保健按摩師職業(yè)培訓(xùn)

---經(jīng)穴知識一經(jīng)絡(luò)概述〔一〕.經(jīng)絡(luò)的定義：經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血的通道包括經(jīng)脈和絡(luò)脈經(jīng)：路徑經(jīng)脈——貫穿上下，溝通內(nèi)外——主干，深，里〔經(jīng)絡(luò)的主體局部〕絡(luò)：網(wǎng)絡(luò)絡(luò)脈——經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細小，縱橫交錯，遍布全身——分支，淺，表。經(jīng)絡(luò)是人體聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外，運行氣血、協(xié)調(diào)陰陽、調(diào)節(jié)人體各部的通路。結(jié)構(gòu)功能〔二〕.經(jīng)脈與絡(luò)脈的比較腧—通“輸〞；簡作“俞〞—輸注、轉(zhuǎn)輸—經(jīng)氣

穴——孔隙——經(jīng)氣所居之處1.臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位腧穴2.疾病的反響點3.針灸、推拿等治法的刺激點別名節(jié)、會、氣穴、氣府、骨空等——?內(nèi)經(jīng)?;孔穴——?針灸甲乙經(jīng)?;穴道——?太平圣惠方?;腧穴——通稱；?銅人腧穴針灸圖經(jīng)?穴位——俗稱二腧穴概述1.十四經(jīng)穴〔經(jīng)穴〕概念

分布于十二經(jīng)脈及任、督兩脈上的腧穴。是腧穴的主要組成局部。特點：歸經(jīng)——所有的腧穴都分布在十四經(jīng)脈上有固定的名稱部位

主治本經(jīng)病證數(shù)目：清代李學(xué)川?針灸逢源?記載361穴，一直延用至今

2.、奇穴〔經(jīng)外奇穴〕概念

有固定的位置、名稱，但未歸入十四經(jīng)的腧穴。特點有固定的位置、名稱，無歸經(jīng)，主治單一，療效奇特。三腧穴的定位方法

〔一〕骨度分寸法〔二〕體表標(biāo)志法〔三〕手指比量法〔四〕簡便取穴法〔一〕骨度分寸法是以骨節(jié)為標(biāo)志,將兩骨之間長度，折量為一定的分寸，用于腧穴定位的方法。注意：1.無論何人相同部位的骨度分寸都是固定的2.骨度分寸的“分寸〞，應(yīng)視為比例或等分3.不同部位的定位采用相應(yīng)的骨度分寸〔二〕體表解剖標(biāo)志定位法1.固定標(biāo)志五官、毛發(fā)、指〔趾〕甲、乳頭、臍、局部骨節(jié)凸起或凹陷、肌肉紋理2.活動標(biāo)志關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨活動出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋等—咬肌、耳屏與下頜關(guān)節(jié)之間〔三〕手指同身寸法〔指寸法〕1.中指同身寸法：中指屈曲時，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。2.拇指同身寸法：

*拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為１寸。*用于四肢部取穴。3.橫指同身寸法：*將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指的橫度為３寸。又稱“一夫法〞。*用于下肢直寸，背部的橫寸〔四〕簡便取穴法如合谷、風(fēng)市、裂缺等穴第二節(jié)經(jīng)脈系統(tǒng)的組成一、手太陰肺經(jīng)手太陰經(jīng)穴概覽

本經(jīng)腧穴主要分布于胸部、上肢外側(cè)前緣、手部。本經(jīng)共有腧穴11個，重點穴：中府、云門、尺澤、列缺、魚際、少商。應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志：胸骨角、鎖骨、第一肋間隙、腋前皺襞，肱二頭肌，肱二頭肌肌腱，橈骨莖突，腕橫紋，橈動脈，第一掌骨，赤白肉際，指甲角等。

手太陰經(jīng)常用穴定位胸中府：正中線旁開6寸，平第1肋間隙肘尺澤：肱二頭肌肌腱橈側(cè)，肘橫紋上〔微屈肘〕前孔最腕橫7寸尺澤與太淵連線上臂列缺紋上1.5寸橈骨莖突上方腕太淵：腕橫紋橈側(cè)，橈動脈搏動處〔橈A橈側(cè)〕手魚際：第1掌骨中點，赤白肉際。少商：拇指橈側(cè)指甲角旁0.1寸。

肺經(jīng)穴位主治表本經(jīng)腧穴主治胸、肺、喉病以及經(jīng)脈循行部位的其它病證。軀干部腧穴——中府——近治作用為主——肺、胸病變

遠治作用特殊作用尺澤急性吐瀉、小兒驚風(fēng)孔最咳血肘膝以下腧穴列缺胸、肺、喉病頭痛、項強太淵無脈證魚際發(fā)熱、失音少商咽喉腫痛、昏迷二、手少陰心經(jīng)手少陰經(jīng)穴概覽本經(jīng)腧穴主要分布在腋窩、上肢內(nèi)側(cè)的后緣、手部。應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志：腋窩，肱二頭肌，肱二頭肌肌腱，尺側(cè)腕屈肌腱，腕橫紋，第四、五掌指關(guān)節(jié)，指甲角等。本經(jīng)計9穴，重點穴：極泉、少海、通里、神門。手少陰經(jīng)常用穴定位腋極泉：腋窩頂點，腋A搏動處〔腋A內(nèi)側(cè)〕肘少海：屈肘，肘橫紋內(nèi)側(cè)端～肱骨內(nèi)上髁連線中點。

前臂通里腕橫紋上1寸陰郄尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣腕橫紋上0.5寸腕神門腕橫紋上手少陰重點經(jīng)穴主治表主治心、胸、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其它病證。極泉——心胸及局部病證；脅肋疼痛、瘰疬少海瘰疬通里舌強不語、暴喑陰郄心、胸、神志病盜汗神門失眠三、手厥陰心包經(jīng)手厥陰經(jīng)穴概覽手厥陰經(jīng)常用穴定位心包經(jīng)穴主治表手三陰經(jīng)上肢腧穴總匯四、手陽明大腸經(jīng)手陽明經(jīng)穴概覽手陽明大腸經(jīng)腧穴主要分布于上肢外側(cè)前緣、肩前、頸部及面部。掌握的解剖標(biāo)志：指甲角、第二掌指關(guān)節(jié)、拇長伸肌腱與拇短伸肌腱、腕背橫紋、肘橫紋、三角肌、肩峰、肱骨大結(jié)節(jié)、喉結(jié)、胸鎖乳突肌〔胸骨頭、鎖骨頭〕、鼻翼、鼻唇溝等。本經(jīng)計20穴，重點穴位：合谷、陽溪、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。手陽明經(jīng)常用穴定位商陽：食指橈側(cè)指甲角旁0.1寸。手三間：第2掌指關(guān)節(jié)后。合谷：第1、2掌骨之間，約當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)中點。腕陽溪：腕橫紋橈側(cè)，拇短長伸肌腱之間〔拇指上翹〕前臂偏歷陽溪與曲池腕上3寸手三里連線上肘下2寸肘曲池：屈肘，尺澤與肱骨外上髁連線中點。

上臂臂臑：曲池與肩髃連線上，曲池上7寸〔三角肌下端〕肩肩髃：肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間〔肩平舉，肩前凹陷中〕頸扶突：平喉結(jié)〔旁開3寸〕，胸鎖乳突肌前、后緣之間。面迎香：鼻翼中點外〔0.5寸〕鼻唇溝中。手陽明經(jīng)穴位主治本經(jīng)腧穴主治口、齒、鼻等頭面器官病，咽喉病，及經(jīng)脈循行所過的上肢外側(cè)前緣、肩前、頸部的病變。

商陽高熱、昏迷三間嗜臥合谷汗證、滯產(chǎn)陽溪頭面器官病，熱病腕痛偏歷水腫、耳疾手三里上肢不遂曲池上肢不遂、熱病、隱疹臂臑?zāi)考布珞k隱疹扶突局部病癥肺疾迎香面疾、膽道蛔蟲癥五、手太陽小腸經(jīng)手太陽經(jīng)穴概覽手太陽小腸經(jīng)穴少澤：小指尺側(cè)指甲角旁0.1寸。上肢后溪：第5掌指關(guān)節(jié)后凹陷中，橫紋頭赤白肉際。腕骨：第5掌骨基底部與鉤骨之間。支正：腕上5寸，陽谷與小海的連線上。陽谷：尺骨莖突與三角骨之間凹陷中，赤白肉際。

小海：尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷中。(尺N溝中)

肩貞：腋后紋頭上1寸。

肩外俞：T1旁開3寸

肩中俞；C7旁開1寸肩胛天宗：岡下窩中點，平第4胸椎。肩胛岡下緣中點與肩胛下角連線上1/3折點處手太陽經(jīng)穴主治六、手少陽三焦經(jīng)手少陽經(jīng)穴概覽手少陽三焦經(jīng)腧穴主要分布在上肢外側(cè)中間、肩、頸部、側(cè)頭部、面部，應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志：指甲角、第四、五掌指關(guān)節(jié)，腕背橫紋，指總伸肌腱，尺、橈骨，尺骨鷹嘴，三角肌，肩峰，肱骨大結(jié)節(jié)，第七頸椎，下頜角，胸鎖乳突肌，耳廓，耳尖，下頜骨髁狀突，眉梢等。取穴體位為屈肘，側(cè)掌，掌心向胸。本經(jīng)計23穴，重點穴：外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、耳門、絲竹空。手少陽經(jīng)常用穴中渚：第4、5掌指關(guān)節(jié)后之間凹陷中。上肢陽池：腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側(cè)緣。外關(guān)尺、橈骨之間2寸支溝腕背橫紋上3寸肩肩髎：肩峰后下方，上臂外展，肩yu后寸許的凹陷中。翳風(fēng)：平耳垂下緣前方，下頜角與乳突之間。頭面耳門：耳屏上切跡前，下頜骨髁狀突后緣。〔張口〕絲竹空：眉梢處凹陷中。手少陽經(jīng)穴主治主治療側(cè)頭病，耳、目、咽喉病，以及經(jīng)脈循行所過部位的病變。中渚耳疾陽池側(cè)頭病，耳、目、瘧疾、消渴支溝咽喉病、脅肋、熱病便秘、脅痛外關(guān)外感熱病、上肢痹痛肩髎肩背痛翳風(fēng)耳疾、面癱、頰腫耳門局部病癥耳疾絲竹空偏頭痛、目疾七、足陽明胃經(jīng)足陽明經(jīng)穴概覽本經(jīng)腧穴主要分布在頭面部、頸部、胸腹第二側(cè)線、下肢外側(cè)前緣、足部。應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志：眼球，眶骨，眶下孔，鼻翼，口角，咬肌，顴骨，下頜切跡，額角發(fā)際，胸鎖乳突肌，喉結(jié)，鎖骨，肋骨，乳頭，肚臍，恥骨聯(lián)合，髂前上棘，髕底，脛骨前嵴，長與趾長伸肌腱，足二、三跖骨結(jié)合部，足二、三趾間的紋頭，趾甲角。本經(jīng)計45穴，重點穴：承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、歸來、氣沖、梁丘、足三里、犢鼻、上下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭等。足陽明胃經(jīng)承泣目正視眶下緣與眼球之間四白瞳孔直下眶下孔中頭面地倉平口角頰車：咬肌隆起最高處下關(guān)：顴弓與下頜切跡之間凹陷中〔合口〕頭維：額角發(fā)際直上0.5寸。(正中線旁4.5寸)

梁門臍上4寸〔平中脘〕腹天樞距任2寸平臍〔平神闕〕歸來臍下4寸〔平中極〕氣沖臍下5寸腹部穴——距任2寸梁門臍上4寸〔平中脘〕天樞平臍〔平神闕〕歸來臍下4寸〔平中極〕氣沖臍下5寸足陽明胃經(jīng)大腿伏兔髂前上棘～髕底外側(cè)端連線上6寸梁丘髕底上2寸足三里3寸下小腿上巨虛犢鼻下6寸脛骨前緣外1橫指肢下巨虛9寸豐隆8寸---2橫指犢鼻:髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。解溪：足背橫紋上，拇、趾長伸肌腱之間。足內(nèi)庭：第2、3趾間，趾蹼緣后赤白肉際〔縫紋端〕厲兌：第2趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸。足陽明經(jīng)穴主治表本經(jīng)腧穴主治胃腸病，頭面、目、鼻、口、齒痛，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。承泣、四白、地倉、頰車、頭維、梁門、天樞、歸來——局部病癥為主梁門、天樞——胃腸消化系統(tǒng)病癥歸來——前陰、婦科、泌尿系統(tǒng)病癥本經(jīng)經(jīng)穴主治表伏兔犢鼻局部病癥足三里強壯要穴梁丘胃腸病急性胃痛上、下巨虛大、小腸病癥豐隆痰證解溪頭面五官癲狂內(nèi)庭胃腸、神志、熱病齒痛、熱病八、足太陽膀胱經(jīng)膀胱經(jīng)穴概覽

本經(jīng)腧穴主要分布在頭面部、背腰部、下肢外側(cè)后緣、足外側(cè)。取穴時必須掌握以下解剖標(biāo)志：目內(nèi)眥，眶骨，眉頭，發(fā)際，枕外隆凸，斜方肌，胸椎棘突，腰椎棘突，髂后上棘，骶正中嵴，骶后孔，尾骨，臀橫紋，股二頭肌肌腱，腘橫紋，腓腸肌，跟腱，外踝，骰骨，第５跖骨粗隆，第５跖趾關(guān)節(jié)，赤白肉際，趾甲角。本經(jīng)計67穴，重點穴；睛明、拈竹、通天、天柱……至陰等34穴。足太陽膀胱經(jīng)穴睛明：目內(nèi)眥稍上方〔旁開0.1寸〕。頭項攢竹：眉頭內(nèi)側(cè)端〔眶上切跡〕。天柱：后發(fā)際正中旁開1.3寸，斜方肌外緣。足太陽膀胱經(jīng)風(fēng)門：第2胸椎棘突下肺俞：…3膏肓：第4胸椎棘突下心俞：…5膈俞：…7〔平至陽〕旁肝俞：…9旁開膽俞：…10開1.5脾俞：…113寸胃俞：…12寸腎俞：第2腰椎棘突下志室：第2腰椎棘突下(平命門)大腸俞：…4〔平腰陽關(guān)〕膀胱俞：平第2骶后孔次髎：第2骶后孔中。秩邊：平第四骶后孔足太陽膀胱經(jīng)委陽腘外側(cè)端，股二頭肌腱內(nèi)側(cè)。

委中橫紋中點

承山：腓腸肌兩肌腹間凹陷之頂端。下飛揚：昆侖直上7寸。肢昆侖：外踝尖與跟腱之間。

申脈：外踝尖下方凹陷中。束骨：第5跖趾關(guān)節(jié)后，赤白肉際。至陰：足小趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸。足太陽經(jīng)穴主治表本經(jīng)腧穴主治頭、項、目、背、腰、下肢部病證以及神志病，背部第一側(cè)線的背俞穴及第二側(cè)線相平的腧穴，主治與其相關(guān)的臟腑病證和組織器官病證。

頭項部穴——局部病癥腰背部穴——局部病癥、鄰近臟腑病癥背俞穴——主治與其相關(guān)的臟腑組織器官的病癥肘膝以下穴——主治頭、項、目、背、腰、下肢部病證以及神志病。委中腰痛——〞腰背委中求“吐瀉承山—痔瘡—經(jīng)別入肛門昆侖——難產(chǎn)、癲癇申脈——失眠、癲狂、癇癥至陰——胎位不正、難產(chǎn)九、足少陽膽經(jīng)足少陽經(jīng)穴概覽本經(jīng)腧穴主要分布在側(cè)頭、耳后、頸項、側(cè)胸、側(cè)腹部、下肢外側(cè)、足部。應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志：目外眥，眶骨，屏間切跡，下頷骨髁狀突，顴弓，鬢發(fā)，耳尖，耳根后緣，乳突，胸鎖乳突肌，斜方肌，肩峰，腋中線，肋骨，乳頭，第11、12肋游離端，肚臍，髂前上棘，股外側(cè)肌，股二頭肌，股骨外上髁，腓骨小頭，腓骨，外踝，趾長伸肌腱，小趾伸肌腱，本節(jié)，趾蹼緣。本經(jīng)計44穴，重點穴：率谷、陽白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟。

足少陽經(jīng)穴概覽瞳子髎：目外眥旁，眶骨外緣凹陷中。聽會：屏間切跡前，下頜骨髁狀突后緣〔張口〕頭面陽白：瞳孔直上，眉上1寸。頭臨泣：陽白穴直上，入發(fā)際0.5寸。風(fēng)池：胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷中，平風(fēng)府穴。肩井：大椎～肩峰端連線之中點。軀干日月：乳頭直下，第7肋間隙。帶脈：第11肋端〔章門〕直下平臍處。足少陽膽經(jīng)臀環(huán)跳：股骨大轉(zhuǎn)子高點～骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處。股風(fēng)市：大腿外側(cè)正中，腘橫紋上7寸。(直立垂手，中指尖下是穴。)下陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷中。小光明外踝5寸腓骨肢腿懸鐘上3寸前緣丘墟：外踝前下方，趾長伸肌腱外側(cè)凹陷中。足臨泣：第4、5跖骨結(jié)合部前方，小趾伸肌腱外側(cè)足凹陷中。足竅陰：第4趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸。足少陽經(jīng)穴主治概要本經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、目、耳、咽喉病，神志病，熱病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。頭項部穴——局部病癥軀干脅肋部穴——局部病癥、鄰近臟腑病癥肘膝以下穴——主治頭、目、耳、咽喉病以及神志病。風(fēng)池頭痛、眩暈——內(nèi)外風(fēng)所致均宜祛風(fēng)風(fēng)市預(yù)防中風(fēng)、遍身瘙癢環(huán)跳臀部病痛下肢痿痹、坐骨神經(jīng)痛陽陵泉膽病、筋病等十、足太陰脾經(jīng)足太陰經(jīng)穴概覽本經(jīng)腧穴分布在足內(nèi)側(cè)、下肢內(nèi)側(cè)中間、前緣，及腹胸部的第三側(cè)線，側(cè)胸部上，應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志：趾甲角、足內(nèi)側(cè)赤白肉際、第一跖趾關(guān)節(jié)、第一跖骨基底部、內(nèi)踝尖、脛骨內(nèi)側(cè)面后緣、脛骨內(nèi)側(cè)髁、股四頭肌內(nèi)側(cè)頭、恥骨聯(lián)合上緣、胸骨角、乳頭、鎖骨中點、肋間隙、腋中線等。本經(jīng)計21穴，重點穴：太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海。足太陰脾經(jīng)隱白：拇趾內(nèi)側(cè)趾甲角旁0.1寸。足太白：第1跖趾關(guān)節(jié)后下緣，赤白肉際。公孫：第1跖骨基底前下。下三陰交：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。肢小腿地機：陰陵泉下3寸〔內(nèi)踝尖～陰陵泉連線上〕陰陵泉：脛骨內(nèi)側(cè)髁后下凹陷中。大腿血海：髕底內(nèi)側(cè)端上2寸。腹大橫：臍旁4寸。胸大包：腋中線上，第6肋間隙中。本經(jīng)經(jīng)穴主治表主要治療脾胃病，前陰病，婦科病，舌、咽等器官病，以及經(jīng)脈循行所過的部位的病變隱白高熱昏迷、月經(jīng)過多、癲狂太白公孫脾胃病胃痛三陰交前陰病滯產(chǎn)、失眠地機婦科病痛經(jīng)陰陵泉水腫血海隱疹、濕疹大橫局部病腸胃病大包全身疼痛、四肢無力十一、足少陰腎經(jīng)足少陰經(jīng)穴概覽足少陰腎經(jīng)腧穴主要分布于下肢內(nèi)側(cè)后緣及胸腹部第一側(cè)線上，在定取本經(jīng)腧穴時，應(yīng)掌握以下解剖標(biāo)志：足底、舟骨粗隆、跟腱、內(nèi)踝尖、脛骨、半腱肌腱、半膜肌腱、恥骨聯(lián)合上緣、臍中、肋間隙、鎖骨等。本經(jīng)計27穴，重點穴：涌泉、太溪、照海。足少陰腎經(jīng)涌泉：足底〔去足趾〕前1/3凹陷中。然谷：舟骨粗隆下緣，赤白肉際。下太溪：內(nèi)踝尖與跟腱之間。大鐘：內(nèi)踝后下〔太溪下0.5寸稍后〕，肢跟腱內(nèi)緣。照海：內(nèi)踝下緣凹陷中。復(fù)溜：太溪直上2寸，跟腱前方。胸俞府：鎖骨下緣，正中線旁開2寸。胸腹部側(cè)線任脈腎經(jīng)胃經(jīng)脾經(jīng)

任脈旁開胸部腹部第一側(cè)線：腎經(jīng)：2寸0.5寸第二側(cè)線：胃經(jīng)：4寸2寸第三側(cè)線：脾經(jīng)：6寸4寸2寸4寸6寸4寸2寸0.5寸本經(jīng)經(jīng)穴主治表本經(jīng)腧穴多用于治療腎病，肺病，咽喉病，前陰病，婦科病，以及經(jīng)脈所過部位的病變。涌泉