主治醫師考試《內科》第三次測試題（含答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）°

1、選擇性蛋白尿，主要用于檢查

A、腎小球濾過率的改變

B、腎小管病變的程度

C、腎間質病變的程度

D、腎小球病變的程度

E、腎小管性蛋白尿

【參考答案】：D

2、皮質綜合征的典型臨床表現之一為

A、上肢屈曲，下肢伸直強硬

B、對光反射消失，角膜反射存在

C、有意識咀嚼和吞咽動作

D、覺醒-睡眠周期消失

E、病理征陽性

【參考答案】：A

3、斯氏并殖吸蟲病最有意義的診斷方法是

A、皮下包塊找到童蟲

B、痰液中找童蟲

C、皮下包塊找蟲卵或成蟲

D、體液中找蟲卵

E、糞便中查蟲卵

【參考答案】：A

4、男，30歲，夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，

室內生煤火未通風，應立即采取的措施是

A、應用抗生素防治感染

B、應用甘露醇

C、轉移到通風良好的地方

D、應用速尿

E、應用鎮靜劑

【參考答案】：C

5、女，32歲。顏料廠工人，工齡5年，近半年來頭昏、乏力，陣

發性臍周隱痛。其原因最有可能的是

A、碑中毒

B、鎰中毒

C、苯中毒

D、鉛中毒

E、氟化物中毒

【參考答案】：D

6、下列哪項不是慢性腎炎的常見病理類型

A、膜性腎病

B、新月體腎小球腎炎

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、系膜毛細血管性腎小球腎炎

E、局灶性節段性腎小球硬化

【參考答案】：B

7、女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發現有明顯膽汁

反流。治療上最好選用

A、法莫替丁

B、嗎叮琳

C、腎上腺皮質激素

D、奧美拉嗤

E、生胃酮

【參考答案】：B

8、多發性骨髓瘤其瘤細胞起源于

A、B淋巴細胞

B、成骨細胞

C、髓系粒細胞

D、T淋巴細胞

E、肥大細胞

【參考答案】：A

9、西地蘭用于心力衰竭時起效需

A、30分鐘左右

B、2?3分鐘

C、24小時左右

D、1?2個小時

E、10分鐘左右

【參考答案】：E

10、旁路膽紅素約占體內總膽紅素來源的

A、1%?5%

B、5%?10%

C、10%?15%

D、15%?20%

E、20%?25%

【參考答案】：D

11、SCA3的特點是

A、眼肌麻痹，上視不能較明顯

B、病程進展非常緩慢

C、肌萎縮，面肌及舌肌纖顫，眼瞼退縮形成凸眼

D、純小腦征和癲癇發作

E、常有發音困難

【參考答案】：C

12、腦囊蟲病患者，顱腔MRI示腦室內有占位性病變，臨床反復出

現突發性體位性劇烈頭痛及嘔吐等顱內壓增高癥狀，對該患者的治療應

用哪一種方案

A、小劑量阿苯達嗖治療

B、大劑量叱喳酮治療

C、甘露醇加地塞米松脫水治療

D、腦室一腹腔引流術

E、顱腔手術摘除腦室內病變

【參考答案】：E

13、下述何種表現不是希恩綜合征的表現

A、內生殖器官萎縮

B、皮膚黏液性水腫

C、產后乳汁缺少或缺如

D、皮膚色素加深

E、胡蘿卜素色素沉著

【參考答案】：D

14、嚴重的穩定型心絞痛發作時首選藥物

A、硝酸酯制劑

B、冠狀動脈擴張劑

C、抗凝劑

D、P受體阻滯劑

E、鈣離子拮抗劑

【參考答案】：A

15、肺結核并發肺不張最常見原因

A、支氣管結核

B、大咯血

C、大量胸腔積液

D、黏液栓堵塞

E、心肺功能不全

【參考答案】：A

16、男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現顏面浮腫、肉眼血尿,

血壓17/12kPa(130/90mmHg)。血清補體下降，血肌酎130umoL/L。

引起該患者水腫的機制主要是

A、透析療法

B、加強營養

C、休息和控制感染

D、激素

E、抗凝療法

【參考答案】：E

17、屬于糖異生底物缺乏性低血糖癥的是

A、以上都正確

B、Addison病引起的低血糖癥

C、胃腸術后出現低血糖癥

D、服用奎寧出現低血糖癥

E、劇烈運動引起的低血糖癥

【參考答案】：E

18、男性，60歲，干部。突然右側肢體活動不靈，歷時10分鐘緩

解。次日晨起出現右側偏癱。病后3日來診。BP：20/12kPa(150/

90mmHg),為確診首選的檢查是

A、腰椎穿刺

B、CT腦掃描

C、腦電圖

D、腦超聲

E、腦血流量

【參考答案】：B

19、女性，28歲。反復水腫4年。近1個月厭食、惡心，齒齦出

血,近1日來解柏油樣大便且逐漸昏迷，血壓21.3/13.3kPa(160/

lOOmmHg),雙下肢散在出血點，呼吸深大，血紅蛋白70g/L,血小板

7X109/L,1年前患肝炎已愈，為盡快明確診斷，下列哪項檢查最有

意義

A、血尿素氮測定

B、血肌酎測定

C、血肝功能測定

D、血氨測定

E、骨髓涂片

【參考答案】：B

20、男性患者，20歲，3?4天來寒戰、高熱、咳嗽、咳少量黏痰、

略帶血。因氣急、發給、休克死亡，尸檢病理切片見肺泡內充滿紅、白

細胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為

A、壞死性肺炎

B、肺炎鏈球菌性肺炎

C、干酪性肺炎

D、肺不張合并感染

E、肺梗死

【參考答案】：B

21、典型Wallenberg綜合征不應出現的體征是

A、同側面部、對側軀干和肢體的痛、溫覺喪失

B、同側肢體的共濟失調

C、同側Horner征

D、聲帶麻痹，咽反射消失

E、舌肌萎縮

【參考答案】：E

22、診斷陣發性室上性心動過速最有意義的是

A、心律絕對規則

B、頸動脈竇按摩能增加房室傳導阻滯

C、頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢、停止后心率復原

D、頸動脈竇按摩使心率突然減慢

E、心率＞160次/分

【參考答案】：D

23、左室功能不全最有診斷意義的聽診為

A、兩肺濕啰音

B、第一心音減弱

C、心尖區舒張期奔馬律

D、心率明顯增快

E、肺動脈瓣第二心音亢進

【參考答案】：C

24、臨床診斷急性藥物過敏性間質性腎炎的輔助檢查是

A、雙腎B超

B、血糖

C、血、尿嗜酸性細胞計數

D、腎有效血漿流量

E、腎圖

【參考答案】：C

25、關于T2DM與T1DM的不同點，錯誤的說法是

A、T2DM的病理改變為胰島素抵抗

B、T2DM的病理改變為胰島B細胞自身免疫缺陷

C、T2DM有更明顯的遺傳基礎

D、T2DM的病理改變為胰島素分泌缺陷

E、T2DM多見于成人

【參考答案】：C

26、患者女性，30歲，風心病史5年，近日經常出現夜間陣發性

呼吸困難。查體血壓120/85nlmHg,心率88次/分，心律規整，胸骨

左緣第四肋間聞及開瓣音，心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動圖

示單純性二尖瓣狹窄，瓣口面積約0.9cm,瓣下腱索無明顯增厚粘連

及鈣化，治療宜選用

A、開胸閉式分離術

B、人工瓣膜置換術

C、經皮球囊二尖瓣成形術

D、開胸直視分離術

E、強心藥物治療

【參考答案】：C

27、引起腎盂腎炎最多見的細菌是

A、變形桿菌

B、綠膿桿菌

C、大腸桿菌

D、腸球菌

E、葡萄球菌

【參考答案】：C

28、男性患者，56歲，慢性支氣管炎病史20余年，勞力性心悸，

呼吸困難3年，近日發生加部感染，今晨突然出現呼吸困難，端坐，咳

大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發給，心尖區觸及震顫，聽診心尖區聞

舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕性啰音，則該

病人應診斷為

A、二尖瓣關閉不全伴心力衰竭

B、二尖瓣關閉不全伴肺部感染

C、二尖瓣狹窄伴肺部感染

D、二尖瓣狹窄伴心源性哮喘

E、二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

【參考答案】：E

29、對鑒別頸內動脈系統和椎一基底動脈系統短暫性腦缺血發作

(T1A)有意義的癥狀是

A、感覺障礙

B、運動障礙

C、跌倒發作

D、視覺障礙

E、癇性發作

【參考答案】：c

30、發生致命性心律失常的基礎是

A、心臟的生理性改變

B、心臟結構性異常

C、心臟的病理性改變

D、心臟功能異常

E、心臟電法活動異常

【參考答案】：B

31、男性，62歲。腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示T10,L1,

L3各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞，Hb82g/L,ESR96mm/

h,尿蛋白(+++),尿本一周蛋白(-)，白蛋白31g/L,球蛋白62g/L。

最可能診斷是

A、骨骼轉移癌

B、慢性腎炎伴腎性骨病

C、骨髓病性貧血

D、多發性骨髓瘤

E、高球蛋白血癥

【參考答案】：D

32、男性，50歲。腹瀉1天，水樣便3-4次，自服味喃嗖酮(痢特

靈)6片，次口感畏寒、發熱、頭暈，并解茶紅色小便1次來診。體檢:

重度貧血貌，鞏膜黃染，肝脾未捫及。化驗：Hb60g/L,網織紅細胞

0.201(20.1%),尿隱血陽性，高鐵血紅蛋白還原試驗(+)。20年前

因發熱服磺胺藥后有過類似癥狀發作，未作治療，1周后自愈。此例最

可能診斷是：

A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥

B、丙酮酸激酶缺乏癥

C、不穩定血紅蛋白病

D、海洋性貧血

E、藥物性自身免疫性溶血性貧血

【參考答案】：A

33、有關帕金森病的三個主要臨床體征，下列哪項是正確的

A、震顫，肌張力增高，慌張步態

B、震顫，運動減少，面具臉

C、震顫，肌張力增高，面具臉

D、肌張力增高，運動減少，搓丸樣動作

E、震顫，肌張力增高，運動減少

【參考答案】：E

34、臨床表現為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者，首先應考

A、腎前性氮質血癥

B、腎小球疾病

C、腎后梗阻性疾病

D、急性腎小管壞死

E、急性間質性腎炎

【參考答案】：C

35、搶救糖尿病酮癥酸中毒時，靜脈應用胰島素的劑量是

A、每小時0.01U/kg

B、每小時0.5U/kg

C、每小時0.lU/kg.

D、每小時lU/kg

E、每日0.lU/kg

【參考答案】：C

36、下列治療哪項是錯誤的

A、惡性淋巴瘤一長春新堿

B、再生障礙性貧血一雄激素

C、特發性血小板減少性紫瘢一腎上腺皮質激素

D、急性白血病一馬利蘭

E、遺傳性球形細胞增多癥一脾切除

【參考答案】：D

37、對于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪項正確

A、非霍奇金淋巴瘤以T細胞源性多見

B、腦、肝、腎等器官不發生非霍奇金淋巴瘤

C、濾泡型及小細胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低

D、蕈樣真菌病為B細胞源性

E、Burkiti淋巴瘤為T細胞源性

【參考答案】：C

38、男性，25歲。因發熱、右側胸痛3d就診。檢查發現右側胸腔

積液。胸水常規示滲出液，細胞分類單核細胞占0.8o家庭中有結核

病患者密切接觸史。臨床診斷結核性胸膜炎至少尚需下列哪項檢查的支

持？

A、X線胸片顯示肺內病變

B、胸水pH降低

C、結核菌素陽性反應

D、胸水腺甘脫氨酶(ADA)增高

E、胸水乳酸脫氫酶(LDH)增高

【參考答案】：C

39、重癥胰腺炎為常見急腹癥之一，其死亡率為

A、10%?15%

B、5%

C、30%?60%

D、15%?20%

E、20%?30%

【參考答案】：C

40、正常結腸基礎電節律為慢波頻率6次/分，而3次/分的慢波

頻率則與分節收縮有關，高幅收縮波主要出現在進食或排便前后。IBS

者結腸電節律特點

A、慢波頻率6次/分明顯增加

B、慢波頻率3次/分明顯增加

C、便秘腹痛為主IBS3次/分慢波頻率明顯增加

D、腹瀉型為主IBS3次/分慢波頻率明顯增加

E、結腸電活動無變化

【參考答案】：C

41、男性，31歲。因胸背痛，兩下肢無力麻木，小便不暢3天來

院急診。病前10天有感冒發燒史，急診時應先作下列哪項輔助檢查

A、胸片正、側位

B、心電圖檢查

C、肝膽胰B超檢查

D、腦脊液檢查

E、血白細胞計數

【參考答案】：D

42、前腿功能障礙時轉椅試驗眼震

A、12秒

B、30秒

C、10秒

D、18秒

E、15秒

【參考答案】：E

43、男性，42歲。因左側面部不適，外耳道疼痛2天來院就診。

體檢：左側額紋消失，左側閉眼不能，左側鼻唇溝淺，露齒時口角右歪,

左側舌前2/3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位

在

A、左莖乳孔外側面神經病變

B、左莖乳孔后鐐骨肌分支

C、左鏡骨肌分支處面神經病變

D、左膝狀神經節病變

E、左橋腦小腦角病變

【參考答案】：D

44、乙型肝炎抗原-抗體復合物所引起的肝外系統常見癥狀是

A、呼吸道癥狀及蛋白尿

B、關節酸痛及蛋白尿

C、劇烈腹痛

D、發熱

E、溶血

【參考答案】：B

45、腸易激綜合征的警戒癥狀不包括

A、白天癥狀重

B、體重下降

C、貧血

D、便潛血陽性

E、夜間癥狀

【參考答案】：A

46、男性，24歲，溺水后發生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內

空氣時，血氣分析顯示：pH17.50,Pa0248mniHg,PaC0228mmHgo面罩

吸80%的氧氣后復查動脈血氣，結果為pH7.50,PaO2253mmHg,

PaC0229mmIlgo此患者發生低氧血癥最主要的原因是

A、氣道阻力增加

B、肺內分流（右向左）

C、氧耗量增加

D、低通氣

E、心搏出量下降

【參考答案】：B

47、女性，18歲，急性腎炎2周，血壓160/UOmmHg,化驗尿紅

細胞滿視野，治療首選用

A、抗生素抗炎治療

B、糖皮質激素

C、透析治療

D、止血藥物

E、降壓治療

【參考答案】：E

48、不是癲癇肌陣攣發作特征的是

A、典型EEG改變為多棘慢波

B、臨床可見全身閃電樣抖動

C、剛入睡或清晨欲醒時發作較頻繁

D、突發短促的震顫樣肌收縮

E、幾乎都發生于嬰兒

【參考答案】：E

49、在風濕疾病中，下列哪種病腎臟受累較少

A、系統性紅斑狼瘡

B、血管炎

C、皮肌炎

D、干燥綜合征

E、結節性多動脈炎

【參考答案】：C

50、對Creutzfeld-Jakob病概述錯誤的是

A、患者多為中老年，平均發病年齡60歲

B、約90%的病例于病后1年內死亡

C、可傳播性

D、非洲為高發區

E、快速進展性癡呆

【參考答案】：D

51、男性，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項敘述是錯的

A、三多一少癥狀并不是必備的條件

B、尿糖檢查不一定陽性

C、空腹血糖一定升高

D、餐后2小時血糖大于ILImmol/L

E、可進行口服糖耐量試驗

【參考答案】：C

52、男性，50歲，既往體健。呼吸困難伴胸痛12小時。體檢：呼

吸30次/分，心率125次/分，P2>A2O雙肺清。心電圖正常。

Pa0215mmHgoUCG示肺動脈壓升高，最可能的診斷是

A、冠心病心絞痛

B、急性心肌梗死

C、肺動脈栓塞

D、氣胸

E、急性心包炎

【參考答案】：C

53、解磷唳治療有機磷中毒的機制是

A、膽堿酯酶復活劑，消除或減輕煙堿樣癥狀

B、解除有機磷結合的毒蕈堿樣癥狀

C、與有機磷結合排除體外

D、使有機磷氧化還原成無毒物質

E、以上均不正確

【參考答案】：A

54、室性期前收縮頻發，（每分鐘5次以上）成對出現或呈短陣室性

心動過速，多源性或落在前一心搏的易損期時（R在T波上），為

A、室顫的先兆

B、傳導阻滯的先兆

C、房速的先兆

D、室速的先兆

E、房顫的先兆

【參考答案】：A

55、右眼閉合不全，右側鼻唇溝淺是哪個部位損害

A、三叉神經

B、動眼神經

C、面神經周圍支

D、面神經核上性損傷

E、外展神經

【參考答案】：C

56、狹義的急性腎衰竭是指

A、腎后性急性腎衰竭

B、急進性腎小球腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、腎前性急性腎衰竭

E、急性腎小管壞死

【參考答案】：E

57、臨床ACEI抑制劑最常見的不良反應是

A、高血鉀

B、低血鉀

C、直立性低血壓

D、不可逆性肝功能損傷

E、干咳

【參考答案】：E

58、女性，60歲，腹脹，食欲不振三個月。出現進行性黃疸一個

月，體重減輕3kg,查體：皮膚黃染明顯，肝臟肋下未觸及，深吸氣時

可觸到腫大膽囊底部，無觸痛。化驗檢查血膽紅素18311nlol/L(17mg

/dl),尿檢膽紅素陽性。最可能的診斷是

A、膽囊結石

B、慢性胰腺炎

C、胰頭癌

D、慢性肝炎

E、肝癌

【參考答案】：C

59、周圍性肺癌最常見的病理組織類型

A、鱗狀上皮細胞癌

B、鱗腺癌

C、腺癌

D、小細胞未分化癌

E、大細胞癌

【參考答案】：C

60、患者老年男性，查體皮膚有紫瘢，常見原因不包括

A、老年性紫瘢

B、硫化血紅蛋白癥

C、遺傳性毛細血管擴張癥

D、肝硬化

E、特發性血小板減少性紫瘢

【參考答案】：B

61、肺栓塞最常見的類型是

A、脂肪栓塞綜合征

B、空氣栓塞

C、肺血栓栓塞癥

D、肺動脈腫瘤栓塞

E、羊水栓塞

【參考答案】：C

62、空洞型肺結核，空洞還殘留一些干酪組織，長期查痰陰性，臨

床診斷為

A、開放菌陰性綜合征

B、張力性空洞

C、血行播散型肺結核

D、粟粒型肺結核

E、活動性肺結核

【參考答案】：A

63、下述哪項輔助檢查對診斷心肌病最有價值

A、超聲心動圖

B、心導管檢查和心血管造影

C、心電圖

D、胸部X線檢查

E、心內膜心肌活檢

【參考答案】：A

64、關于HSC能保持自我更新與多向分化增殖能力的論述，正確的

是

A、與細胞因子的分化分不開

B、與細胞因子的功能分不開

C、與細胞因子的增殖分不開

D、與細胞因子的調控分不開

E、與細胞因子的更新分不開

【參考答案】：D

65、下列哪種傳染病病人不需隔離

A、猩紅熱

B、病毒性肝炎

C、乙型腦炎

D、流行性出血熱

E、惡性瘧疾

【參考答案】：E

66、慢性支氣管炎患者早期肺功能改變為

A、肺活量減少

B、一秒鐘用力呼氣量減少

C、殘氣量增加

D、閉合氣量減少

E、肺總量增加

【參考答案】：D

67、下述最適合于用洋地黃的是

A、房顫，心室率60/min

B、預激綜合征并房顫

C、病態竇房結綜合征

D、二度I型房室傳導阻滯

E、房撲2：1房室傳導阻滯，心室率為150/min

【參考答案】：E

68、男性，54歲，咳嗽，咳痰反復發作20余年，喘息10余年，

活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年。加重伴心慌氣短、呼吸困難2周。

吸煙30余年。查體：口唇紫給，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰

音，兩下肺可聞及濕性羅音，肝肋下2cm,雙下肢可凹性水腫，診斷應

為

A、支氣管哮喘，慢性肺心病失代償期

B、C0PD

C、支氣管擴張，慢性肺心病失代償期

D、C0PD,慢性肺心病失代償期

E、支氣管擴張，慢性肺心病代償期

【參考答案】：D

69、根據支氣管哮喘的發病機制來說，哮喘的本質是

A、遺傳機制

B、氣道炎癥

C、肺功能損害

D、變態反應

E、免疫調節

【參考答案】：B

70、下列哪種疾病不會出現胸腔積液的蛋白含量超過30g/L,比

重>1.016

A、胰腺炎

B、腎病綜合征

C、肺炎

D、紅斑性狼瘡

E、結核性滲出性胸膜炎

【參考答案】：B

71、男，16歲，摔倒后左膝關..逐漸腫大，關帶腔抽出血性積液,

最霞要的榆杏是

A、血常規

B、BT

C、APTT

D、PT

E、PAlg

【參考答案】：C

72、患者女性，47歲，既往體健，近半年發作性胸部悶痛，持續

數小時，輕微活動后悶痛緩解，常訴無力、睡眠欠佳，工作能力下降，

冠狀動脈造影正常。可能原因為

A、反流性食管炎

B、肋軟骨炎

C、勞力性心絞痛

D、變異型心絞痛

E、心臟神經官能癥

【參考答案】：E

73、對惡性組織細胞病診斷有特殊意義的是

A、發熱

B、全血細胞減少

C、肝脾腫大

D、骨髓中找到多核巨組織細胞

E、骨髓中吞噬組織細胞增多

【參考答案】：D

74、皮質醇增多癥時下列哪項不正確

A、抑制脂肪合成

B、抑制蛋白質合成

C、嗜酸粒細胞絕對值增高

D、血漿腎素水平增高

E、抑制垂體促性腺激素（1999）

【參考答案】：C

75、1型糖尿病患者的首位死亡原因是

A、酮癥酸中毒昏迷

B、冠心病

C、腦血管病

D、感染

E、腎小球硬化癥

【參考答案】：E

76、男性，26歲，受涼后突起畏寒、發熱，體溫39七，伴左側胸

痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，予以青霉素治療1天

后，體溫接近正常。最可能的診斷是

A、肺炎克雷伯桿菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎球菌肺炎

【參考答案】：E

77、男性，23歲，浮腫、血尿1個月，BP：160/lOOmmHg,

HblOOg/L,血漿白蛋白30g/L,24小時尿蛋白4克，尿RBC20?30/

HP,血肌酎246tumol/L,血C3降低，B超示左腎：12cmX5cmX6cm,

右腎11.8cmX5cmX6.7cm,下一步。首選的檢查是

A、放射性核素

B、腎活檢

C、內生肌酎清除率

D、尿紅細胞位相檢查

E、腎動脈造影

【參考答案】：B

78、正常情況下，有關胸水循環正確的是

A、在壓力的驅動下，液體從壁層胸膜濾過進入胸膜腔，臟層胸膜

以相仿的壓力將胸水回收

B、壁層胸膜對胸水循環作用較小

C、胸水濾過在胸腔下部大于上部

D、在壓力的驅動下，液體從壁層和臟層胸膜濾過進入胸膜腔，然

后由胸膜壁層淋巴管微孔將胸水回收

E、胸水的重吸收主要由臟層淋巴管微孔

【參考答案】：D

79、原位癌是指

A、早期癌

B、原發癌

C、痛前病變

D、未發生轉移的癌

E、未突破基底膜的癌

【參考答案】：E

80、男性，22歲，患類風濕性關節炎。血紅蛋白83g/L,外周血

紅細胞以小細胞為主，中央淺染區擴大。骨髓細胞外鐵(+++)。下述檢

查正確的是

A、血清鐵增高，總鐵結合力正常，血清鐵蛋白明顯增高

B、血清鐵降低，總鐵結合力降低，血清鐵蛋白正常或增高

C、血清鐵降低，總鐵結合力增高，血清鐵蛋白降低

D、血清鐵降低，總鐵結合力降低，血清鐵蛋白降低

E、血清鐵增高，總鐵結合力降低，血清鐵蛋白降低

【參考答案】：B

81、與磺脈類藥物引起的低血糖無關的因素是

A、年齡

B、藥物的劑型

C、飲食結構

D、性別

E、藥物劑量

【參考答案】：D

82、下述哪項屬于錐體束征

A、克尼格征

B、霍夫曼征

C、頸強直

D、布魯辛斯基征

E、拉塞格征

【參考答案】：B

83、消化道最常見的月口瘤是

A、食管癌

B、胃癌

C、肝癌

D、胰腺癌

E、直腸癌

【參考答案】：B

84、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動期的主要治療措施是

A、加強營養

B、休息和控制感染

C、激素和免疫抑制劑

D、抗凝療法

E、限制鈉鹽和水攝入

【參考答案】：B

85、男性；32歲。間斷上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜間痛。

近1月又出現腹痛，為明確診斷最好采用何種檢查方法

A、胃液分析

氏胃鏡檢查

C、鋼餐造影

D、腹部B超

E、血清胃泌素測定

【參考答案】：B

86、女性，41歲，甲亢治療3個月，3天來突然發熱、咽痛、扁桃

體化膿，1天來體溫4(TC,心率150次/分，血壓11.9/6.6kPa(90

/50mmHg),興奮不安，澹語，腹瀉10余次，便白細胞0?2/HP,血

白細胞25.0X109/L,診斷可能為

A、甲亢伴感染中毒性腦病

B、甲亢伴中毒性心肌炎

C、甲亢并感染中毒性休克

D、甲亢危象并化膿性扁桃體炎

E、化膿性扁桃體炎并急性腸炎

【參考答案】：D

87、關于鉤蟲生活史的敘述，錯誤的是

A、幼蟲可隨淋巴液和血液到肺

B、多數成蟲在1?2年內被排出體外

C、成蟲寄生在小腸上段

D、在小腸內發育為成蟲

E、桿狀拗從人體皮膚或黏膜侵入人體

【參考答案】：E

88、病毒性心肌炎的最常見病毒是

A、脊髓灰質炎病毒

B、ECHO病毒

C、流感病毒

D、風疹病毒

E、柯薩奇病毒

【參考答案】：E

89、下列疾病出現休克，按血流動力學分類屬于阻塞性休克的是

A、上消化道大出血

B、肺梗死

C、重癥肺炎

D、大面積心肌梗死

E、青霉素過敏

【參考答案】：B

90、關于以下催乳素瘤臨床的描述，何者是錯誤的

A、女性患者遠較男性多

B、女性易被早期發現

C、催乳素瘤體女性一般較男性大

D、口服澳隱亭有較好的療效

E、澳隱亭停藥后可復發

【參考答案】：C

91、有關甲亢性心臟病的治療下列說法正確的是

A、不用治療，多觀察

B、只需對癥處理

C、以上都不對

D、經抗甲狀腺治療后可明顯緩解

E、與一般心臟病治療原則相同

【參考答案】：D

92、男性，55歲。因右上肺低分化鱗癌，抗癌化學治療致白細胞

降低，中性粒細胞0.5X109/L,3天來咳嗽、高熱，X線檢查示右上

肺腫塊有縮小，右中下肺野大片密實影。在獲得病原學診斷報告前，下

列經驗性抗菌治療哪條是不適合的

A、頭抱他唉+氨基糖甘類

B、亞胺培南

C、青霉素10000000U加甲硝嘎

D、頭泡哌酮或頭泡哌酮-舒巴坦加氨基糖昔類

E、環丙沙星加氨基糖苔類

【參考答案】：C

93、男性，19歲，兩側頸部無痛性腫塊30天,腫塊如雞蛋大小，

起病后稍有乏力，不發熱，淋巴結病理組織學檢查為彌漫性組織細胞型

淋巴瘤，胸部X線發現縱隔增寬。該患者主要的治療以哪一種最好

A、M0PP化療

B、放療（斗篷野）

C、CHOP化療

D、全淋巴結照射

E、頸部局部照射

【參考答案】：C

94、原發性急進性腎炎進入慢性期的主要治療為

A、應用糖皮質激素及細胞毒藥物

B、環袍素

C、保護殘存腎功能

D、抗凝

E、強化血漿置換療法

【參考答案】：C

95、急性痛風性關節炎最常受累的部位是

A、踝關節

B、膝關節

C、腕關節

D、肘關節

E、第一跖趾關節

【參考答案】：E

96、出血疹多見于

A、麻疹

B、血清病

C、流行性出血熱

D、風疹

E、水痘

【參考答案】：C

97、搶救一氧化碳中毒的首要措施是

A、立即轉移病人脫離現場

B、吸氧

C、清除呼吸道異物

D、應用呼吸興奮劑

E^應用阿托品

【參考答案】：A

98、治療高鐵血紅蛋白血癥首選

A、阿托品

B、美藍

C、二疏基丙醇

D、依地酸二鈉鈣

E、以上均不正確

【參考答案】：B

99、目前預防乙型肝炎及丙型肝炎最重要的措施為

A、隔離病人

B、加強醫院內消毒隔離及獻血員檢查及血標本檢測

C、丙種球蛋白被動免疫

D、搞好糞便管理及水源防護

E、消滅蚊蠅

【參考答案】：B

100、我國診斷腎病綜合征的尿蛋白標準是

A、＞2.0g/24h

B、＞2.5g/24h

C、＞3.0g/24h

D、＞3.5g/24h

E、＞4.0g/24h

【參考答案】：D

101、儲存時不穩定的凝血因子是

A、XI因子

B、IX因子

c、xn因子

D、n因子

E、皿因子

【參考答案】：E

102、男性，25歲。反復腹瀉2年。糞常規除見〃許紅、白細胞外

無異常，糞細菌培養(-)，纖維結腸鏡檢查見直腸及乙狀結腸黏膜充血、

水腫，質地脆、易出血。最可能的診斷是

A、阿米巴痢疾

B、細菌性痢疾

C、克隆病

D、慢性潰瘍性結腸炎早期

E、直腸乙狀結腸癌早期

【參考答案】：D

103、下列哪項最能說明有呼吸中樞抑制

A、夜間陣發性呼吸困難

B、混合性呼吸困難

C、吸氣性呼吸困難

D、端坐呼吸

E、Cheyne-Stokess呼吸

【參考答案】：E

104、男性患者，60歲，肺心病患者，查體：心宓105/min,律不

齊，有早搏，4?6/min,心電圖為房性期前收縮，應給予下列哪項治

療

A、普蔡洛爾

B、地西泮

C、利多卡因

D、綜合治療

E、地高辛

【參考答案】：D

105、胰島素瘤的診斷具有決定意義的是

A、低血糖癥狀

B、供糖后癥狀迅速消失

C、常于空腹時發作

D、空腹胰島素升高

E、胰島素/血糖升高

【參考答案】：E

106、下列哪些說法對胃潰瘍是正確的

A、通常胃酸正常或降低

B、胃潰瘍可能惡變，故均有手術指征

C、飲食療法也可以促進潰瘍愈合

D、與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血

E、常表現為夜間痛

【參考答案】：A

107、貧血最早和最常見的癥狀是

A、活動后氣短

B、頭昏、耳鳴，注意力不集中

C、倦怠、乏力

D、食欲減退、腹脹

E、月經失調、性欲減退

【參考答案】：C

108、男性，25歲，數年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后為光

鏡下血尿及少量蛋白尿，多次來門診檢查。其母親有血尿史，其父健康。

體檢：血壓正常，腎功能正常，聽力檢查雙耳有高頻型聽力減退。眼科

檢查發現有視網膜變性，腎活檢顯示：中度系膜細胞噌生，電鏡見基膜

有縱向分離表現。該例最可能的診斷應是

A、IgA腎病

B、系膜增生性腎炎

C、遺傳性腎炎（Alport綜合征）

D、系膜毛細血管腎炎

E、慢性腎小球腎炎普通型

【參考答案】：C

109、pSS的診斷依據最重要的是

A、組織學檢查

B、眼部體征

C、眼部癥狀

D、唾液腺受損

E、口腔癥狀

【參考答案】：A

110、下述哪個屬于深反射

A、提睪發射

B、角膜反射

C、跟腱反射

D、腹壁反射

E、跖反射

【參考答案】：C

111、慢性阻塞性疾病和肺癌發病率增加的重要因素是

A、青年人吸煙人數增加

B、細菌及病毒感染

C、支原體感染

D、耐藥性增加

E、免疫低下

【參考答案】：A

112、男性，68歲，常于夜間發作性哮喘，伴咳嗽，咳出泡沫痰,

有時帶血性，雙肺底濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大

A、支氣管哮喘

B、心源性哮喘

C、喘息型支氣管炎

D、支氣管擴張合并感染

E、肺氣腫

【參考答案】：B

113、吸收腦脊液的部位是

A、蛛網膜顆粒

B、腦膜

C、蛛網膜

D、側腦室脈絡叢

E、腦實質

【參考答案】：A

114、慢性呼吸衰竭患者機械通氣的指征，錯誤的是

A、PaCD2進行性升高

B、PaC02升高達到80mmHg以上

C、嚴重的低氧血癥，積極氧療后，PaO2仍40nmiHg

D、呼吸頻率超過35次/分

E、并發肺性腦病

【參考答案】：B

115、特發性肺含鐵血黃素沉著癥多見于

A、老年男性

B、中青年女性

C、兒童

D、老年女性

E、中青年

【參考答案】：C

116、女性，56歲，劇烈持續胸痛6小時入院。心電圖示VI?6ST

段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療

A、哌替唳（原稱度冷丁），氫氯嘎嗪（原稱雙氫克尿塞），西地蘭

B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酎

C、嗎啡，吠塞米（原稱速尿），多巴酚丁胺

D、毒毛旋花子昔K,味塞米（原稱速尿），倍他洛克

E、哌替咤，氨茶堿，低分子右旋糖酎

【參考答案】：C

117、下述各種原因引起的脾大中，最易發生脾功能亢進的是

A、肝硬化門靜脈高壓

B、淋巴瘤

C、慢性粒細胞白血病

D、急性粒細胞白血病

E、系統性紅斑狼瘡

【參考答案】：A

118、2型糖尿病最關鍵的的預防措施是

A、早期篩查出IGT

B、加強糖尿