ICU護理管理制度與職責?一、引言重癥監護病房（ICU）是醫院集中監護和救治重癥患者的專業科室，護理工作在ICU醫療中起著至關重要的作用。為確保ICU護理質量，保障患者安全，特制定本護理管理制度與職責。二、ICU護理管理制度（一）人員管理制度1.人員配備根據ICU的床位數、病情復雜程度等因素，合理配備護理人員。護士與床位比應不低于[X]：1，且應保證有足夠的護理人員能夠實施連續性的護理服務。配備具有豐富臨床經驗、經過專業培訓的護理人員，包括護士長、主管護師、護師和護士。2.資質要求所有進入ICU工作的護士必須具備護士執業資格證書，并經過ICU專科培訓，考核合格后方可獨立上崗。護士長應具備主管護師及以上職稱，具有較強的管理能力和豐富的ICU護理經驗。3.培訓與繼續教育新護士入職后應接受為期[X]個月的規范化培訓，培訓內容包括ICU基本理論、基本知識、基本技能，以及各種儀器設備的操作使用等。定期組織護理人員參加業務學習、學術交流和專業培訓，鼓勵護理人員開展科研工作，不斷提高業務水平。每年安排護理人員參加ICU專科護理培訓或進修，時間不少于[X]周。（二）病房管理制度1.環境管理保持病房整潔、安靜、舒適、安全，溫度控制在[X]℃[X]℃，濕度控制在[X]%[X]%。每日定時通風換氣，空氣消毒[X]次，地面、物體表面每日用含氯消毒劑擦拭[X]次，遇污染時及時消毒。合理布局病房，劃分清潔區、半污染區和污染區，嚴格執行三區管理制度。2.物品管理病房內各類儀器設備、搶救物品、藥品等應定位放置，標識清晰，定期檢查、維護和保養，確保性能良好，隨時可用。建立物品清點制度，每班交接時認真清點各類物品數量，做到賬物相符。一次性醫療用品使用后應按照規定進行毀形、消毒處理，防止交叉感染。3.探視制度嚴格限制探視人員，探視時間為[具體時間區間]，每次探視人數不超過[X]人。探視人員應遵守病房規章制度，穿戴探視服、鞋套，洗手或消毒后進入病房。探視期間保持安靜，避免影響患者休息和治療，禁止在病房內大聲喧嘩、吸煙、使用手機等。（三）消毒隔離制度1.消毒隔離原則嚴格執行無菌技術操作規程，遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。接觸患者前后均應洗手或使用手消毒劑進行手消毒，必要時戴手套。各種侵入性操作應嚴格遵守無菌原則，操作前后應對穿刺部位進行消毒，更換敷料。2.空氣消毒采用空氣凈化設備進行空氣消毒，如層流通風、空氣消毒機等。定期對空氣凈化設備進行清潔、維護和檢測，確保其消毒效果。在無人狀態下，可采用紫外線燈照射消毒，每次照射時間不少于[X]分鐘，每周[X]次。3.物體表面和醫療器械消毒病房內物體表面如床欄、床頭柜、門把手等應每日用含氯消毒劑擦拭消毒。醫療器械應根據其材質和使用情況選擇合適的消毒方法，如耐高溫、耐濕的醫療器械應首選壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的醫療器械可采用化學消毒劑浸泡、擦拭或環氧乙烷滅菌等方法。呼吸機管道、濕化瓶等應每周更換[X]次，特殊感染患者應專人專用，使用后及時消毒處理。（四）護理文書管理制度1.書寫規范護理文書應客觀、真實、準確、及時、完整，使用中文和醫學術語書寫。護理記錄應根據醫囑和患者實際情況進行書寫，記錄內容包括患者的生命體征、病情變化、護理措施及效果等。護理文書應使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀。2.書寫要求護士應在執行護理措施后及時書寫護理記錄，做到字跡清晰、工整，記錄時間具體到分鐘。對于病情變化、搶救經過等重要情況應詳細記錄，準確反映患者的病情發展和護理過程。護理文書應由專人負責保管，按照規定的保存期限進行保存，防止丟失和損壞。3.電子護理文書管理電子護理文書應采用醫院統一的信息管理系統進行書寫和存儲，嚴格遵守系統的操作規范和安全保密制度。護士應妥善保管自己的賬號和密碼，防止他人冒用。定期修改密碼，確保賬號安全。對電子護理文書的修改、刪除等操作應進行嚴格的權限管理，并有相應的記錄。（五）儀器設備管理制度1.儀器設備購置與驗收根據ICU的實際需求，制定儀器設備購置計劃，經醫院相關部門審批后購置。儀器設備到貨后，由設備管理部門、使用科室和供應商共同進行驗收，檢查儀器設備的數量、規格、型號、性能等是否符合要求，隨機配件、資料是否齊全。驗收合格后，填寫驗收報告，辦理入庫手續，并建立儀器設備檔案。2.儀器設備使用與維護制定儀器設備操作規程，護士應嚴格按照操作規程進行操作，確保儀器設備的正常使用。對儀器設備進行定期維護和保養，如清潔、潤滑、校準、調試等，及時發現和排除故障，延長儀器設備的使用壽命。建立儀器設備使用登記制度，記錄儀器設備的使用時間、使用人員、運行狀況等信息。儀器設備出現故障時，應及時通知設備維修人員進行維修，并做好維修記錄。3.儀器設備報廢與更新對于損壞嚴重、無法修復或已達到使用年限的儀器設備，由使用科室提出報廢申請，經醫院設備管理部門審核、批準后進行報廢處理。報廢的儀器設備應妥善保管，按照規定進行處理，防止流失。根據臨床需求和技術發展，及時更新儀器設備，確保ICU的醫療水平不斷提高。（六）藥品管理制度1.藥品采購與驗收按照醫院藥品采購管理制度，定期編制藥品采購計劃，經審批后由藥學部門統一采購。藥品到貨后，由護理人員和藥學人員共同進行驗收，檢查藥品的名稱、規格、數量、質量、有效期等是否符合要求。驗收合格后，辦理入庫手續，按照藥品的性質和儲存要求分類存放。2.藥品儲存與保管設立專門的藥品儲存柜，按照藥品的劑型、用途、有效期等進行分類存放，并有明顯的標識。藥品應按照規定的溫度、濕度等條件進行儲存，如常溫保存、冷藏保存、冷凍保存等。定期檢查藥品的儲存條件，確保藥品質量。高危藥品應單獨存放，并有醒目的標識，實行專人管理。3.藥品使用與管理護士應嚴格遵守醫囑給藥，做到三查七對，確保用藥安全。建立藥品使用登記制度，記錄藥品的名稱、劑量、用法、時間、患者姓名等信息。定期盤點藥品，做到賬物相符。對于近效期藥品應及時通知藥學部門進行處理，防止過期浪費。加強對毒麻藥品、精神藥品的管理，嚴格執行相關法律法規和醫院管理制度，做到專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。三、ICU護理職責（一）護士長職責1.行政管理負責ICU的護理行政管理工作，制定科室護理工作計劃并組織實施，定期總結工作經驗，不斷改進護理質量。合理安排護理人員工作，根據患者病情和護理工作量，進行彈性排班，確保護理工作的連續性和高效性。負責科室護理人員的考勤、考核、獎懲等工作，激勵護理人員積極工作，提高工作質量。2.護理質量管理建立健全科室護理質量管理制度，定期對護理質量進行檢查、評估和分析，發現問題及時整改，確保護理質量符合標準要求。組織開展護理質量控制活動，如護理查房、病例討論、護理會診等，提高護理人員的業務水平和解決問題的能力。加強對護理安全的管理，制定護理安全防范措施，定期檢查護理安全隱患，防止護理差錯事故的發生。3.業務指導與培訓負責指導護理人員的業務工作，解決護理工作中的疑難問題，定期組織業務學習和技術培訓，提高護理人員的專業素質。鼓勵護理人員開展科研和創新工作，積極參與護理新技術、新項目的引進和應用，推動科室護理業務的發展。定期對護理人員的工作表現進行評價，為護理人員的晉升、晉級提供依據。4.溝通協調加強與醫生、其他科室及醫院各部門之間的溝通協調，建立良好的工作關系，共同做好患者的救治工作。定期組織召開科室護理工作會議，聽取護理人員的意見和建議，及時解決工作中存在的問題。負責與患者家屬的溝通交流，及時了解患者家屬的需求，做好解釋和安撫工作，提高患者家屬的滿意度。（二）主管護師職責1.護理工作負責分管患者的護理工作，制定護理計劃并組織實施，密切觀察患者病情變化，及時發現問題并采取有效的護理措施。指導護師、護士正確執行護理技術操作規程，解決護理工作中的疑難問題，確保護理質量。參與科室的護理查房、病例討論、護理會診等工作，提出專業意見和建議，提高護理團隊的業務水平。2.培訓與指導協助護士長做好護理人員的培訓工作，承擔部分培訓任務，如授課、操作示范等，提高護理人員的業務能力。指導護師、護士開展護理科研工作，幫助其制定科研計劃，收集資料，撰寫論文，促進科室護理科研水平的提高。3.質量管理參與科室護理質量檢查和評估工作，對分管患者的護理質量進行重點監控，發現問題及時整改，確保護理質量達標。協助護士長分析護理質量數據，提出改進措施和建議，不斷完善護理質量管理體系。（三）護師職責1.護理工作在主管護師的指導下，負責分管患者的護理工作，執行護理計劃，完成各項護理任務。認真觀察患者病情變化，及時準確地記錄護理文書，發現異常情況及時報告醫生并配合處理。熟練掌握各種護理技術操作，嚴格遵守無菌技術操作規程，確保患者安全。2.培訓與學習積極參加科室組織的業務學習和培訓活動，不斷提高自己的業務水平。協助主管護師對新護士進行培訓和指導，幫助其盡快熟悉工作環境和業務流程。3.團隊協作與醫生、護士密切配合，共同做好患者的救治工作。積極參與科室的護理查房、病例討論等活動，提出自己的見解和建議。關心和幫助其他護理人員，營造良好的工作氛圍，共同提高科室的護理質量。（四）護士職責1.基礎護理負責患者的生活護理，如口腔護理、皮膚護理、翻身拍背、協助進食、排泄護理等，保持患者的清潔舒適。認真落實各項基礎護理措施，預防壓瘡、肺部感染、泌尿系統感染等并發癥的發生。2.病情觀察密切觀察患者的生命體征、意識狀態、病情變化等，及時發現異常情況并報告醫生。準確記錄患者的出入量、各種引流液的顏色、性質和量等，為醫生的診斷和治療提供依據。3.治療護理嚴格按照醫囑進行各項治療護理操作，如給藥、輸液、輸血、吸痰、吸氧等，確保治療護理措施的準確執行。熟練掌握各種儀器設備的操作使用方法，如呼吸機、監護儀、輸液泵等，為患者提供有效的治療支持。4.心理護理關心患者的心理狀態，了解患者的心理需求，及時給予心理安慰和支持。協助患者樹立戰勝疾