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文檔簡介
操作準備準備輸血設備輸血器:包括輸血袋、輸血針、輸液管等,需選擇合適的輸血器并進行消毒。輸血泵:用于控制輸血速度和壓力,要選擇合適的輸血泵并進行消毒。輸血監測設備:如血壓計、血氧儀等,用于監測患者輸血過程中的生命體征。無菌操作設備:如無菌手套、無菌紗布等,確保輸血過程的無菌操作。檢查輸血袋檢查輸血袋的完整性、密封性,確保無破損、漏氣、泄漏;確認輸血袋上的標簽信息,包括血型、血量、有效期等;檢查其儲存、運輸條件,確保符合要求,無污染;檢查包裝無破損、污染,消毒情況為無菌,輸血速度、壓力、溫度符合要求。選擇合適的靜脈通路根據患者的病情和血管條件,選擇外周靜脈、中心靜脈等合適的靜脈通路。準備其他物品準備止血帶、膠布、棉簽等相關物品,洗手、戴口罩,備齊用物。患者相關準備向患者及家屬說明輸血的必要性及其相關風險,征得患者及家屬的同意并簽字。抽血化驗病人的乙肝五項和病毒四項,了解病人輸血前是否為乙肝表面抗原攜帶者,以及是否患有乙肝病毒、梅毒病毒、艾滋病病毒等。做交叉配血試驗。醫護人員進行三查七對,檢查血液制品的質量、保質期、有無滲漏,核對病人的姓名、床號、住院號、輸血種類、輸血劑量等。操作步驟連接輸血設備準備輸血器、輸液器、輸液泵等設備,連接輸血器和輸液器,確保連接緊密,防止漏液;連接輸液泵,調節輸液速度,確保輸血平穩;檢查輸血設備是否正常工作,如有異常及時處理。輸血袋排氣打開輸血袋包裝,檢查輸血袋是否完好無損;將輸血袋懸掛在輸液架上,確保輸血袋處于水平位置;打開輸血袋排氣口,輕輕擠壓輸血袋,使血液流入輸液管;觀察輸血袋內的血液流動情況,確保血液流動順暢;關閉輸血袋排氣口,確保輸血袋處于密封狀態。開始輸血兩人再次查對(八對內容),將血搖勻后打開儲血袋封口,常規消毒開口處塑料管,將輸血器針頭從鹽水瓶上拔下,插入塑料管內,緩慢將血袋倒掛于輸液架上。輸入少量生理鹽水,連接輸液管和靜脈導管,開始進行輸血操作。輸血速度控制:開始速度宜慢,觀察15分鐘,如無不良反應,根據患者的年齡、體重、病情、藥物反應等因素調節輸血速度。輸血速度過快可能導致心臟負荷過重、肺水腫等不良反應;過慢可能導致血液凝固、輸血不暢等不良反應。輸血過程中應密切觀察患者的生命體征、輸血反應等,及時調整輸血速度。輸血過程觀察觀察輸血過程中患者的反應,如呼吸、心跳、血壓等;觀察有無異常情況,如發熱、寒戰、皮疹等;觀察有無輸血反應,如過敏、溶血等。如發現異常情況,及時停止輸血,并采取相應措施。加強巡視,嚴密觀察輸血情況。輸血結束處理輸血完畢,繼續滴入生理鹽水,直到將輸血器內的血液全部輸入體內
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