醫院治療包干合同樣本第一篇范文：合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）：__________

乙方（以下簡稱“乙方”）：__________

鑒于甲方因身體疾病需要接受治療，乙方同意為甲方提供治療服務，雙方經友好協商，達成如下協議：

一、治療項目及費用

1.1甲方因__________疾病需要接受以下治療項目：

（1）__________治療；

（2）__________治療；

（3）__________治療。

1.2乙方為甲方提供上述治療項目的總費用為人民幣__________元（大寫：__________元整）。

二、治療期限

2.1本合同約定的治療期限為__________年，自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

三、治療方式及地點

3.1乙方應按照本合同約定的治療項目，在__________醫院為甲方提供治療服務。

3.2甲方應按照乙方安排的治療時間，前往指定地點接受治療。

四、治療責任及保障

4.1乙方應嚴格按照醫療規范和操作流程，為甲方提供安全、有效的治療服務。

4.2乙方應保證治療過程中使用的藥品、器械等符合國家標準，確保甲方人身安全。

4.3如因乙方原因導致甲方在治療過程中發生意外，乙方應承擔相應的法律責任。

4.4甲方在治療期間應遵守醫院規章制度，積極配合治療，如有違反，甲方自行承擔相應責任。

五、費用支付及違約責任

5.1甲方應在本合同簽訂之日起__________個工作日內，將治療費用一次性支付給乙方。

5.2如甲方未按約定時間支付治療費用，乙方有權解除本合同，并要求甲方支付違約金人民幣__________元。

5.3如乙方未按約定提供治療服務，甲方有權解除本合同，并要求乙方退還已支付的治療費用。

六、爭議解決

6.1雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

七、其他

7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份。

7.2本合同未盡事宜，雙方可另行協商解決。

附件：

1.治療方案及費用明細；

2.甲方病歷資料；

3.乙方醫療機構執業許可證；

4.其他雙方認為必要的文件。

甲方（蓋章）：__________

乙方（蓋章）：__________

簽訂日期：__________年__________月__________日

第二篇范文：第三方主體+甲方權益主導

甲方（以下簡稱“甲方”）：__________

乙方（以下簡稱“乙方”）：__________

第三方（以下簡稱“丙方”）：__________

鑒于甲方因身體疾病需要接受治療，乙方同意為甲方提供治療服務，丙方作為第三方服務提供方，為保證甲方的治療權益得到充分保障，三方經友好協商，達成如下協議：

一、治療項目及費用

1.1甲方因__________疾病需要接受以下治療項目：

（1）__________治療；

（2）__________治療；

（3）__________治療。

1.2乙方為甲方提供上述治療項目的總費用為人民幣__________元（大寫：__________元整）。

二、治療期限及安排

2.1本合同約定的治療期限為__________年，自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

2.2丙方負責根據甲方的實際情況，協助乙方制定詳細的個體化治療計劃，并確保該計劃的實施與執行。

2.3丙方需每月向甲方提供一次治療進展報告，報告內容應包括但不限于治療效果、治療過程中遇到的問題及解決方案等。

三、丙方責任與權益

3.1丙方作為第三方服務提供方，應確保甲方在接受乙方治療過程中享受到專業的醫療服務和關愛。

3.2丙方有義務監督乙方的治療行為，確保其符合醫療規范和操作流程。

3.3丙方有權對乙方的治療質量和效率提出改進意見，并要求乙方予以整改。

3.4丙方享有從乙方處獲得的合理服務費用，具體金額由三方協商確定。

四、甲方權益與保障

4.1甲方有權要求丙方提供詳細的治療計劃和進展報告，確保甲方了解治療全過程的透明度。

4.2甲方有權對治療過程中出現的問題提出質疑，丙方和乙方應在第一時間予以答復和處理。

4.3甲方在治療過程中有權選擇更換乙方指定的醫療機構或醫務人員。

4.4甲方有權要求丙方對乙方的不當行為進行投訴，丙方應在收到投訴之日起__________個工作日內進行處理。

五、乙方的責任與義務

5.1乙方應按照本合同約定的治療項目，為甲方提供安全、有效的治療服務。

5.2乙方應嚴格遵守醫療規范和操作流程，確保甲方在接受治療過程中的人身安全。

5.3乙方在治療過程中應充分尊重甲方的人格尊嚴和隱私權。

5.4乙方應積極配合丙方對治療過程的監督，并對丙方提出的問題及時予以整改。

六、違約責任與限制

6.1如乙方未按約定提供治療服務或違反醫療規范，導致甲方人身損害，乙方應承擔相應的法律責任。

6.2如丙方未履行監督職責，導致甲方權益受損，丙方應承擔相應的法律責任。

6.3如甲方未按照約定支付治療費用，乙方有權解除本合同，并要求甲方支付違約金人民幣__________元。

七、爭議解決

7.1雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

八、合同終止與解除

8.1本合同有效期自簽訂之日起至__________年__________月__________日止，期滿后自動終止。

8.2任何一方有權在本合同期限內，以書面形式提前__________個工作日通知對方解除合同。

九、其他

9.1本合同未盡事宜，三方可另行協商解決。

9.2本合同一式三份，甲乙丙三方各執一份，具有同等法律效力。

本合同旨在明確三方在甲方治療過程中的責任、義務及權益，以確保甲方在接受治療過程中的權益得到充分保障。第三方介入的意義在于，通過其專業監督和協調作用，促使乙方更好地履行治療義務，提高治療質量和效率。甲方權益主導的目的和意義在于，通過明確甲方的權益保障措施，提高甲方在治療過程中的滿意度，降低治療風險，確保甲方在治療過程中的身心舒適。

第三篇范文：第三方主體+乙方權益主導

甲方（以下簡稱“甲方”）：__________

乙方（以下簡稱“乙方”）：__________

第三方（以下簡稱“丙方”）：__________

鑒于乙方作為醫療機構，需要為甲方提供醫療服務，丙方作為第三方質量監督機構，為保證乙方醫療服務質量，三方經友好協商，達成如下協議：

一、醫療服務內容及費用

1.1乙方同意為甲方提供以下醫療服務：

（1）__________醫療服務；

（2）__________醫療服務；

（3）__________醫療服務。

1.2乙方為甲方提供上述醫療服務項目的總費用為人民幣__________元（大寫：__________元整）。

二、服務期限及執行

2.1本合同約定的服務期限為__________年，自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

2.2丙方負責對乙方的醫療服務質量進行定期監督和評估，確保乙方按照合同約定提供服務。

三、丙方責任與權益

3.1丙方有權對乙方的醫療服務過程進行現場檢查和抽檢，包括但不限于醫療設備、藥品、醫療記錄等。

3.2丙方有權要求乙方提供相關醫療服務數據，用于質量評估和改進。

3.3丙方有權對乙方的服務質量提出改進建議，乙方應予以采納并實施。

3.4丙方享有從乙方處獲得的合理服務費用，具體金額由三方協商確定。

四、乙方權益與保障

4.1乙方有權要求丙方在監督過程中保持公正、客觀，不得泄露乙方商業秘密。

4.2乙方有權要求丙方在發現乙方服務質量問題時，及時通知乙方并提供整改建議。

4.3乙方有權在丙方監督過程中，對丙方的監督方法提出異議，并要求丙方予以調整。

4.4乙方有權在丙方未履行監督職責或監督行為不當的情況下，要求丙方承擔相應責任。

五、甲方的責任與義務

5.1甲方應按照本合同約定支付乙方醫療服務費用。

5.2甲方應配合乙方提供必要的醫療信息，包括但不限于病史、檢查結果等。

5.3甲方應遵守醫院規章制度，配合乙方進行醫療服務。

5.4甲方在乙方提供服務過程中，如發現服務質量問題，應及時向乙方反映。

六、違約責任與限制

6.1如甲方未按約定支付醫療服務費用，乙方有權暫停或終止服務，并要求甲方支付違約金人民幣__________元。

6.2如乙方未按約定提供服務或服務質量不符合標準，甲方有權要求乙方承擔相應責任，包括但不限于退還費用、賠償損失等。

七、爭議解決

7.1雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

八、合同終止與解除

8.1本合同有效期自簽訂之日起至__________年__________月__________日止，期滿后自動終止。

8.2任何一方有權在本合同期限內，以書面形式提前__________個工作日通知對方解除合同。

九、其他

9.1本合同未盡事宜，三方可另行協商解決。

9.2本合同一式三份，甲乙丙三方各執一份，具有同等法律效力