護士臺，通過電子叫號的方式通知到對應的二次候診區，保證診區內部的安靜與有序。于門診大廳設自動扶梯，改善門診部的交通條件，緩解規模擴張后的交通壓力。首層布置亞健康檢查門診，二層布置專家門診。兩部門診所需醫學檢驗的支持通過垂直交通解決，提高醫療資源的共享。2、醫技區分手術系統醫技科室與其它診斷檢查醫技科室，據此進行區域劃分及流程設計，劃分為不同的診療區（如：常規x射線、ct、核磁共振、b超室等），每個診療區都與通往門診和住院部之間的主街直接相連，方便門診、住院病患及醫護人員使用。為適應醫技科室不斷發展更新的現實，在平面布置上適當留有發展空間。3、手術部手術部位于老年康復大樓3層，共設置4間手術室，采用指狀多通道和組團化布置方式，并設兩個不同的通道：一個為各手術室通往污物專用電梯的清潔通道，另一個則是潔凈通道，可供病人與工作人員使用，并用于運送從消毒供應室通過無菌電梯送來的無菌物品。手術患者通過換床區、工作人員通過更衣區進入無菌走道。在手術室附近設置物品供應區，方便各手術室使用。手術部采用生物潔凈空調系統，保證手術室內不同等級的生物潔凈需要以及等電位接地等技術措施，提供安全可靠的手術室運行環境。4、icu（重癥監護病房）icu位于手術部同層。有聯系手術部、其他病區、醫技區和急診部的方便通道。采用凈化空調系統，送風使用高效過濾器。合理組織病患、醫護人員、探視家屬以及潔污物品的動線流程。5、住院部病房采用復廊的形式，并與室內庭院結合，有利于室內通風，并節省護理距離。病房主要布置在南向。護士站位于中部，便于管理，具有良好的監護視野，開敞活動區置于護士站旁邊，通透明亮，創造良好的工作環境。6、平面布局地下二層：汽車庫（停車104輛）；地下一層：放射科、設備機房、汽車庫（停車54輛）；一層：主樓：亞健康檢查中心 副樓：餐廳二層：主樓：檢驗科 副樓：廚房三層：主樓：手術部、icu 副樓：養老床位四層：主樓：配液中心、餐廳 副樓：養老床位五層：主樓：康復、病房 副樓：養老床位六至八層：主樓：病房 副樓：養老床位九層：主樓：病房 副樓：泳池十至十六層：養老床位十七層：辦公十七a至二十層：養老床位二十一層：報告廳、會議6.3.2 交通組織醫療區的垂直交通以電梯、自動扶梯為主，門診、醫技、住院部設有各自獨立的垂直交通體系，并分設患者及工作人員的垂直交通。各部分的處置交通均便捷地與醫療主街及其它水平通道相聯，形成高效有序的內部交通網絡。此外設有滿足消防疏散要求的樓梯。6.3.3 無障礙設計醫療區新建醫療綜合樓遵循無障礙設計，出入院設置方便病人及殘疾人，體弱病人的無障礙坡道入口，坡度不大于1：50；改造急診部分設置臺階與無障礙坡道入口，坡度小于1：12；停車區設置專用停車位，并結合病人公共衛生間設計專用廁所，出入口均做防滑處理；在主要交通核中放置一部殘疾人電梯，內部配置嚴格按照相關規范進行設計；收費、掛號、護士站等處均設為高低臺面，方便殘疾人士使用；各層主要干道設置扶手等，努力體現對病人的關懷。6.3.4 立面設計方案一本建筑立面形式采取吸取周邊建筑元素和特色得以發展，以現代手法去提煉，形成現代感十足卻有地域文化韻味的建筑形態。l型折板貫穿主樓和副樓，使得整個建筑融為一體，同時折板主要沖向主要街道，使得主要街道都有良好的視覺景觀。水平線腳和帶型窗構成了舒展時尚的立面形態，線腳選取歐式經典模式。局部采取幕墻形式，使得建筑中心能夠吸引行人，顯示出活潑的一面。建筑入口雨棚采取變形折板，好似坡屋頂的韻味，變異的形態強烈標定出入口位置，給人以強烈的震撼和吸引感。各種綠色系的墻面和玻璃、陽臺和挑檐等等的搭配形成良好的空間關系和城市意象。方案二本方案與方案一在入口雨棚上有區別。本方案采取通長的貫通主樓與副樓的雨棚，將二者連為一體，形成氣勢恢宏的建筑入口，給人以震撼和力量。方案三本方案采取融合周邊建筑特色的原則，選取歐式經典立面和歐式坡屋頂，舒展的比例和屋頂給城市一個舒展得體的形象。然而在裙房部分本項目采用局部印刷玻璃百頁，體現建筑的時代感，另外玻璃對環境的反射，使得建筑融于環境。入口雨棚采取變異的玻璃百頁組合，給人以時尚感。6.3.5 剖面設計項目地上十五層，首層層高5.1米，二層4.5米，三至五層層高4.2米，六至二十一層層高3.9米，建筑總高度84.6米，地下層層高5.1米。6.4 結構設計*市抗震設防烈度為6度，設計基本地震加速度值為0.05g；設計地震分組為第三組，場地類別類，場地特征周期0.65s?；撅L壓0.45kn/m2 （100年）（參考荷載規范兗州地區參數）基本雪壓0.35kn/m2場地標準凍結深度：0.5m一期病房樓建筑結構安全等級二級，設計使用年限50年，抗震設防分類為重點設防類（乙類），地震作用按6度計算，抗震措施按7度考慮。根據擬建建筑方案，老年康復大樓地下2層，地上為21層。結構擬采用現澆鋼筋混凝土框架-剪力墻結構，樓蓋采用現澆鋼筋混凝土梁板結構。樓擬采用鉆孔灌注樁和等厚筏板結合的樁筏基礎。6.5 給排水設計本工程給排水的設計范圍是生活給水、消防給水、生活熱水、飲水、空調冷卻循環水、污廢水排水、污水處理、雨水排水。本工程從市政供水干管上各引入了一根dn200的給水管并在院區形成環狀的消防生活合用給水管網，供應本工程的生活和消防用水；生活污廢水經污水處理站處理達標后排入市政污水管道；其中含放射性污水應經衰變池處理、含油污水應經隔油處理、含糞便污水經化糞池后統一排入污水處理站。雨水就近接入市政雨水管道。根據醫院的工藝要求，結合本項目的建筑規模及人員分類與數量，合理控制各類用水量及排水量，適當留有余地。給水系統應根據醫院的工藝要求設置用水點、沖洗龍頭、合理設置非接觸性或非手動開關，注意防止污水外濺及防止回流污染。生活給水系統應綜合考慮供水安全可靠性、節能、節省站房用地、防止二次污染等因素合理設置系統。設置集中熱水供應系統，全天24小時供應生活熱水，熱水供水溫度為600c。門診、醫技、辦公、手術部等均設置末端飲水處理裝置供應飲用水。結合建筑平面合理布置消火栓的位置，同時消火栓的布置應保證2股水柱同時到達任何位置，手術室區域消火栓的布置應能滿足潔凈區域的衛生要求，病房樓護士站處設置消防卷盤。設置自動噴水滅火系統，本工程建筑物內，除與水發生劇烈反映或不宜用水撲救的場所以外的所有場所均設置自動噴水噴頭，病房采用快速相應噴頭，手術室潔凈和清潔走廊采用隱蔽型噴頭。貴重設備用房、病案室、信息中心（網絡）機房設置氣體滅火系統?？照{冷卻水系統根據空調專業的要求配置，同時考慮廢熱的回收利用。根據醫院功能要求合理設置污廢水排水系統。病房及公共衛生間設置器具通氣排水系統，辦公室廢水排水采用單立管伸頂通氣系統。以解決醫院排水系統當中水封破壞造成交叉污染、噪音大影響病人休息和排水不暢通等問題。供應蒸汽凝結水單獨排放，經降溫處理；含化學藥劑醫療廢水根據藥劑進行相應的去除重金屬、中和酸堿度等處理；廚房排水經隔油處理。根據醫院污水原水水質，按照國家醫療機構水污染物排放標準（gb 18466-2005）的要求合理設置污水處理站，院區污水經處理達標后排入市政污水管道。6.6 電氣本工程電氣設計主要包括用電負荷估算、供配電系統、主要用房照度標準、光源類型、照明器形式及防雷及接地的設計。根據負荷等級要求，要求由從市供電部門引入兩路專用10kv高壓電源，給整個院區供電，同時供電；互為備用電源；當工作電源斷電時，由備用電源供電。本工程另設柴油發電機組作為應急電源，當兩路市電均斷電時，柴油發電機組投入，保證重要負荷可靠供電。此柴油發電機組亦作為老院區的應急電源。本工程新建一個10kv總配變電所，供院區全部用電。大型醫技設備采用專用變壓器供電；大型建筑設備與醫療設備照