工傷賠償款協議書范本_第1頁
工傷賠償款協議書范本_第2頁
工傷賠償款協議書范本_第3頁
工傷賠償款協議書范本_第4頁
工傷賠償款協議書范本_第5頁
已閱讀5頁,還剩2頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

工傷賠償款協議書范本?甲方(賠償義務人):姓名:______性別:______年齡:______身份證號碼:______聯系電話:______家庭住址:______乙方(賠償權利人):姓名:______性別:______年齡:______身份證號碼:______聯系電話:______家庭住址:______鑒于乙方在為甲方工作過程中遭受工傷事故,現甲、乙雙方就乙方工傷賠償事宜,經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、工傷事故概述乙方于______年______月______日在甲方位于______(詳細地址)的工作場所內,因從事______(具體工作內容)工作時,不慎發生工傷事故,導致乙方______(受傷部位及具體傷情)。事故發生后,乙方被立即送往______醫院進行救治,經診斷為______(詳細病情診斷),并于______年______月______日出院。二、賠償項目及金額1.醫療費:甲方已支付乙方在工傷治療期間的全部醫療費用共計人民幣______元(大寫:______元整)。該費用包含乙方在______醫院的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等所有與治療工傷相關的費用。2.停工留薪期工資:根據乙方的傷情及相關規定,確定乙方的停工留薪期為自工傷事故發生之日起______個月。甲方按照乙方受傷前月工資收入人民幣______元/月的標準,向乙方支付停工留薪期工資,共計人民幣______元(大寫:______元整)。此款項已全部支付完畢。3.護理費:在乙方住院治療期間,甲方安排專人對乙方進行護理,護理費共計人民幣______元(大寫:______元整)。該費用已實際支付。4.傷殘補助金:經勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的工傷傷殘等級為______級。根據《工傷保險條例》的規定,甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金。具體金額為乙方受傷前月工資收入乘以相應的傷殘等級系數再乘以月數,即人民幣______元(大寫:______元整)。甲方已足額支付該款項。5.一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金:鑒于乙方與甲方解除勞動關系,根據當地工傷保險政策及相關規定,甲方應向乙方支付一次性工傷醫療補助金人民幣______元(大寫:______元整)和一次性傷殘就業補助金人民幣______元(大寫:______元整),兩項共計人民幣______元(大寫:______元整)。此款項甲方將按照以下方式支付:本協議簽訂之日起______個工作日內,甲方支付人民幣______元(大寫:______元整);乙方辦理完所有離職手續且甲方收到相關證明文件后的______個工作日內,甲方支付剩余款項人民幣______元(大寫:______元整)。6.后續治療費:考慮到乙方工傷可能存在后續治療的需要,甲方同意一次性向乙方支付后續治療費人民幣______元(大寫:______元整)。該款項用于乙方今后因本次工傷可能產生的復查、治療、康復等所有相關費用,乙方不得以任何理由就后續治療費用再次向甲方主張權利,但因乙方故意或重大過失導致工傷復發需要治療的除外。7.營養費:根據乙方的傷情及實際恢復情況,甲方同意向乙方支付營養費人民幣______元(大寫:______元整),作為乙方在工傷治療及康復期間的營養補充費用。該款項已支付完畢。8.精神損害撫慰金:因本次工傷事故給乙方身體和精神造成了一定的傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣______元(大寫:______元整)。該款項于本協議簽訂之日起______個工作日內支付。綜上所述,甲方應向乙方支付的工傷賠償款總額為人民幣______元(大寫:______元整)。三、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與工傷賠償相關的真實、有效的證明材料,如病歷、診斷證明、勞動能力鑒定結論等。在支付賠償款后,有權要求乙方出具收款憑證及相關收據。2.義務按照本協議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠償款。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續,并提供必要的證明材料和文件。如乙方因本次工傷需要進行后續治療,應在力所能及的范圍內提供必要的協助和支持。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的工傷賠償款。有權要求甲方協助辦理與工傷賠償相關的手續,如工傷保險待遇申報等。2.義務向甲方提供與工傷事故及賠償相關的真實、準確、完整的信息和證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續,按照要求提供相關文件和資料。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具合法有效的收款憑證。承諾在獲得甲方支付的賠償款后,不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費用,但本協議另有約定的除外。四、付款方式甲方將通過以下方式向乙方支付工傷賠償款:1.銀行轉賬:甲方將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______2.現金支付:若乙方要求部分賠償款以現金方式支付,甲方將在雙方約定的地點,在乙方出具收款收據后支付現金。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時甲方還應承擔乙方因主張權利而產生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供虛假的與工傷賠償相關的證明材料或信息,導致甲方支付的賠償款有誤或遭受其他損失的,乙方應全額退還甲方已支付的賠償款,并賠償甲方因此遭受的全部損失。同時,乙方應承擔相應的法律責任。3.若乙方違反本協議約定,就本次工傷事故再次向甲方主張任何賠償或費用的,乙方應向甲方返還已獲得的全部賠償款,并按照賠償款總額的______%向甲方支付違約金。甲方有權通過法律途徑要求乙方返還全部款項并承擔違約責任。六、爭議解決若甲、乙雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論