臨床執業醫師考試2025年常見醫學問題解析試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、寒戰、咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困難、發紺

C.肺部實變體征

D.白細胞計數升高

E.早期即可出現休克

2.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、咽痛、腰痛

B.尿量減少、血尿、蛋白尿

C.腎區叩擊痛

D.高血壓

E.全身浮腫

3.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現，正確的是：

A.呼吸深快、口干、多飲

B.胃腸道癥狀明顯

C.血糖升高、尿糖陽性

D.肥胖、多尿、多飲

E.意識模糊、昏迷

4.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.胸痛、胸悶、心悸

B.呼吸困難、惡心、嘔吐

C.肢體麻木、出汗、面色蒼白

D.心電圖ST段抬高

E.肌酸激酶升高

5.下列關于破傷風臨床表現，正確的是：

A.發熱、頭痛、乏力

B.頸部強直、角弓反張

C.肌肉抽搐、牙關緊閉

D.意識模糊、昏迷

E.肌肉疼痛、壓痛

6.下列關于流行性乙型腦炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、頭痛、嘔吐

B.肌肉抽搐、角弓反張

C.意識模糊、昏迷

D.腦膜刺激征

E.腦脊液檢查異常

7.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.右下腹疼痛、壓痛

B.腹脹、惡心、嘔吐

C.發熱、寒戰、白細胞升高

D.腸鳴音減弱

E.腹部反跳痛

8.下列關于急性乳腺炎的臨床表現，正確的是：

A.乳房紅腫、疼痛

B.發熱、寒戰、白細胞升高

C.乳汁分泌減少

D.腋窩淋巴結腫大

E.乳房膿腫形成

9.下列關于急性膽囊炎的臨床表現，正確的是：

A.右上腹疼痛、壓痛

B.發熱、寒戰、惡心、嘔吐

C.腹部反跳痛

D.膽囊腫大

E.膽囊結石

10.下列關于急性胰腺炎的臨床表現，正確的是：

A.上腹部疼痛、壓痛

B.發熱、寒戰、惡心、嘔吐

C.腹部反跳痛

D.腹水

E.血淀粉酶升高

11.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.心悸、多汗、手顫

B.眼瞼水腫、突眼

C.體重減輕、易怒

D.神經系統興奮性增高

E.甲狀腺腫大

12.下列關于甲狀腺功能減退的臨床表現，正確的是：

A.易疲勞、怕冷、記憶力減退

B.體重增加、浮腫

C.精神抑郁、嗜睡

D.皮膚干燥、粗糙

E.心率減慢

13.下列關于高血壓的臨床表現，正確的是：

A.頭痛、頭暈、耳鳴

B.心悸、氣促、失眠

C.臉色蒼白、乏力

D.肢體麻木、抽搐

E.胸悶、心前區疼痛

14.下列關于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽、咳痰、呼吸困難

B.胸痛、胸悶、發紺

C.肺部啰音、干濕啰音

D.肺功能下降

E.胸部CT檢查異常

15.下列關于類風濕關節炎的臨床表現，正確的是：

A.關節疼痛、腫脹、晨僵

B.關節畸形、功能障礙

C.發熱、乏力、體重減輕

D.肺部受累、心臟受累

E.肌肉萎縮、肌力下降

16.下列關于系統性紅斑狼瘡的臨床表現，正確的是：

A.關節疼痛、腫脹、晨僵

B.皮疹、脫發、光過敏

C.肺部受累、心臟受累

D.腎臟受累、神經系統受累

E.全身癥狀：發熱、乏力、體重減輕

17.下列關于胃潰瘍的臨床表現，正確的是：

A.上腹部疼痛、壓痛

B.饑餓時加重、進食后緩解

C.反酸、噯氣、惡心、嘔吐

D.胃酸分泌增多

E.胃鏡檢查可見潰瘍病灶

18.下列關于十二指腸潰瘍的臨床表現，正確的是：

A.上腹部疼痛、壓痛

B.饑餓時加重、進食后緩解

C.反酸、噯氣、惡心、嘔吐

D.胃酸分泌減少

E.胃鏡檢查可見潰瘍病灶

19.下列關于肝硬化失代償期的臨床表現，正確的是：

A.腹水、門脈高壓癥

B.肝功能減退

C.腹部疼痛、惡心、嘔吐

D.肝硬化性腦病

E.肝硬化性脊柱后凸

20.下列關于肝癌的臨床表現，正確的是：

A.腹部疼痛、壓痛

B.肝大、肝區腫塊

C.腹水、黃疸

D.肝功能減退

E.肝癌標志物升高

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心肌梗死患者的心電圖表現為ST段壓低。（×）

2.破傷風患者肌肉抽搐多從足趾開始。（×）

3.流行性乙型腦炎的傳播途徑為空氣飛沫傳播。（√）

4.急性闌尾炎患者腹膜刺激征陽性提示炎癥已侵犯腹膜。（√）

5.急性乳腺炎患者乳汁分泌增多。（×）

6.急性膽囊炎患者的典型癥狀為Charcot三聯征。（√）

7.急性胰腺炎患者的血清淀粉酶在發病后6小時開始升高。（×）

8.甲狀腺功能亢進患者的心率通常低于90次/分鐘。（×）

9.甲狀腺功能減退患者可能出現聲音嘶啞。（√）

10.胃潰瘍患者的典型癥狀為上腹部饑餓樣疼痛。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肺炎鏈球菌肺炎的治療原則。

2.簡述急性腎小球腎炎的鑒別診斷要點。

3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的常見并發癥。

4.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓病的病因、發病機制及治療原則。

2.論述糖尿病的病理生理變化、臨床表現及并發癥。

試卷答案如下：

一、多項選擇題答案：

1.A,B,C,D,E

2.A,B,C,D,E

3.A,B,C,E

4.A,B,C,D,E

5.B,C,D

6.A,B,C,D,E

7.A,B,C,D,E

8.A,B,D,E

9.A,B,C

10.A,B,C,D,E

11.A,B,C,D,E

12.A,B,C,D,E

13.A,B,E

14.A,B,C,D,E

15.A,B,C,D,E

16.A,B,C,D,E

17.A,B,C,D,E

18.A,B,C,D,E

19.A,B,C,D,E

20.A,B,C,D,E

二、判斷題答案：

1.×

2.×

3.√

4.√

5.×

6.√

7.×

8.×

9.√

10.√

三、簡答題答案：

1.治療原則：抗感染治療、支持治療、氧療、止咳平喘、維持水電解質平衡等。

2.鑒別診斷要點：與其他病原體引起的肺炎、肺結核、肺癌等進行鑒別，注意癥狀、體征、影像學檢查及實驗室檢查結果。

3.常見并發癥：高血糖昏迷、電解質紊亂、酸中毒、感染等。

4.護理措施：監測心電圖、血壓、心率、呼吸等生命體征；給予氧療；疼痛管理；心理護理；健康教育等。

四、論述題答案：

1.病因：遺傳因素、環境因素、生活