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文檔簡介
門診工作管理制度執行?一、總則1.目的為加強門診工作管理,提高門診醫療服務質量,規范門診醫療行為,保障患者安全,特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本醫療機構門診各科室、各崗位工作人員及就診患者。3.基本原則以患者為中心,提供優質、高效、便捷的醫療服務。嚴格遵守國家法律法規和醫療衛生行業規范。實行科學管理,優化工作流程,提高工作效率。二、門診科室管理1.科室設置與布局門診科室設置應根據醫院功能定位和醫療需求合理規劃,確保各科室之間相互協調、流程順暢。科室布局應符合衛生學、建筑學等相關要求,做到清潔區、污染區分明,通道寬敞,便于患者就診和醫護人員操作。2.人員配備與資質管理各門診科室應配備足夠數量、具備相應專業資質和技術能力的醫護人員。醫護人員應嚴格按照執業范圍開展診療活動,不得超范圍執業。定期對醫護人員進行業務培訓和考核,確保其專業技術水平不斷提高。3.科室質量管理建立科室質量管理小組,負責本科室醫療質量的日常管理和監督。制定科室質量控制指標,定期對醫療質量、護理質量、服務質量等進行檢查和評估,發現問題及時整改。加強醫患溝通,及時處理患者投訴和糾紛,提高患者滿意度。三、門診掛號管理1.掛號方式提供多種掛號方式,如窗口掛號、自助掛號、網上掛號、電話掛號等,方便患者掛號就診。明確各種掛號方式的辦理流程和注意事項,并向患者進行宣傳和告知。2.掛號時間合理安排掛號時間,確保患者在就診當天能夠順利掛上號。對于專家號源,應提前公布預約時間和方式,方便患者預約。3.掛號信息管理準確記錄患者掛號信息,包括姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯系方式、掛號科室、就診時間等。對掛號信息進行妥善保管,防止信息泄露。四、門診就診流程管理1.就診指引在門診大廳設置清晰、明確的就診指引標識,引導患者按照流程就診。安排導醫人員,為患者提供咨詢、引導、協助等服務。2.就診順序按照掛號順序安排患者就診,特殊情況可根據病情緊急程度進行優先處理。加強各科室之間的協調與溝通,確保患者就診流程順暢,減少等候時間。3.檢查檢驗流程合理安排檢查檢驗科室的布局和工作時間,確保檢查檢驗結果及時、準確出具。對于需要預約檢查檢驗的項目,應提前告知患者預約時間和注意事項,并做好預約登記和安排。建立檢查檢驗結果查詢系統,方便患者及時查詢結果。五、門診病歷管理1.病歷書寫規范醫護人員應按照《病歷書寫基本規范》等相關要求,認真書寫門診病歷。病歷內容應完整、準確、清晰,包括患者基本信息、就診時間、癥狀、體征、診斷、治療方案等。2.病歷保管與查閱門診病歷由科室負責保管,按照規定的期限進行存放。嚴格病歷查閱制度,因醫療需要查閱病歷的,應辦理相關手續,并在規定地點查閱。防止病歷丟失、損壞和篡改。六、門診收費管理1.收費標準公示在門診大廳顯著位置公示各項醫療服務收費標準,包括掛號費、診查費、檢查費、檢驗費、治療費、藥費等。收費標準應嚴格按照物價部門核定的標準執行,不得擅自提高或降低收費標準。2.收費流程規范收費人員應嚴格按照收費流程進行操作,準確錄入患者信息和收費項目,打印收費票據。加強對收費票據的管理,確保票據的領用、開具、核銷等環節規范有序。3.退費管理患者因特殊原因需要退費的,應按照醫院規定的退費流程辦理。退費申請應經相關科室負責人審核簽字后,方可到收費處辦理退費手續。七、門診藥房管理1.藥品采購與供應按照藥品采購管理制度,合理采購藥品,確保藥品供應及時、充足。加強藥品庫存管理,定期盤點,防止藥品積壓、過期、變質等情況發生。2.藥品調配與發放藥師應嚴格按照處方調配藥品,做到"四查十對",確保藥品調配準確無誤。加強藥品發放管理,實行雙人核對制度,防止差錯事故發生。為患者提供用藥指導,告知患者藥品用法、用量、注意事項等。3.藥品質量管理建立藥品質量監控體系,定期對藥品質量進行檢查和評估。對不合格藥品應及時進行封存、登記,并按照規定進行處理。八、門診護理管理1.護理人員配置與排班根據門診工作量和患者需求,合理配置護理人員,并科學排班。確保各護理崗位24小時有人值班,為患者提供全程護理服務。2.護理操作規范護理人員應嚴格按照護理操作規程進行各項護理操作,如注射、輸液、換藥等。加強護理安全管理,防止發生護理差錯事故。3.護理質量管理建立護理質量管理小組,定期對護理質量進行檢查和評估。制定護理質量控制指標,如基礎護理合格率、護理文書書寫合格率、患者滿意度等,對不達標的科室和個人進行督促整改。九、門診醫技科室管理1.科室設備管理醫技科室應配備必要的醫療設備,并定期進行維護、保養和校準,確保設備正常運行。建立設備檔案,記錄設備的購置、使用、維修等情況。2.檢查檢驗報告管理醫技人員應嚴格按照操作規程進行檢查檢驗,確保結果準確可靠。及時出具檢查檢驗報告,報告內容應完整、規范,并有審核簽字。加強對檢查檢驗報告的發放管理,確保患者能夠及時領取報告。3.科室質量管理建立醫技科室質量管理小組,負責本科室質量控制和管理。制定質量控制指標,定期對科室工作質量進行檢查和評估,持續改進工作質量。十、門診感染管理1.感染防控措施加強門診環境衛生管理,定期進行清潔、消毒,保持環境整潔。嚴格執行無菌技術操作規程,防止交叉感染。對醫療廢物進行分類收集、存放和處理,防止污染環境。2.醫護人員防護醫護人員應根據不同崗位和操作要求,正確佩戴口罩、帽子、手套等防護用品。定期對醫護人員進行感染防控知識培訓,提高自我防護意識和能力。3.感染監測與報告建立門診感染監測制度,定期對門診感染情況進行監測和分析。發現感染病例應及時報告,并采取相應的防控措施。十一、門診患者安全管理1.患者身份識別在患者就診的各個環節,應嚴格進行患者身份識別,確保患者信息準確無誤。采用多種識別方式,如姓名、身份證號碼、就診卡號等,防止張冠李戴。2.患者跌倒、墜床等風險防范對門診環境進行安全評估,消除安全隱患,如地面防滑、通道暢通等。對年老體弱、行動不便等高危患者進行重點關注,采取必要的防范措施,如加床檔、專人陪護等。3.患者突發病情處理醫護人員應密切觀察患者病情變化,發現突發病情及時進行處理。制定應急預案,明確各科室和人員在突發病情處理中的職責和流程,確保能夠迅速、有效地應對突發情況。十二、門診投訴與糾紛處理1.投訴受理設立專門的投訴受理部門或崗位,負責接待患者投訴。認真傾聽患者訴求,詳細記錄投訴內容,并向患者承諾處理時限。2.投訴調查與處理對投訴事項進行調查核實,組織相關科室和人員進行分析討論,查找原因,制定處理措施。將處理結果及時反饋給患者,并跟蹤患者滿意度。3.糾紛防范與處理加強醫患溝通,提高醫護人員服務意識和溝通能力,減少糾紛發生。對于發生的醫療糾紛,應按照相關法律法規和醫院規定進行處理,積極維護醫院和患者的合法權益。十三、門診信息管理1.信息系統建設與維護建立完善的門診信息系統,涵蓋掛號、就診、收費、檢查檢驗、病歷等各個環節。加強信息系統的安全管理和維護,確保系統穩定運行,數據準確可靠。2.信息安全管理嚴格遵守信息安全管理制度,加強對患者信息的保護,防止信息泄露。對信息系統操作人員進行
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