創意卡片2024西醫臨床考試試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項不是糖尿病的典型癥狀？

A.多飲

B.多尿

C.多食

D.體重增加

2.患者女性，28歲，主訴反復發作的劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，可能的診斷是：

A.腸梗阻

B.胃潰瘍

C.腸系膜淋巴結炎

D.急性闌尾炎

3.患者男性，45歲，吸煙史20年，近1個月咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，最可能的診斷是：

A.肺炎

B.肺結核

C.肺炎性假瘤

D.肺癌

4.下列哪項檢查有助于診斷甲狀腺功能亢進？

A.血清TSH測定

B.血清FT4測定

C.血清FT3測定

D.血清T3測定

5.患者男性，50歲，高血壓病史10年，近日出現心悸、氣促，可能的診斷是：

A.心律失常

B.冠心病

C.高血壓性心臟病

D.肺源性心臟病

6.患者女性，30歲，孕3月，主訴反復發作的陰道出血，可能的診斷是：

A.先兆流產

B.流產

C.胎盤早剝

D.胎膜早破

7.下列哪項不是過敏性紫癜的臨床表現？

A.關節疼痛

B.皮膚紫癜

C.腹痛

D.肺部啰音

8.患者男性，70歲，主訴乏力、食欲不振，近日出現意識模糊，可能的診斷是：

A.腦血管病

B.肝性腦病

C.腎性腦病

D.腦炎

9.下列哪項檢查有助于診斷病毒性肝炎？

A.血清ALT測定

B.血清AST測定

C.血清HBsAg測定

D.血清HCV測定

10.患者男性，40歲，飲酒史20年，近日出現黃疸、瘙癢，可能的診斷是：

A.肝硬化

B.膽石癥

C.膽囊炎

D.肝癌

11.患者女性，35歲，主訴反復發作的頭痛、惡心、嘔吐，可能的診斷是：

A.腦血管病

B.腦膜炎

C.癲癇

D.偏頭痛

12.下列哪項不是高血壓的并發癥？

A.腦出血

B.腦梗死

C.腎動脈狹窄

D.腎功能不全

13.患者男性，45歲，主訴反復發作的哮喘，可能的診斷是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺結核

14.下列哪項不是糖尿病視網膜病變的早期表現？

A.視物模糊

B.視力下降

C.視野缺損

D.視神經炎

15.患者女性，28歲，主訴反復發作的蕁麻疹，可能的診斷是：

A.藥物性皮炎

B.蕁麻疹

C.蟲咬皮炎

D.系統性紅斑狼瘡

16.下列哪項不是甲狀腺功能減退的臨床表現？

A.乏力

B.肥胖

C.心悸

D.肢冷

17.患者男性，60歲，主訴反復發作的便秘、腹脹，可能的診斷是：

A.腸梗阻

B.腸道菌群失調

C.腸易激綜合征

D.腸道腫瘤

18.下列哪項不是慢性胃炎的病因？

A.幽門螺桿菌感染

B.非甾體抗炎藥

C.肥胖

D.精神壓力

19.患者女性，35歲，主訴反復發作的腹瀉、腹痛，可能的診斷是：

A.腸道菌群失調

B.腸易激綜合征

C.腸道腫瘤

D.潰瘍性結腸炎

20.下列哪項不是風濕性心臟病的臨床表現？

A.心悸

B.胸痛

C.腹瀉

D.關節疼痛

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者應定期監測血壓，并根據血壓水平調整治療方案。（）

2.糖尿病患者應嚴格控制血糖，以預防并發癥的發生。（）

3.胃潰瘍患者應避免食用辛辣、油膩食物，以免加重病情。（）

4.肺炎患者應臥床休息，保持呼吸道通暢，有利于病情恢復。（）

5.甲狀腺功能亢進患者應避免食用富含碘的食物，如海帶、紫菜等。（）

6.高血壓性心臟病患者應避免劇烈運動，以免加重心臟負擔。（）

7.過敏性紫癜患者應避免接觸過敏原，如花粉、塵埃等。（）

8.肝性腦病患者應限制蛋白質攝入，以減輕肝臟負擔。（）

9.肺結核患者應進行抗結核治療，并注意休息，增強免疫力。（）

10.系統性紅斑狼瘡患者應避免陽光暴曬，以免加重病情。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述糖尿病患者的飲食管理原則。

2.說明高血壓患者如何進行生活方式的干預。

3.列舉三種常見的呼吸道感染性疾病及其主要臨床表現。

4.簡述慢性胃炎的病因和主要癥狀。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在臨床工作中，如何有效地進行病史采集和體格檢查，以提高診斷的準確性。

2.探討在慢性病管理中，醫生、患者和社會三者之間應如何協作，以實現疾病的長期控制和管理。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.D.體重增加

2.D.急性闌尾炎

3.B.肺結核

4.B.血清FT4測定

5.C.高血壓性心臟病

6.A.先兆流產

7.D.肺部啰音

8.B.肝性腦病

9.C.血清HBsAg測定

10.A.肝硬化

11.D.偏頭痛

12.C.腎動脈狹窄

13.B.支氣管哮喘

14.D.視神經炎

15.B.蕁麻疹

16.C.心悸

17.C.腸易激綜合征

18.D.精神壓力

19.B.腸易激綜合征

20.D.腸道腫瘤

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.糖尿病患者的飲食管理原則包括：控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入比例，定時定量進餐，避免高糖、高脂食物，增加膳食纖維攝入等。

2.高血壓患者的生活方式干預包括：限制鈉鹽攝入，保持體重在正常范圍內，增加體育鍛煉，戒煙限酒，保持心理平衡，定期監測血壓，遵醫囑用藥等。

3.常見的呼吸道感染性疾病及其主要臨床表現：

-肺炎：發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等。

-肺結核：咳嗽、咳痰、咯血、乏力、體重下降、盜汗等。

-支氣管炎：咳嗽、咳痰、氣促、胸痛等。

4.慢性胃炎的病因包括：幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、酒精、吸煙、精神壓力等。主要癥狀包括：上腹部不適、疼痛、飽脹、惡心、嘔吐、食欲不振等。

四、論述題

1.在臨床工作中，有效的病史采集和體格檢查應包括：詳細詢問病史，了解患者的癥狀、發病過程、既往病史、家族史等；進行全面體格檢查，包括生命體征、神經系統、呼吸系統、循環系統、消化系統等；結合實驗室檢查和影像學檢查結果，綜