教案

學校：北京中醫藥大學

院系：基礎醫學院

專業：中醫診斷學專業

課程名稱：中醫診斷學

教學章節：緒論

教師姓名：

授課班次：三年制（2學時）

二00四年九月四日

北京中醫藥大學教案

教師姓名授課學科中醫診斷學

授課時間授課班次

教案完成時間_—主講教師___________

教學單元題目緒論

1.熟悉中醫診斷學的主要內容。

2.掌握中醫診斷的基本原理。

教學要求：3.掌握中醫診斷的基本原則。

4.了解中醫診斷學發展簡史。

緒論

一、中醫診斷學的基本概念

教學內容：二、中醫診斷學的主要內容

?診法望診

（包括教授的

聞診

重點內容，所問診

切診

要解決的疑難

?辨證（癥、證、病的區別）

點）三、中醫診斷的基本原理

?以表知里

?見微知著

?以常達變

四、中醫診斷的基本原則

?整體觀念

?四診合參

?辨別病證

教授的重點：

中醫診斷的基本原理和中醫診斷的基本原則

解決的疑難點：

中醫診斷為什么要四診合參？

教學方法：木篇主要采用課堂講授方法。

（包括課堂講

授、討論、參有些地方可用板書示教。

觀學習、電化

教育、實驗、對中醫診斷的基本原理和中醫診斷的基本原則，可組織同

實習等。同時，學們進行討論。

注明所用掛

圖、標本、課

堂示教等）

緒論

一、中醫診斷學的基本概念-----------------------------------5分鐘

二、中醫診斷學的主要內容）

?診法望診

教學時間安聞診

問診，35分鐘

排：

（總體安排及切診

每部分內容教?辨證（癥、證、病的區別），

學時間安排）三、中醫診斷的基本原理1

?以表知里

?見微知著r15分鐘

?以常達變，

四、中醫診斷的基本原則]

?整體觀念

?四診合參”35分鐘

?辨別病證，

共2學時

復習思考題1.中醫診斷的基本原理是什么？

及

課堂作業2.中醫診斷的基本原則是什么？

課題測驗

1、肝膽濕熱證的含義是什么？它有證候的幾個要素？

及

提問考試2、脾虛食滯證的含義是什么？它有證候的兒個要素？

備注中醫診斷學簡史可讓學生作為自學內容，因為學生們已經在中國醫學史這

門課中學過這部分內容。

教案

學校：北京中醫藥大學

院系：基礎醫學院

專業：中醫診斷學專業

課程名稱：中醫診斷學

教學章節：第一章望診

教師姓名：

授課班次：三年制（16學時）

二00四年九月四日

北京中醫藥大學教案

教師姓名授課學科中醫診斷學

授課時間授課班次

教案完成時間__________主講教師_____________

教學單元題目第一章望診之一：全身望診1（神色形態1）

1、熟悉全身望診的概念和臨床意義。

2、掌握望神的概念、臨床意義和望神的重點。

教學要求：3、掌握有神、少神、失神、假神的典型表現和診斷意義。

4、了解神亂的臨床表現和主病。

5、熟悉面部色診原理及意義。

6、掌握常色和病色的特征及其臨床意義。

第一章望診

?望診的概念、重要性、注意事項和主要內容

教學內容：第一節全身望診

?全身望診的基本概念

（包括教授的

?全身望診的主要內容：神、色、形、態

重點內容，所一望神

（-）望神的基本概念

要解決的疑難

（二）望神的臨床意義

點）（三）望神的重點

（四）望神的內容：有神、失神、少神、假神、神亂

二望色

（-）面部色診原理及意義

（-）常色與病色

教授的重點：

1.闡述精、氣、神三者的關系。說明望神的臨床意義。

2.有神、少神、失神、假神的臨床表現

解決的疑難點：

1.少神與有神、失神之間的區別是什么？

2.如何以陰陽離絕角度來掌握假神的典型表現和臨床意義？假神與病

情好轉有何區別？

第二章望診、

?望診的概念、重要性、注意事項和主要內容

教學方法：第一節全身望診Z?講解

（包括課堂講?全身望診的基本概念

授、討論、參?全身重診的中莞內容，神、色、開2、茶

觀學習、電化一望神

教育、實驗、（-）望神的基本概念——提問

..............、

實習等。同時，（一）望押的臨床意義

注明所用掛（三）望神的重點

圖、標本、課（叩）弟神的內容,有神、失神、小神、假神、神亂

二”.....〉二

堂示教等）一組e

（-）面部色診原理及意義圖片

（..一..）..常—魚與病仔.,.~一

第三章望診、

?望診的概念、重要性、注意事項和主要內容

第一節全身望診A20分鐘

?全身望診的基本概念

教學時間安?全身望診的主要內容：神、色、形、態,

排：一望神一

.10分鐘

（總體安排及（一）望神的基本概念

每部分內容教（二）望神的臨床意義

學時間安排）（三）望神的重點.

（四）望神的內容：有神、失神、少神、假神、神亂一30分鐘

二望色

（-）面部色診原理及意義一一-----10分鐘

（-）常色與病色一20分鐘

共2學時

復習思考題1.得神、少神、失神與假神如何區別？

及2.假神與病情好轉有何區別？

課堂作業3.何謂常色？影響常色的因素有哪些？

課題測驗

1、神的概念是什么？

及

提問考試2.如果病人從有神到少神，再到失神，其臨床意義是什么？

本年級為中醫系學生，教授望神時，應提示學生在見習望診時應重視診

備注察病人時的第一印象，因神的表現在患者無意之時流露最真，所以醫生要

重視剛一接觸病人時的第一直覺印象，做到靜氣凝神，冷眼觀察，一會即

覺。訓練通過暫短時間觀察即能對病人神的旺衰和病情的輕重有一個估計。

北京中醫藥大學教案

教師姓名授課學科中醫診斷學

授課時間授課班次

教案完成時間主講教師

教學單元題目第一章望診之二：全身望診2（神色形態2）

1、掌握五色主病。

2,熟悉望色十法的內容。

教學要求：3、熟悉望形體的基本內容，并了解體質與疾病發生的關系。

4、了解病人的動靜姿態與診斷疾病的關系。

（三）五色主病

?白色主病

?赤色主病

?黃色主病

?青色主病

?黑色主病

（四）望色十法

教學內容：

?望色十法的概念

（包括教授的?望色十法的內容與意義

（五）面部色診的注意事項

重點內容，所三、望形體

要解決的疑難（-）望形體診病原理

（二）望形體的內容與意義

點）

1、形體強弱

2、形體胖瘦

3、體質類型

四、望姿態

（-）望姿態診病的原理

（-）姿態表現與意義

教授的重點：

五色主病

解決的疑難點：

1.面色蒼白、淡白、白光白皆屬白色，其主病有何區別？

2.有的病色主病相近，應當如何解釋？

3.腎病面見黑色，臨床上如何分寒熱？

（三）五色主病、

教學方法：

?白色主病

（包括課堂講?赤色主病[施愛

授、討論、參

?黃色主病r錄象

觀學習、電化

?青色主病圖片

教育、實驗、

?黑色主病，

實習等.同時，

（五）望色十法

注明所用掛（六）面部色診的注意事項、

圖、標本、課

三、望形體

堂示教等）

（三）望形體診病原理1版

（四）望形體的內容與意義>圖片

四、望姿態課件

（四）望姿態診病的原理

（五）姿態表現與意義,

（四）五色主病

?白色主病--------------------------------------8分鐘

?赤色主病--------------------------------------8分鐘

?黃色主病8分鐘

教學時間安?青色主病--------------------------------------8分鐘

排：?黑色主病--------------------------------------8分鐘

（總體安排及（五）望色十法一一4分鐘

每部分內容教（六）面部色診的注意事項----------------------------------2分鐘

學時間安排）三、望形體

（五）望形體診病原理--------------------------------------6分鐘

（六）望形體的內容與意義---------------15分鐘

四、望姿態

（八）望姿態診病的原理5分鐘

（七）姿態表現與意義-------------------------------------15分鐘

共2學時

復習思考題1赤色主何病證？虛熱證與實熱證均見面赤，如何區分？

及2面色白與面色黃皆主其氣血虧虛，兩者的機理有何區別？

課堂作業3面色青與面色黑均為主瘀血，其機理有何區別？

課題測驗

1怎樣判斷形體的強與弱？

及

提問考試2瘀血證可見于哪些面色？

望色時應向學生強調三點：

備注1注意病色與常色的比較

2注意整體色診與分部色診相結合

3注意非疾病因素對面色的影響

北京中醫藥大學教案

教師姓名授課學科中醫診斷學

授課時間授課班次

教案完成時間主講教師

教學單元題目第一章望診之三：局部望診1（頭面、目、耳、鼻、口、齒齦、咽喉）

1.掌握望頭面的基本內容。

2.掌握望目的基本內容。

教學要求：3.熟悉望耳的基本內容。

4.熟悉望鼻的基本內容。

5.熟悉望口唇的基本內容。

6.熟悉望齒齦的基本內容。

7.熟悉望咽喉的基本內容。

一、望頭面

（-）望頭部：

教學內容：1頭形異常與意義

2囪門異常與意義

（包括教授的

3頭動異常與意義

重點內容，所4望頭發

（-）望面部：面部形態變化與意義

要解決的疑難

二、望五官

點）（~）望目：

?五輪學說

?R的神色形態

（二）望耳：色澤、形態

（三）望鼻：色、形、態及鼻道的變化

（四）望口與唇：色澤、形態

（五）望齒與齦：色澤形態和牙齒的脫落

（六）望咽喉：色澤、形態、有無膿點、假膜

教授的重點：

1.望頭面的內容與臨床意義

2.望目的內容與臨床意義

要解決的疑難點：

1.目部的臟腑相關部位如何劃分？

2.抱頭火丹與大頭瘟皆可見到面腫，如何區別？

3.望咽喉為什么能診斷內臟病變？

一、望頭面、

（-）望頭部：

教學方法：1頭形異常與意義講授

（包括課堂講2鹵門異常與意義》圖片

授、討論、參3頭動異常與意義或課件

觀學習、電化4望頭發，

教育、實驗、（-）望面部：面部形態變化與意義-------------------------一講授

實習等。同時，二、望五官

注明所用掛（-）望目：

圖、標本、課?五輪學說—一講授、課建示教

堂示教等）?目的神色形態）

（二）望耳：色澤、形態

（三）望鼻：色、形、態及鼻道的變化講授

（四）望口與唇：色澤、形態＞圖片

（五）望齒與齦：色澤形態和牙齒的脫落VCD

（六）望咽喉：色澤、形態、有無膿點、假膜，

一、望頭面

（-）望頭部---------------------------------------------15分鐘

（二）望面部一一10分鐘

二、望五官

教學時間安（-）望目：

排：?五輪學說一一5分鐘

（總體安排及?目的神色形態--------------------------------------10分鐘

每部分內容教（二）望耳---------------------------------------------------10分鐘

學時間安排）（三）望鼻--10分鐘

（四）望口與唇-------------------------------------------10分鐘

（五）望齒與齦一-10分鐘

（六）望咽喉------------------------------------------------10分鐘

共2學時

復習思考題

1何謂“五輪學說”？

及

課堂作業2望齒齦對溫病的辨證有什么意義？

課題測驗

1小兒囪門異常有哪些類型？各有何意義？

及

提問考試2望咽喉主要診察哪些臟腑病變？其異常表現有哪些？

備注

北京中醫藥大學教案

教師姓名___________授課學科中醫診斷學

授課時間___________授課班次___________

教案完成時間主講教師

教學單元題目第一章望診之四：局部望診2（軀體、四肢、二陰、皮膚）

1.熟悉望軀體的基本內容。

2.了解四肢的常見病理體征及意義。

教學要求：3.了解二陰的常見異常表現及臨床意義。

4.掌握望皮膚的基本內容。

三.望軀體

（一）望頸項

教學內容：瘦瘤、爆痂、項強、項軟

（-）望胸脅

（包括教授的

1.胸廓的外形變化與意義

重點內容，所2.呼吸

（三）望腹部

要解決的疑難

腹部膨隆、腹部凹陷

點）（四）望腰背

脊柱過度彎曲、脊疳

四.望四肢

四肢浮腫、膝部腫大、下肢畸形、青筋暴露、手指變形

五.望二陰

（一）前陰常見表現與意義

（-）后陰常見表現與意義

六.望皮膚

（-）皮膚的色澤變化與意義

（-）皮膚的形態變化與意義

教授的重點：

望皮膚的色澤形態、斑診、癰疽等。

要解決的疑難點：

1.瘦瘤與噓瘍如何鑒別？

2.如何診斷陽斑與陰斑？

三.望軀體

（-）望頸項

教學方法：瘦瘤、爆瘍、項強、項軟

（包括課堂講（-）望胸脅

授、討論、參1.胸廓的外形變化與意義

觀學習、電化2.呼吸

教育、實驗、（三）望腹部

實習等。同時，腹部膨隆、腹部凹陷

注明所用掛（四）望腰背

圖、標本、課脊柱過度彎曲、脊疳

堂示教等）四.望四肢

四肢浮腫、膝部腫大、下肢畸形、青筋暴露、手指變形

五.望二陰

（-）前陰常見表現與意義

（-）后陰常見表現與意義

六.望皮膚

（-）皮膚的色澤變化與意義

（―）皮膚的形態變化與意義

三.望軀體

（一）望頸項一一10分鐘

（二）望胸脅一一10分鐘

（三）望腹部------------------------------------------------5分鐘

教學時間安（四）望腰背一一5分鐘

排：四.望四肢--------------------------------------------------5分鐘

（總體安排及五.望二陰

每部分內容教（一）前陰常見表現與意義一一15分鐘

學時間安排）（二）后陰常見表現與意義----------------------------------10分鐘

六.望皮膚

（三）皮膚的色澤變化與意義-------------------------------15分鐘

（四）皮膚的形態變化與意義-------------------------------15分鐘

共2學時

復習思考題1麻疹、風疹、癮診三者的出疹特點有何不同？

及2癰、疽、疔、疳四者如何區別？

課堂作業

課題測驗

1正常呼吸的特點是什么？

及

提問考試2望皮膚有哪些內容？原理何在？

備注

北京中醫藥大學教案

教師姓名___________授課學科中醫診斷學

授課時間___________授課班次___________

教案完成時間主講教師

教學單元題目第一章望診之五：望排出物、望小兒食指絡脈

1.熟悉痰涎的異常表現及診斷意義。

2.熟悉嘔吐物的異常表現及診斷意義。

教學要求：3.熟悉大便的異常表現及診斷意義。

4.熟悉小便的異常表現及診斷意義。

5.了解望小兒食指絡脈的方法、食指絡脈的異常形色變化與意義。

6.掌握望小兒食指絡脈的異常形色變化與意義。

第三節望排出物

一、痰涎

教學內容：（一）痰

（二）涎

（包括教授的

二、望嘔吐物

重點內容，所三、望大便

四、望小便

要解決的疑難

第四節望小兒食指絡脈

點）一、食指絡脈的三關定位

二、食指絡脈的觀察方法

三、食指絡脈的形色變化與意義

（-）浮沉

（二）色澤

（三）長短

（四）形狀

教授的重點：

望小兒食指絡脈。應重點掌握四句要領：“浮沉分表里，絡色辨病性，

淡滯定虛實，三關測輕重。”

解決的疑難點：

1.望小兒食指絡脈的原理是什么？

2.小兒食指絡脈的異常形色變化與意義是什么？

第三節望排出物二

一、痰涎

教學方法：(-)痰

(包括課堂講(-)涎＞講授

授、討論、參二、望嘔吐物

觀學習、電化三、望大便

教育、實驗、四、望小便

第四節望小兒食指絡脈、

實習等。同時，

注明所用掛?、食指絡脈的三關定位

圖、標本、課二、食指絡脈的觀察方法

堂示教等)三、食指絡脈的形色變化與意義1.講授

(-)浮沉(VCD

(-)色澤

(三)長短

(四)形狀”

第三節望排出物

一、痰涎~

分鐘

(-)痰Lio

(-)涎

J10分鐘

教學時間安二、望嘔吐物一

排：—＞、主人lxIVrr

(總體安排及四、望小便--------------------------------------------------10分鐘

每部分內容教第四節望小兒食指絡脈

學時間安排)、艮［日土tfWMW一人At儀1Vrr

二、食指絡脈的觀察方法---------------------------------一一10分鐘

三、食指絡脈的形色變化與意義

(-)浮沉~

(二)色澤

(三)長短M30分鐘

(四)形狀_?

共2學時

復習思考題1.何謂望小兒食指絡脈？試述望小兒食指絡脈的理由。

及2.筒述正常小兒食指絡脈的特點。

課堂作業3.何謂“滯頤”，可見于哪些病證？

課題測驗

1.如何區分“三關“？何謂"透關射甲？

及

提問考試2.試從嘔吐物的形狀，辨別寒、熱、食、痰及肝熱犯胃？

備注

北京中醫藥大學教案

教師姓名授課學科中醫診斷學

授課時間授課班次

教案完成時間__________主講教師____________

教學單元題目第一章望診之六：望舌1(舌診概論、舌神、舌色)

1.熟悉舌的形態結構，舌診原理。

2.掌握舌診的方法.

教學要求：3.掌握正常舌象。

4.掌握舌質之神色在患病時的特征及主病。

第五節舌診

-?、舌診基礎

教學內容：(-)舌的結構與舌象的物質基礎

(-)臟腑經絡與舌象

(包括教授的

(三)舌面的臟腑分部

重點內容，所二、舌診的方法和注意事項

(-)舌診的體位和伸舌姿勢

要解決的疑難

(-)望舌的方法

點)(三)診舌的注意事項

?光線影響

?飲食或藥物影響

?口腔對舌象的影響

三、正常舌象極其生理差異

(-)正常舌象

(二)舌象的生理差異：年齡、體質、性別、氣候

四、望舌質

一察舌神

二望舌色

?淡紅舌?淡白舌?紅舌?絳舌?紫舌?青舌

講授的重點：

1、舌診原理

2、各種病態舌色的主病

要解決的疑難點：

絳舌與紅舌、紫舌之間的區別？

第五節舌診

一、舌診基礎'

教學方法：（-）舌的結構與舌象的物質基礎F講授

（包括課堂講（-）臟腑經絡與舌象J

授、討論、參（三）舌面的臟腑分部------------------------------講授、課堂示教

觀學習、電化二、舌診的方法和注意事項

（一）舌診的體位和伸舌姿勢、

教育、實驗、

實習等。同時，（二）望舌的方法

注明所用掛（三）診舌的注意事項1講授

圖、標本、課三、正常舌象極其生理差異

堂示教等）（-）正常舌象

（二）舌象的生理差異：年齡、體質、性別、氣候J

四、望舌質]

（-）察舌神\講授、圖片、課件

（-）望舌色J

第五節舌診

一、舌診基礎

（一）舌的結構與舌象的物質基礎一一5分鐘

（二）臟腑經絡與舌象----------------------------------------5分鐘

教學時間安（三）舌面的臟腑分部----------------------------------------5分鐘

排：二、舌診的方法和注意事項]

（-）舌診的體位和伸舌姿勢分鐘

（總體安排及115

（~）望舌的方法

每部分內容教J

學時間安排）（三）診舌的注意事項---------------------------------------15分鐘

三、正常舌象極其生理差異

（一）正常舌象一一5分鐘

（-）舌象的生理差異：年齡、體質、性別、氣候---------------5分鐘

四、望舌質

（-）察舌神-------------------------------------------------5分鐘

（二）望舌色------------------------------------------------30分鐘

共2學時

復習思考題1.簡述舌與臟腑經絡的聯系。

及2.為什么紫舌既可見于寒極，又可見于熱極，兩者有何不同？

課堂作業

課題測驗

1.病理舌色有幾種？各主何病癥？

及

提問考試2.何謂“染苔”？

備注可邊講授邊看舌象圖譜，以加深對舌診理論的理解？

北京中醫藥大學教案

教師姓名授課學科中醫診斷學

授課時間授課班次___________

教案完成時間主講教師___________

教學單元題目第一章望診之七：望舌2（舌質：舌形、舌態；舌苔：苔色）

1.掌握常見異常舌形的舌象特征及臨床意義。

2.掌握常見異常舌態的舌象特征及臨床意義。

教學要求：3.掌握舌苔形成的基本原理。

4.掌握常見異常苔色的舌象特征及臨床意義。

（三）望舌形

1.老舌：?舌象特征?臨床意義

教學內容：2.嫩舌：?舌象特征?臨床意義

3.胖大舌：?舌象特征?臨床意義

（包括教授的

4.腫脹舌：?舌象特征?臨床意義

重點內容，所5.瘦薄舌：?舌象特征?臨床意義

6.點刺舌：?舌象特征?臨床意義

要解決的疑難

7.裂紋舌：?舌象特征?臨床意義

點）（四）望舌態

1.強硬舌：?舌象特征?臨床意義

2.痿軟舌：?舌象特征?臨床意義

3,顫動舌：?舌象特征?臨床意義

4.歪斜舌：?舌象特征?臨床意義

5.吐弄舌：?舌象特征?臨床意義

6.短縮舌：?舌象特征?臨床意義

（五）望舌下絡脈

五.望舌苔

?舌苔形成的原理

（一）望苔色

1.白苔：?舌象特征?臨床意義

2.黃苔：?舌象特征?臨床意義

3.灰黑苔：?舌象特征?臨床意義

講授的重點：

各種病態舌形、舌態、苔色的主病

解決的疑難點：

白、黃、灰黑苔均既主寒，又主熱，應如何理解？

（三）望舌形

1.老舌：?舌象特征?臨床意義、

嫩舌：?舌象特征?臨床意義'

教學方法：2.

（包括課堂講3.胖大舌：?舌象特征?臨床意義

授、討論、參4.腫脹舌：?舌象特征?臨床意義

觀學習、電化5.瘦薄舌：?舌象特征?臨床意義

教育、實驗、6.點刺舌：?舌象特征?臨床意義

實習等。同時，7.裂紋舌：?舌象特征?臨床意義

注明所用掛（四）望舌態講授

圖、標本、課1.強硬舌：?舌象特征?臨床意義課件

堂示教等）2.痿軟舌：?舌象特征?臨床意義圖片

3,顫動舌：?舌象特征?臨床意義\錄象

4.歪斜舌：?舌象特征?臨床意義I同學互相望舌

5.吐弄舌：?舌象特征?臨床意義

6.短縮舌：?舌象特征?臨床意義

（五）望舌下絡脈

五.望舌苔

?舌苔形成的原理

（-）望苔色

1.白苔：?舌象特征?臨床意義

2.黃苔：?舌象特征?臨床意義

3.灰黑苔：?舌象特征?臨床意義7

（一）望舌形35分鐘

（四）望舌態-----------------------------------------------30分鐘

（五）望舌下絡脈--------------------------------------------5分鐘

五.望舌苔

教學時間安.舌苔形成的原理--------------------------------------5分鐘

排：（-）望苔色

（總體安排及1.白苔-----------------------------------------------------5分鐘

每部分內容教2,黃臺5分鐘

學時間安排）3.灰黑苔一一5分鐘

共2學時

復習思考題及1.吐舌與弄舌如何鑒別？

課堂作業1.舌苔是怎樣形成的？

課題測驗

1.哪些病證可以出現腫脹舌？何以區別？

及

提問考試2.什么叫芒刺舌？主何病癥？

備注

北京中醫藥大學教案

教師姓名授課學科中醫診斷學

授課時間授課班次

教案完成時間主講教師

教學單元題目第一章望診之八:望舌3（苔質；舌象分析要點及舌診臨床意義）

1.掌握常見異常苔質的舌象特征及臨床意義。

2.熟悉舌象分析要點。

教學要求：3.掌握舌診的臨床意義。

（-）望苔質

1.厚、薄苔：

教學內容：?舌象特征?臨床意義

2.潤、燥苔：

（包括教